Больно не будет: эволюция медицинского шприца

Многоразовые шприц-ручки и инсулины, которые подходят для них

Объем и длина иглы

Каждый диабетик должен знать, какой бывает объем инсулинового шприца. На каждой модели присутствует расписанная шкала и деления, показывающие больному, какой объем концентрированного инсулина помещается. Стандартно 1 мл препарата равен 40 ед/мл, а маркируется такое изделие u-40. Во многих странах используется инсулин, содержащий в 1 мл раствора 100 единиц (u100).

Инсулиновые шприцы могут иметь различный объем, от которого зависит количество вмещаемого инсулина, и длину иглы. На каждой модели есть шкала и специальные деления, помогающие опередить, сколько миллилитров лекарства можно набрать в корпус.

Согласно установленным стандартам 1 мл лекарства равен 40 ед/мл. Такое медицинское изделие маркируется u40. Некоторые страны применяют инсулины, содержащие 100 единиц в каждом мл раствора. Для выполнения инъекций посредством таких гормонов потребуется приобрести специальные шприцы, имеющие гравировку u100. Перед использованием инструментов необходимо дополнительно выяснить концентрацию вводимого препарата.

Присутствие боли в момент выполнения инъекций препарата зависит от выбранной инсулиновой иглы. Лекарство поступает путем подкожного введения в жировую клетчатку. Его случайное попадание в мышцы способствует развитию гипогликемии, поэтому выбирать иглу нужно правильно. Толщина ее подбирается с учетом области на теле, куда будет вводиться лекарство.

Виды игл в зависимости от длины:

• короткие (4-5 мм);
• средние (6-8 мм);
• длинные (свыше 8 мм).

Оптимальной длиной считается 5-6 мм. Использование игл с такими параметрами предотвращает попадание лекарства в мышцы, исключая риск развития осложнений.

Шаг шкалы шприца и погрешность дозы инсулина

Шаг (цена деления) шкалы шприца — это важный параметр, потому что от него зависит точность дозировки инсулина. Принципы хорошего контроля диабета изложены в статье “Как регулировать сахар в крови малыми дозами инсулина”. Это важнейший материал на нашем сайте, рекомендую его изучить внимательно. Мы даем больным диабетом 1 и 2 типа методику, как снизить потребность в инсулине и держать свой сахар в крови стабильно нормальным. Но если нельзя колоть малые дозы инсулина точно, то будут скачки сахара в крови, а также развиваются осложнения диабета.

Следует знать, что стандартная ошибка — это ½ цены деления шкалы шприца. Получается, что когда вы колете инсулин шприцем с шагом шкалы 2 ЕД, то доза инсулина будет ± 1 ЕД. У худощавого взрослого человека, больного диабетом 1 типа, 1 ЕД короткого инсулина понизит сахар в крови примерно на 8,3 ммоль/л. На детей инсулин действует еще в 2-8 раз мощнее, в зависимости от их веса и возраста.

Вывод заключается в том, что погрешность даже в 0,25 ЕД инсулина означает разницу между нормальным сахаром в крови и гипогликемией для большинства больных диабетом. Научиться точно колоть малые дозы инсулина — это второе по важности, что вам нужно сделать при диабете 1 и 2 типа, после тщательного соблюдения низко-углеводной диеты. Как этого достигнуть? Есть два пути:

• использовать шприцы, у которых меньший шаг шкалы и, соответственно, выше точность дозировок;
• разбавлять инсулин (как это правильно делать).

Инсулин в лечении диабета 1 и 2 типа:

• Лечение диабета инсулином: начните отсюда. Виды инсулина и правила его хранения.
• Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах. Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа.
• Как делать уколы инсулина безболезненно. Техника подкожного введения инсулина
• Лантус и Левемир — инсулин продленного действия. Нормализуем сахар утром натощак
• Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин
• Расчет дозы инсулина перед едой. Как понизить сахар до нормы, если он подскочил
• Как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы
• Лечение ребенка с диабетом 1 типа разбавленным инсулином Хумалог (польский опыт)
• Инсулиновая помпа: за и против. Помповая инсулинотерапия

Больные диабетом, которые читают наш сайт, знают, что никогда не нужно колоть больше 7-8 ЕД инсулина в одной инъекции. Что делать, если ваши дозировки инсулина больше? Прочитайте “Как правильно колоть большие дозы инсулина”. С другой стороны, многим детям, больным диабетом 1 типа, требуются ничтожно малые дозировки инсулина около 0,1 ЕД. Если колоть больше, то у них сахар непрерывно скачет и часто возникает гипогликемия.

Исходя из всего этого, каким должен быть идеальный шприц? Он должен быть емкостью не более 10 ЕД. На его шкале отмечены каждые 0,25 ЕД. Причем эти отметки должны быть достаточно далеко друг от друга, чтобы можно было визуально предположить даже дозу в ⅛ ЕД инсулина. Для этого шприц должен быть очень длинным и тонким. Проблема в том, что такого шприца пока нет в природе. Производители остаются глухими к проблемам больных диабетом, причем не только у нас, но и за рубежом. Поэтому мы пытаемся обходиться тем, что есть.

В аптеках вы, скорее всего, найдете только шприцы с шагом шкалы 2 ЕД инсулина, как тот, который представлен на рисунке в верху статьи. Изредка попадаются шприцы с ценой деления шкалы 1 ЕД. Насколько я знаю, существует единственный инсулиновый шприц, у которого шкала размечена через каждые 0,25 ЕД. Это Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi емкостью 0,3 мл, т. е. 30 ЕД инсулина в стандартной концентрации U-100.

У этих шприцев “официальная” цена деления шкалы — 0,5 ЕД. Плюс есть еще дополнительная шкала через каждые 0,25 ЕД. По отзывам больных диабетом, дозу инсулина 0,25 ЕД получается набрать весьма точно. На Украине эти шприцы являются большим дефицитом. В России, наверно, можно заказать, если хорошо поискать. Аналогов им пока не существует. Причем эта ситуация во всем мире (!) продолжается уже не одну пятилетку.

Если я узнаю, что появились другие подобные шприцы, то сразу напишу здесь и сообщу по почте всем подписчикам рассылки. Ну и главное — узнайте, как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы.

Использование разных шприцов

Шприцами малого объема 0,3-1 мл пользуются для инъекций, когда требуется соблюсти точность дозировки без малейших отклонений дозы.

Виды шприцов для уколов

А вы знаете какие бывают шприцы для уколов по объему?

• Да
• Нет
• Мне это не интересно

Иногда увеличение вводимого лекарства на 1/10, 1/100 мл кардинально влияет на состояние пациента. Эти шприцы нужны диабетикам, для них производят специальные детские шприцы с меньшим объемом; их используют при проведении аллергологических проб.

Таблица видов шприцов

Какие бывают шприцы по объему, видно на фото.

Инсулиновые шприцы

Самые распространенные в использовании – шприцы среднего объема, от 2-х до 20 мл. Их используют для любых уколов – внутримышечного, внутривенного, подкожного введения лекарства.

Они производятся со стандартными канюлями для иголок разного вида:

• Луера Лок;
• Луера Слип.

Замена игл производится при введении капельницы в вены на кистях рук, где они тонкие, и стандартная игла от капельницы может повредить, даже разорвать тонкую венку. Тогда заменяется игла на те, что входят в комплект 2-х граммового шприца. Капельница из-за этого стоит долго, но вены на кистях надо беречь, если не доступны локтевые объемные сосуды.

Десятикубовый шприц

Большой объем шприцов требуется для инфузаматов и перфузоров. На них устанавливаются иголки вида Luer Lock, позволяющее вводить лекарство с заданными давлением и скоростью. Это шприцы объема 30-100 мл. Их же применяют в кормлении пациента посредством зонда, так как они надежно соединяются с катетерами. Это позволяет вводить лекарства через дренажные устройства. Такими шприцами промывают абсцессы и различные полости.

Трехфазные шприцы

Вся правда об инсулиновых шприцах

Виды устройств: и сразу о преимуществах

По типу остроконечного инструмента

Шприцы для инсулина отличаются иглами, маркировкой, меньшим размером и плавной работой поршня. Они бывают двух разновидностей по типу игл:

• со съемной;
• со встроенной.

Преимущество первого вида в том, что для набора медикамента из флакона можно применить толстую иголка, а для самой инъекции взять тонкую. Конструкция второго типа отличается тем, что колющая составляющая не отсоединяется. Это позволяет избавиться от «мертвой зоны» (остатки гормона после предыдущего укола), что повышает точность дозировки и минимизирует риски осложнений.

Инсулиновые ручкиШприцем-ручкой можно ввести более точную дозу препарата.

Дозировка препарата выставляется прямо на них, а инсулин берется из специальных картриджей, что позволяет колоть препарат в разных условиях, а не только дома. Дозировка при использовании этих устройств намного точнее, а боль при уколах практически неощутима. Инсулиновые ручки делятся на 2 разновидности: одноразовые и многоразовые. В одноразовых пустую емкость с препаратом нельзя заменить на новую. Такой ручки хватает примерно на 20 инъекций. В многоразовых же закончившийся картридж заменяется на новый.

У шприцев-ручек есть и недостатки: они дорогие, а картриджи для разных моделей отличаются, что усложняет покупку.

Маркировка и расчет дозировки

Деление на шкале шприца зависит от концентрации инсулина, который с ним лучше использовать: U40 или U100 (содержат 40 или 100 ЕД/мл). Устройства для препарата U40 имеют показатель 20 ЕД на разметке 0,5 мл, а на уровне 1 мл — 40 ЕД. Шприцы для инсулина U100 имеют показатель 50 ЕД на половину миллилитра, а на 1 мл — 100 ЕД. Использование инструмента с неправильной маркировкой недопустимо: если набрать в шприц U100 инсулин с концентрацией 40 ЕД/мл, то конечная доза гормона будет в 2,5 раза выше требуемой, что опасно для здоровья и жизни диабетика. Поэтому нужно убедиться, что шкала соответствует концентрации вводимого препарата. Отличить устройства можно по индексу на корпусе и цвету защитного колпачка — на шприцах U40 он оранжевого цвета, а на U100 — красного.

Нюансы при выборе инсулинового шприца: на что обратить внимание

При покупке лучше отдать предпочтение инструменту со встроенной иглой.

Чтобы выбрать хороший инсулиновый шприц нужно учесть шаг шкалы и тип используемых иголок. Низкая цена деления не минимизирует погрешность при подборе дозировки. Хорошие шприцы имеют шкалу деления по 0,25 ЕД. Кроме того, маркировка не должна легко стираться со стенок корпуса. Лучшие иголки на шприцах, где они встроены, а их минимальная толщина и длина снижает болевые ощущения во время уколов. Важно учитывать, чтобы несъемный колющий инструмент был гипоаллергенен, имел силиконовое покрытие и тройную заточку лазером.

Какая игла подходит лучше?

Для инсулиновых инъекций используют маленькие иголки. Их длина составляет 4—8 мм, а диаметр — 0,23 и 0,33 мм. Чтобы правильно подобрать иглу учитываются особенности кожи и стадия лечения. Иглы длиной 4—5 мм подходят для детей, подростков или для тех, кто только начал курс инсулинотерапии и учится правильно делать инъекции. Более толстые иголки (5—6 мм) подходят для взрослых или людей, страдающих ожирением. При неправильно подобранной игле появляется риск попадания инсулина в мышечную ткань. Внутримышечные инъекции неэффективны из-за неравномерности попадания препарата в организм. Следует помнить, что чем короче иголка и меньше ее диаметр, тем ниже дискомфорт при уколе.

Иголки с длиной 8 мм нецелесообразно применять даже диабетика с ожирением.

Инсулиновый шприц: как правильно пользоваться?

Сахарный диабет – тяжелое эндокринное заболевание, при котором жизненно необходимо введение инсулина. Как выбрать инсулиновый шприц и сделать инъекцию? Нужную информацию вы найдете в статье.

Сделайте наилучший выбор

С чего начать?

Добрый день! У 12-летнего сына обнаружили сахарный диабет. Что мне купить для введения инсулина? Он только начал осваивать эту премудрость.

Здравствуйте! Лучше начать с обычного классического шприца. Если ваш сын хорошо освоит это приспособление, то без труда перейдет на любой автоматический инъектор.

Как хранить картриджи?

Добрый день! Я диабетик. Недавно купила автоматический шприц со сменными картриджами. Скажите, можно ли их хранить в холодильнике?

Здравствуйте! Для подкожного введения разрешается использовать инсулин комнатной температуры, но в этих условиях срок годности препарата составляет 1 месяц. Если вы носите шприц-ручку в кармане, лекарство утратит свою активность уже через 4 недели. Заменные картриджи лучше хранить на нижней полке холодильника, это увеличит срок годности.

В какие места нужно вводить разные типы инсулинов?

Первым делом нужно отметить, что не рекомендуется делать инъекцию инсулина короткого действия внутримышечно, так как это может вызвать развитие такой проблемы, как гипогликемия. К примеру, таким образом нельзя использовать шприц ручку для инсулина Хумулин НПХ. Лучше всего водить такого типа препараты в бедра или ягодицы при использовании их в виде базального инсулина во время сна и между приемами пищи. Это немного замедляет время всасывания гормона. В то же время наиболее быстро короткие инсулины всасываются, ели их вводить в живот. При этом шприц ручку для инсулина Протафан рекомендуется вводить под кожу бедра. Важно понимать, что в силу разных показателей скорости всасывание данного гормона при введении их в разные области тела, нужно проводить инъекции поочередно одинаково каждый день.

Итак, важно подчеркнуть, что не только лишь подбор ручки шприца для осуществления инъекций инсулина играет роль для больного сахарным диабетом. Кроме этого, нужно знать, технику выполнения таких инъекций и возможность комбинирования разных препаратов. Также нужно максимально правильно рассчитывать дозы лекарства. Все эти составляющие помогут достигнуть долгой и счастливой жизни, не испорченной этим заболеванием.

Поршень для инъекций

Пальма первенства в изобретении привычного для нас шприца принадлежит двум врачам: шотландцу Александру Вуду и французу Шарлю-Габриэлю Правацу. Они создали устройства для инъекций независимо друг от друга, хотя и пришли к похожим конструктивным решениям. Это произошло в середине XIX века.

Александр Вуд предложил поршневой шприц, схожий с аппаратом Паскаля. Он применял свое устройство для подкожных введений морфина и пытался выполнять таким образом местную анестезию. Вуд довольно успешно лечил уколами невралгию тройничного нерва. Он уверял, что нашел безопасный способ применять морфий: якобы препарат вызывает зависимость только при пероральном (через рот) приеме, а в инъекционных формах безопасен. Но вскоре у некоторых пациентов также возникла зависимость. Несмотря на эту ошибку, результаты экспериментов превзошли ожидания: морфий, введенный по методу Вуда обезболивал куда более эффективно, чем пероральный.

Медицинские шприцы XIX века / ©

Первые шприцы предназначались для подкожных инъекций. Позже Вуд и Правац доработали их, и стали возможны внутримышечные, внутривенные инъекции. С тех пор техника и оборудование для инъекций менялись лишь незначительно. До середины XX века технологии создания шприцев оттачивались, но по-прежнему представляли собой конструкции из стекла и металла. Их можно было кипятить или стерилизовать другими способами и использовать много раз.

Первые одноразовые стеклянные шприцы массово стали производиться компанией Becton, Dickinson and Company в 1954 году. А в 1956 году фармацевт из Новой Зеландии Колин Мердок изобрел одноразовый пластиковый шприц. Одноразовый шприц стал самым настоящим прорывом – он помог решить вопрос с риском заражения инфекциями, передающимися через кровь.

Инсулиновые шприцы

Одним из самых важных приспособлений для тех, кто страдает инсулинозависимым сахарным диабетом, является специальный шприц для введения лекарственного вещества. На сегодняшний день в аптеках Вашего города может быть представлен большой ассортимент шприцев для введения инсулина. Все шприцы являются стерильными с тонкими иглами, и пользоваться ими можно не более одного раза.

Совет! Однако некоторые все равно отдают предпочтение конкретным типам шприцев, поэтому и попробуем разобраться, почему так. Перед тем как вводить инсулин, необходимо пройти консультацию доктора, который скажет в какой дозе и как пользоваться шприцем, покажет место инъекции. Шприц для инсулина обладает конкретным объемом.

Цена деления – наиболее важная характеристика данного оборудования, ведь именно от этого зависит, какую дозу лекарства Вы введете. Ручка шприц для инсулина имеет специальный уплотнитель, что отражает, сколько вещества набрано, лучше отдавать предпочтение уплотнителю конической формы, он точнее отражает дозу.

Инсулиновый шприц деления которого бывают нескольких типов, и Вы выбирайте в зависимости от той дозы, что Вам надо ввести. К примеру, Вам нужно уколоть 1 ЕД инсулина, а шприц рассчитан на две. Нужно уметь посчитать одну цену деления и знать максимальный объем, чтоб рассчитать, сколько Вы вводите. Учитывайте, что все шприцы имеют ошибку измерения, и рассчитано, что она может доходить до +-0,5 % на одно деление.

Виды игл шприцев для введения инсулина

Инсулиновые шприцы виды, которых отличаются, различаются еще и по типу игл, которые в них используются. Все иглы – весьма острые, закрыты стерильными колпачками. Каждый из производителей говорит о том, что его игла намного острее и поэтому вводить лекарство лучше и безболезненно.

Однако как показывает практика, все они одинаковые, а производителям следует обратить внимание больше на дозировки и инсулиновые шприцы объем, которых будет небольшим, чтоб можно было ввести 1 ЕД и меньше. Инсулиновые иглы – стерильные и рассчитаны на одно использования в целях защиты от присоединения инфекционных осложнений.

Сколько можно сделать инъекций одной иглой?

На сегодняшний день довольно актуальный вопрос касается количества раз, что можно ввести инсулин шприцем для инсулина. Иглы проходят механическую заточку на заводе, а затем смазываются специальным раствором. Именно поэтому инъекция делается всего один раз. Шприц ручка инсулин продается с инструкцией, в которой сказано, что вводить и пользоваться можно всего один раз.

Однако не все диабетики соблюдают это правило, не понимая, что с каждым новым разом они травмируют ткани, ведь игла становится тупее и специальная смазка исчезает. Помните, что в дальнейшем многоразовое использование шприцев для инсулина приведет к микротравмам тканей, что не только представляет собой косметологический дефект, а и угрозу присоединения инфекции. Учитывайте все вышесказанное, однако при каких-то сложностях, лучше обратиться к доктору за консультацией.

Сколько стоит и где купить

Инсулиновые шприцы значительно разнятся по цене в зависимости от функциональности. Ручки для инсулина могут быть довольно дорогими. Цена может зависеть также от того, сколько мл препарата он может вместить. Сахарный диабет – болезнь довольно опасная, поэтому необходимо точно разбираться в нужной дозе гормона в растворе на 1 мл. Каждый больной диабетом должен знать, какие бывают по цене инсулиновые шприцы:

Шприцы для инсулина надежнее ручек

Шприцы для инсулина дешевле ручек, но пользоваться ими намного проще, быстрее и надежнее. На видео можно увидеть, как именно выглядят разные устройства для введения гормона инсулина. К выбору нужно подходить тщательно. Лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом, который подскажет, какой именно шприц лучше всего подойдет. Инструмент для введения инъекций должен быть стерильным и удобным в пользовании, поскольку пользование шприцем будет регулярным. Все остальное – на выбор покупателя. Ознакомившись с видами шприцев, их особенностями и ценами, можно сделать правильный выбор. Ведь от шприца также зависит здоровье и жизнь диабетика.

На сегодняшний день суть единственного курса терапии сахарного диабета (СД) заключается в пожизненных инъекциях гормона, транспортирующего сахар в клетки организма (инсулина). По этой причине диабетикам нужно знать какие бывают виды инсулинового шприца, а также разбираться в его объеме, например, сколько мл в u 40 и u 100 и в чем между ними разница, знают лишь единицы.

Шприц – это медицинский инструмент для введения в организм человека жидкости или выведения из него биоматериала. Состоит он из емкости, поршня, создающего давления и иглы. Что касается видов инсулиновых шприцов, то можно выделить стеклянный и пластиковый.

При этом инструмент для введения из стекла используется достаточно редко, потому как требует постоянной обработки и сделать для введения довольно сложно. В свою очередь, пластмассовый вариант чаще всего со встроенной иглой и позволяет выполнить инъекцию препарата в полной мере, не оставляя остатков внутри емкости.

Шприц для , сделанный из пластмассы, может использоваться не один раз, но желательно его обрабатывать спиртом или другим антисептическим раствором перед применением.

Что касается делений на инсулиновом шприце, то придется долго привыкать к ним, потому как понять сколько единиц инсулина будет в 1-3 мл могут не все. Для этого придется изучить формулу расчета объема.

В нынешние время на территории постсоветского пространства используются флаконы с маркировками U-40 (40 ед/мл) и U-100 (100 ед/мл). Первый вид инсулинового шприца может вмещать в себе 40 единиц инсулина на 1 мл. Расчет гормона проводится следующим образом:

• 1 мл гормона = 40 единиц;
• 0,5 мл гормона = 20 единиц;
• 0,25мл гормона = 10 единиц.

Из этого следует, что 1 единица будет равна 0,025 мл гормона. Таким образом, можно рассчитать и другие показатели, например, в 3 мл гормона будет соответственно 120 единиц. Кроме того, для некоторых людей важно не только сколько инсулина в миллилитрах помещается в инсулиновом шприце, но в миллиграммах и для вычисления можно использовать такой расчет:

• 1 мл = 1000 мг;
• U-40 = 1 мл = 1000 мг
• U-100 = 2,5 мл = 2500 мг.

Стоит отметить особенности расчета делений на шприце U-40 (градуировки):

• 4 деления = 0,1мл;
• 20 делений = 0,5 мл;
• 40 делений = 1 мл.

Если гормон имеет маркировку U-100, то расчет ведется по-другому. В таком случае 100 ед. инсулина содержатся в 1 мл раствора, а значит потребуются специальные инсулиновые шприцы. Внешне U-100 нечем таковым не отличаются от U-40, но нарисованная шкала делений пригодится только в случае с определенной концентрацией лекарства и количество гормона можно рассчитать с помощью такой формулы:

Из этого выходит, что инсулиновые шприцы, сделанные для диабетиков с маркировкой U-100 (100 ед.) содержат в себе в 2,5 раза больше инсулина, чем U-40, следовательно, это нужно учитывать при инъекциях. Для удобства можно запомнить такую формулу:

• U-40 = 1 мл = 40 ед.;
• U-100 = 0,4 = 40 ед.