Как лечить микроаденому гипофиза и чем она опасна

Люди, далёкие от медицинских знаний, не задумываются, опасна ли опухоль гипофиза, что это такое. Беспокоят эти вопросы пациентов, у которых диагностирована такая болезнь.

Этиология опухолей гипофиза

Причины патологического разрастания клеток данной железы четко не установлены. Предполагают, что некоторые виды новообразований подобной локализации могут определяться генетически. Кроме этого, выделяют отдельные провоцирующие факторы, которые способствуют развитию опухолевых патологий гипофиза. Среди них следует назвать следующее:

  • инфекции, протекающие с поражением нервной системы;
  • хронические синуситы;
  • нарушение гормонального фона, в том числе при длительной терапии гормональными препаратами;
  • черепно-мозговые травмы;
  • влияние вредных факторов, действующих на плод в период внутриутробного развития.

Почему возникает аденома гипофиза?

Четко обозначенной причины возникновения аденомы гипофиза медицина до сих пор не знает. Достоверно известно, что аденома гипофиза не является наследственным заболеванием. Предполагается, что ее появлению могут способствовать:

Почему возникает аденома гипофиза?
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания с поражением центральной нервной системы (энцефалиты, менингиты, абсцессы головного мозга, туберкулезное поражение головного мозга, бруцеллез, нейросифилис и так далее);
  • действие вредных факторов на организм матери во время беременности (в том числе курение и употребление алкоголя);
  • в последние годы прослеживается зависимость аденом гипофиза от длительного применения оральных контрацептивов.
Почему возникает аденома гипофиза?

Диагностика

При первых признаках опухоли нужно сразу же обращаться за помощью к специалистам. Как правило, женщины с нарушениями менструального цикла отправляются на консультацию к гинекологу. Однако стандартное гинекологическое обследование не может точно выявить причину возникновения у женщины нарушений менструального цикла. Чтобы подтвердить диагноз следует пройти ряд специальных лабораторных и инструментальных исследований:

  • Рентгенография костей черепа;
  • МРТ головного мозга;
  • Ангиография сосудов головного мозга;
  • Исследование уровня основных тропных гормонов в крови;
  • Исследование спинномозговой жидкости;
Диагностика

В зависимости от результатов вышеперечисленных исследований будет установлен точный диагноз и назначена соответствующая тактика лечения патологии в области гипофиза. Немаловажно в процессе диагностики исключить патологии других желез эндокринной системы.

Виды опухоли гипофиза

Опухолевый процесс бывает доброкачественным и злокачественным. У 75 % пациенток и более обследование подтверждает развитие гормонпродуцирующего новообразования. Опухоль вырабатывает тиреотропин, кортикостероиды, пролактин, соматотропин, гонадотропины.

В зависимости от размеров и вида образования, появляются местные и периферические симптомы. Чем дольше протекает патологический процесс с активной выработкой дополнительного количества гормонов, тем сильнее нарушается неврологический статус, ухудшается обмен веществ, возникают признаки, указывающие на избыток определенного регулятора.

Виды опухоли гипофиза

Основные виды опухолей гипофиза:

  • образование, вырабатывающее адренокортикотропный гормон. Пациентки жалуются на растяжки, истончение конечностей при увеличении живота, поредение и выпадение волос, странные кровоподтеки на поверхности эпидермиса. Характерный признак – «луноподобное» (круглое) лицо;
  • пролактинома. Избыток гормона пролактина отрицательно влияет на функционирование яичников и состояние молочных желез. Грудь набухает, появляются выделения из молочных желёз, отсутствуют менструации, развивается гормональное бесплодие. Пока уровень пролактина не придет в норму, зачатие невозможно;
  • опухоль, вырабатывающая половые гормоны. Избыток гонадотропинов приводит к маточным кровотечениям вне привычного режима менструаций, снижению периодичности месячных либо к их полному отсутствию. Опасное осложнение – аденома в тканях гипофиза провоцирует развитие вторичного бесплодия;
  • тиреотропинома. Нарушение выработки ТТГ провоцирует избыток либо недостаток гормонов щитовидной железы – Т3 и Т4. Гормональный дисбаланс приводит к гипо- или гипертиреозу. Специфические признаки: экзофтальм, нарушение аппетита и сна, повышение температуры либо озноб, отеки, сухость кожи либо усиленная потливость. При тиреотоксикозе женщины часто раздражаются, страдают от панических атак и депрессивных состояний;
  • опухоль, вырабатывающая соматотропин. Специфический признак – повышение объема соединительной ткани. При этой разновидности опухолевого процесса происходит утолщение кончика носа, губ, фаланг пальцев, скул, мочек ушей, надбровных дуг, подбородка. Симптомы акромегалии изменяют внешность, провоцируют появление комплексов, нервозность, замкнутость. Один из специфических признаков акромегалии – деформирующий артрит, нарушающий способность к активному передвижению.
Читайте также:  Анализ крови на сахар с нагрузкой норма у женщин таблица

Симптомы и признаки аденомы гипофиза

Как распознать первые признаки опухоли?

Для удобства диагностики врачи выделяют несколько синдромов, которые свидетельствуют о различных зонах роста и поражения.

Общие симптомы

Так, врачу могут встретиться следующие признаки опухолевого роста в зоне гипофиза (вначале перечисляем общие, свойственные как для гормонально – активных, так и неактивных опухолей):

  • Изменение и сужение полей зрения.

Гипофиз облегают зрительные нервы, перекрест зрительных путей, и зрительные тракты. Чаще всего выпадают боковые поля зрения, по типу «шор» у лошади. Такая женщина не сможет водить автомобиль, поскольку для того, чтобы посмотреть на зеркало заднего вида, нужно прямо посмотреть на него, повернув голову;

  • Синдром цефалгии, или головной боли.

Поскольку в головном мозге нельзя прибавить объем (череп — замкнутый шар), то повышается давление. Возникает головная боль в области носа, лба, глазницы. Возможна боль в висках. Эта боль туповатая и разлитая. Пациентки не показывают пальцем, «где болит», а проводят ладонью;

Симптомы и признаки аденомы гипофиза
  • При росте аденомы вниз возможны трудности с носовым дыханием, а при злокачественном прорастании костей – появление кровотечения из носа и даже ликвореи, в случае прорыва мозговых оболочек.

Симптомы гормонально – активных опухолей

Гормонально – активные опухоли могут начаться с вышеизложенных симптомов, но чаще манифестация заболевания начинается одним из следующих (или сразу несколькими) вариантами:

  • Потеря массы тела, раздражительность, плаксивость, чувство жара, сердцебиение, склонность к поносам, повышение температуры тела, возможное увеличение щитовидной железы при тиреотропиноме;
  • Внезапный рост носа, ушей, пальцев, что придает чертам гротескный вид. Внезапное появление симптомов диабета (жажда, похудание, кожный зуд), либо наоборот – ожирение, появление потливости и слабости. Это признак соматотропиномы. При раннем начале заболевания приводит к гигантизму;
  • Наличие кортикотропиномы у женщины приводит к развитию симптомов гиперкортицизма, которому посвящена отдельная статья. Возникает ожирение особого типа с тонкими руками и ногами, багровые стрии, лунообразное лицо, пигментация кожи. У женщин возникает гирсутизм, возникает остеопороз, повышается артериальное давление. Также может возникнуть и диабет.
Читайте также:  О симптомах и лечении заболеваний щитовидной железы у мужчин

Важно помнить, что появление этих симптомов чаще всего связано именно с появлением кортикотропиномы, а эта опухоль наиболее прогностически неблагоприятна в плане малигнизации, или озлокачествления.

  • Из аденом гипофиза, влияющих на функцию половых гормонов, у женщин чаще встречаются пролактиномы.

Классически пролактинома – это аменорея и галакторея. Иными словами – это прекращение менструаций, и появление выделений из сосков. Затем присоединяется бесплодие. Возникает угревая сыпь, наблюдается умеренное ожирение, резко снижается либидо, вплоть до аноргазмии. Волосы становятся сальными. У каждой пятой пациентки с пролактиномой возникают расстройства зрения.

Профилактические меры

Единственной мерой, которая может уберечь вас от данной патологии, является внимательное отношение к своему здоровью. Старайтесь правильно питаться, двигаться, отдыхать. По возможности максимально избегайте травм головы. При первых же симптомах патологии следует обязательно мчаться к доктору, а не начинать терапию травами. Этим вы можете себе только навредить. Учтите, что прием некоторых гормональных препаратов тоже может способствовать развитию опухоли.

Вот и все особенности представленного заболевания и методы его устранения. Будьте здоровы!

Диагностика

Обычно эндокринолог понимает, что перед ним — пациентка с новообразованием внутри черепа, внимательно осмотрев её и выслушав, какие недомогания её изводят. Но для уточнения характера опухоли, места её расположения, врач назначает пациентам обследования.

  • В первую очередь заболевшая женщина (или мужчина) проходит МРТ при опухоли гипофиза. Этот метод диагностики наиболее точно показывает даже крошечные новообразования.
  • Важный момент — обследование сосудов головного мозга (ангиография).
  • Кроме того, пациенты сдают мочу и кровь на анализ. Такие исследования показывают гормональную активность новообразования, информируют специалиста, какой именно гормон продуцируется сверх меры.

Совет: пациентам с депрессивными состояниями, судорогами, резкой болью в какой-либо части лица не помешает посетить невролога.

  • Консультация офтальмолога также очень важна. Специалист этого профиля спрогнозирует, как отразится тот или иной вариант лечения на размерах новообразования, а значит — на способности аденомы сдавливать зрительные нервы.

Демонстрация эндоскопического оборудования, применяемого при удалении аденомы гипофиза с доступом через носовые ходы. Микровидеокамера выводит увеличенное изображение на монитор.

Дальнейший прогноз

Прогноз на выздоровление при микроаденоме в большинстве случаев положительный. Это связано с ее небольшими размерами. Уплотнение обычно хорошо поддается разным видам лечения и исключает рецидивы. Если оно увеличится в размерах, удалить его будет намного сложнее.

При диагностике маленькой опухоли врач может не назначать вмешательство или консервативное лечение. Пациенту потребуется лишь контролировать изменение ее размеров и регулярно приходить на осмотр. В некоторых случаях новообразование не растет в течение жизни человека, потому не влияет на ее качество.

Как распознать опухоль: первые признаки

Симптомы, дающие возможность диагностировать опухоль, начинают проявляться во время активного роста гипофиза, который при размере свыше 2 см сильно сдавливает окружающие ткани. Этот процесс сопровождается такими расстройствами нервной и эндокринной систем:

  1. Резкое ухудшение зрения, возможна даже слепота в результате атрофии зрительного нерва. Опухоль, расположенная спереди от перекрёстка, может вызывать нарушения только в одном глазу.
  2. Частые мигрени и головные боли разной локализации (лоб, виски и область вокруг глаз). Боль, как правило, тупая, не проходит после смены положения тела и практически не реагирует на действие обезболивающих препаратов.
  3. Судороги.
  4. Повышение внутричерепного давления.
  5. Периодическая потеря сознания.
  6. Импотенция, бесплодие (эти симптомы наблюдаются при появлении гонадотропной аденомы, отвечающей за выработку тестостерона).
  7. Бессонница.
  8. Хроническая усталость.
  9. Выпадение волос.
  10. Низкое кровяное давление и чувствительность к холоду.
  11. Перепады температуры тела – характерно, если аденома растет вверх.
  12. Насморк, а точнее вытекание цереброспинальной жидкости. Такие симптомы возникают при росте гипофиза вниз, что рано или поздно приводит к разрыву «турецкого седла» и образованию патологий в носовых пазухах.
  13. Резкая потеря или увеличение веса.

В гипофизе могут появляться новообразования разного типа, каждое их которых имеет специфические симптомы.

Общая информация о гипофизе и опухолевом процессе

Важный орган находится между полушариями головного мозга. Небольшая структура отвечает за правильное функционирование всей эндокринной системы, развитие, рост, работу организма. Одна часть аденогипофиз продуцирует пролактин, соматотропин, тиреотропин, гонадотропины, адренокортикоидный гормон. Второй элемент гипофиза нейрогипофиз проводит распределение регуляторов, продуцируемых гипоталамусом.

На фоне опухолевого процесса нарушается синтез гормонов, происходит сдавление структур эндокринной железы, что приводит к неправильному функционированию гипофиза. Негативная симптоматика у большей части пациенток появляется, вне зависимости от характера опухолевого процесса (злокачественный либо доброкачественный).

Нередко новообразование само вырабатывает гормоны, что приводит к избыточной концентрации определенных веществ. Признаки гормонального сбоя у женщин проявляются в разных органах и системах, изменяется самочувствие и внешний вид, нередко развивается слабость, ухудшается сон и работоспособность.

Наиболее распространенный вид опухоли аденома гипофиза. У женщин эта разновидность доброкачественных новообразований формируется на фоне нарушения метаболизма, вирусных инфекций, заболеваний эндокринной системы.

Что такое кистозная мастопатия молочной железы и как лечить образование? У нас есть ответ!

О характерных симптомах сахарного диабета 1 типа и об особенностях терапии заболевания прочтите по этому адресу.

Печень хелп - скорая помощь вашей печени