Автор Виктория БелыхНа чтение 9 мин.Просмотров3Обновлено
Щитовидная железа маленьких размеров, но тесно взаимосвязана со многими органами и влияет на их работу. Если ее работа нарушена, она заражена, то остальные органы человека не будут работать нормально. Поэтому, когда обнаружены на УЗИ: изображения узлов, опухоли – врачи назначают операции. Болезнь не выбирает пол человека, но женщин болеет больше.
Гипотиреоз после удаления щитовидки: гормональные препараты, йод и другие способы поддержать здоровье
Послеоперационный гипотиреоз – это недостаточность гормонов щитовидной железы, которая появляется после ее полного или частичного удаления. Потеря функции щитовидки необратимая. Тиреоидные гормоны отвечают за весь метаболизм в организме, и при снижении их уровня замедляются все обменные процессы. А старение и увядание, наоборот, ускоряются. После удаления щитовидной железы нужно постоянно принимать заместительную гормональную терапию.
Последняя консультация
12 марта 2019 года Спрашивает Мария: Доброго времени суток,у меня обнаружен узел 4 года назад сделала биопсию в заключении узловой зоб с окситофильной метаплозией но это затрудняет интерпретацию так как клетки в стадии регенирации сделать повторную биопсию по мере роста узла. Узел был 1см потом через год стал 0,8 и вот сегодня пошла на УЗИ он вырос до 13 мм я беременна 25 недель переживаю очень что мне делать? Гормоны щитовидной в номере..
25 марта 2019 года Отвечает Болгов Михаил Юрьевич: Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н. Информация о консультанте Все ответы консультанта Добрый день. Оптимально сделать пункцию в специализированной клинике и там же получить ответы на все вопросы. Если хотите другого мнения, то нужно показываться со стеклами пункции. Оценивать чужие заключения (без первоисточника) — мало перспективное занятие.
Послеоперационный период
После удаления щитовидной железы у пациента наблюдается ряд неприятных реакций организма. Так, может появиться сухость в горле, охриплость (особенно при длительном разговоре), меняется тембр голоса. Зачастую наблюдаются боли в области горла. Подобные проявления временны и обычно проходят в течение пары недель после проведения операции. На некоторое время в организме снижается уровень кальция.
Главный момент – после проведения операции человеку не назначается инвалидность. Он вполне в состоянии вести привычный образ жизни и не ограничен в какой-либо области жизнедеятельности. Неприятное ощущение неполноценности происходит буквально через несколько недель после удаления железы.
Операция на щитовидной железе: показания, подготовка, виды и проведение
Операция на щитовидной железе представляет собой вмешательство в организм высокой сложности. Хирургические вмешательства проводят в том случае, когда консервативный метод не дает ожидаемого результата.
Осложнения после операций минимальны, а период реабилитации достаточно легок.
Показания к операции
Показаниями для проведения хирургического вмешательства являются:
Рак щитовидной железы. Диагностика с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии может показать данную патологию. Удаление щитовидки при таком диагнозе неизбежна.
Подозрение на рак щитовидной железы. В этом случае проводится диагностическая операция. В ходе процедуры проводится гистологическое исследование измененных железистых тканей.
Важно: Если онкология не подтверждается, удалению подвергается только одна доля или отдельный участок измененной ткани.
Диффузный токсический зоб. Патология сперва подлежит консервативному лечению, т.е. коррекции медикаментами, а при отрицательных результатах назначается хирургическая терапия.
Могоузловой токсический зоб, токсическая аденома. Так как консервативная терапия в этом случае не эффективна, пациенту необходима операция.
Увеличенный зоб, сдавливающий трахею и пищевод. Хирургическим путем уменьшают размеры щитовидной железы и восстанавливают дыхание и глотательную функцию.
Возможно вам также будет интересно — Как делают пункцию щитовидной железы
Виды операции на щитовидной железе
Операции, проводимые на щитовидке, могут быть разной направленности и проводиться с применением различных методов, зависящих от общего самочувствия больного и стадии заболевания.
Наиболее эффективными и частыми видами хирургических вмешательств являются:
Тиреоидэктомия — полное удалении пораженной железы. Это высокотехнологичный и достаточно сложный метод лечения опухолей, токсического и многоузлового зоба. После операции пациент находится некоторое время под наблюдением специалистов для исключения рецидивов злокачественной опухоли и для профилактики раковых метастаз.
Субтотальная резекция — проводится частичное удаление патологических тканей на определенном участке. Показаниями для проведения служат токсический и многоузловой зоб, а также наследственных аутоиммунный тиореодит Хашимото.
Гемитиреоидэктомия — удаляется одна из долей пораженного органа при фолликулярных новообразованиях и наличии «горячих» гормонально гиперактивных узлов.
Подготовка к операции
Операция на щитовидной железе требует предварительной диагностики.
К диагностическим процедурам при заболеваниях щитовидной железы относят:
УЗИ щитовидки и шейных лимфоузлов;
аспирационную биопсию;
общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
флюорографию грудной клетки;
ЭКГ;
компьютерную томографию пораженной области;
радионуклидное исследование железы.
В некоторых случаях может потребоваться дополнительная дооперационная подготовка. Например, при диагнозе тиреотоксикоз обязательно проводится лечение тиреостатиками и бета-блокаторами.
Справка! Подготовка к операции нужна для исключения тиреотоксического криза, который в большинстве случаев заканчивается смертью прооперированного больного.
Проведение операции
В палату пациент поступает за день до проведения хирургической операции. Перед процедурой вводится местный наркоз. На передней стороне шеи, в нижней части, граничащей с ключицей, делается разрез.
При проведении тотальной резекции щитовидки оставляют паращитовидные железы, остальные части органа удаляются полностью.
Внимание! После операции пациент проводит одни сутки больнице, а затем подлежит выписке. Спустя неделю необходимо пройти контрольное обследование у хирурга.
Хирургия лазерным методом — это быстрая и нетравматичная операция через несколько часов после которой пациент в тот же день возвращается домой.
Следов от швов и разрезов не остается. Однако, при новообразованиях больше 1,5 см лазерная резекция не показана.
Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин
Операция проводится, чтобы улучшить качество жизни пациента, избавить его от страданий. В случае с серьезными заболеваниями щитовидной железы это еще и жизнесохраняющее вмешательство. Вопрос об образе жизни, возможностях организма после изъятия больного органа – один из животрепещущих, особенно у женщин. Информацию о нем получают до согласия на операцию.
Послеоперационный период
Итак, свершилось: вызывающая опасения медиков щитовидная железа женщины удалена. Независимо от объемов вмешательства послеоперационный период после удаления щитовидной железы можно разделить на 3 этапа: стационарное лечение, амбулаторное наблюдение и самостоятельная жизнь без органа.
Стационарное лечение
Восстановление после операции начинается в палате интенсивной терапии. До полного выхода пациентки из состояния наркотического сна. При неосложненном развитии раннего послеоперационного периода последствия анестезии исчезают через 2 – 3 часа. Женщину переводят на общий режим наблюдения.
В первые часы после пробуждения болезненность в области проведения операции незначительна – сказывается действие обезболивающих препаратов. Со временем пациентка стационара ощущает боль на передней поверхности шеи, это нормальное явление при нарушении целостности кожных покровов.
В больнице могут быть выявлены неспецифические состояния:
воспаление на поле операции – покраснение и отек шва и области операции;
ограничение подвижности шеи – связано с травматическим повреждением мышц и связок;
осиплость голоса – последствие введения трахеальной трубки во время наркоза;
Лабораторные показатели
Анализ ттг что такое?
ТТГ или тиреотропный гормон продуцируется в гипофизе и является корректором йодсодержащих гормонов в щитовидке, стимулирует работу железистой ткани (тиреоцитов). В нормальном количестве ТТГ дает возможность гормональному фону железы (Т3 и Т4) выпускать только необходимое количество для нормального обмена липидов, белков и сахаринов, а также для нормального обмена водно-солевого состава. Повышение титра ТТГ приводит к гипотиреозу, а его понижение – к гипертиреозу.
Анализ на гормоны щитовидной железы: трийодтиронина и тироксина:
Нормальный уровень данных гормонов способствуют расщеплению белков, жира, глюкозы.
Их низкий титр нарушает данный цикл, приводя к развитию гипотиреоза.
Их высокая концентрация в крови – явный признак тиреотоксикоза с полной симптоматической картиной диффузного поражения железистой ткани.
Количество и норма данных гормонов зависит от уровня ТТГ. Зоб щитовидный характеризуется высоким титром Т3 и Т4 и низким уровнем ТТГ, данные параметры характерны и для АИТ.
Узловой зоб что такое? Это патология щитовидной железы развивающейся в результате аутоиммунных или воспалительных реакций в железистой ткани. В одной или в обеих долей образуются твердые узлы плотного или коллоидного характера, сопровождающиеся сердечнососудистыми изменениями, патологиями ЖКТ и ЦНС.
Низкий уровень ТТГ и высокий титр антител к данному гормону наблюдается при объемном поражении железы, поэтому нужно знать все про аит что такое? Это органоспецифическая патология железы инфекционно-воспалительного происхождения с привлечением иммунитета.
Защитный барьер воспринимает воспалительную реакцию как чужеродное вторжение, а железистую ткань как чужой белок. Образуется антиген-антитело, которые поражают тиреоциты железы, превращая их в соединительную ткань. Таким образом нарушается экскреция Т3 и Т4. В кровяное русла повышается концентрация гормонов, что приводит к интоксикации с поражением жизненно важных систем.
Анализ антител на тиреопероксидазу. При патологиях щитовидки титр антител повышен.
После полученных лабораторных анализов врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение. Если медикаментозная терапия не дает положительной динамики и патология прогрессирует, назначается операция. В данном случае не нужно искать другие источники с информацией щитовидная железа симптомы и лечение, а немедленно пройти предоперационную подготовку для резекции пораженной железы.
Операция не представляет собой сложный процесс, она проводится в течение 40-60 минут под местным или общим наркозом. К сожалению, бывают осложнения, своевременное устранение которых вернет пациента в обычное жизненное русло. Видео в этой статье составит общее представление о сложности оперативного вмешательства.
Особенности рациона
Большую роль играет диета после удаления щитовидной железы. Не важно, были ли удалены только узлы щитовидной железы или она вся полностью, все предписания касательно того, что можно съесть и выпить после того, как была проведена операция по удалению узла щитовидной железы, должны строго соблюдаться. После отхода от наркоза запрещается пить в течение пяти часов, после этого можно пить разбавленный сок или воду. Многих интересует, какие продукты можно употреблять во время восстановления. Диета после удаления щитовидки должна состоять из нежирных перетертых блюд.
Запрещаются:
кисломолочные продукты;
сырые фрукты и овощи.
После окончательного восстановления важно добавить в пищу много морепродуктов и рыбы, а также овощей и фруктов. Полный реабилитационный процесс заканчивается довольно быстро, и пациент может жить долго и счастливо без боязни осложнений.
Удаление щитовидной железы целесообразно только при злокачественном течении, гипертиреозе и значительном увеличении узлов в размерах. В ходе оперирования может быть удалена лишь одна доля или железа полностью. Это зависит от места локализации опухоли, особенностей течения болезни и показаний.
Физическая активность
В первый год после удаления щитовидной железы мышечные нагрузки немного ограничены, но дозированная активность, особенно на свежем воздухе, способствует скорейшей реабилитации и улучшению внешности женщин. Разрешено практиковать:
плавание;
ходьбу (от медленных прогулок до энергичной скандинавской техники);
велосипедные поездки без сильных ускорений;
бег трусцой;
физкультурные комплексы в домашних условиях и в тренажерных залах (без утяжеления).
поднятие тяжестей;
травматичные виды спорта;
командные контактные игры.
В дальнейшем расширение спортивных диапазонов проводят постепенно, приучая организм к нагрузкам по мере привыкания.
Щитовидная железа – один из самых важных функциональных органов человека. Он отвечает за синтез некоторых гормонов, а также за накопление йода. Баланс вырабатываемых щитовидкой веществ позволяет организму функционировать нормально. При развитии патологических процессов в органе нарушается синтез гормонов, что влечет за собой нарушение работы всего организма.
Операция по резекции щитовидки, как единственный эффективный метод лечения, проводится при наличии опасных состояний:
опухоли злокачественного характера;
зоб с множественными узлами;
фолликулярные опухоли;
большие размеры новообразований, вызывающие визуальные дефекты и сдавливающие соседние органы.
При токсическом диффузном зобе операция проводится не всегда. На это влияет несколько факторов:
эффективность консервативного лечения;
наличие негативных симптомов со стороны других органов на фоне эндокринных нарушений.
При непереносимости лекарств, применяемых при заболевании, операция проводится обязательно.
Посмотрите список продуктов, повышающих тестостерон у мужчин, а также узнайте о причинах пониженных показателей гормона.
Тиреотропный гормон повышен: что это значит и как привести показатели в норму? Ответ прочтите в этой статье.
Осложнения при операции на щитовидной железе — потеря голоса
Операции на щитовидной железе относятся к технически сложным видам хирургического вмешательства, это связано с тесным взаимоотношением с жизненно важными, малыми по размеру анатомическими структурами, вариантами топографического расположения этих структур; спаечным процессом в зоне операции при рецидивных заболеваниях ЩЖ.
Несмотря на широкoе распространение и детальную разработку методики операций на ЩЖ, послеоперационные осложнения остаются серьезной проблемой для хирурга, выполняющего вмешательство на ЩЖ.
Одним из грозных осложнений при оперативных вмешательствах на щитовидной железе и на органах шеи является повреждение возвратного гортанного нерва — ПОТЕРЯ ГОЛОСА!
Уровень современных знаний и стремление к повышению безопасности вмешательств с сохранением качества жизни больных требуют ужесточения контроля точности при выполнении хирургических вмешательств на щитовидной железе и других органах шеи. Все это может быть достигнуто улучшением метода хирургического лечения пациентов с заболеваниями данного органа.
Механизм повреждения ВГН при операциях на ЩЖ может быть различным. По мнению большинства отечественных авторов, около 75 — 80% поражений нерва связаны с его острым дистантным растяжением.
Riddell V.H. выделяет следующие, наиболее распространённые причины повреждения ВГН во время операции:
наложение гемостатического шва на остаток ткани ЩЖ, захватывающего нерв;
«слепая» манипуляция инструментом по задней поверхности доли железы;
чрезмерная тракция, тампонирование и отёк;
Другие причины ближайшей или поздней дисфункции возвратного гортанного нерва включали термическое повреждение вследствие использования коагулятора, ишемию и формирование рубцовой ткани вокруг нерва.
Кроме того, при выполнении расширенной тиреоидэктомии возникают определённые условия, повышающие риск повреждения ВГН.
К ним относятся тиреоидэктомии с футлярно-фасциальным иссечением лимфоузлов по поводу рака щитовидной железы, смещение нерва большим шейным, загрудинным зобом, а также повторные оперативные вмешательства на шее.
Диагноз пареза (паралича) ВГН обычно устанавливается на основании клинических, ларингологических (прямая и непрямая ларингоскопия) и электромиографических данных.
Операции на щитовидной железе и на органах шеи требуют особенно высокой квалификации хирурга и относятся к хирургическим вмешательствам высшей категории сложности.
В Международном Центре Охраны Здоровья хирургическое лечение опухолей щитовидной, паращитовидной железы, кист шеи выполняют хирурги высокой квалификации имеющие огромный опыт в хирургической тиреоидологии.
Повреждение возвратного гортанного нерва сопровождается следующими симптомами: осиплость, утомляемость голоса, потеря голоса, поперхивание, сухой приступообразный кашель и др.
Удаление щитовидки – радикальный метод лечения эндокринных болезней.
К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях. Если тиреотоксикоз, узловой зоб, гиперплазия щитовидной железы поддаются лекарственной терапии, от резекции органа отказываются.
Оперативное лечение проводится при нечувствительности клеток-мишеней к гормональным препаратам, высоких рисках рецидива заболевания. Иногда удаление части или всей железы становится единственно возможным способом уменьшения количества тиреоидных гормонов в организме.
Особенности жизни после удаления щитовидной железы
Отсутствие щитовидной железы не влияет на продолжительность жизни. Главное, придерживаться основных правил для предупреждения различных осложнений вследствие удаления железы:
Препараты. Удаление щитовидки приводит к тому, что организм не получает вырабатываемые ею гормоны, которые непосредственным образом влияют на обменные процессы. Заместительная терапия гормонами – жизненно важная часть жизни после удаления железы. Выпускаемые фармацевтические препараты абсолютно идентичны по составу природному тироксину, вырабатываемому щитовидкой.
Диета. При отсутствии щитовидной железы диета не должна быть жесткой, но важно, чтобы она присутствовала. Главное, питаться правильно, употребляя исключительно экологически чистые продукты, убрать из рациона вредные полуфабрикаты, соль (можно использовать морскую), жирную и жареную пищу, алкоголь.
Беременность и роды. Многих женщин интересует вопрос относительно того, можно ли вообще забеременеть при отсутствии щитовидной железы. Да, это возможно. Но с одной оговоркой: на протяжении всей беременности необходимо регулярно посещать эндокринолога для корректировки курса заместительной терапии, а также сдачи анализа на гормоны каждые 4 месяца.
После проведения операции, пациента, как правило, переводят в палату. В первый день после операции, не рекомендуется вставать с постели. Если был поставлен дренаж (тонкая силиконовая трубочка), на следующий день после операции в условиях перевязочного кабинета его убирают. Пока пациент находится в отделении, ему производят ежедневные перевязки. Среднее время пребывания в клинике после операции 2-3 дня. Далее пациент выписывается домой. Перед выпиской, обязательная беседа лечащего доктора с пациентом, обсуждения дальнейшего лечения и сроков наблюдения.
Жизнь после удаления щитовидной железы, при качественном проведении операции, практически никак не отличается от обычной жизни. Пациенты с удаленной щитовидной железой активно работают, посещают южные страны, загорают, купаются в море, занимаются спортом, заводят детей. Никакие возможности для них не закрыты. Конечно, обязательным условием для полноценной жизни является отсутствие осложнений после удаления щитовидной железы. В настоящее время массой научных исследований показано, что качественное удаление щитовидной железы возможно только в специализированных клиниках эндокринной хирургии, где хирурги проводят ежегодно не менее чем 100 операций каждый. В Северо-Западном центре эндокринологии ежегодная оперативная нагрузка ведущих хирургов-эндокринологов составляет более 300-400 операций, что обеспечивает им значительный опыт и высокое качество проводимых операций.
Последствия удаления щитовидной железы
Инвалидность после удаления щитовидной железы может быть получена пациентом при желании обеспечить себе определенные льготы на оплату коммунальных услуг и других обязательных платежей. В данном случае инвалидность является понятием исключительно формальным, связанным с юридическим признанием пациента инвалидом, имеющим право на определенные скидки от государства. Никакой инвалидности в понимании этого термина как некоей неполноценности, в данном случае не возникает. Группа инвалидности при этом определяется специалистами медико-санитарной экспертной комиссии (МСЭК) по месту жительства пациента.
Питание после удаления щитовидной железы никак не изменяется. Пациент может использовать абсолютно все продукты. Ограничений в питании не возникает.
NB: Важно помнить о том, что медикаментозная заместительная терапия гормонами щитовидной железы в дозе, подобранной врачом, должна проводиться пожизненно — это позволяет обеспечить нормальное функционирование органов и систем организма пациента.
Жизнь без щитовидной железы: операция, самочувствие, образ жизни
Щитовидная железа является частью эндокринной системы человека. В её функцию входит синтез самых разнообразных гормонов, регулирующих работу различных органов и систем организма. Переоценить значение данного органа крайне сложно.
В связи с этим возникает вопрос – возможна ли вообще жизнь без щитовидной железы. При правильной поддерживающей терапии и определенном образе жизни — конечно возможно.
Но так как щитовидка всё-таки довольно сложный и необходимый орган, для того чтобы жизнь после операции на щитовидной железе, осталась яркой и полноценной, следует знать обо всех условиях в послеоперационный период.
К слову, в ходе операции на щитовидной железе, не всегда удаляется весь орган сразу, иногда достаточно удалить только пораженную часть. Но при этом всё равно жизнь может круто поменяться после операции.
Показания к удалению щитовидной железы
Показанием к удалению служит не одна определённая болезнь — патологий, лечение которых невозможно другими способами, несколько:
Онкологическое заболевание щитовидки. Видов расовых опухолей несколько видов, растут они соответственно с разной скоростью. В некоторых случаях достаточно удалить пораженный часть щитовидной железы и самочувствие человека очень быстро возвращается к норме. Некоторые опухоли гораздо опаснее, в этом случае приходится удалять щитовидную железу полностью, а также подлежат удалению лимфатические узлы, расположенные рядом с щитовидкой. При тяжёлой форме рака неизвестно, сколько проживёт человек — в каждом случае прогноз сугубо индивидуален.
Диффузный зоб — развивается по причине большого количества вырабатываемых щитовидной железой гормонов и клеток. На ранней стадии данного заболевания, применяется терапия йодсодержащими препаратами. И если лечение не оказывает эффекта, ЩЖ удаляется.
Многоузловой зоб. Данная патология характерна появлением в железе нескольких узлов. Каждый их них в отдельности не представляет опасности, но наличие 5-6 узлов вызывает повышенную выработку гормонов, что и служит предпосылкой к лечению. Операция в данном случае проводится после попытки вылечить больного медикаментозным способом.
Фоликулярная опухоль. Чаще всего такой диагноз ставится, если не удалось определить онкологическое это заболевание или нет. Если при этом состояние человека резко ухудшается, то принимается решение об удалении щитовидки целиком. После удаление проводится биопсия в ходе, которой выясняется природа опухоли. Это необходимо для того, что бы понять, нужно ли больному дальнейшее лечение.
Загрудиный зоб. Заболевание похоже на диффузный зоб, с тем отличием, что опухоль растёт за грудину, постепенно передавливая трахею, в данной ситуации человека постепенно начинает задыхаться. После удаления опухоли восстанавливается нормальное дыхание, а при правильной терапии качество жизни пациента не меняется.
Узлы в щитовидной железе. Наличие одного или двух узлов, как правило, не сказывается на самочувствии человека. Но некоторые люди придают большое значение своей внешности и если такой узел виден на горле, они настаивают на удалении щитовидки. Если нет противопоказаний к такой операции, то она проводится в соответствии с пожеланием пациента.
Послеоперационный период
Жизнь без щитовидки начинается сразу после операции. Причём в первые 2-3 недели человек испытывает боль в гортани, мягкие ткани отекают и мешают нормально дышать. Но это обычное состояние после любой хирургической операции.
Однако возможны и осложнения, вызванные самой операцией:
Если удаление щитовидной железы является неизбежным, то хирургу первым делом нужно определиться с методом вмешательства. На сегодняшний день существует несколько вариантов:
удаление кисты или изолированного узла с сохранением большей части железы;
удаление одной доли щитовидной железы с сохранением перешейка и второй доли органа;
резекция железы с сохранением определенной части органа и прилегающими паращитовидными железами;
Немалую роль в выборе методики операции по удалению щитовидной железы играет причина вмешательства. Удаление данного органа имеет ряд показаний, к ним можно отнести:
Следующим по частоте показанием становится чрезмерное разрастание железы – настолько, что затрудняется дыхание, глотание, речь или кровообращение.
Достаточно редкие случаи – так называемый загрудинный (то есть патологически низкий) зоб или травмы шеи с повреждениями щитовидки.
Самые распространённые операции – это удаление ЩЖ полностью (так называемая
) или в объёме одной из долей (
Относительно недавно практиковалась также резекция ЩЖ, означавшая удаление только части тканей. Однако от подобного вмешательства на сегодня практически отказались, так как на сохранившихся тканях образовались значительные рубцы. Они создавали различные осложнения при повторных операциях на щитовидке.
Удаление щитовидки – это радикальный метод, который назначается только в том случае, если нет возможности вылечить патологию другими способами:
злокачественная опухоль – онкология;
доброкачественные опухоли значительных размеров, которые не поддаются терапии;
зоб с большими узлами – больше 3 см;
заболевание Грейвса, то есть тиреоидит, при котором наблюдается поражение железы вирусами и прочими бактериями, но в этом случае хирургия применяется реже всего.
тяжелое инфицирование;
обострение хронических патологий;
пожилой возраст, так как много рисков получить серьезные осложнения;
некоторые доброкачественные новообразования.
Удаление части щитовидной железы последствия у мужчин
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему здесь…
Иногда заболевания щитовидки у мужчин приводят к тому, что эндокринный орган приходится удалять. Какие последствия могут возникнуть после удаления этой важной для жизнедеятельности организма железы?
Послеоперационный период
Если операция на щитовидной железе была проведена хирургом общей практики, то она может быть выполнена не в полном объеме. Тогда возникают рецидивы, человек должен будет перенести повторную операцию.
После операции, проведенной в специализированной клинике, пациент находится в послеоперационной палате в течение 2-3 суток.
В это время врачи наблюдают за пациентом, чтобы избежать осложнений. В клинике они происходят очень редко.
Может наблюдаться нарушение в ых связках из-за их травмы во время операции.
Снижение уровня кальция в крови при травмировании околощитовидных желез.
Из-за поражения паращитовидных желез появляются спазмы и онемение рук.
Кожная гематома или кровотечение после операции.
Нагноение послеоперационной раны.
Происходит уменьшение эластичности шейных тканей, при этом отмечаются нарушения в подвижности шеи.
Головные боли из-за механического давления во время хирургического вмешательства.
Правильно произведенная резекция не дает осложнений. Отек шва минимален, потому что мышцы шеи не были травмированы. Шов обрабатывают специальным составом, чтобы обеспечить хорошие косметические результаты операции. Подбор гормонов проводится после операции, но в течение жизни нужно корректировать дозу по назначению эндокринолога.
Последствия, возникающие через большой промежуток времени
Качественно проведенная операция не приводит к последствиям. Пациенты с удаленной щитовидной железой ведут полноценный образ жизни при условии ежедневного употребления правильно подобранной дозы гормонального препарата.
Удаление железы никак не влияет на здоровье женщины. Эта операция не способна запустить процесс развития женских болезней. Чтобы родить ребенка, рекомендуется принимать в течение всей беременности гормональные препараты, назначенные врачом, это позволит выносить младенца здоровым.
Ограничения в питании после удаления щитовидной железы нет. Пациент питается как обычно и занимается всеми своими делами без ограничения. Йодосодержащие продукты после удаления всей железы будут бесполезны. При удалении части железы в рационе должны быть морская капуста, морепродукты, йодированная соль.
Повреждение паращитовидных желез компенсируют препаратами магния и кальция, которые нужно будет принимать в течение всей жизни.
При неправильно подобранной дозе или непереносимости назначенного препарата может появиться стойкая тошнота и рвота. Из-за этого женщины быстро теряют вес.
Последствия при отказе от гормональной терапии
Человек с полностью удаленной щитовидной железой может обходиться без гормональных препаратов в течение месяца. Потом у него развиваются симптомы, указывающие на недостаток функции щитовидной железы. Последствия некомпенсированного гипотиреоза очень серьезны. Они проявляются у всех людей после операции, проведенной на железе.
При частичном удалении симптомы будут наблюдаться в стертой форме, но качество жизни человека пострадает. Он станет набирать вес, будет ощущать вялость. У него развиваются проблемы с пищеварительной системой. Появляются запоры, геморрой, увеличивается уровень холестерина, что приводит к прогрессированию атеросклероза.
Все эти последствия удаления щитовидной железы приводят к нарушению сердечно-сосудистой деятельности.
Если человек длительное время не будет принимать гормоны, то он может впасть в гипотиреоидную кому. Это может привести к летальному исходу. Больные предупреждены о таких последствиях лечащим врачом и редко нарушают предписания.
Женщины при некомпенсированном гипотиреозе не смогут зачать. У мужчин при резекции щитовидной железы может развиться бесплодие, если они не будут принимать синтетические гормоны.
Любое оперативное вмешательство опасно для здоровья. Чтобы избежать последствий, важно найти специалиста, который сможет правильно определить диагноз и назначить лечение. Если придется удалять щитовидную железу или ее часть, лучше всего это сделать в специализированной эндокринологической клинике. Соблюдение врачебных рекомендаций станет гарантией сохранения здоровья.
Особенности жизни после удаления щитовидной железы у женщин
Глобальных изменений образа жизни после удаления щитовидной железы у женщин не происходит, за исключением периода подбора терапии. В остальном жизнь проходит в обычном режиме, без ограничений. Даже наоборот, многие женщины отмечают улучшение самочувствия, поскольку уходят тягостные симптомы заболевания щитовидной железы . В целом единственное что нужно делать, это применять ГЗТ и своевременно проходить диспансерное наблюдение.
Все пациенты, прошедшие операцию по удалению щитовидной железы, подлежат диспансерному учету, главной задачей которого является контроль и коррекция гормонального статуса. Сроки визитов к врачу и перечень необходимых исследований зависят от основного заболевания, которое послужило причиной тиреоидэктомии. Наиболее пристальное наблюдение осуществляется за пациентами, прошедшими лечение по поводу рака щитовидной железы .
В первый год после удаления железы они должны посещать врача каждые 3 месяца, во второй год — раз в четыре месяца, с 3 по 5 год — раз в 6 месяцев и далее раз в год. Во время визита врач проведет осмотр, уточнит наличие жалоб и назначит необходимое обследование (лабораторные анализы, УЗИ, рентген). При других заболеваниях такого пристального наблюдения не требуется. В первый год после удаления щитовидной железы осмотр врача проводится раз в 3-4 месяца, а затем однократно ежегодно. При правильно подобранной заместительной терапии необходимость в коррекции дозы возникает редко. Показания для пересмотра дозы тироксина:
Существенное изменение веса пациентки.
Беременность.
Необходимость приема некоторых других лекарственных препаратов — гормональная контрацепция, препараты кальция и др.
Планирование беременности
Состояние после удаления щитовидной железы не является противопоказанием к беременности. Более того, данная операция может проводиться как один из этапов лечения бесплодия.
Планирование зачатия можно начинать через 6-8 недель после подбора оптимальной дозы ГЗТ. Исключение составляют ситуации, когда требуется дополнительная терапия радиоактивным йодом. В этом случае беременность придется отложить минимум на 8-10 месяцев.
Что касается ведения беременности, то потребуются регулярные консультации гинеколога-эндокринолога с мониторингом уровня ТТГ и тиреоидных гормонов. При необходимости будет проводиться коррекция дозы принимаемого препарата. В остальном наблюдение такое же, как и за здоровыми женщинами.
Физические нагрузки
После подбора ГЗТ можно заниматься любыми видами спорта. В некоторых случаях могут присутствовать ограничения относительно кардионагрузок.
В целом женщины после удаления щитовидной железы живут полноценной жизнью . Они могут заниматься спортом, путешествовать, меняя климатические пояса, рожать детей и в целом не иметь никаких ограничений помимо ежедневного приема таблетки. Современный уровень медицины позволяет без проблем обеспечить высокий уровень жизни таких пациенток.
Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук
Путешествия
Поездки людям, перенесшим удаление щитовидки, не запрещаются. Главное условие – взять дома принимаемые лекарства. О запасе медикаментов нужно позаботиться заранее, надежду приобрести препараты в точке назначения стоит забыть. В остальном ограничений на путешествия врачи не накладывают. Получение новых впечатлений влечет повышение эмоционального фона, благотворно влияя на здоровье пациента и общее самочувствие.
Отдых на море
Сомнения возникают у пациентов по поводу возможности отдыха на море. Ответ врачей положительный, но стоит проявлять осторожность, помня, что:
пребывание под прямыми солнечными лучами не рекомендовано, лучше получать загар утром или вечером, желательно в тени;
время нахождения на солнце менее двух часов;
внимательно следует относиться к прямым солнечным лучам, к повышенным температурам, так как перегрев недопустим.
После удаления щитовидки возможны посещения бань, но париться можно 3-5 минут, тонизируя организм, обливания холодной водой после посещения парилки.
Тиреотоксикоз после удаления щитовидной железы
Пересадка почки сколько живут после операции
Медуллярный рак щитовидной железы прогноз после операции
Диета при удалении щитовидной железы полностью
Наблюдение у специалиста
Каждый больной после операции наблюдается у эндокринолога. Он подбирает оптимальную дозу заместительной гормональной терапии, объем которой подбирается в зависимости от вида проведенной операции, точнее соответственно чем меньшая часть удалена, тем меньше доза принимаемого препарата. При этом больной периодически посещает врача, где проходит полное обследование. В ходе которого устанавливается общее состояние, определяется эффективность проводимого лечения и возможно выявление послеоперационных осложнений на ранних этапах. Это позволяет проводить коррекцию лечения, а если понадобится, то придется повторно делать операцию для их устранения.
При осмотре врач обращает внимание не только на аспекты, говорящие о развитии гипотиреоза или гипертиреоза, которые могут выявляться при осмотре, но и проводит детализированную беседу, для точного определения жалоб, если они есть.
Не стоит стесняться и сразу сообщать врачу о появлении жалоб, возможно для этого придется раньше времени прийти на консультацию. Это важно ведь часто читая отзывы, есть часть людей жалеющих об оттягивании момента для посещения врача, а потом порой бывает и поздно. Ранее обращение приводит к своевременному оказанию полного объема лечебных мероприятий и часто может спасти жизнь. А позднее обращение, особенно при развитии осложнений течения основного заболевания, приводит к оказанию только паллиативной помощи, точнее такой вид помощи способен лишь на время облегчить состояние больного и возможно отсрочить летальный исход.
Делать операцию при некоторых заболеваниях щитовидки необходимо, это в сочетании с медикаментозной терапией способно продлить жизнь надолго не ухудшая ее качества. А для выбора медицинского учреждения для проведения оперативного лечения можно изучить отзывы пациентов, прошедших в них лечение.
А потом для сохранения полученного лечебного эффекта больной должен в точности делать все то что ему порекомендует лечащий врач. Это касается рекомендаций не только по лечению, но ведению жизни, питанию, занятий спортом и другие.
