Почему болят ноги при сахарном диабете ?

Автор Виктория Белых На чтение 14 мин. Просмотров 3 Обновлено 3 января, 2021

В настоящее время сахарный диабет (СД) и его осложнения являются серьезной причиной смертности и инвалидности людей во всем мире. По данным Всемирной Организации Здравоохранения сегодня 422 миллиона человек в мире страдают сахарным диабетом, а к 2030 году диабет станет 7-й по распространенности причиной смертности людей.

Подробный обзор

Отечность ног

На фоне патологий нефротического характера больные диабетом часто сталкиваются с повышенной отечностью, которая проявляет себя на ногах. Главной терапией при этом является соблюдение диетических принципов питания, которые позволят уменьшить количество жидкости.

Основные причины отечности:

Нейропатия диабетического типа. Вызывается данная болезнь повышенным содержанием глюкозы в системе крови, что приводит к повреждению нервных окончаний. Нервные волокна отмирают, следствием этого становится отек. На фоне некроза пациенты перестают ощущать болевой дискомфорт. Зачастую больной диабетом даже не подозревает о наличии у себя мелких трещин, гнойников и язвочек из-за отсутствия чувствительности. Потеря времени приводит к инфицированию ран, вызывая осложнения.
Неправильное питание, которое сопровождается избыточной массой тела. Нарушение питьевого режима и преобладание в рационе соленых и копченых продуктов приводит к задержке жидкости.
Дисбаланс водно-солевого типа, возникающий из-за нарушенного обмена веществ.
Ангиопатия, представляющая собой повреждение сосудов. Диабетики всегда сталкиваются с проблемами кровоснабжения, причем наибольшему негативному влиянию подвергаются сосуды нижних конечностей. Кожные покровы ног теряют эластичность, что приводит к появлению язвочек, трещин и прочих повреждений.
Патологические процессы в почках часто становятся причиной появления отеков.

Распознать отечность нетрудно – она проявляется в виде припухлости, при надавливании на которую на кожном покрове конечности на некоторое время остается вмятина.

Почему при диабете отекают ноги

Причиной опухания нижних конечностей при диабете является комплекс изменений, происходящих в тканях нижних конечностей при этой болезни. К ним относятся поражения кровеносных сосудов, суставов, нервных волокон.

Измененная на фоне заболевания сосудистая стенка пропускает плазму крови в межклеточное пространство, где происходит ее накопление, вследствие чего и формируется отек.

Нарушения со стороны нервных окончаний (нарушение проводимости и пр.) обусловливают то, что пациент часто не испытывает дискомфорта и боли в пораженных участках, не принимая вовремя мер, что усугубляет проблему.

Еще одной причиной образования отечности у пациентов с сахарным диабетом является поражение почек (диабетическая нефропатия). При этом происходит нарушение фильтрации плазмы крови в почечных клубочках в процессе мочеобразования и задержка в организме человека жидкости, что и может приводить к развитию отеков.

К факторам риска относятся:

наличие заболеваний мочевыделительной системы;
варикозное расширение вен нижних конечностей;
период беременности у женщин;
нарушение водно-солевого обмена;
нарушения диеты;
лишний вес;
наличие вредных привычек;
ношение слишком тесной обуви.

Внимание! Фотография шокирующего просмотра нажмите на ссылку.

Синдром диабетической стопы

Если при диабете очень болит нога, то это может быть признаком развития диабетической стопы. Это осложнение очень часто сопровождает протекание патологии. При прогрессировании болезни, этот синдром выявляется примерно у 90% пациентов. Механизм развития синдрома довольно сложный и включает он в себя множество различных процессов, которые происходят во всем организме.

На первоначальном этапе начинают разрушаться небольшие капилляры, а со временем поражаются артерии и вены. Кроме того, патология характеризуется тем, что нарушается питание тканей, затем отмирают нервные окончания и образуются трофические язвы. При этом, из-за медленного восстановления тканей происходит быстрое присоединение инфекции и образование гнойных процессов.

Симптомы, которые наблюдаются при протекании этой болезни, во многом зависят от ее типа. При полинейропатической форме патологии нервные окончания быстро отмирают, утрачивается тактильная и температурная чувствительность. Дополнительно утолщается кожа стопы, а на подошве образуются мозоли и натоптыши. Форма конечности постепенно видоизменяется.

Зачастую на этом этапе нога не болит, а температура и цвет кожи не изменяется. Однако у некоторых пациентов в запущенной стадии начинает развиваться гангрена стопы. Для ишемической формы болезни характерно наличие таких признаков:

побледнение кожи;

наблюдаются температура и боль;

появляется дискомфорт в мышцах;

боли, которые наблюдаются даже в состоянии покоя.

Через некоторое время ко всем этим признакам присоединяется хромота. Кожа стопы становится красной и холодной. На кожных покровах конечностей наблюдаются точечные кровоизлияния. Постепенно, при протекании дистрофии подкожной клетчатки, стопа начинает уменьшаться в размерах.

На фоне ишемии развиваются некротические процессы, которые провоцируют образование сухой гангрены стопы. Кроме того, существует отдельная форма диабетической стопы, которая совмещает в себе признаки двух этих разновидностей болезни. У диабетиков в основном встречается подобное осложнение.

Почему немеют и болят стопы и пальцы ног

Всему виной нарушение процессов кровообращения. Приток крови к ногам становится более медлительным. Клетки, ткани и кровеносные сосуды нижних конечностей не получают больше кислород и микроэлементы в нужном количестве. Также, на ноги приходится больше всего нагрузки, которую больной уже не способен правильно и равномерно распределить. Сказывается и мышечная неощутимость.

Застой венозной крови может стать той причиной, из-за которой опухают ноги при сахарном диабете. Отек является признаком диабетической ангиопатии (осложнения касаются мелкососудистой системы нижних конечностей). В таком случае необходима срочная профилактика и лечение трофического расстройства.

Нарушение углеводного обмена и повышенная концентрация глюкозы в крови способствует постепенному нарушению естественных процессов вывода токсинов. Стенки кровеносных сосудов становятся более слабыми и менее выносливыми. Поэтому вывод токсинов из организма больного осуществляется гораздо медленней. Также, нарушение естественных процессов метаболизма может стать причиной, вызывающей зуд ног у больного диабетом.

Еще одним опасным осложнением при диабете может стать болезнь акантокератодермия. Это и есть то самое заболевание, провоцирующее почернение на ногах. Серьезная степень кожного заболевания отличается явными внешними признаками: кожа на ногах утолщается и темнеет. Обычно процесс почернения начинается в местах образования кожных складок.

Для диабетиков характерна и сыпь. Иногда покрасневшие участки кожи и высыпания могут сопровождаться очень сильным зудом. Для того чтобы его устранить необходимо нормализовать количество сахара в крови больного как можно скорее.

Методы лечения боли в ногах у диабетиков

Необходимо воздействовать на факторы, которые приводят к атеросклерозу.
Тщательно придерживаться врачебных рекомендаций.
Если нужна операция, обязательно соглашайтесь, она поможет восстановить сосудистый кровоток.

Раннее при хромоте у диабетиков назначался препарат Пентоксифиллин, но недавние исследования доказали, что лекарственное средство является неэффективным.

Немаловажное значение имеет питание. Люди, которые страдают сахарным диабетом и увлекаются углеводной пищей, имеют серьезные проблемы, потому что она повышает уровень сахара в крови. Поэтому стоит отказаться от сладкого и углеводов.

Диабетическую стопу также возможно излечить. Как правило, сначала обрабатывают рану на стопе, затем восстанавливают проходимость кровеносных сосудов. Кроме того, больной сахарным диабетом должен вести здоровый образ жизни, постоянно следить за уровнем сахара в крови.

Таким образом, боли в ногах у больных сахарным диабетом могут указывать на серьезное заболевание. Очень важно при первых же симптомах обратиться к врачу и пройти обследование. Запомните, если своевременно не обратить внимание на состояние стопы, все может закончиться развитием гангрены, ампутацией конечностей или другими серьезными патологиями. Не стоит запускать себя и доводить до крайностей. В профилактических целях своевременно необходимо приходить к врачу и сдавать все анализы. Внимательно следите за своим здоровьем!

Чем лечить боли в ногах при диабете?

Люди, страдающие некомпенсированным диабетом более 10 лет, часто жалуются на боль в ногах, ухудшение чувствительности, появление незаживающих трофических язв.

Гипергликемия, нарушение метаболических процессов приводит к сбою в работе всех систем организма: страдают кровеносные сосуды, нервные окончания, затрудняется кровообращение в периферических отделах конечностей.

Если болят ноги при диабете, необходимо как можно быстрее посетить лечащего врача, чтобы предотвратить развитие гангрены.

Причины поражения

Почему при сахарном диабете болят, немеют ноги? Неправильное лечение, несоблюдение пациентом рекомендаций врача, хроническая гипергликемия приводят к повреждению стенок сосудов, нарушению гемостаза, генерализованному поражению крупных артерий и мелких капилляров.

Длительное повышение уровня сахара в крови способствует гибели нервных волокон, разрушению соединительных тканей, образованию костных деформаций, остеопорозу.

К факторам риска поздних диабетических осложнений относится длительность течения заболевания, декомпенсированная форма СД, мужской пол, пожилой возраст, сопутствующие системные болезни внутренних органов.

Патологии, сопровождающиеся болью в ногах

Проблемы с ногами при сахарном диабете возникают на фоне полинейропатии, ангиопатии, артропатии, облитерирующих заболеваний нижних конечностей (атеросклероза, эндартериита, тромбангита) или синдрома диабетической стопы.

Нейропатия

Это расстройство нервной системы, развивающееся как осложнение диабета и приводящее к снижению трудоспособности и тяжелой инвалидности. При полинейропатии поражаются мелкие сосуды, чувствительные, двигательные и вегетативные нервные окончания.

Наиболее часто встречается дистальная симметричная форма заболевания, которая затрагивает обе конечности. Патология диагностируется у 25–50% больных, прогрессирует через 5–10 лет с момента манифестации диабета. При выраженной декомпенсации гипергликемии симптомы недуга могут появляться и раньше.

При СД второго типа нейропатия, сопровождающаяся болью в ногах, иногда обнаруживается до основного заболевания — это говорит о тяжелой метаболической дисфункции. У пациентов с инсулинозависимой формой первого типа степень выраженности сенсомоторных расстройств зависит от качества контроля гликемии.

Основные симптомы заболевания:

снижение чувствительности, слабая реакция на холод, внешние раздражители;
ощущение ползающих мурашек по коже;
боли режущего характера, усиливающиеся в состоянии покоя, во время прикосновения;
жжение, покалывание в ногах;
зябкость стоп;
судороги;
бледность, синюшность кожных покровов;
конечности холодные на ощупь.

Развитие острой формы полинейропатии связано с поражением немиелинизированных С-волокон, отвечающих за проведение температурных и чувствительных импульсов. Патология прогрессирует на фоне выраженного нарушения углеводного обмена, метаболизма периферической нервной системы. При нормализации уровня глюкозы в крови симптомы постепенно проходят.

Хроническая демиелинизирующая полинейропатия при сахарном диабете дает более серьезные осложнения на ноги. Сенсомоторные расстройства дополняются трофическими изменениями.

Кожа становится сухой, трескается, на проблемных участках выпадают волосы, образуются бурые пятна, которые позже превращаются в глубокие, незаживающие раны. Патологические процессы чаще всего затрагивают стопы.

Диабетическая ангиопатия

У больных диабетом основное заболевание может осложняться генерализованным поражением крупных и мелких кровеносных сосудов. Склерозируются, утолщаются сосудистые стенки, нарушается гемостаз.

Клиническая картина похожа на атеросклероз, при котором ухудшается кровоток в периферических отделах нижних конечностей.

Причиной развития ангиопатии является неправильное лечение СД, постоянное повышение уровня сахара в крови, резкие перепады гликемии в течение суток, метаболические сбои.

Заболевание прогрессирует постепенно, начиная с парестезий, бледности кожи, повышенной потливости, чувства скованности. Больные жалуются на появление перемежающей хромоты после длительной ходьбы, жжение и покалывание в стопах. Из-за нарушенной циркуляции крови мягкие ткани ног испытывают нехватку кислорода, образуются участки некроза, трофические язвы.

На запущенной стадии возникают отеки, сильная боль в ногах сохраняется постоянно, даже в состоянии покоя.

Раны углубляются, воспаляются, распространяются на более обширные территории, могут спровоцировать развитие остеомиелита, подкожных флегмон, абсцессов, гангрены.

Такие повреждения у диабетиков трудно поддаются лечению, часто единственным способом терапии является ампутация поврежденной конечности в пределах здоровых тканей. При несвоевременном оказании медицинской помощи может наступить летальный исход.

Вторичные осложнения

К данной категории относятся:

бактериальные поражения;
грибковые инфекции.

Бактериальному инфицированию кожного покрова больные диабетом подвержены гораздо чаще, чем пациенты без эндокринной патологии.

Помимо диабетических язв, приводящих при образовании на стопе к необходимости ампутации конечности на высоком уровне и смертельному исходу, существуют ещё различные варианты стрептококковых и стафилококковых пиодермий:

карбункулов;
фурункулов;
флегмон;
рожистого воспаления;
панарициев;
паронихиев.

Наличие присоединившихся инфекционно-воспалительных процессов ведёт к утяжелению общего состояния пациента, большей продолжительности этапов декомпенсации заболевания, а также к увеличению инсулиновых запросов организма.

Из грибковых кожных осложнений самым актуальным остаётся кандидоз, как правило, спровоцированный видом Candida albicans.

Наиболее подвержены ему пациенты возраста пожилого и старческого, больные с избытком массы тела, где излюбленными областями локализации становятся зоны различных кожных складок:

паховых;
межпальцевых;
подъягодичных;
между животом и тазом.

Не менее «посещаемы» грибком слизистые оболочки гениталий и ротовой полости, кандидозное заражение которых приводит к развитию:

вульвита и вульвовагинита;
баланита (баланопостита);
ангулярного хейлита (с локализацией в углах рта).

Кандидомикоз, зачастую становящийся индикатором диабета, независимо от локализации выражает себя значительным и назойливым зудом, к которому впоследствии присоединяются характерные проявления заболевания.

Это эрозированная (образовавшаяся вследствие слущивания рогового слоя) синюшно-багрового цвета поверхность, блестящая и влажная от пропотевания сыворотки из слоёв, расположенных под эпидермисом, к тому же – скрытая в складке тела (доступ воздуха для возбудителя молочницы не слишком потребен, а вот тепло способствует прорастанию спор и развитию данного вида плесени).

Область эрозий и поверхностных трещин окаймлена зоной «отсевов», представляющих собой очаги с мелкими пузырьками, по вскрытии которых образуются вторичные эрозии, имеющие склонность к слиянию и (одновременно) – к росту с расширением площади очага и его углублением в «почву».

Лечение боли в ногах при сахарном диабете

Сахарный диабет – это серьезная патология, при которой часто развиваются различные осложнения. Примерно у 30% больных поражаются нижние конечности. Появляются боли, онемение, могут развиться язвы на коже стоп. С возрастом и при длительном течении диабета опасность развития патологий ног увеличивается. Некоторые больные игнорируют болезненнее ощущения и дискомфорт. Но опасность этого в том, что без лечения могут развиться серьезные осложнения, вплоть до потери пальцев или всей стопы. Поэтому, если болят ноги при сахарном диабете, важно как можно раньше обратиться к врачу для выбора правильного курса лечения.

Какие бывают болезни ног и ступней у диабетиков и типа

Как вы уже успели понять, сахарный диабет часто дает осложнения именно на нижние конечности. Серьезные проблемы с ними на протяжении всей жизни возникают у всех людей, страдающих нарушениями углеводного обмена.

Чем больше возраст больного, тем выше вероятность появления осложнений. Это способно доставить немало проблем не только пациенту, но и его эндокринологу.

При наличии рассматриваемого недуга высока вероятность появления синдрома диабетической стопы. Он характеризуется поражением нервных окончаний. Это происходит из-за повышенной концентрации глюкозы в плазме. Данное состояние называется диабетическая нейропатия.

Это определенное осложнение, возникающее вследствие проблем в работоспособности поджелудочной железы. Оно может привести к тому, что больной полностью потеряет чувствительность нижних конечностей. Ступни не ощущают прикосновений, боли, давления, жара и даже сильного холода.

Если пациент случайно повредит целостность кожных покровов ноги, то также ничего не почувствует.

У внушительного количества диабетиков имеются язвочки на нижних конечностях. Они также могут появляться и на подошвах стоп.

Нужно обратить внимание, что заживают такие кожные повреждения достаточно долго и трудно. Если чувствительность конечностей просто ослаблена, то раны и язвы не вызывают сильных неприятных болевых ощущений

Если вдруг так случится, что пациент вывихнет ногу, или у него произойдет перелом костей стопы, то для него такое опасное и тяжелое повреждение окажется совершенно безболезненным. Это состояние называется синдромом диабетической стопы.

Поскольку люди не чувствуют никакой боли, то многие из них ленятся выполнять рекомендации личного специалиста. В открытых ранах могут усиленно размножаться бактерии, а из-за гангрены ногу и вовсе могут ампутировать. Также диабетик не застрахован от заболеваний периферических артерий.

Если проходимость кровеносных стремительно падает, то ткани нижних конечностей могут испытывать достаточно сильный голод.

Вследствие этого они начинают посылать болевые сигналы. Последние могут появляться даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя.

Но, тем не менее, можно сказать, что пусть лучше человек чувствует легкий дискомфорт при диабете, чем полностью потеряет чувствительность ног. Такая боль может отмечаться только во время ходьбы или бега. Именно неприятные ощущения в конечностях заставляют человека своевременно обратиться к доктору.

Серьезные проблемы с артериями, венами и капиллярами, питающими ноги, называются заболеваниями периферических сосудов. Если данный недуг протекает одновременно с диабетической нейропатией, то боль может быть слабой и даже полностью отсутствовать.

Сочетание закупоренных кровеносных сосудов с потерей болевой чувствительности моментально повышает вероятность того, что больной может потерять одну и даже обе ноги.

Хирургия

Лечение болей в ногах при сахарном диабете может предполагать хирургическое вмешательство. Чаще всего операция проводится, если требуется восстановить кровообращение на фоне атеросклеротического поражения сосудов.

В частности, может быть рекомендована процедура шунтирования. Операция предполагает вшивание синтетического протеза в зоне закупорки артерии. Также часто проводится баллонная ангиопластика. В данном случае в поврежденный сосуд вводят специальный баллон, который потом раздувают и соответственно появляется просвет.

В самых запущенных случаях проводится операция по ампутации конечности, когда уже началась гангрена.

Почему болят ноги при сахарном диабете?

Автор Виктория Белых На чтение 15 мин. Обновлено 15 декабря, 2020

Диабетическая стопа встречается у половины людей, живущих с сахарным диабетом. Это тяжелое осложнение связано с поражением нижних конечностей, которое сопровождается болями и дискомфортом.

Подробный обзор

Почему при диабете возникают поражения ног

Проблемы с ногами возникают примерно у трети всех диабетиков. Чем старше пациент, тем выше вероятность появления осложнений, локализованных в нижних конечностях. К сожалению, простого решения данной проблемы пока не существует: терапия осложнений диабета – комплексный и поэтапный процесс. Лечить болезни ног при диабете нужно обязательно: последствия могут быть самыми печальными и иногда необратимыми.

Причины и сопутствующие развития диабетических осложнений ног:

Сосудистые нарушения, приводящие к нарушению питания (трофики) и кислородному голоданий периферических тканей;
Нейропатия – утрата нервными волокнами способности полноценно проводить нервные импульсы, что приводит к потере чувствительности и онемению ног;
Ожирение: лишний вес создает дополнительную нагрузку на костную и мышечную систему ног, что приводит к развитию самых разных патологий;
Курение;
Малоподвижный образ жизни.

Нейропатия приводит к тотальной потери чувствительности ног: человек не чувствует прикосновений, механического и температурного воздействия, боли и давления. Если происходит повреждение кожных покровов или развивается мозоль, человек может запросто не заметить этого.

При этом язвы и раны на ногах заживают у диабетиков долго, а внешние повреждения зачастую сопровождаются бактериальными и грибковыми инфекциями. Нередко развивается «синдром диабетической стопы» – гангрена и локальное отмирание тканей (некроз): данная ситуация требует ампутации конечности.

Симптомы и виды болезней ног у диабетиков

Если болят ноги при диабете — это далеко не единственный симптом. Прежде всего обращает на себя внимание сухость кожного покрова, с которой не справляются крема. Еще одной категорией признаков являются шелушение, а также зуд кожного покрова. Симптомы болей при сахарном диабете 2 типа связывают с:

чрезмерным формированием мозолей;
выпадением волос в области голеней (чаще всего встречается у мужчин);
изменением формы и утолщением ногтевых пластин;
отечностью лодыжек;
изменением цвета кожи на белый и чрезмерной холодностью покрова.

Кроме того, боли в ноге ассоциируются с активностью грибкового поражения, онемением, нарушением тактильной, тепловой и других видов чувствительности. Развиваться же такие изменения непосредственно в стопе могут под воздействием целого ряда факторов. Например, диабетическая нейропатия и стопа, трофические язвы, ангиопатия и другие. Иногда могут встречаться более редкие и специфические формы, например, поражение большого пальца при диабете 2 типа.

Горят ступни при диабете

Страдающие от диабета люди часто жалуются на жжение ног. Это один из симптомов, свидетельствующий об ухудшении. Для устранения симптомов необходимо обратиться к врачу за медицинскими назначениями. Важно постараться избежать развития диабетической нейропатии и самостоятельно, придерживаясь диеты, выполняя все назначения врача и выбирая ортопедическую обувь из натуральных материалов.

Причины ощущения горения ступней ног при СД

Горящие сильно ступни ног — это симптом некоторых патологических изменений, произошедших в организме. Это могут быть:

заболевания сосудов;
нарушение обмена веществ;
болезни костей или мышц;
грибковые поражения кожных покровов;
сахарный диабет.

Последняя болезнь в списке — одна из самых частых причин подобных проявлений. Только одному диабетику из 10-ти удается избежать ощущения горящих ступней. Есть две причины горящих ступней при диабете:

структурные и функциональные нарушения в капиллярах, обеспечивающих приток крови к нервным окончаниям;
серьезные сбои в метаболических процессах.

Симптом развивается в зависимости от течения болезни — от 2-х месяцев до нескольких лет. Со временем болевой синдром растет, кожные покровы бледнеют, пальцы получают синеватый оттенок. Ноги начинают болеть даже при лежании. В запущенных стадиях сахарного диабета развиваются трофические язвы, происходит постепенное омертвение пальцев.

Другие симптомы СД, связанные с ногами

Для начальной стадии характерны:

ощущение мурашек в ногах;
боль при сдавливании пальцев ног;
горят ступни ног.

Нарушение чувствительности приводит к нарушению координации движений.

С течением времени снижается чувствительность и двигательная активность нервной системы. На поздних этапах болезни на конечностях развиваются трещины, язвы.

Из-за снижения чувствительности нарушается координация: больному трудно стоять на месте, походка неровная.

Нейропатия постепенно распространяется и на руки, нарушается мелкая моторика, даже простые действия, такие как обувание или застегивание пуговиц представляет серьезную проблему.

Проявление снижения чувствительности:

не ощущается температура воды при погружении больных стоп;
появившиеся маленькие трещины и ранки на коже больше не приносят такой дискомфорт, поэтому диабетик не обращает на них внимание.

Диагностика

Диагностика включает осмотр и опрос пациента. Если пациент обращается к новому врачу, обязательно необходимо взять на прием карту: доктору понадобятся сведения о продолжительности заболевания и наличии других хронических болезней. Также необходимо исключить грибок, аллергию и варикозное расширение вен.

Проводится оценка реакции нервных окончаний:

восприятие тактильных прикосновений к коже пораженных конечностей;
рефлексы сухожилий при помощи молоточка;
при необходимости проводится электронейромиография для оценки степени проводимости нервных импульсов.

Также при диабете проводят такие тесты, как:

оценка вибрационной чувствительности ног, используя камертон;
прокол голени обратной стороной швейной иглы для анализа болевого порога;
по очередное прикладывание холодных и горячих предметов с определением чувствительности к перепадам температур.

Лабораторные исследования:

развернутый анализ крови;
суточный мониторинг АД;
электрокардиограмма;
УЗИ сердца и органов ЖКТ.

Что делать когда пекут подошвы ног?

При данном симптоме назначают комплексное медикаментозное лечение.

После проведения необходимых исследований назначаются лекарственные средства, увеличивающие чувствительность тканей к инсулину, а также противостоящие всасыванию кишечником углеводов.

Если терапия не помогает, добавляют уколы гормона инсулина. Для уменьшения покраснений, раздражений и жжения ступней назначается комплексное лечение, цели которого:

нормализовать глюкозу в крови;
восстановить нервные окончания;
снять боль.

Как лечить?

Препараты и группы	Устраняемый синдром
Витамина В (уколы)	Улучшают проходимость нервных импульсов
«Актовегин»	Ускоряет регенерацию тканей, нормализует приток крови
Ингибиторы альдозоредуктазы	Регулируют полиоловый метаболизм глюкозы, чем предупреждают диабетические осложнения
Альфа-липоевая кислота	Предотвращает полинейропатию, вызывающую онемение конечностей
Калий, кальций	Избавляют от онемения
Спазмолитики	Снимают боль.

Показанные физиотерапевтические процедуры для восстановления мышц: ЛФК, иглоукалывание, электрофорез, электростимуляция.

Лечение выбирается только в индивидуальном порядке, исходя из запущенности болезни, тяжести течения и наличия сопутствующих заболеваний.

Важно соблюдать простые правила предосторожности: отказаться от тесной обуви из искусственных материалов, соблюдать диету и предписания врача, носить носки, использовать ортопедические стельки.

Лечение ног при сахарном диабете

Лечение боли в ногах у больных диабетом, начинается с тщательного осмотра ног и ступней, и максимального ухода за ними. При полном соответствии рекомендациям врача по уходу за ногами, лечение протекает намного эффективнее и прекращается развитие осложнений.

Ноги должны быть всегда увлажнены жирными кремами, нельзя допускать сухости ног. Соблюдать ежедневно гигиенические процедуры, тщательно осматривая и промывая каждый сантиметр ноги и ступни на предмет возникновения царапин, мозолей и волдырей.

Все затвердевшие участки кожи на ступнях обязательно надо счищать пемзой, а затем увлажнять специальным кремом с мочевиной.

Важно следить за ногтями, нельзя, чтобы ноготь поранил кожу. Надо носить только комфортную обувь, обувь не должна натирать или сжимать ногу. С наступлением первого признака боли необходимо незамедлительно принимать кардинальные меры по лечению и профилактике заболевания. Даже если ноет один палец, а не вся нога, это уже серьезная причина для обращения к специалисту.

Лечение боли в ногах осуществляют консервативными и хирургическими методами.

Консервативные методы направлены на устранение причин появления болей. Здесь необходимо следующее:

строгий контроль уровня сахара и гемоглобина в крови;
лечение тромбофлебита и повышенного артериального давления;
восстановление функциональности нервной системы;
нормализация липидного обмена веществ в организме;
насыщение крови кислородом и восстановление циркуляции крови по сосудам;
противогрибковая и антибактериальная терапия.

Лечение хирургическим методом:

промывание язв и царапин специальными препаратами;
вскрытие гнойников, удаление гнойных накоплений;
обработка и стерилизация ран;
операция по восстановлению кровеносных сосудов и удалению тромбов.

Своевременное лечение и профилактика ускоряет процесс восстановления нормального функционирования нижних конечностей.

Самостоятельное лечение и отказ от медицинского обследования при сахарном диабете станет причиной гангрены и последующей ампутации нижних конечностей.

Степени тяжести развития нарушений периферического кровотока у больных сахарным диабетом.

Существует три различные стадии заболевания ног, при которых страдают сосуды.

На начальной, 1-ой стадии видимые симптомы заболевания практически отсутствуют. Тем не менее, это не отменяет обязательного прохождения обследований. Ведь необходимо убедиться в том, что все в норме не только визуально. Это даст некоторую гарантию того, что момент развития болезни не будет упущен.

Читайте также: Сахарный диабет у детей

На 1-ой стадии заболевания периферического кровотока результаты проводимых исследований должны быть, примерно, следующие.1. ЛПИ должен находиться в пределах 0,9 — 1,2.2. Транскутанная оксиметрия — в пределах 60 мм Пульс периферических артерий устойчивый и хорошо прощупывается.

При наличии 2-ой стадии заболевания появляются боли в ногах, перемежающаяся хромота. Т.е., ее можно заметить уже визуально. Однако, критический период еще не наступил и самое время обратиться за врачебной помощью настало.1. Показатель ЛПИ ниже 0,9.2. Транскутанная оксиметрия в пределах 30-60 мм , при этом ближе к нижней границе.3. Болевые ощущения в нижних конечностях. Особенно при ходьбе. Перемежающаяся хромота.

На 3-ей стадии боли в ногах усиливаются, результаты анализов находятся строго в нижних пределах, высока вероятность развития диабетической стопы и гангренозного воспаления. Врачебная помощь в этом случае становится неизбежной необходимостью.

Лечение

В консервативном лечении основной задачей является уменьшение гипергликемии. Лечение ног при диабете осуществляется под контролем лечащего врача. Раны обрабатываются подходящими повязками, чтобы ускорить стадию гранулирования и эпителизации. В то же время вводят антибиотики (против стафилококков, стрептококков и анаэробных бактерий). Поврежденную конечность иммобилизуют. Болезнь ног не следует лечить самостоятельно.

Если раны являются хроническими, обширными и глубокими и не могут управляться обычным способом, необходима сосудистая хирургия для обеспечения адекватного кровотока на поврежденную ногу. Это можно сделать двумя способами:

Ангиопластика – расширение артерии в месте сужения баллонным катетером;
Шунтирование – создание нового сосудистого пути.

Конечной целью является спасение пациента. Иногда единственно возможным способом лечения является ампутация конечности.

Одним из основных вариантов предотвращения СДС является прежде всего поддержание правильного уровня сахара и холестерин в крови. Глицированный гемоглобин не должен превышать 6,5%. Уровень глюкозы в крови натощак не должен превышать 6 до 7 ммоль/л. Общий холестерин не должен превышать 6,5 ммоль/л. Значение триглицеридов должно быть ниже 1,7, в исключительных случаях – 2,2 ммоль/л. Для достижения этих значений обычно требуется комплексное лечение – сочетание диеты, физической активности пациента и приема пероральных противодиабетических средств.

Также важны регулярные осмотры ног у специализированного врача, правильная гигиена ног и усилия по предотвращению травм нижних конечностей. Часто причина формирования патологии – неподходящая обувь. Чтобы предотвратить расстройство, рекомендуется не носить туфли на высоком каблуке с открытым или узким пальцем. Наиболее подходящими являются так называемые диабетические варианты обуви. Также не рекомендуется ходить босиком даже дома. Что касается кровеносных сосудов, недопустимо использовать горячую ванну или сауну. Также необходимо прекратит курить сигареты, поскольку курение замедляет заживление ран.

Совет! Не рекомендуется лечиться в домашних условиях непроверенными народными рецептами, лекарственными кремами, мазями, таблетками. Если возникает жжение, покраснение, грибок, отечность, онемение, судорога или другие признаки расстройстве, необходимо обращаться к врачу. Больному необходимо избавляться от осложнений диабета второго типа под контролем доктора.

Своевременная диагностика и терапия помогает вылечить проблемы с ногой. Важно обращаться к врачу на начальной стадии, особенно пожилым людям. Применять массаж, солевой раствор или использовать физиотерапевтический без консультации доктора не рекомендовано. Прогноз болезни благоприятный, если вовремя принимать медикаменты. При несвоевременном лечении могут возникать тяжелые последствия – ампутация ноги.

Почему при сахарном диабете болят ноги

Причины поражения

Патологии, сопровождающиеся болью в ногах

Диабетическая ангиопатия

На запущенной стадии возникают отеки, сильная боль в ногах сохраняется постоянно, даже в состоянии покоя.

Язвы и отеки ног при диабете

Трофические язвы чаще всего формируются на подошвах, пальцах ног или пятках, реже в области голеней. Различают 2 вида изъязвлений: ишемические и нейропатические. В первом случае патология развивается при кислородном голодании тканей, нарушении циркуляции крови в ногах, а во втором – в результате механического повреждения с дальнейшим воспалением и нагноением.

Порядок формирования нейроишемической трофической язвы:

Истончение, пересушивание кожи, бледность.
Появление бурого пятна.
Образование небольшой ранки.
Появление глубокой язвы с ровными, плотными краями.
Дно раны чернеет, покрывается серым налетом.

Если присоединяется бактериальная инфекция, ткани вокруг язвы отекают, краснеют, становятся горячими на ощупь.

В очаге скапливаются гнойные массы, которые могут распространяться дальше под кожу, в мышцы (флегмона, абсцесс).

На фоне выраженного воспалительного процесса человеку трудно встать на ногу, ухудшается самочувствие, присоединяются симптомы общей интоксикации организма: тошнота, гипертермия, головная боль, расстройство стула.

Если болят и отекают стопы при сахарном диабете, причиной служит ангиопатия и нефротический синдром. Основное заболевание (через 15–20 лет) вызывает нарушение работы почек, приводит к ухудшению их фильтрационной способности, недостаточности мочевыделительного органа. В результате этого задерживается выведение лишней жидкости, она скапливается в подкожной клетчатке.

Нефропатия на поздней стадии характеризуется стойким повышением артериального давления, диспепсическим синдромом, отеками ног, тела. У больного появляются признаки сильной интоксикации организма (уремия), происходит генерализованное повреждение других внутренних органов. В тяжелых случаях наступает кома, летальный исход.

Диагностика болей

При обследовании пациента проверяют уровень сахара в крови, делают анализ мочи, оценивают чувствительность тканей, двигательные рефлексы. При ангиопатиях выполняют сканирование вен и глубоких артерий на ногах. Для проверки проходимости сосудов проводят ангиографию с введением контрастного вещества.

Как унять боль?

Как болят ноги при сахарном диабете? Если помимо болей часто мучают ночные судороги, то могут назначаться противосудорожные препараты, к примеру, «Карбамазепин». Для выведения «плохого» холестерина назначают медикаменты с производными тиоктовой кислоты. Они позволяют снизить токсическое воздействие холестерина. К таким препаратам относятся: «Тиогамма», «Берлитион» и прочие.

Некоторым пациентам назначают антидепрессанты, которые изначально принимают в минимальной дозе, постепенно ее повышая. Чаще всего используют «Амитриптилин».

Чтобы возобновить процессы передачи нервных импульсов, используют витамины группы В, которые способствуют восстановлению нервной системы в целом. Кстати, одни из самых лучших отзывов именно об этой методике лечения.

В качестве местного лечения используют аппликации с анестетиками.

Но следует всегда помнить, что самостоятельно назначать себе фармацевтические препараты нельзя, так как абсолютно все они имеют множество побочных эффектов.

Хирургия

В самых запущенных случаях проводится операция по ампутации конечности, когда уже началась гангрена.

Потенциальная опасность

Почему происходит резкое ухудшение состояния человека? Этот следствие прогрессирования признаков диабета на нижних конечностях не отвечает на вопрос о том, скорость данного процесса зависит от компенсации гипергликемии.

Опасность боли в ногах переоценить трудно. Потенциальные негативные последствия:

Изъязвления кожи с присоединением вторичной инфекции, что ведет к заражению крови с развитием токсического шока.
Гангрена пальцев или всей ступни. Лечить патологию можно только оперативным путем с удалением пораженного участка тела. Делать хирургическое вмешательство обязательно, иначе больной умрет от интоксикации.
Полная потеря чувствительности. Пациент с диабетом не ощущает боли. При сильном ударе, который стал причиной перелома, нога может не заболеть вовсе. Причина – дегенерация проводящих путей.

Если болят ноги при диабете, значит, присутствует нарушение функции нервов и сосудов. Первый шаг к улучшению самочувствия человека – коррекция гипергликемии. Вылечить проблему невозможно. Врачи подбирают лекарства для снижения болевого синдрома и нормализации углеводного обмена.