Щитовидная железа относится к железам внутренней секреции. Данный орган несет ответственность за формирование тиреоидного гормона, который принимает обязательное участие во всех жизненно важных процессах, в случае нарушения гормонального уровня назначаются таблетки от заболеваний щитовидки.
Классификация тиреоидитов
Перед началом лечения обязательно будет проведено обследование. Которое должно точно определить тип заболевания, ведь только после этого лечение будет максимально эффективным и безопасным. В настоящее время выделяется несколько типов тиреоидитов.
Таблица №1. Основные тиреоидиты и их особенности:
| Вид тиреоидита | Особенности течения заболевания |
| Острый негнойный тиреоидит | Форма острого течения. Воспаление носит очаговый или диффузный характер. Возникают из-за травм щитовидной зоны или кровоизлияний в область щитовидки. |
| Острый гнойный тиреоидит | Воспаление сопровождается наличием гноя или гнойного абсцесса. Инфекция, провоцирующая данное состояние проникает часто со стороны воспаленного гола, рта, носа. |
| Подострый тиреоидит | Воспаление провоцируется вирусной активностью, исходящей со стороны верхних дыхательных путей. Возможно поражение здоровой железы вирусом эпидемического паротита или вирусом Эпштейна-Барра. Подострая форма может заявлять о себе резкими болями, невозможностью глотать и двигать головой и лихорадкой. Молчащая форма не дает о себе знать классическими симптомами |
| Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) | Заболевание возникает при сочетании наследственной предрасположенности к аутоиммунным процессам и провоцирующих факторов внешней среды. Факторами провокаторами могут выступать воспалительные заболевания респираторного аппарата, облучение и, в редких случаях, недостаток йода в рационе. Заболевание часто протекает без специфических симптомов, смазано, давая о себе знать неприятными ощущениями в горле и ощущением кома. При ярком течении состояния сменяются с гипертиреоидного фона на гипотиреоидный, и при отсутствии лечения завершается фиброзной формой. |
| Фиброзный тиреоидит | Деструктивная форма заболевания. Воспалительные процессы разрушают орган, погибшие ткани заменяются соединительными с потерей способности железы вырабатывать необходимые гормоны. Фиброзная ткань имеет плотную структуру, начинает давить на окружающие органы, создавая все новые проблемы. У больного возникают проблемы с глотанием, осиплость голоса. Позже он пропадает вовсе. Фиброзная форма может быть завершающим этапом аутоиммунного процесса или быть самостоятельным заболеванием. В последнем случае, причиной считается перенесенная вирусная инфекция. |
Важно: лечение данного нарушения проводится только после обследования, по назначению и под контролем врача эндокринолога, поскольку самолечение может усугубить состояние больного
Как лечить тиреоидит щитовидной железы, примет решение лечащий врач. В зависимости от вида тиреоидита лечение направлено на тот или иной фактор, способствующий развитию тиреоидита (этиологическая и патологическая терапия), а также на коррекцию гормонального фона, возникшего в ходе основного заболевания.
Таблетки широкого спектра действия
Как правило, лечение щитовидной железы подразумевает назначение тиреодинина (гормонов рогатого скота). Поступление их в организм человека происходит в неизменном виде. Лекарство назначают по одной таблетке три раза в день. Действие препарата направлено на восстановление гормонального равновесия.
Несмотря на то, что тиреодинин обладает широким спектром действия, он оптимален при лечении гиперфункций, а назначать его должен специалист. Некорректное лечение может вызвать серьезные осложнения в работе сердечно-сосудистой системы.
Среди пациентов, страдающих заболеваниями щитовидной железы, завоевывает популярность эндонорм. Это полностью натуральный инновационный препарат, который, в отличие от аналогов, устраняет первопричины возникновения патологий. Он эффективен как при гипотиреозе, так и при гиперфункции.
Таблетки для лечения гипотериоза
В качестве заместительной терапии применяют препараты, содержащие тиреоидные гормоны.
При гипотиреозе особо эффективен тироксин. Данное лекарственное средство улучшает метаболизм, стимулирует рост клеток. Однако он имеет ряд противопоказаний и несовместим с некоторыми препаратами. Поэтому лечение тироксином должно происходить под наблюдением эндокринолога.
В качестве заменителя тироксина может выступить тиреотом, у которого меньше побочных эффектов. Однако людям с сердечной недостаточностью этот препарат противопоказан.
Еще один препарат для восстановления нормальной работы щитовидки – трийодтиронин. Его активность в несколько раз выше, чем у тироксина.
Наряду с натуральными препаратами существует ряд синтетических аналогов: левотироксин натрия, лиотиронин. Их назначают как заместительную терапию, а также в целях диагностики.
Поскольку одной из самых распространенных причин нарушения функций щитовидки (недостаточность) является нехватка йода, наряду с назначением тиреоидных препаратов, эндокринологи рекомендуют принимать препараты с содержанием йодидов.
Существуют комбинированные препараты, такие, как тиреокомб, содержащий трийодтиронин, L-тироксин и калия йодид; йодтирокс, состоящий из левотироксина натрия и калия йодида.
Препараты при гипертиреозе
Антитиреоидные средства служат для подавления чрезмерной активности щитовидной железы.
Тиамазол является одним из самых популярных синтетических препаратов этой группы. Суть его действия заключается в угнетении функций железы. Длительность приема этого препарата зависит от показателей регулярных анализов крови на содержание гормонов.
При слишком длительном приеме тиамазола может возникнуть гипотиреоз, а если прекратить прием раньше срока, возможны рецидивы заболевания в более тяжелой форме.
К этой же группе относится пропилтиоурацил.
Препараты кальцитонина
На сегодняшний день известно о 8 видах кальцитонина. Для восстановления кальцитонинового равновесия используют гормоны свиньи, человека и лосося. Кроме этого разработана технология изготовления химического кальцитонина.
Прием гормонов щитовидной железы в таблетках – весьма удобный способ лечения патологий данного органа. Однако пациентам не следует забывать, что назначение любых препаратов должен делать исключительно специалист.
При каких заболеваниях щитовидной железы необходима лекарственная терапия
Медикаментозное лечение щитовидной железы предусматривает прием лекарств, восстанавливающих ее секреторную активность и нормальные размеры.
Гормональная и негормональная терапия патологий щитовидки должна составляться эндокринологом. Передозировка таблетками чревата еще большими нарушениями в работе эндокринной системы.
Антитиреоидные лекарства (при гипертиреозе)
Тиреостатики, или антитиреоидные препараты, – лекарства, которые препятствуют биосинтезу гормонов железы и накоплению в ней йода. В список наиболее эффективных средств входят таблетки на основе пропилтиоурацила, тиамазола, карбимазола.
Мерказолил
Таблетки с тиамазолом – лучшее лекарство при щитовидной железе, вырабатывающей слишком много тиреоидных гормонов. Мерказолил нарушает йодирование и синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Назначается при повышенной активности железы:
- болезни Грейвса;
- токсической аденоме;
- тиреотоксикозе;
- подготовке к терапии радиоактивным йодом.
Дозировка определяется степенью дисфункции щитовидных долей (суточная доза):
Лечение продолжают до полной стабилизации гормонального фона. Предельная дневная доза Мерказолила составляет 40 мг.
Эспа Карб
Препарат на основе карбимазола тормозит встраивание йода в альфа-аминокислоту, из которой синтезируются гормоны щитовидной железы. Таблетки не уменьшают концентрацию циркулирующих в крови Т3 и Т4, но препятствуют их производству. Назначаются при щитовидке, избыточно вырабатывающей Т3 и Т4.
Показания к приему Эспа Карба:
- гиперфункция железы;
- лечение радиоактивным йодом;
- подготовка к частичному или полному удалению щитовидных долей.
Нельзя принимать гормональные таблетки при гиперфункции щитовидной железы, нелеченой надпочечниковой недостаточности.
Йодсодержащие препараты
Лечение щитовидной железы у женщин и мужчин при гипотиреозе предусматривает прием препаратов с йодом. Они стимулируют биосинтез Т3 и Т4, за счет чего восстанавливается гормональный баланс.
Йодомарин
Таблетки содержат 100-200 мкг неорганического йода – калия йодида. Обеспечивают бесперебойный синтез тиреоидных гормонов. Йодомарин принимают:
- при беременности и в период лактации;
- эутиреоидном зобе у детей;
- эндемическом зобе у взрослых
- йодной недостаточности;
- гипофункции щитовидных долей на фоне йододефицита.
Детям до 12 лет назначают по 50-100 мкг, а взрослым – по 100-200 мкг калия йодида.
Йодбаланс
Аналог Йодомарина содержит такое же количество неорганического йода. Таблетки включают в терапию гипофункции железы, вызванной йододефицитом. Йодбаланс показан при беременности для профилактики йодной недостаточности у матери и ребенка. Перед началом лечения учитывают противопоказания – повышенную чувствительность к йоду и тиреоидную аденому.
Калия йодид
Лекарство активирует метаболизм, нормализует секреторную функцию щитовидных долей, уменьшает вязкость крови. Используется при:
- эндемическом зобе;
- подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
- гиперфункции щитовидной железы;
- профилактике патологий железы после лечения радиоактивным йодом.
При эндемическом зобе принимают г 1 раз в 7 дней, а при диффузном – г трижды в сутки.
Йод-актив
Препарат с йодказеином применяется для лечения и предупреждения йодной недостаточности. В отличие от других лекарств, содержащийся в нем йод не проникает в щитовидку при избытке микроэлемента в организме. Если йододефицита нет, печень перестает вырабатывать ферменты, которые расщепляют йодказеин и высвобождают элементарный йод. Дети от 14 лет и взрослые принимают по 1 или 2 таблетке Йод-Актива в сутки.
Витамины для эндокринной системы
Гормоны, продуцируемые щитовидной железой, влияют на обменные процессы в организме, психоэмоциональное и физическое состояние, регулируют половые и репродуктивные функции.
Для полноценной работы железы нужны определенные микроэлементы — витамины, способствующие лучшей производительности тиреоидных гормонов. Их недостаток можно восполнить приемом комплексных витаминно-минеральных добавок.
Селенобел, Компливит Селен (БАД)
Селен важен для работы щитовидной железы в том плане, что он активно участвует в образовании гормонов, и вступает в регулирование ферментативных процессов.
Ферменты, производимые селеном, трансформируют гормоны железы в активные формы.
Аксерофтол, Аевит
Витамин А участвует в производстве клеток и в белковом обмене.
Является средним звеном в регулировании гормонального фона, с помощью белков-рецепторов, которые он запускает в работу, вступает во взаимодействие с производными эндокринной системы.
Эутирокс
В случае врожденной недостаточности щитовидной железы больному назначают препарат Эутирокс. Это средство представляет собой синтетический изомер тироксина, который способен восстановить нормальную выработку гормонов буквально за 7–10 дней. Он рекомендован к применению в случае гипотиреоза, эутиреоидного зоба, а также в период восстановления после удаления онкологической опухоли «щитовидки». Важно лишь понимать, что назначать Эутирокс может только специалист, ведь неправильное его применение рискует вызвать проблемы с сердцем и привести к необратимым последствиям.
Сущность проблемы
Лечение щитовидной железы у женщин аналогично лечению мужчин, за исключением периода гестации и ГВ. Таблетки могут приниматься с профилактической целью для предупреждения развития патологий.
Щитовидная железа выполняет в организме следующие функции:
- отвечает за скорость метаболизма;
- регулирует работу всех органов и систем;
- усиливает ферментную активность;
- участвует в синтезе витамина А;
- у детей отвечает за умственное развитие;
- у женщин тесно связана с яичниками и может нарушать репродуктивную функцию.
Нарушения в железе могут быть двоякими: снижение или повышение функции. Соответственно, и лекарства для ее восстановления могут способствовать “усмирению” активности или подстегивать ее работу.
Все препараты для щитовидной железы объединены в 2 большие группы: гормональные и негормональные. О гормональных уже говорилось выше. Препараты для лечения щитовидной железы негормонального типа – это растительные и йодсодержащие, селен, витамины, Анаприлин.
Антитиреоидные средства.
Б. Посредники, способные подавлять продукцию Т3 и Т4:
- мерказолил,
- метилтиоурацил.
калия перхлорат.
радиоактивный йод.
Йод применяют в виде молекулярного йода и йодидов. Хорошо всасывается из пищеварительного канала. Подавляет продукцию тиреотропного ТТГ гормона гипофизом и соответственно снижает продукцию Т3 и Т4. Вызывает уменьшение размера щитовидной железы, приём эффективен в течение 2-3 недель.
Мерказолил и метилтиоурацил нарушают синтез тироксина и трийодтиранина в щитовидной железе. Применяются при различных формах токсического зоба. Мерказолил более активен и лучше переносится больными, чем метилтиоурацил. Тяжелыми побочными эффектами являются снижение уровня лейкоцитов и агранулоцитоз, в связи с чем эти препараты следует принимать под постоянным лабораторным контролем гемограммы .
Применяют антитиреоидные препараты для лечения тиреотоксикоза (повышенной функции щитовидной железы), атакже дляподготовки больных к хирургическому удалению щитовидной железы. Расчет доз в зависимости от степени тяжести болезни.
Мерказолил выпускается в таблетках по 0,005 г, метилтиоурацил в порошках и таблетках по 0,25 г.
Еще одним гормоном, который синтезируется в щитовидной железе специализированными клетками является кальцитонин. Секреция кальцитонина зависит от концентрации ионов кальция и фосфатов в крови. Роль кальцитонина — участие в регуляции кальция и фосфора в организме совместно с паратиреоидным гормоном (ПТГ) и витамином Д3.
Основным его эффектом является угнетение процессов вымывания кальция из костей и зубов. Следствием этого является снижение уровня ионов кальция и фосфатов в крови. Эти свойства кальцитонина являются противоположными действию паратиреоидного гормона. Применяют кальцитонин при остеопорозе, при постоянном применении глюкокортикостероидов, а также при нефрокальцинозе, при осложненном (замедленном) сращивании переломов костей, травматическом и лучевом остеомиелите.
Гормональным препаратом кальцитонина является кальцитрин, который вводят внутримышечно в дозе для взрослых — 1-5 ЕД ежедневно. Параллельно рекомендуется назначение препаратов кальция. Выпускается в виде лиофилизированного порошка по 10-15 ЕД во флаконах.
