Абдоминальная мигрень: лечение у взрослых и детей

Лечение

После того как врач исключит наличие других заболеваний, выбирается подходящая тактика лечения, которая не только снизит вероятность возникновения приступов, но и облегчит болезненные ощущения в случае их появления. Чаще всего лечение мигрени у детей проходит в 2 этапа:

1. Блокирование приступов.
2. Прием определенных медикаментов, снижающих частоту возникновения мигрени.

Поскольку с годами мигрень может существенно осложнить жизнь ребенку и мешать нормальному обучению, детям после 10 лет назначают постоянный прием следующих групп препаратов:

• альфа-адреноблокаторы. После попадания в организм эти медикаменты воздействуют на мускулатуру капилляров центральной нервной системы, тонус артерий и вен в мозге повышается, что способствует купированию дальнейших приступов;
• препараты для активации рецепторов серотонина. Медикаменты этой группы влияют на базилярные артерии мозга и способствуют их сужению, но при этом не нарушается общий мозговой кровоток. Подобные средства очень действенны как при начале развития приступа, так и в его середине;
• НПС (нестероидные противовоспалительные средства). Самый востребованный вид медикаментов, используемых для купирования мигрени;
• успокоительные и снотворные. Помогают снизить интенсивность симптомов и борются со стрессом после приступов.

Только опытные специалисты могут сказать, чем лечить ребенка. Назначать малышу подобные препараты самостоятельно категорически запрещено, так как при неграмотном подборе ситуация может усугубиться.

Симптомы

Чаще всего абдоминальная мигрень диагностируется у детей в возрасте до 12 лет. С возрастом у 30 % малышей заболевание проходит самостоятельно. У других же оно может перерасти в обыкновенную мигрень. Иногда патология встречается у подростков. У взрослых болезнь выявляется крайне редко. Основным признаком недуга является выраженная боль в районе живота. Иногда малыш не может точно указать на место локализации дискомфортных ощущений, поскольку они имеют размытый характер. Однако чаще всего болевой синдром располагается в районе пупка.

Спазмы могут длиться несколько часов или даже дней. Однако болевые ощущения являются не единственным проявлением болезни.

Дополнительные симптомы патологии включают следующее:

• диспепсические нарушения – проявляются в виде диареи, тошноты и рвоты;
• бледность кожных покровов;
• острые головные боли;
• повышенное потоотделение;
• светобоязнь;
• резкие перепады настроения.

Данное заболевание у детей отличается приступообразным характером. Это означает, что симптомы болезни возникают с некоторой периодичностью. Между приступами самочувствие малыша остается нормальным. Родители нередко могут заметить, какие факторы влияют на симптомы болезни у детей. К ним относят яркий свет, резкие запахи или повышенное возбуждение.

Причины заболевания у детей и взрослых

Сложно установить истинные причины абдоминальной мигрени у детей. Много различных патологий и факторов оказывают влияние на развитие болезни. Среди них:

• наследственная предрасположенность (часто является основополагающим фактором);
• метаболические нарушения, вызванные ростом и развитием ребёнка;
• изменения гормонального фона;
• врождённые болезни сосудистой системы;
• слабая циркуляция крови;
• неправильное питание;
• влияние стрессовых ситуаций;
• злоупотребление просмотром телевизионных передач и компьютерными играми;
• наличие пониженного уровня глюкозы в крови;
• несоблюдение режима сна.

Абдоминальная мигрень у подростков часто бывает вызвана гормональными нарушениями, которые возникают вследствие гормональной перестройки организма.

Обычно после того, как гормональное созревание завершится, у таких больных заболевание проходит.

У взрослых болезнь встречается редко. В основном недугом страдают женщины. Абдоминальная мигрень у взрослых может быть спровоцирована следующими патологиями:

• сбоями в работе эндокринной системы;
• гормональными всплесками;
• болезнями сосудов;
• нарушением метаболизма;
• скачками артериального давления.

Негативно влияют на частоту приступов и неблагоприятные окружающие факторы. Особенно значимое влияние имеют:

• плохая экологическая обстановка;
• резкие изменения погоды;
• некачественный сон и недостаточный отдых;
• длительное пребывание в душном помещении;
• стрессовые ситуации;
• употребление определённых лекарственных средств.

При появлении первых приступов мигрени как у детей, так и у взрослых необходимо обратиться к врачу, который назначит обследование и на основании его результатов порекомендует определённую схему лечения.

Характеристика заболевания

основные типы возможных осложнений мигрени (справа — тип мигрени, слева — ее осложнения)

Детская мигрень может иметь серьезные последствия. Нарушая привычный ритм жизни, болезнь может вызвать очень гнетущее депрессивное восприятие у ребенка.

Боль часто непереносимая и не поддается обезболиванию. Приступы могут вырывать до нескольких суток из привычной жизни. Сосуды распухают от сильного прилива крови, повышая давление внутри черепной коробки.

Возможны конвульсии и обмороки. Такие проявления мигрени могут нанести вред здоровью, даже жизни малыша, потребовать реанимации.

Самым серьезным следствием криза может быть инсульт, разрыв сосуда в голове с умиранием клеток в зоне поражения.

Его признаки: отнимаются конечности с одного бока, перед глазами все раздваивается, связная речь нарушается. Полное или частичное обездвиживание частей тела, которое может не восстановиться.

Мигрень представляет собой заболевание, при котором головная боль проявляется в виде периодических приступов, локализующихся в лобно-височной области.

При этом болевые ощущения настолько сильные, что в период их появления наблюдается значительное ограничение трудоспособности ребенка, частые приступы сильно ухудшают качество жизни маленького пациента.

При тяжелом течении патология может даже привести к инвалидности. Мигрень у детей и подростков отличается от проявлений данного заболевания у взрослых.

Так, у ребенка болевые ощущения могут возникать сразу в области обоих висков, у взрослых боль локализуется, как правило, с одной стороны.

Пульсирующая, реже давящая головная боль в лобно-височной зоне является первым признаком недуга. Мигрень у подростков чаще всего является односторонней, у детей в возрасте от 5 до 12 лет двусторонней.

Характеристика мигреневой боли – интенсивность и трудно переносимость. Во время приступа недуга очагами раздражения и усиления боли могут стать: яркий свет, громкая музыка и шум.

СОВЕТ!Не спешите давать ребенку обезболивающие лекарственные препараты. Для начала нужно, чтобы пациент принял горизонтальное положение, которое будет сопровождаться тишиной.

Любое движение, даже плавное, вызывает сильнейший болезненный приступ. Поездка в транспорте для детей с мигренью может превратиться в настоящую пытку.

Во время приступа, кожа на лице становится бледной или с желтоватым оттенком. Мимика становится не выразительной, речь затормаживается, под глазами появляются характерные черные круги.

Симптомы мигрени у детей, а если говорить точнее, то сам приступ длится до двух часов (без ауры) и до одного часа (с аурой). В очень редких случаях при мигрени у детей может наблюдаться длительный приступ с продолжительностью в несколько суток.

Рвота и обезвоживание организма являются вескими причинами для обращения к специалисту. Все эти признаки могут указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии.

Перед тем, как лечить мигрень необходимо провести комплексную диагностику, дабы убедится в точном происхождении головной боли:

• Ознакомление с анамнезом ребенка и родителей;
• Дифферинциальная диагностика. Этот метод помогает определить, является ли мигрень первичным заболеванием или возможно вызвана другим недугом, развивающимся в организме ребенка;
• Для того, что визуализировать структуру и функции головного мозга, доктор может назначить компьютерную магнитно-резонансную томографию.

Только после ряда анализов и исследований, дипломированный специалист назначит комплексное лечение мигрени у детей.

Особенности головной боли при мигрени

Где болит и как отличить

Чаще приступ мигрени начинается утром или ночью, но может появиться в любое другое время. У человека начинает мучительно болеть левая или правая половина (реже – вся голова), в височной или глазной области. Боль сначала пульсирующая, затем – сдавливающая либо распирающая.

Она усиливается от внешних раздражителей – громких звуков, резких запахов, яркого света. Часто сопровождается слезотечением из одного глаза. На стороне боли глазная щель сужается, иногда заметна пульсация височной артерии.

Характерные для мигрени зрительные аномалии – светящиеся круги, двоящиеся очертания окружающих предметов. Иногда поле зрения как-бы выпадает. Приступ часто заканчивается долгим тяжелым сном. У женщин и мужчин заболевание проявляется одинаково.

Абдоминальная мигрень: причины, симптомы, методы лечения

Под этим термином принято понимать неожиданные появляющиеся приступы боли в животе. Чаще всего они длятся в течение нескольких минут или повторяются серией в 2-3 дня. Абдоминальная мигрень в большей степени характерна для детей возрастом 5-9 лет. Чтобы лечение заболевания было максимально эффективным, очень важно своевременно поставить точный диагноз и устранить причины болезни.

Причины

Причины и механизмы развития недуга изучены недостаточно хорошо.

Некоторые ученые утверждают, что данная патология обусловлена неврологическими или эндокринными нарушениями и имеет связь с изменением содержания гистамина и серотонина в организме.

Немаловажную роль играют также генетические факторы. Примерно 60 % детей и подростков, которые страдают приступами заболевания, имеют положительный семейный анамнез по данному недугу.

Триггерами при абдоминальной мигрени является то же, что и при обычной форме заболевания. К ним относят употребление шоколада и продуктов с высоким содержанием азотистых соединений, стрессовые ситуации, тревожные состояния. У взрослых абдоминальная мигрень развивается под воздействием таких факторов:

• постоянные стрессы;
• частое перенапряжение физического или интеллектуального характера;
• любые гормональные нарушения;
• воздействие внешних факторов – в частности, на появление недуга может повлиять резкая смена климата или перепады давления;
• дефицит сна и отдыха;
• нарушение в работе мозговых сосудов;
• проблемы в функционировании эндокринной и нервной систем;
• нарушение обменных процессов.

Медикаментозные средства

Если немедикаментозное лечение не дает результатов, приходится применять лекарственные средства. Их назначает врач, который контролирует состояние ребенка. Для детей младше 12 лет такие препараты нужно подбирать особенно тщательно.

В случаях, когда нелекарственные методы не приносят облегчения, приходится прибегать к приему медикаментозных препаратов, которые прописывает врач, наблюдающий ребенка. Особенно тщательно подбираются подобные средства для детей младше 12 лет. Прежде всего специалист назначает лекарства, способные купировать приступ болезни. В эту категорию входят анальгетики.

Ребенку можно давать препараты на основе ибупрофена или парацетамола. При этом врачи рекомендуются использовать растворимые лекарственные формы, которые быстрее усваиваются. Это означает, что ожидаемого эффекта удастся добиться в короткие сроки. Если приступ заболевания сопровождается тошнотой и рвотой, врач может выписать противорвотные препараты.

Чтобы устранить мигренозные симптомы, нередко используют препараты из группы триптанов. Их можно применять исключительно по назначению врача. При этом пациент сам может выбрать наиболее эффективное средство исходя из своих ощущений.

Определить, подошел препарат или нет, удастся только после трехкратного использования.

Влияние на организм осуществляется на уровне рецепторов и впоследствии удается снизить вероятность рецидива приступов.

К триптанам относят такие препараты:

• зомиг;
• релпакс;
• норамис;
• тимигрен;
• рапимед;
• имигран.

Чтобы устранить приступ мигрени, можно выпить ацетилсалициловую кислоту и мотилиум. Также допустимо употребление сладкого напитка с содержанием кофеина. Если за час болевые ощущения не пройдут, рекомендуется принять триптан.

Лекарственные средства запрещено использовать в течение длительного времени. Так, триптаны нельзя принимать более 10 дней, срок приема анальгетиков не должен превышать 2 недель.

Кроме того, при выборе медикаментозного препарата обязательно нужно принимать во внимание общее состояние пациента.

Для профилактики приступов необходимо давать малышу успокоительные препараты, имеющие растительное происхождение, – к примеру, валерьянку. Антидепрессанты и седативные средства можно применять исключительно по назначению специалиста. Немаловажное значение в лечении данного недуга имеет применение витаминных комплексов.

Они обязательно должны содержать достаточное количество магния. Дефицит именно этого элемента приводит к повышенной утомляемости, раздражительности и депрессии. При наличии этого заболевания у ребенка обязательно следует предупредить об этом учителей, воспитателей, тренеров.

Несмотря на то, что по мере взросления малыша проявления болезни понемногу уменьшаются, нужно 2 раза в год проходить врачебное обследование. Кроме того, детям с таким диагнозом очень полезно санаторно-курортное лечение.

Абдоминальная мигрень – достаточно неприятное заболевание, которое существенно ухудшает качество жизни ребенка.

Чтобы терапия патологии была эффективной, очень важно вовремя поставить правильный диагноз, а для этого необходимо пройти комплексное обследование.

Основные методы лечения

С лечением мигрени у детей необходимо не затягивать. Порой этот процесс затрудняется еще тем, что в силу небольшого возраста пациентам нельзя принимать те или иные препараты.

Разрешенные же лекарства имеют сильные побочные эффекты, негативно отражающие на слабом организме. В связи с этим рекомендуется акцентировать внимание на уменьшении численности приступов.

1. Цитрамон;
2. Нурофен;
3. Парацетомол;
4. Индометацин.

Все эти средства выписываются при умеренных болевых ощущениях. Дозировка подбирается индивидуально под каждый клинический случай.

Если присутствует рвота и постоянная тошнота, то используется Преднизолон. Мигренозный приступ помогают предотвратить Супрастин. Кровоснабжение в мозге увеличивает сермион.

Детям до шести лет обычно принято назначать Амитриптилин. Этот медицинский препарат принимается системно.

Лечение у подростков происходит уже более основательно.

Причины и симптомы мигрени у детей

Невралгическое заболевание, получившее в народе название «мигрень», чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста, но исключения встречаются все чаще. Под влиянием ряда факторов недуг может проявиться у девочки или мальчика совсем юного возраста. Мигрень у детей протекает с определенной спецификой, поэтому родителям малышей с таким заболеванием стоит выучить ряд правил по уходу за юными пациентами. Существует такое понятие, как «грудничковая мигрень», но из-за специфики течения болезни младенцам подобный диагноз ставится редко. Чаще всего первые признаки недуга появляются у детей в возрасте от 5 до 12 лет. И это не обязательно лишь регулярные и мучительные головные боли. Клиническая картина может быть разной и необычной.

Что такое мигрень у детей

Мигрень – это систематические приступы головной боли, которые локализуются в одном полушарии головного мозга и появляются неожиданно или в ответ на влияние раздражителей. Ощущения при этом интенсивные, пульсирующие или распирающие, способны приобретать жгучий или дергающий характер. Цефалгия бывает настолько сильной, что не позволяет больному человеку заниматься привычными делами.

Детская мигрень характеризуется рядом особенностей:

• если у взрослых регулярная цефалгия чаще всего оказывается результатом перенапряжения, то у ребенка это в большинстве случаев признак мигрени;
• повышенный уровень восприимчивости детского организма становится причиной запутанной клинической картины, что не всегда позволяет быстро поставить правильный диагноз;
• у детей с наследственной предрасположенностью влияние психологических факторов может усложнить ситуацию – перегрузки в школе способны запустить болезнь в любой момент;
• в случае с детьми упор в лечении делается не на медикаменты и физиотерапию, а методы релаксации.

Перечисленные моменты необходимо принимать во внимание в процессе постановки диагноза и проведения профильной терапии. Организм ребенка намного слабее и чувствительнее, чем взрослого. Подходы, применяемые кем-то из родителей по отношению к себе, способны привести не к облегчению ситуации, а ее усугублению. Все действия необходимо предварительно согласовывать с врачом.

Симптомы детской мигрени

Главным признаком мигрени в любом возрасте становится головная боль. Она локализуется в одной половине черепной коробки. Обычно ощущения зарождаются в области лба или виска и постепенно распространяются на все полушарие. В детском возрасте продолжительность приступов редко превышает 10-15 минут, но они идут сериями и могут продолжаться в течение нескольких дней. В случае с детьми дополнительные симптомы редко ограничиваются головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью.

То, как проявляется мигрень у детей, зависит от формы заболевания:

• обычная – головные боли возникают и нарастают, если не принять лекарство. Дополняются сонливостью, потерей аппетита, раздражительностью, беспричинным плачем. Глаза болят от яркого света, цефалгия усиливается на фоне громких звуков. Под влиянием резких запахов появляется тошнота и рвота. Последняя приносит облегчение и нередко завершает приступ;
• классическая – картина, характерная для обычной мигрени, дополняется аурой. Она проявляется в виде шума в ушах, зрительных проблем (туманность, пятна, вспышки), головокружений, расстройств памяти или изменения походки;
• офтальмоплегическая – цефалгия сопровождается сильной усталостью в глазах. Нарастающие симптомы приводят к изменению структуры зрачков и их формы. Если болезнь не лечить, то может развиться косоглазие;
• базилярная – ярко протекает у подростков и легко переносится малышами. Первые испытывают сильную головную боль, из-за которой даже напрягается артерия на виске. У пациента немеют руки и ноги, появляется сильная слабость, начинается рвота. Возникают проблемы с памятью, координацией, восприятием;
• брюшная – абдоминальная форма мигрени характерна для детей в возрасте 5-10 лет. Цефалгия сопровождается дискомфортом в животе (иногда с него все и начинается). Болезненность возникает в области пупка и дополняется тошнотой. По мере развития приступа может начаться рвота, которая усугубляется потоотделением и диареей;
• гемиплегическая – головные боли локализуются в одном полушарии головы. При этом в половине тела, противоположной этому полушарию, появляются мышечные боли. Рука и нога с этой стороны слабеют, их двигательная активность снижается;
• семейная – клиническая картина повторяет предыдущую форму, но головные боли и мышечный дискомфорт локализуются с одной стороны тела.

Первые две формы патологии считаются простыми, а остальные – осложненными. Любая из них может привести к серьезным негативным последствиям, существенно осложнив жизнь малышу и родителям. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее удастся начать лечение, повышающее качество жизни пациента.

Использованные источники:

Дальнейший прогноз

В целом пока ребенок будет взрослеть, периодичность, с которой происходят приступы заболевания должна уменьшаться. Приблизительно треть детей с возрастом забывают об этой проблеме, и мигрень навсегда исчезает. Для девочек прогнозы носят менее благоприятный характер, чем для мальчиков.

В отдельных случаях подобная боль может трансформироваться в стадию заболевания, которая проявляется приступообразными болями в одной части головы (гемикрания), она носит у детей симптомы вегетативных расстройств.

Приступ мигрени у ребенка: что делать

направления массажа при мигрени Родители, ребенок которых страдает приступами мигрени должны знать тактику первой помощи, которая поможет снизить интенсивность как самой головной боли, так и сопровождающих симптомов. Итак, в момент приступа необходимо:

• положить ребенка в постель, при этом под голову желательно подложить небольшую, жесткую подушку;
• открыть окно (или форточку) для поступления свежего воздуха;
• ограничить поступление яркого света (закрыть занавески);
• добиться тишины: выключить телевизор, радио, компьютер, мобильный телефон и прочие источники громких звуков;
• на область лба и висков приложить полотенце, предварительно смоченное в холодной воде. Также можно сделать компресс (в виде тугой повязки на голову) из прохладной воды с лимоном;
• сделать легкий, медленный массаж наиболее болезненных зон: поглаживающими движениями кончиками (подушечками) пальцев неспеша проводить от лобной доли и висков к затылку и темени;
• дать выпить ребенку некрепкий, теплый чай с сахаром;
• если приступ сопровождается мучительной тошнотой — стоит вызвать рвоту, путем надавливания двумя пальцами на корень языка.
• исходя из возраста и рекомендаций доктора, можно дать разрешенный болеутоляющий препарат (для детей возрастом до 6 лет это обычно Ибупрофен или Парацетамол, для детей старшего возраста — Цитрамон).

После того, как вышеназванные мероприятия будут проведены, интенсивность приступа боли должна уменьшиться и ребенок обычно засыпает.

Но если сила мигренозного приступа не уменьшается или даже есть признаки усиления — сразу, без промедления вызывайте скорую медицинскую помощь.