5 факторов, провоцирующих развитие аутоиммунного тиреоидита

Симптомы болезни Хашимото

На начальной стадии характеризуются раздражительностью, слабостью, сердцебиением, нарушениями зрения.  Субъективно больной ощущает сдавленность в области шеи, першение и комок в горле, испытывает дискомфорт при глотании и изменяется голос (осиплость). На резкое возрастание гормональной активности организм вырабатывает повышенное количество антител, направленных на атаку щитовидной железы. В первой фазе заболевания щитовидка ещё не повреждена, и в ответ  на атаку антител она производит сильный выброс своих гормонов в кровь. Поэтому на начальном этапе заболевания налицо все симптомы повышенной функции щитовидной железы – потеря веса, тахикардия, сухость и зуд кожи, повышенная активность.

В поздней стадии проявляются признаки гипотиреоза: заторможенность, чувство постоянной зябкости, даже в теплую погоду, брадикардия, склонности к депрессии, снижение памяти. При объективном обследовании в поздней стадии, выявляется увеличение щитовидной железы, она становится подвижная и не спаянная с прилегающими тканями, безболезненна, но регионарные лимфоузлы уплотнены и увеличены. Анализ крови показывает изменение лейкоцитарной формулы, выявляется лимфоцитоз и снижение моноцитов белков. Содержание тиреоидных гормонов и йода, поглощаемого щитовидной железой зависит от стадии заболевания. Ткани органа содержат большое количество лимфоцитов, клеток плазмы, железистые клетки подвержены дегенерации. Иммунное исследование показывает сниженное количество тиреоглобулина и высокое содержание антител. При проведении дифференциальной диагностики требуется проведение пробы с преднизолоном — по 10-20 мг в сутки. Через 7-10 дней проведения данной пробы,  снижается плотность щитовидной железы, что является характерным только для болезни Хашимото.

Симптоматика

В течение длительного периода расстройство щитовидки проходит без симптомов. Есть некоторые отклонения, но они характеризуют многие заболевания, поэтому пациенты не связывают их со щитовидной железой.

Симптомы течения и развития болезни:

• ощущение жары и повышенной температуры;
• потливость;
• резкое заметное похудение и сброс веса;
• учащенный пульс и неправильная работа сердечных мышц;
• ухудшение психологического состояния: напряженность, страх, тревога;
• потеря сна;
• чувство обеспокоенности состоянием здоровья;
• нарушение стула (жидкая дефекация).

Хронический воспалительный процесс генерируется, происходит постепенная учащенная атака железы антителами.

Диета при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы

Отдельного внимания при проблемах с эндокринной системой требует коррекция рациона питания: особенно это важно в период обострения или активного развития болезни. Меню обязано содержать в себе белок, полученный из жирной рыбы и белого мяса, а также каши, сваренные на воде – злаковые будут основой всего рациона. Кроме того, в питание вводят растительную пищу, но при этом:

• стараться избегать источников сои;
• воздерживаться ото льна, пшенки, хрена, арахиса;
• не злоупотреблять клубникой, персиками, грушами;
• убрать пряности (ограничить по количеству);
• по возможности отказаться от алкоголя.

Из растительной пищи особую ценность при тиреоидитие представляют капуста (термически обработанная) и лимон, а также имеет смысл употреблять продукты, богатые йодом, если анализы не показывают избыток данного элемента в организме. Общие же правила питания классические: маленькие порции, частые приемы пищи, большое количество воды, ограничение жирного и жареного, а также кофеина.

• От чего помогает Аскорутин, как его применять?
• Аневризма головного мозга: последствия после операции
• Алоэ: лечебные свойства и противопоказания

Что касается хирургического вмешательства при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы, оно необходимо только при наличии угрозы жизни пациента. Например, образование узлов, которые могут быть распознаны как раковые клетки. Кроме того, показаниями к операции могут служить быстро увеличивающийся в размерах зоб, проблемы с дыханием, давление на сосуды из-за растущей щитовидной железы.

Худшая диета при АИТ

В дополнение к продуктам, которые помогают щитовидной железе, есть определенные продукты в определенных количествах, которые могут оказать негативное влияние на щитовидную железу. Глютен и зобогенные вещества являются худшими продуктами в вашем рационе, если у вас болезнь Хашимото.

Глютен

Исследование 2015 года обнаружило корреляцию между болезнью Хашимото и чувствительностью к глютену. Некоторые исследователи даже предполагают, что непереносимость глютена может быть в значительной степени приписана всем аутоиммунным нарушениям.

Если вы страдаете от болезни Хашимото и ваши симптомы не улучшаются с изменением образа жизни и приемом лекарств, попробуйте исключить глютен из своего рациона и посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы. Старайтесь избегать продуктов, которые включают следующее:

• пшеница, которая часто встречается в хлебе, печенье и всей выпечке
• ячмень, который распространен в супах и рагу
• рожь, которая часто встречается в хлебе и виски

Гойтрогены

Гойтрогены являются загрязняющими веществами, которые препятствуют нормальной работе щитовидной железы. При приеме в достаточно больших дозах они могут ухудшить работу щитовидной железы и нарушить выработку гормонов.

Гойтрогены наиболее распространены в крестоцветных овощах таких как:

• цветная капуста
• белокочанная капуста
• брокколи
• бок Чой

Перечисленные продукты не представляют сильной угрозы, если вы кушаете в небольших количествах.

Прогноз

При правильном сочетании лекарств и диеты при АИТ, это неприятное состояние может стать очень управляемым и безболезненным.

Будьте здоровы!

Вам также будет интересно:Какие схемы интервального голодания для женщин самые эффективныеЯгода годжи — польза и вред, как приниматьФлебодиум золотистый (polypodium leucotomos): использование, преимущества и побочные эффектыПольза глицина для организма человекаДГТ (дигидротестостерон): его роль в выпадении волос и как его уменьшитьМы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

• 1
• 2
• 2

Тиреоидит Риделя

Риделя тиреоидит (РТ) является редким хроническим воспалительным заболеванием щитовидной железы. Состояние характеризуется наличием фиброзной ткани, которая заменяется нормальную паренхиму щитовидной железы. Фиброзный процесс вторгается в ткани шеи и распространяется за пределы капсулы щитовидной железы. Эта функция отличает РТ от других воспалительных или фиброзных заболеваний щитовидной железы. Расширение за пределы щитовидной железы также отличает заболевание от тиреоидита Хашимото.

Фиброзный тиреоидит является формой тиреоидита Риделя. Для него характерно появление большого количества фиброзной ткани.

Симптомы тиреоидита Риделя

В результате сдавливания дыхательных путей у больных наблюдается их обструкция, гипотиреоз, охриплость, дисфагия, стридор, сжатие трахеи.

Лечение проводят такими препаратами, как ритуксимаб, левотироксин, кальцитриол.

Рекомендовано и хирургическое лечение для устранения сдавливания трахеи, в редких случаях проводится клиновидная резекция перешейка щитовидной железы.

Патогенез

Ведущее значение имеют аутоиммунные реакции. АИТ может сочетаться с другими аутоиммунными болезнями: СД 1 типа, болезнью Шегрена, аутоиммунным гастритом и др.

Заболевание связано с появлением антитиреоидных аутоантител;

1. к тиреоглобулину

2. и микросомам фолликулярного эпителия.

Аутоиммунный процесс ведет к диффузной инфильтрации ЩЖ лимфоцитами и плазматическими клетками, формированию лимфоидных фолликулов. Тироциты гибнут в результате действия иммунных клеток и замещаются соединительной тканью

Макроскопическая картина:

Железа увеличена, иногда асимметрично (вес возрастает до 100г), бугристая, плотная, режется с трудом, на разрезе бледно-желтого цвета.

Микроскопическая картина:

Определяется густая лимфоцитарная инфильтрация с образованием фолликулов со светлыми центрами и многочисленными митозами в них. Фолликулы небольшими группами или поодиночке располагаются среди инфильтратов. Они атрофированы. Наиболее ранним признаком является оксифильное превращение тироцитов, т.е. появление большого числа клеток Ашкинази. Строма железы фиброзируется, особенно в междольковых септах. Железа приобретает крупнодольковое строение.

Т.О., основными признаками тиреоидита Хашимото являются:

1. оксифильное превращение

2. лимфоидная инфильтрация

3. атрофия паренхимы

4. фиброз стромы

Исход: ЩЖ уменьшается, склерозируется, что сопровождается гипотиреозом и микседемой.

Лечение болезни Хашимото

Не все люди нуждаются в лечении расстройства. Если ваша щитовидка функционирует нормально, врач может просто следить за изменениями.

Лекарства и добавки

Если щитовидка не будет воспроизводит достаточного количества гормонов, могут понадобиться лекарство Левотироксин.

Использование синтетических вариантов тиреоидных гормонов является одним из наиболее часто используемых методов лечения.

Левотироксин натрия — лекарственное средство, натриевая соль L-тироксина, который заменяет тиреоксид тиреоидного гормона. Препарат практически без побочных явлений. Как только вам станет необходим этот препарат, вероятно, вам придется принимать его всю оставшуюся жизнь.

Регулярное использование левотироксина может привести к нормализации уровня гормонов щитовидки. Когда это произойдет, ваши симптомы исчезнут. Тем не менее, вам, вероятно, понадобятся регулярные диагностические мероприятия для контроля уровня гормонов. Это позволяет вашему доктору корректировать дозу по мере необходимости.

Если расстройство вызвано дефицитом йода, врач может порекомендовать добавки и препараты йода (Йод-актив, Йодомарин, Йодбаланс). Кроме того, добавки магния и селена в случае дефицита йода могут помочь улучшить общие состояние организма. Но прежде чем принимать какие-либо добавки, проконсультируйтесь у доктора.

Что нужно учитывать

Некоторые биологически активные добавки (БАДы) к пище и лекарственные средства могут влиять на способность вашего организма поглощать левотироксин натрия. Важно обговорить с врачом о любых других препаратах, которые вы принимаете. Вот некоторые продукты, которые совместно с левотироксином могут вызывать проблемы:

• добавки железа;
• добавки кальция;
• блокаторы протонного насоса, (используются при лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (сокращенно ГЭРБ);
• некоторые препараты от холестерина;
• эстрогены.

Возможно, вам потребуется перестроить время для приема лекарств от АИТ щитовидной железы при приеме других лекарств. Определенные продукты могут также влиять на поглощение препарата. Обсудите все со своим врачом, он четко объяснит, как наилучшим образом принимать лекарство от аутоиммунного тиреоидита на основе вашего питания.

Хирургия

Операция может назначаться, при следующих осложнениях:

• Большой зоб с обструктивными симптомами, такими как дисфагия (расстройство глотания), охриплость голоса и стридор (стридорозное дыхание), вызванные внешней непроходимостью воздуха в легкие;
• Наличие злокачественного узла, о чем свидетельствует цитологическое исследование;
• Наличие лимфомы, диагностированной на тонкоигольной аспирации;
• Косметические причины (например, появления больших, неприглядных зобов).

Питание при АИТ

Лечение заболевания (или значительное замедление его прогрессирования) даст более высокие результаты, если пациент будет избегать пищи, причиняющей вред щитовидной железе. В этом случае необходимо свести к минимуму частоту употребления продуктов, содержащих клейковину. Под запрет попадают:

• злаковые культуры;
• мучные блюда;
• хлебобулочные изделия;
• шоколад;
• сладости;
• фаст-фуд и др.

При этом нужно стараться употреблять продукты, обогащенные йодом. Они особенно полезны при борьбе с гипотиреоидной форме аутоиммунного тиреоидита.

При АИТ необходимо с максимальной серьезностью отнестись к вопросу защиты организм от проникновения патогенной микрофлоры. Также следует попытаться очистить его от болезнетворных бактерий, которые уже в нем находятся. Прежде всего, нужно позаботиться об очищении кишечника, ведь именно в нем происходит активное размножение вредных микроорганизмов. Для этого в рацион пациента следует включить:

• кисломолочную продукцию;
• кокосовое масло;
• свежие фрукты и овощи;
• нежирное мясо и мясные бульоны;
• разные виды рыбы;
• морская капуста и прочие водоросли;
• пророщенные злаки.

Все продукты из вышеприведенного списка способствуют укреплению иммунной системы, обогащают организм витаминами и минералами, что, в свою очередь, улучшает функционирование щитовидной железы и кишечника.

При АИТ важно отдать предпочтение следующим веществам:

• селену, который важен при гипотиреозе, так как он улучшает секрецию гормонов Т3 и Т4;
• витаминам группы В, способствующих улучшению метаболических процессов, и помогающих поддерживать организм в тонусе;
• пробиотиков, важных для поддержания микрофлоры кишечника и предотвращения дисбактериоза;
• растений-адаптогенов, стимулирующих выработку гормонов Т3 и Т4 при гипотиреозе (родиола розовая, гриб рейши, корень и плоды женьшеня).

Симптомы хронического тиреоидита

В течение долгого времени хронический тиреоидит щитовидной железы протекает бессимптомно.

Нередко пациенты даже не подозревают о наличии патологии.

Заболевание выявляется по жалобам пациента, при пальпации или при УЗИ.

На начальных этапах болезнь сопровождается следующими симптомами:

Аутоиммунный тиреоидит – это патология, которой подвержены, в основном, женщины пожилого возраста (45-60 лет). Характеризуется патология развитием сильного воспалительного процесса в области щитовидной железы. Возникает по причине серьезных сбоев в функционировании иммунной системы, вследствие чего она начинает уничтожать клетки ЩЖ.

Подверженность патологии именно пожилых женщин объясняется Х-хромосомными нарушениями и негативным влиянием гормонов эстрогенов на клетки, образующие лимфоидную систему. Иногда болезнь может развиться, как у молодых людей, так и у маленьких детей. В отдельных случаях патологию обнаруживают также у беременных женщин.

Что может послужить причиной АИТ, и можно ли его распознать самостоятельно? Давайте попробуем разобраться.

Профилактика гипотиреоза как последствия АИТ

Йодная профилактика на территории России пережила несколько этапов развития: благодаря профессору в 50-80 годах ХХ столетии йодный дефицит был практически ликвидирован, а в конце века в результате ослабления экономических возможностей промышленность по изготовлению йодированной соли приравнивалась к нулю. Нынче с этим нехитрым кулинарным продуктом неурядицы устранены: йодированная соль производится в достаточном количестве, а ее цена доступна каждому.

Групповое предупреждение гипотиреоза возможно благодаря употреблению йодированной соли, индивидуальное — применению йодсодержащих медикаментов (как правило, калия йодида).

В детской эндокринологии различают 2 вида йодной профилактики: Антенатальная- во внутриутробный период, постнатальная- в раннем детском возрасте.

Это интересно! По многочисленным исследованиям доказано: после курсового приема йодсодержащего лекарства у детей младшего школьного возраста с дефицитом йода улучшились такие умственные показатели, как темп мышления (включает в себя аналитические способности и скорость принятия решений), зрительное и слуховое восприятие, внимание, память, нормализовалась мелкая моторика.