Эуфиллин является эффективным бронхолитическим препаратом, который представляет группу ксантинов. В качестве активного вещества выступает теофиллин. Лекарственное средство оказывает расширяющее воздействие на бронхи, что помогает расслабить мышцы и купировать спазм. Препарат стимулирует дыхательный центр, улучшает вентиляцию легких и снижает количество углекислого газа в них.
Ингаляция с дексаметазоном и диоксидином
При заболеваниях органов дыхательной системы в качестве основной терапии часто назначаются ингаляции. Такие процедуры высокоэффективны, так как позволяют доставлять действующие компоненты прямо к цели – в дыхательные пути. При некоторых болезнях рекомендуется «Дексаметазон», но применять его следует по показаниям врача и с осторожностью.
Описание препарата
«Дексаметазон», используемый для проведения ингаляций, выпускается в форме раствора, предназначенного для инъекций. Практически прозрачная жидкость находится в ампулах, объём одной может составлять 1 или 2 миллилитра.
Основной действующий компонент препарата – дексаметазон, являющийся глюкокортикостероидом, то есть гормональным веществом, вырабатываемым корой надпочечников.
Дексаметазон проникает в ткани, оказывает воздействие в нескольких направлениях и обладает противоаллергическим, иммунодепрессивным, противовоспалительным, противошоковым и десенсибилизирующим эффектами.
Он снижает чувствительность тканей к воздействиям аллергенов и прочих негативных факторов, подавляет гиперреакцию бронхов, ингибирует выработку медиаторов воспаления, устраняет отёчность, останавливает высвобождение арахидоновой кислоты и распространение её метаболитов, провоцирующих запуск воспалительных процессов.
Показания
Дексаметазон для ингаляций детям и взрослым назначают в следующих случаях:
- кашель (сухой и раздражающий или имеющий аллергическую природу);
- пневмония (при данном заболевании препарат назначают только на этапе выздоровления, а не в острой стадии);
- туберкулёз лёгких;
- разные формы бронхитов (за исключением сопровождающихся образованием гнойной мокроты);
- фарингит;
- грибковые поражения органов дыхания;
- ларингит;
- муковисцидоз;
- бронхиальная астма;
- острые респираторные заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем;
- ложный круп (сильный отёк гортани, который может спровоцировать внезапный приступ удушья);
- бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
Инструкция по применению «Дексаметазона» содержит данные о противопоказаниях, к которым относятся повышенная температура тела (выше 38 градусов), тяжёлые психические расстройства, примеси гноя в мокроте, индивидуальная гиперчувствительность к компонентам средства, значительно ослабленный иммунитет, пневмоторакс, серьёзные сердечно-сосудистые заболевания.
Можно ли проводить ингаляции при беременности? Если предполагаемая польза значительно превосходит возможные риски, то да, но с особой осторожностью. Это же правило распространяется и на период грудного вскармливания. Делать ингаляции детям с использованием «Дексаметазона» можно, но под строгим контролем педиатра и при условии соблюдения допустимых дозировок.
Дозировки и особенности подготовки раствора
Взрослым в качестве разовой дозы назначают 1 мл раствора. Если ингаляция делается ребёнку, то дозировка составит 0,5 мл. При тяжёлых и острых состояниях, а также при кашле, сопровождающимся крупом или бронхоспазмом, по совету врача можно увеличить дозу, но при этом процедуры должны проводиться под контролем специалиста.
Многие гормональные средства применяются разведенными, и «Дексаметазон» не является исключением. При применении в чистом виде возможны сильные побочные эффекты и шоковые состояния, так что раствор нужно разводить.
Разбавить препарат можно физраствором. Оптимальные пропорции составляют 1:6, то есть на одну часть «Дексаметазона» должно приходиться шесть частей физраствора. Таким образом, делая ингаляции ребёнку, следует развести препарат 3 миллилитрами физраствора.
Взрослым следует добавить 5-6 мл.
Правила проведения ингаляций
Делать ингаляции с дексаметазоном следует, соблюдая правила:
- Начните с подготовки небулайзера: изучите прилагаемую к нему инструкцию и действуйте согласно ей.
- Подготовьте ингаляционный раствор, используя для разведения физраствор и разбавляя им «Дексаметазон» в соотношении 1:6.
- Заполните готовым раствором резервуар небулайзера, подсоедините насадку: маску или мундштук.
- Больной должен занять удобное сидячее положение, после чего начинается процедура. Дышать следует размеренно и неглубоко: резкие и чрезмерно глубокие вдохи могут спровоцировать побочные эффекты. Во время ингаляций с дексаметазоном при ларингите и других заболеваниях пациент должен сохранять первоначальную позу и избегать резких движений. Разговоры тоже не допускаются.
- В течение часа после процедуры и полчаса до неё нужно избегать физических нагрузок. Приём пищи тоже осуществляется спустя час. Не рекомендуется есть и до ингаляции (менее чем за час).
- Продолжительность одной процедуры может составлять пять-десять минут.
- Использование дексаметазона для ингаляций для детей возможно во время сна, если другие варианты не доступны.
Синдром отмены
Если после длительного лечения препаратом резко прекратить его принимать, развивается синдром отмены. В самых серьезных случаях он проявляется быстрым падением артериального давления, замедлением ритма сердца, недостаточностью работы надпочечников. Это состояние может привести к смерти.
Но такое бывает редко. Чаще всего синдром отмены проявляется в том, что «обостряется» основное заболевание, которое лечилось Дексаметазоном. Например, при ревматоидном артрите может возникнуть рецидив: усиливается воспаление, опухают и болят суставы. Часто также неправильное прекращение лечения проявляется нарушением работы органов пищеварения, исчезновением аппетита, головными болями, слабостью. Иногда развивается лихорадочное состояние, появляется конъюнктивит, насморк, артралгия, судороги.
Поэтому отмена Дексаметазона должна быть постепенной – в течение 1-2 недель. Врач посоветует, как снижать дозировку, чтобы это не имело негативных последствий.
Для чего ставят капельницу Дексаметазон с Эуфиллином?
Парентеральное введение эуфиллина показано в случаях:
- Купирования астматического статуса, обратимых бронхоспазмов различной этиологии, эмфиземы легких;
- Легочной гипертонии, как составляющую комплексной терапии «эмфизематозного сердца»;
- Комбинации сердечной астмы и бронхоспазма, расстройствами дыхания центрального генеза;
- Купирования церебральных вегетососудистых кризов на фоне атеросклероза мозговых сосудов;
- При лечении недостаточности церебрального кровотока, отека головного мозга, остеохондроза шейного отдела позвоночника;
- Интенсивной терапии ишемического ОНМК.
Противопоказания к назначению эуфиллина:
- Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
- Стенокардия, острый коронарный синдром;
- Тяжелые нарушения ритма и внутрисердечной проводимости;
- Геморрагический ОНМК, внутримозговое кровоизлияние;
- Отек легких;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- Эпилепсия, судорожный синдром;
- Гормональная патология щитовидной железы;
- Полиорганная недостаточность;
- Беременность и кормление грудью.
Характеристики препаратов
Все лекарства, входящие в состав данного раствора, отличаются разным действием.
Лидокаин
Лидокаин не дает возможности нервным импульсам проходить к рецепторам. Эта способность препарата дает обезболивающий эффект. Лекарственный состав начинает действовать сразу после инъекции. Это свойство препарата широко используется для обезболивания во время местного оперативного лечения.
Уколы Лидокаина противопоказаны при тяжело протекающих болезнях сердца. Основным противопоказанием является непереносимость данного вещества пациентом. В лечении детей старше 1 года препарат использовать разрешается, но под наблюдением врача и в уменьшенной дозе. Это же относится и к беременным женщинам.
Среди побочных эффектов отмечаются проблемы с дыханием, тошнота, иногда доходящая до рвоты, головокружение, головная боль, сонливость, чувство онемения.
Дексаметазон
Дексаметазон — глюкокортикостероид, синтезированный искусственно. Противовоспалительными свойствами он во много раз превосходит природные аналоги. Благодаря способности влиять на жидкость, собирающуюся в пораженных болезнью тканях, данный стероид оказывает противоотечное действие.
Препарат используется и как противоаллергическое средство, т. к. угнетает иммунную систему, чтобы ослабить анафилактические реакции. Дексаметазон способен воздействовать на метаболизм. Он улучшает водно-электролитный баланс, подавляет выработку простагландинов, приводя к снижению боли.
Дексаметазон имеет достаточно много противопоказаний, в т. ч. язва желудка, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, заражение ВИЧ.
Не рекомендуется использовать лекарство беременным женщинам.
Иногда препарат вызывает побочные действия. Появление неприятных симптомов возможно со стороны органов пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.
Витамин В12 входит в состав комплексной терапии многих заболеваний, связанных с иммунодефицитом. Его рекомендуют принимать пациентам, страдающим рассеянным склерозом, радикулитом, артритом и прочим неврологическими патологиями, которые сопровождаются болевыми ощущениями. В витамине нуждаются и те, у кого повреждена дерма.
Цианокобаламин (название данного витамина) не рекомендуется при тромбозе и стенокардии. Побочные эффекты на фоне приема витамина случаются, но редко. Выражаются они сбоем сердечного ритма, нервным возбуждением, появлением симптомов аллергии.
Действие при совмещении
- Дексаметазон с Лидокаином и добавлением витамина B12 наиболее часто назначается при наличии сильной боли, возникающей при заболеваниях суставов или любого отдела позвоночного столба.
- При необходимости в данный раствор могут добавляться анальгин, новокаин, кеторол.
Показания и противопоказания
Раствор с данными компонентами показан при следующих состояниях:
- обострение остеохондроза;
- переломы, растяжения, разрывы связок и прочие травмы двигательного аппарата;
- артроз, остеоартрит и другие дегенеративные изменения или воспаления суставов;
- красная волчанка, болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные болезни;
- неврит (развитие воспалений нервов);
- подагра.
Входящие в состав раствора препараты относятся к сильнодействующим, поэтому имеют много противопоказаний:
- возраст до 14 лет плюс пожилой возраст;
- период беременности и грудного вскармливания;
- заболевания органов ЖКТ, в т. ч. гастрит и панкреатит;
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- заболевания, вызванные вирусами и грибками;
- глаукома;
- стоматит, сопровождающийся язвами;
- непереносимость препаратов, входящих в состав изготавливаемого раствора.
Такое количество противопоказаний показывает, что данный раствор нельзя применять без назначения врача.
Как разводить смесь
Инъекции с подобным составом показаны только тем, кто старше 14 лет. Родителям более младших пациентов намного интереснее узнать, например, как разводить Цефтриаксон с Лидокаином и водой для инъекций детям, а не раствор Амбене.
Дозировка медикаментозных средств подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Для приготовления лекарственного состава для инъекций эти препараты используются только в форме растворов. Витамин В12 в одном шприце смешивается с Дексаметазоном и Лидокаином непосредственно перед инъекцией. Количество суточных инъекций — 1, длительность терапии — 3-5 дней.
Состав смеси может быть изменен, например, вместо Лидокаина вводится Новокаин. Иногда в лекарственный состав добавляется Кеторол, обладающий сильным анальгетическим действием.
Его применяют при болях, с которыми не могут справиться прочие лекарства.
Смешиваются Дексаметазон, Кеторол и Лидокаин в один шприц.
Как правильно колоть
Готовая смесь вводится внутримышечно в то место, где локализована боль.
Дозы приготовленного раствора назначает врач, учитывая клиническую картину болезни и состояние здоровья пациента. Процедура должна проводиться опытной медсестрой. Раствор не используется для проведения капельниц.
Совместимость Кеторола и Дексаметазона
Кеторол и Дексаметазон — лекарства, при совместном применении оказывающие противовоспалительное и анальгезирующее действие. Назначаются невропатологами, травматологами для лечения межреберной невралгии, воспалениях затылочного, лицевого, тройничного нервов, а также при ушибах, переломах, растяжениях, сопровождающихся отечным синдромом.
Кеторол и Дексаметазон — лекарства, при совместном применении оказывающие противовоспалительное и анальгезирующее действие.
Действие кеторола
Нестероидное противовоспалительное средство, обладающее обезболивающим, жаропонижающим действием. Анальгетический и противовоспалительный эффект достигается благодаря блокированию ферментов — циклооксигеназ обоих типов. Это приводит к уменьшению образования медиаторов боли — простагландинов, которые являются также веществами, повышающими температуру тела.
Препарат подавляет воспалительные процессы (фазы вторичного повреждения, экссудации) благодаря уменьшению образования лейкотриенов. Приводит к уменьшению повышенной проницаемости сосудов, спровоцированной ферментами протеазами, гиалуронидазой.
Снижает вероятность тромбообразования благодаря подавлению синтеза тромбоксана. Может усиливать кровотечения.
- Снижает образование слизи клетками желудка, что может приводить к появлению эрозий и язв.
- Назначается препарат после оперативного вмешательства, травм, для купирования болевого синдрома при радикулите, межреберной невралгии, воспалениях затылочного, тройничного нерва после переохлаждения.
- Не воздействует на опиоидные рецепторы.
Действие дексаметазона
Противовоспалительный препарат группы глюкокортикоидов. Аналог гормона надпочечников.
Оказывает влияние на белковый, жировой, углеводный метаболизм. В больших дозах приводит к расщеплению белка на аминокислоты, стимулирует глюконеогенез из них, способствует расщеплению жиров, гликогена, повышению уровня глюкозы, отложению жира в верхней части тела и на лице.
Оказывает противовоспалительное, антиаллергическое действие благодаря стабилизации мембран лизосом и лаброцитов, выделяющих гистамин, подавляет их дегрануляцию.
Предотвращает развитие отечности и экссудации, вызванное повышением сосудистой проницаемости.
Назначается при аутоиммунных, ревматических патологиях, аллергических явлениях (крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхиальная астма), болезни Аддисона. Используется для блокады с лидокаином, новокаином, витамином В12.
Дексаметазон назначается при аутоиммунных, ревматических патологиях, аллергических явлениях.
Совместный эффект
Противовоспалительный, анальгетический, жаропонижающий.
Показания к одновременному применению
Невралгия тройничного нерва, затылочный неврит, ушибы, растяжения, травмы, радикулит, остеохондроз, воспаление мышц.
Противопоказания
Повышенное артериальное давление, закрытоугольная глаукома, декомпенсированный сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, аспириновая астма (для кеторола), индивидуальная непереносимость, почечная недостаточность, возраст до 16 лет (кеторол), период беременности и лактации.
Как применять кеторол и дексаметазон
Оба препарата выпускаются в форме растворов для инъекций, таблетках. Кеторол принимают по 1 таблетке или по 1 ампуле внутримышечно.
Дексаметазон вводится внутривенно (при отеке Квинке, шоке), внутримышечно. Доза назначается врачом индивидуально с учетом возраста, веса, заболевания.
В одном шприце растворы лучше не смешивать.
Побочные действия
Кеторол — кровотечения, язва желудка, развитие аспиринового бронхоспазма при индивидуальной непереносимости, боль в животе, нарушение функции почек (повышение уровня креатинина), печени (эскалация трансаминаз).
Мнение врачей
Крылов А.В., невролог, Москва
При невралгии назначаю Кеторол и электрофорез Дексаметазона с лидокаином, витамины. Пациентам быстро помогает.
Говоров Д.О., травматолог, Пермь
Кеторол — сильный препарат. Назначаю пациентам его колоть внутримышечно. С Дексаметазоном помогают компрессы для снятия отека. После курса лечения проходят боли.
Цена дексаметазона в аптеках: страны СНГ (Украина, Россия, Беларусь)
Дексаметазон – это недорогой препарат, который уже существует и есть в свободной продаже в больших количествах. Поскольку это лекарство существует так давно, на него нет патента. Это означает, что препарат может производить множество различных компаний, и он широко доступен по всему миру.
Украина
Название (мг), кол-во | Цена |
Таблетки 0,5 мг №50; | грн |
Ампулы 0,4%, 1 мл №10; | грн |
Ампулы 4 мг/1 мл №25 (для капельниц). | грн |
Россия
Название (мг), кол-во | Цена |
Таблетки 0,5 мг 56 шт; | руб |
Ампулы 0,4%, 1 мл 25 шт; | 248 руб |
Тюбик-капельница 10 мл. | 149 руб |
Беларусь
Название (мг), кол-во | Цена |
Таблетки N50; | р |
Раствор для инъекций 4мг 2мл N25; | р |
Таблетки 0,5 №10. | р |
Противопоказания
Капельное введение Эуфиллина для лечения остеохондроза шейного, поясничного и грудного отделов имеет следующие противопоказания:
- Резко пониженное АД.
- Эпилепсия.
- Сердечная, коронарная недостаточность.
- Аритмия, стенокардия.
- Пароксизмальная тахикардия.
Также в числе противопоказаний: алкоголизм, период ГВ, аллергия на действующий компонент, тяжелые патологии печени, почек, возраст до 3 лет.
Пациентам пожилого возраста, а также женщинам, вынашивающим ребенка, следует с осторожностью для лечения остеохондроза использовать Эуфиллин.
Применение Эуфиллина при шейном остеохондрозе, грудном или поясничном может сопровождаться головной болью, изжогой, головокружением, тошнотой, лихорадкой. Очень редко препарат Эуфиллин вызывает гипогликемию, слабость в мышцах, судороги. При повышенной чувствительности к активному веществу Эуфиллина после внутривенного введения могут появиться следующие побочные эффекты:
- Прилив крови в область лица.
- Жар.
- Тахикардия, аритмия.
- Болезненность в груди.
При появлении таких симптомов капельницу с Эуфиллином отменяют.
При появлении побочных эффектов препарат необходимо тут же отменить.
Противопоказания
Сразу же стоит отметить такие ситуации, при которых использование аминофиллина категорически запрещено:
- Непереносимость компонентов препарата + кофеина и теобромина.
- Одновременное лечение другими ксантинами (повышается токсичность).
- Детям до 6 месяцев жизни.
- Снижение артериального давления ниже 90 мм рт. ст. (необходима консультация доктора).
- Острый период инфаркта миокарда.
- Судорожная активность в анамнезе.
- Пароксизмальная тахикардия, частые желудочковые экстрасистолы.
- Острая порфирия.
Аминофиллин способен попадать в грудное молоко, вызывая нежелательные реакции у детей первого года жизни. Таким же образом дела состоят и с плацентой, поэтому плод также подвергается токсическому действию. В связи с этим вопрос о применении в этой группе больных решает исключительно врач (и чаще всего, даже не один).
Побочные явления
Соединение Диоксидина с Дексаметазоном может провоцировать:
- пересыхание слизистой;
- сильное жжение;
- чувство жесткого воздуха при вдыхании.
Иногда пациенты жаловались на носовые кровотечения после использования Дексаметазона с Диоксидином. У пожилых пациентов возрастает вероятность развития глаукомы.
У некоторых пациентов в первые дни использования сложных капель наблюдалось:
- нарушение сердечного ритма;
- усиленное сердцебиение;
- вертиго;
- сильная слабость;
- приступы тошноты.
Чтобы снизить вероятность развития осложнений после использования Диоксидина и Дексаметазона, пациент не должен применять их более пяти дней. Превышение этого срока допустимо только в случае необходимости исключительно по рекомендации специалиста.
Противопоказания и предостережения
Инструкция по применению препаратов группы Преднизолон содержит подробный перечень противопоказаний к использованию.
К основным можно отнести следующие:
- Индивидуальная непереносимость препарата.
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Сахарный диабет.
- Артериальная гипертония.
- Склонность к тромбообразованию.
- Вирусные инфекционные заболевания.
Инструкция содержит особые указания по применению препарата беременными, так как он может представлять опасность для плода. В случаях крайней необходимости, Преднизолон назначается беременным с их индивидуального согласия.
Если мать в период лактации пила без назначения врача лекарственные препараты, возможны негативные изменения в здоровье малыша в будущем и настоящем. В случаях с детьми, принять решение по поводу использования Преднизолона должен только детский врач аллерголог или дерматолог. Он назначает дозировку, длительность курса и осуществляет контроль над состоянием ребенка на протяжении периода лечения.