Глюкофаж форте инструкция по применению

Как действует Глюкофаж для похудения

Препарат оказывает на организм мощное воздействие:

• снижает уровень инсулина;
• замедляет усвоение углеводов, которые поступают в ЖКТ во время еды;
• притупляет чувство голода, подавляет аппетит;
• блокирует всасывание сахаров в кишечнике;
• улучшает процесс доставки глюкозы к мышцам;
• восстанавливает обмен веществ;
• активно влияет на липидный обмен;
• снижает уровень холестерина.

Ученые говорят, что при попадании любой пищи в ЖКТ, уровень глюкозы начинает стремительно подниматься. Это прямой сигнал для поджелудочной железы, которая сразу начинать вырабатывать большое количество инсулина. Его избыток приводит к тому, что глюкоза откладывается в тканях организма в виде жира, при этом из одной клетки глюкозы образуются две жировые.

Препарат выпускается в виде выпуклых таблеток, защищенных оболочкой с разделительной насечкой и гравировкой дозы. Выпускают лекарственное средство в блистерах по 15 – 20 штук, по 2 или 4 пластины в одной упаковке.

Механизм действия

Глюкофаж – это гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Таблетки после приема внутрь быстро всасываются через слизистую пищеварительного тракта.

Максимальная концентрация активного компонента в плазме обнаруживается через 2-3 часа после использования. Механизм действия лекарства заключается в устранении гипергликемии.

При этом медикамент не вызывает гипогликемию, как многие аналогичные средства. Для препарата отсутствует возможность стимуляции инсулина, а также оказания гипогликемического эффекта у пациентов, которые не нуждаются в этом.

Фармакология Глюкофажа обусловлена повышением чувствительности периферических рецепторов к инсулину и ускорением переработки глюкозы клетками организма. В результате использования достигается следующий эффект:

• снижается количество сахара в крови, но только в случае таковой необходимости;
• глюкоза и сахара быстрее перерабатываются мышцами;
• печень перестает вырабатывать глюкозу, в которой организм не нуждается;
• замедляется всасывание сахаров в ЖКТ;
• улучшается обмен липидов;
• понижается масса тела пациента или не повышаться.

Глюкофаж инструкцией по применению рекомендуется для использования с целью лечения и профилактики [link_webnavoz]при сахарном диабете 2 типа[/link_webnavoz].

Особенно необходим медикамент пациентам, у которых сопутствующим заболеванием становится ожирение.

Дозировка и схема приема при диабете

О том, как правильно принимать Глюкофаж всегда рассказывает врач, назначающий данное лекарство. Медикамент требует соблюдения определенных схем использования.

Если пациент решает принимать таблетки самостоятельно, то предварительно следует подробно изучить инструкцию.

Стандартная начальная доза предполагает использование 1 капсулы в сутки. В течение двух недель пациенту необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Если в этом есть необходимость, то через 15 дней дозу препарата постепенно увеличивают. Для поддержания нормального состояния суточная норма медикамента может быть увеличена до полутора грамм.

Максимальная рекомендованная порция лекарства составляет 3 таблетки в сутки по 750 мг.

При беременности и кормлении грудью

Глюкофаж при беременности использовать нельзя. Зачастую терапия этим лекарством проводится для пациенток, планирующих зачатие.

Если медикамент выполнил свою задачу, и беременность наступила, то необходимо обратиться к врачу для коррекции дальнейшего состояния.

Медикамент может проникать в грудное молоко и попадать к ребенку. Несмотря на отсутствие негативных последствий для малыша, подобная терапия не рекомендуется.

Если кормящей маме необходима терапия гипогликемическим средством, то лактацию придется свернуть.

При бесплодии и поликистозе яичников

Помимо лечения диабета, контроль содержания глюкозы в крови особенно важен при бесплодии у женщин, вызванном синдромом поликистозных яичников.

Дело в том, что эти состояния взаимозависимые. Высокое содержание инсулина провоцирует подъем тестостерона.

Медикамент при СПКЯ провоцирует [link_webnavoz]снижение сахара[/link_webnavoz], в результате чего происходит синхронизация мужских и женских гормонов, а также восстановление овуляторных циклов.

Для препарата Глюкофаж дозировка подбирается индивидуально.

Предварительно женщине требуется сдать анализы, определяющие уровень гормонов и посетить эндокринолога. Продолжительность использования медикамента определяется результатами лечения.

Как работает лекарство?

Прием таблеток приводит к так называемому гипогликемическому эффекту. В результате данного воздействия у человека должна понижаться гипергликемия, но при этом не должна возникать гипогликемия. Лекарство не стимулирует выработку инсулина и не влияет на гликемические показатели здоровых людей.

На фоне приема возрастает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, а также усиливается процесс клеточной утилизации глюкозы. Благодаря торможению биохимического расщепления гликогена до глюкозы и её формирования из неуглеводных соединений, уменьшается количество данного элемента, создаваемого печенью.

Обратите внимание. Благодаря лекарству глюкоза значительно меньше всасывается органами желудочно-кишечного тракта.

Действующий компонент, метформин, способствует выработке гликогена. Он воздействует на работу гликогенсинтетазы, увеличивает транспортную емкость мембранных переносчиков глюкозы и помогает жировому обмену. На фоне терапии снижается количество холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.

Лекарство полностью всасывается в органах ЖКТ, поэтому одновременный прием пищи может замедлять такой процесс. Показатели биодоступности активного компонента варьируются в пределах 50-60%. Наибольшей концентрации в крови препарат достигает через два часа. Связи с плазменными белками и метаболических превращений практически не происходит. Полувыведение осуществляется посредством почек.

Глюкофаж® Лонг отличается более продолжительным всасыванием. На фоне этого эффективность от приема таблеток поддерживается на протяжении семи часов. Пища не сказывается на процессе всасывания. При многократном потреблении препарата его элементы не скапливаются в тканях организма.

Механизм действия препарата основан на его способности угнетать глюконеогенез и гликогенолиз, увеличивать чувствительность к инсулину, а также снижать абсорбцию глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

Почему пропал Глюкофаж мг

С конца 2019 года пациенты, обивая пороги аптек с вопросом «почему пропал Глюкофаж 1000?», слышали в ответ от фармацевтов: «Глюкофаж сняли с производства, это временно. Когда появится – не знаем».

Действительно, препарат пропал быстро – пациенты постепенно приобрели всё упаковки, а новой партии поставщики не получили.

По состоянию на года официальных заявлений со стороны компании-изготовителя (фирма Мерк Сантэ с.а.с., Франция) не поступало. Препарат изъяли «без лишнего шума». Однако известно, что ранее (в частности в марте 2015 года) Мерк без каких-либо комментариев уже отзывала сразу несколько серий препарата Глюкофаж 1000 мг, 850 мг и 500 мг.

Следует полагать, что отзыв сразу нескольких серий препарата возможно только в том случае, если при производстве лекарства допущены нарушения и оно становится неэффективным или даже опасным для здоровья. Мы обратились за разъяснениями в официальное представительство компании Мерк в России.

Получен ответ от представительства компании Мерк, цитата: В ответ на Ваше обращение, позвольте информировать Вас о том, что в целях оптимизации количества выпускаемых форм МНН метформин в 2020 году Мерк прекращает производство в Российской Федерации определенных форм и дозировок лекарственного препарата Глюкофаж® (МНН метформин). Потребности пациентов в лекарственном препарате Глюкофаж® (МНН метформин) будут компенсированы увеличением производства его пролонгированной формы – Глюкофаж® Лонг (МНН метформин).

Суточные дозировки препарата Глюкофаж® Лонг эквивалентны дозировкам препарата Глюкофаж®. Пожалуйста, обратитесь к своему лечащему врачу за дополнительной консультацией. Во вложении Вы найдете официальное письмо от компании Мерк в Минпромторг и Росздравнадзор. Конец цитаты.

Противопоказания к применению

Как уже говорилось, глюкофаж является достаточно серьезным и сильным препаратом, поэтому перед его употреблением необходимо проконсультироваться у эндокринолога и терапевта. Данное средство имеет некоторые побочные эффекты и противопоказания к применению, которые обязательно стоит учитывать перед началом приема. Прежде всего, прием указанного средства не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, а также людям:

• с сердечнососудистыми заболеваниями;
• страдающим на гастрит или язву желудка;
• после операции;
• на серьезной стадии ожирения;
• при диарее и других расстройствах пищеварения.

Глюкофаж в качестве препарата для снижения веса, учитывая отзывы похудевших, может помочь избавиться от 5-10 кг, при правильной дозировке и приеме. Однако в редких случаях могут проявляться некоторые побочные действия, среди которых: тошнота, диарея, головокружения и боль в голове, вздутие живота, колики, неприятный привкус во рту. Как правило, негативные эффекты от приема можно полностью убрать, снизив дозировку препарата.

Особые указания

Лактацидоз

Лактацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактацидоза.

Следует учитывать риск развития лактацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.

Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (<), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять КК: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или НПВС.

Использование в педиатрии

Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.

В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако в виду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Наиболее тщательный контроль необходим детям в возрасте 10-12 лет.

Другие меры предосторожности

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).

Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (в т.ч. производными сульфонилмочевины, репаглинидом).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж® не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (в т.ч. с производными сульфонилмочевины, инсулином, репаглинидом).

Противопоказания

В соответствии с проведенными исследованиями лекарства и аннотацией производителя Глюкофаж имеет такие противопоказания к применениям:

• аллергия на компоненты;
• любые острые формы ацидозов (кетоацидозы, лактоацидозы и т.д.);
• прекоматозное состояние при диабете;
• недостаточность почек;
• разные формы недостаточности печени;
• любые степени алкоголизма;
• различные стадии сердечной недостаточности;
• острое обезвоживание;
• инфекции (с тяжелым течением);
• состояния шока;
• гипоксические состояния, поражающие разные органы, главным образом мозг и сердце;
• период вынашивания ребенка. Глюкофаж не применяется для лечения диабета при беременности;
• лактация. Глюкофаж не применяют при кормлении детей грудью (ГВ);
• средство не применяется в детском возрасте (до 18 лет).

Исключить указанные болезни должен доктор перед назначением Глюкофажа.

Меры предосторожности

Врачи акцентируют внимание на осторожном использовании Глюкофажа у сердечников. Гипотензивные средства параллельно снижают концентрацию глюкозы сыворотки, что ведет к гипогликемии при отсутствии корректировки дозы базового медикамента.

Исключением остаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Если принять Глюкофаж с гормоном поджелудочной железы или другими сахаропонижающими средствами – возрастает риск гипогликемии.

Передозировка метформина не ведет к чрезмерному понижению концентрации сахара в крови. В ходе экспериментов ученые доказали, что опасность использования лекарства заключалась в прогрессировании лактоацидоза.

Для борьбы с результатами передозировки пациента госпитализируют и проводят симптоматическое лечение, направленное на очищение крови от молочной кислоты. Методом выбора при тяжелом состоянии больного врачи называют гемодиализ.