Опрелости при диабете 2 типа

Возрастные особенности патогенеза

По мере старения человеку становится труднее следить за своей гигиеной, а в некоторых случаях старики и вовсе отказываются тщательно ухаживать за собой как по физическим, так и по психологическим причинам. Поэтому в зоне паха, под молочными железами, подмышками, между пальцами, на ступнях ног формируются дерматиты.

Кроме того, есть еще и другие предрасполагающие особенности:

1. Возрастные изменения в организме. В коже становится меньше коллагеновых волокон, липидов, эластина и гиалуроновой кислоты. Это увеличивает риски развития дерматитов, покровы становятся дряблыми, сухими, тонкими и плохо восстанавливаются. Они легко травмируются даже от небольшого трения и потом очень долго заживают.
2. Наличие различных хронических заболеваний и ослабленный иммунитет. Особенно негативно сказываются на состоянии эпидермиса разлады сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, диабет и прочие.
3. Гиподинамия. При недостатке движения замедляется гемоциркуляция, кровь застаивается, плохо работает местный иммунитет. Особые трудности складываются с лежащими пациентами – при ненадлежащем уходе опрелости у пожилых людей могут стать началом довольно серьезных заболеваний.
4. По мере старения вырабатывается больше соединений, содержащих аммиак, что особенно характерно для диабетиков. Выделяемое вещество провоцирует раздражение, которое воспаляется из-за деятельности патогенной микрофлоры.
5. Эндокринные патологии: заболевания щитовидной железы, патологии надпочечников, дисфункция поджелудки, сахарный диабет и прочие.
6. Лишний вес в несколько раз повышает вероятность заболеть опрелостями или грибковым дерматитом. Жир и пот скапливаются в складках, чем создают благоприятные условия для развития вредных бактерий, паразитирующих на коже.

Помимо указанных факторов, усугубляющими причинами выступают: неудобная одежда (узкая, с жесткими швами), грубое постельное белье, недержание стула или мочи, геморрой и другие.

Обратите внимание. Интертригиозный дерматит у старых мужчин чаще образуется в паховой зоне, а для пожилых женщин опрелости более характерны в зоне подмышек и груди.

Лечение осложнений сахарного диабета

с атеросклерозом

Атеросклероз поражает все сосуды и артерии организма, происходит нарушение естественного кровотока, что вызвано сужением стенок сосудов, их утолщением и затвердением из-за того, что образуются бляшки. Чаще всего, это заболевание ассоциируется с проблемами сосудов сердца и головного мозга, нижними конечностями, но оно имеет и свое негативное воздействие на состояние кожного покрова, повреждая сосуды, снабжающие кожу кровью и кислородом.

Как результат — кожа истончается, теряет естественные функции, обесцвечивается и холодеет; кровь, которая несет ко всем тканям организма белые клетки, не может заживлять раны так, как это происходит у здорового человека, что ведет к образованию инфицированных ран и язв.

липодистрофия

К данной категории относятся:

• бактериальные поражения;
• грибковые инфекции.

Бактериальному инфицированию кожного покрова больные диабетом подвержены гораздо чаще, чем пациенты без эндокринной патологии.

Помимо диабетических язв, приводящих при образовании на стопе к необходимости ампутации конечности на высоком уровне и смертельному исходу, существуют ещё различные варианты стрептококковых и стафилококковых пиодермий:

• карбункулов;
• фурункулов;
• флегмон;
• рожистого воспаления;
• панарициев;
• паронихиев.

Наличие присоединившихся инфекционно-воспалительных процессов ведёт к утяжелению общего состояния пациента, большей продолжительности этапов декомпенсации заболевания, а также к увеличению инсулиновых запросов организма.

Наиболее подвержены ему пациенты возраста пожилого и старческого, больные с избытком массы тела, где излюбленными областями локализации становятся зоны различных кожных складок:

• паховых;
• межпальцевых;
• подъягодичных;
• между животом и тазом.

Не менее «посещаемы» грибком слизистые оболочки гениталий и ротовой полости, кандидозное заражение которых приводит к развитию:

• вульвита и вульвовагинита;
• баланита (баланопостита);
• ангулярного хейлита (с локализацией в углах рта).

Кандидомикоз, зачастую становящийся индикатором диабета, независимо от локализации выражает себя значительным и назойливым зудом, к которому впоследствии присоединяются характерные проявления заболевания.

Это эрозированная (образовавшаяся вследствие слущивания рогового слоя) синюшно-багрового цвета поверхность, блестящая и влажная от пропотевания сыворотки из слоёв, расположенных под эпидермисом, к тому же – скрытая в складке тела (доступ воздуха для возбудителя молочницы не слишком потребен, а вот тепло способствует прорастанию спор и развитию данного вида плесени).

Почему появляются опрелости

Резкое изменение количества имеющегося в крови сахара вызывает опасное заболевание – сахарный диабет. Он в свою очередь наносит удар по всем системам человеческого организма. Кроме того, при данном заболевании очень сильно страдает кожа. Она теряет эластичность, становясь шелушащейся и сухой.

Сбои в работе потовых и сальных желез делают кожу болезненной на вид. При таком заболевании кожный покров нестерпимо чешется, зудит и выделяет неприятно пахнущий секрет. Но появляющаяся опрелость – последний этап этой цепочки.

Женские проблемы с кожей

Начало воспалительного процесса у женщин также характеризуется гиперемией, отечностью, раздражением и болезненностью кожи. В женском организме болезнь локализуется под грудью, под руками, на животе (особенно, если висит складка жирового фартука), в паху, на шее. Избыточный вес и усиленное выделение пота, а также нездоровые выделения из гениталий провоцируют развитие недуга.

Женские проблемы с кожей лечат по аналогичному алгоритму: выявляют причину появления дефектов, уточняют стадию. Как известно, один грамм профилактики стоит пуда лекарств, поэтому опрелости легче предупредить, обеспечив коже надлежащий уход в соответствии с ее типом. Особенно это касается чувствительной кожи, да и любой проблемной. Важно контролировать продукцию пота, кожного сала, влагалищных выделений. Одежда должна быть по сезону, белье – из простого трикотажа или шелка. Слишком облегающие брюки, привычка носить нижнее белье на размер меньше травмируют кожу, оставляя на ней болезненные следы, особенно в теплое время года и при некачественной гигиене.

Раздраженную кожу надо смягчать и подсушивать, заживлять и обеззараживать. Для этого ее обрабатывают борной кислотой (пропорции – 1 чайная ложка на 200 мл воды). На подготовленную кожу можно нанести вазелин или детский крем.

Любые проявления дискомфорта  можно снять ванночками с лекарственными растениями, такими как тысячелистник (пропорции – 1 столовая ложка на 200 мл воды). Если домашних средств недостаточно, кожа расслаивается, грубеет, изъязвляется, шелушится, надо прекратить все процедуры и пройти обследование у дерматолога.

Лечение опрелостей

Лечить опрелости можно при помощи растительного масла, это может быть оливковое, облепиховое или подсолнечное масло. Продукт способствует предупреждению отрицательного воздействия внешней среды на пораженные места, помогают быстрее избавиться от проблемы.

Любое из названных масел можно подогреть на водяной бане, подождать пока оно станет приятной для тела температуры, а затем смазать маслом больные места. Процедуру проводят пару раз в течение суток.

Благодаря маслу опрелости меньше сочатся, лучше заживают и доставляют меньше дискомфортных ощущений больному сахарным диабетом. Чтобы не тратить время на приготовление средства, можно приобрести в аптеке специальное массажное масло.

Обрабатывать опрелости разрешается также крутым отваром дубовой коры, использовать средство можно разными способами:

1. принимать ванну с отваром;
2. приготовить из порошка присыпку.

Отвар дубовой коры прекрасно справляется с воспалительным процессом, а для приготовления порошка из коры требуется просто перетереть ее при помощи кофемолки. Перед применением средства кожные покровы обязательно следует вымыть с мягким мылом, гелем для душа и насухо вытереть хлопковым полотенцем, но не тереть кожу!

Лечение опрелостей при сахарном диабете можно проводить при помощи аптечной ромашки, отваром растения промывают раны. Желательно, чтобы процедура проводилась дважды в сутки. Средство снимет воспаление, даст мощный противомикробный эффект, уничтожит патогенную микрофлору.

Некоторые медики назначают применять от опрелостей при сахарном диабете траву чертополох, растение тщательно моют, просушивают, пропускают через мясорубку, собирают сок.

Полученным соком смазывают больные участки тела.

Часто возникают опрелости при сахарном диабете. Опрелости проявляются как воспаление кожных покровов, сопровождаемое покраснением, раздражением, зудом и жжением. Это объясняется тем, что у людей, у которых есть сахарный диабет, нарушается функциональность органов, в том числе и потовых и сальных желез. Патологическое состояние чаще развивается в жаркую погоду, когда оказывается излишнее трение с одеждой в зонах повышенного потоотделения.

Чем лечить опрелости

Лечение опрелостей в первую очередь подразумевает усиление мер гигиены: более частое купание и подмывание малыша, периодические воздушные ванны и частую смену подгузников (каждые 2-3 часа, а лучше вообще какое-то время обходиться без них). Также для лечения применяют различные кремы и мази, купают ребёнка в отваре из трав (ромашка, череда и др.).

Так, для лечения опрелостей используют следующие средства:

Для лечения мокнущих опрелостей можно использовать слабый раствор марганцовки или фурацилина (для промывания воспалённых участков).

Диабетическая стопа

Отдельно нужно сказать про синдром диабетической стопы, так как это довольно распространенное явление, которое грозит человеку ампутацией конечностей и даже смертью. Синдром означает развитие гнойно-деструктивных поражений стоп. У пациентов с сахарным диабетом риск развития гангренозных образований возрастает в 15 раз.

При развитии диабетической стопы отмечаются следующие особенности:

1. Стопы перестают ощущать какую-либо боль. Этому факту способствует поражение нервных окончаний.
2. Больной не ощущает никаких прикосновений и изменений температурного режима.
3. Возникающие раны, даже самые небольшие, не способны заживляться.

Важно. Сухая кожа при сахарном диабете на ногах – это уже доказанный факт. Постоянное трение кожи стоп и давление обуви способствует ее растрескиванию и образованию язвочек. Чтобы исключить данный фактор следует особое внимание уделять гигиене нижних конечностей и пользоваться увлажняющими кремами и маслами.

Синдром диабетической стопы проявляется:

• трофическими язвочками;
• гнойными ранами, приобретающими хронический характер;
• остеомиелит костей;
• флегмоны стопы;
• гангренозных образований на пальцах, части стопы или даже всей ее области.

Диабетическая стопа – это довольно тяжелое осложнение сахарного диабета. Сложность лечения связано с тем, что зачастую пациенты обращаются к врачам уже на той стадии развития патологии, когда спасти жизнь удается только путем ампутации конечности.

Именно поэтому важно понимать, что профилактика кожных заболеваний и своевременное обращение за медицинской помощью – неотъемлемый фактор благополучного исхода и исключения возможной инвалидности.

При развитии 5 стадии диабетической стопы требуется срочная ампутация конечности.

Отметим, что гигиена ног у диабетиков немного иная, чем у обычных здоровых людей. Главной задачей всегда выступает коррекция уровня глюкозы в крови и нормализация углеводного обмена. Добиться положительной динамики течения диабета возможно только совместными усилиями с врачами эндокринологом и дерматологом.

Для пациентов диабетиков разработана специальная методика ухода за кожей ног. Практически во всех поликлиниках существуют кабинеты или даже целые отделения, где проводят беседы и наблюдения пациентов с диабетической стопой.

Медикаментозная терапия

Использование медикаментов помогает подавить активность болезнетворных микроорганизмов влагалища, которые вызывают воспаление под воздействием вредных факторов. Медикаментозная терапия назначается преимущественно при тяжелых стадиях поражений. Все средства имеют разные результат и направленность; о применении любого из них нужно консультироваться с врачом. Какие таблетки назначают:

• Противовирусные: чтобы улучшить общее состояние организма, повысить его защитные функции, не дать инфекции распространиться и увеличиться.
• Антигистаминные: устраняют зуд, воспаление кожи и другие внешние симптомы.
• Антибиотики: при серьезных повреждениях кожи для подавления размножения вредных бактерий.

Общие профилактические меры

Первое, что поможет не допустить распространения высыпаний на коже при диабете — своевременное обращение к дерматологу. Не стоит легкомысленно относиться к сыпи и кожному зуду, ведь ухудшение состояния скажется на общем самочувствии, а иногда и на самооценке.

Стоит помнить о гигиене, при этом лучше отдавать предпочтение простому дегтярному мылу. Оно отлично очищает и дезинфицирует кожу, убирает сальные выделения и успокаивающе действует на воспаления. Регулярное использование крема для рук и тела увлажнит и напитает кожу, а контрастный душ с массажным эффектом улучшит кровообращение.

Кожная сыпь при диабете — частое явление. Причины кроются в нарушениях обменных процессов, слабом кровообращении и вялом иммунитете. Контроль уровня сахара и жиров вкупе с местными препаратами и физиотерапией поможет победить борьбу за чистую кожу.

Клинические проявления

Постоянными симптомами местного характера, характерными для опрелости в паху, являются:

• болезненность пораженного участка кожи;
• , порой нестерпимый, вынуждающий человека расчесывать кожу до крови;
• жжение.

Из общих симптомов добавляется бессонница, нервозность, постоянное напряжение и плохое настроение. Опрелости в паху у мужчин и женщин проходят несколько стадий развития воспалительного процесса:

• При первой степени тяжести кожные покровы не нарушены, объективно наблюдается местное покраснение.
• Вторая степень характеризуется формированием трещин, эрозий, а при присоединении инфекции – и гнойничков.
• Третья степень тяжести проявляется выраженными и кровоточащими эрозиями и трещинами. Поврежденная кожа покрывается зловонным серовато-бурым налетом.

Клиническая картина разворачивается постепенно, но быстро. Обычно воспалительный процесс от первой до третей стадии занимает около двух-четырех недель, но у ряда больных заболевание развивается за несколько часов.