Precocious Puberty (Precocious Sexual Development, Premature Puberty)
Диагностика и лечение
При обнаружении резких перемен в организме ребенка нужно сразу обратиться к врачу. Тот, в свою очередь, направляет на консультацию к эндокринологу. Специалист изучает историю болезни ребенка и проводит осмотр, после чего назначает сдать ряд анализов. Кроме сдачи крови и мочи, может потребоваться пройти рентген, УЗИ и МРТ.
Лечение для каждого ребенка разное, единого метода нет — все зависит от индивидуального развития пациента. На половое развитие влияет и генетическая предрасположенность, которая также учитывается в процессе диагностики.
В некоторых случаях для лечения потребуется операция или облучение, но чаще всего с такой проблемой справляются медикаментозно. Кроме этого, рекомендуется чтобы на момент лечения ребенок не переедал и употреблял только полезную пищу, а также делал физические упражнения.
Симптоматика
Задержка полового развития у мальчиков характеризуется следующей клинической картиной:
- отсутствие волос на лице и лобке начиная с 14 лет;
- замедленный рост половых органов;
- увеличение массы тела без видимой на то причины;
- не меняется тембр голоса.
Кроме физиологических симптомов, следует обратить внимание и на психологический фактор — у подростка проявляются движения, которые характерны девушкам, может присутствовать излишняя плаксивость.
Задержка полового развития у девочек может проявляться в виде такой клинической картины:
- отсутствует менструальный цикл начиная с 13 лет;
- недоразвитие молочных желез;
- недоразвитие наружных и внутренних половых органов;
- отсутствие волос в мышечных впадинах, на ногах и на лобке;
- несоответствие показателей роста и веса к возрасту.
Нужно отметить, что именно отсутствие своевременного начала менструального цикла свидетельствует о нарушении полового развития. В некоторых случаях менструальные выделения могут начаться своевременно, но спустя несколько месяцев прекращаются, что также свидетельствует о ЗПР.
Наличие вышеописанной симптоматики у детей требует обязательного осмотра педиатром и профильными медицинскими специалистами. Игнорировать данный симптом нельзя, так же как и проводить самолечение.
Диагностика раннего полового созревания
Врач спросит о симптомах и истории болезни ребенка, а также выполнит медицинский осмотр. При этом будет выполнена оценка этапов полового созревания и роста. Ребенок может быть направлен к эндокринологу, который специализируется на гормональных и метаболических расстройствах.
Для детального обследования могут понадобиться снимки внутренних органов и структур организма. Для этих целей применяются:
- Рентген;
- УЗИ брюшной полости;
- УЗИ яичек;
- МРТ.
Дополнительно могут быть назначены анализы крови.
Возможные осложнения
К провоцирующим факторам, которые приводят к прогрессированию ГС, относятся:
- психотравма,
- резкая смена климата,
- интенсивные тренировки,
- курение,
- прием алкоголя,
- инфекционные болезни.
В результате могут возникнуть:
- гипертонические кризы;
- панические атаки: страх смерти, возбуждение, дрожание рук, повышение давления, частый пульс, лихорадка;
- вагоинсулярные кризы: приливы жара, потливость, понос, обильное выделение мочи, замедление пульса, низкое давление;
- депрессия со склонностью к суициду;
- сахарный диабет 2 типа (при отягощенной наследственности);
- тиреоидит;
- прекращение месячных;
- кисты в яичниках;
- очаги уплотнений в молочных железах, выделение молокоподобной жидкости.
В более старшем возрасте появляются проблемы с зачатием, а если беременность наступает, то часто протекает с поздним токсикозом и артериальной гипертензией, гестационным диабетом.
Половое воспитание девочки
Половому развитию девочек следует уделять отдельное внимание с самого рождения. Девочка ещё с пелёнок должна ощущать себя важным звеном в создании семейного уюта, так как в основном от неё зависит атмосфера в семье. Кроме того, девочку в будущем ждут беременность, роды, уход за новорождённым.
Ребёнок должен готовиться к предстоящим трудностям и это неплохо, когда малышки качают в колясках своих кукол и уже начинают испытывать материнские чувства, ощущение ответственности. Когда девочка старается быть похожей на маму и знает, что её ждет, она радуется всем переменам и не боится идти вперёд.
В случае, если с девочкой не разговаривают на тему превращения девочки в девушку, а потом в женщину, ей неприятны все изменения в теле, а наступление менструации вообще пугает её. Нужно все объяснять своей принцессе по мере становления взрослости, поэтапно. Важно, чтобы рядом с девочкой был старший товарищ в лице мамы, подруги, тёти и пр.
Во время переходного возраста подросткам очень тяжело иногда себя понимать, настроение может резко меняться, ощущение раздражительности, плаксивости не даёт спокойно воспринимать перемены. Высмеивать, упрекать ребёнка в этот период ни в коем случае нельзя.
Помимо самого восприятия, необходимо донести до своего ребёнка информацию о возможности забеременеть и заразиться инфекциями посредством половых контактов. Также следует рассказать ей об отрицательном влиянии раннего начала половой жизни. Подростки в этом возрасте часто экспериментируют, в том числе и в этой сфере, возможны насильственные действия.
Обучить ребёнка правилам личной гигиены, чистоте сексуальных отношений и их защиты, рассказать о частоте приёма душа во время менструации — всё это задача хорошего родителя. Повзрослев, ребёнок встречается и с новыми состояниями своего организма. Например, возникает молочница — достаточно частое заболевание, которое вовремя нужно вылечить.
Часто подросток, ощущая свою неидеальность, замыкается в себе и долго страдает от симптомов, которые могут приносить сильный дискомфорт. Стоит обращать внимание на появление угрей, важно подсказать своему чаду, как можно бороться с ними правильно, ведь все мы знаем склонность детей всё выдавливать. Это может привести к неприятным последствиям: рубцовым изменениям кожи, заражению крови.
Половое воспитание часто является предметом многих споров. Но существуют определённые правила, которых лучше придерживаться — они позволят максимально мягко перейти в половозрелый возраст и сохранить здоровье девушки.
Стоит уделять внимание питанию подростка, сами девочки нередко специально пропускают приёмы пищи, чтобы, как им кажется, быть красивей. Девочка должна хорошо питаться, чтобы не было задержек в развитии половых признаков и наступления менструации.
Очень важным в развитии сексуальности является мастурбация. В таком поведении нет ничего нездорового или постыдного. Так ребёнок учится снимать напряжение, фантазируя, представляя воображаемые действия. Вопреки навязанным библией и советским воспитанием мыслям об онанизме, как о чем-то грязном и неприемлемом для уважающей себя женщины, на сегодняшний день доказана его польза, конечно, если не «перегибать палку».