Алкогольная кардиомиопатия — заболевание сердечной мышцы, для которого характерно диффузное поражение тканей миокарда вследствие токсического действия этанола. Кардиомиопатия — настоящий бич хронических алкоголиков. При подобной патологии увеличиваются все отделы сердца. Происходит растяжение стенок камер и перегородок, они истончаются и гипертрофируются. Орган постепенно начинает утрачивать сократительную функцию.
Клинические проявления
Для того чтобы получить возможность вовремя заняться лечением заболевания, улучшая прогноз, следует изучить все симптомы, которыми проявляется алкогольная кардиомиопатия. Это могут быть следующие признаки:
- покраснение кожных покровов;
- заметное расширение сосудов на носу;
- тремор рук;
- покраснение глаз;
- желтизна склер;
- резкое изменение массы тела;
- излишняя возбудимость.
Безусловно, по одним только перечисленным симптомам сложно сказать, что у человека имеется сердечное заболевание. Но, оно сопровождается и другими признаками, характерными для кардиологических болезней. Изначально человек может отмечать сбои в работе сердца, нарушения ЧСС. Они сопровождаются плохим сном, бессонницей. Далее к имеющимся симптомам присоединяется одышка. Сначала она развивается после физических нагрузок, через некоторое время возникает уже в состоянии покоя. Наблюдаются и застойные явления, провоцирующие отеки, сухой кашель. К дополнительным проявлениям можно отнести чувство жара, повышенную потливость, похолодание конечностей. Также имеет место повышенное давление, тахикардия.
Следует отметить, что многочисленные клинические наблюдения больных с алкогольной кардиомиопатией показали, что в самом начале своего развития болезнь никак не проявляется. Со временем на следующий день после употребления больших доз спиртного человек начинает отмечать одышку, учащенное сердцебиение, повышенную потливость, боли в области грудной клетки. Если человек продолжает злоупотреблять алкоголем, симптоматика сохраняется, обретая постоянный характер.
Характерные проявления
Зависимо от особенностей проявления, выделяют даже три стадии развития алкогольной кардиомиопатии. Первая стадия характеризуется только появлением бессонницы, болей в сердце, а также учащенным сердцебиением и одышкой. Она продолжается первые 10 лет злоупотребления спиртными напитками. На этом этапе структурных изменений в сердце и его размерах не наблюдается. Вторая стадия начинается после преодоления десятилетнего рубежа употребления алкоголя в больших количествах. Она характеризуется гипертрофией миокарда, на фоне которой развивается одышка в состоянии покоя, отечность вследствие застоя крови, а также посинение и похолодание конечностей в результате нарушенного кровообращения. Все имеющиеся до этого момента симптомы сохраняются и усиливаются. Здесь уже наблюдается патологическая анатомия при алкогольной форме кардиомиопатии. Третья стадия – возникновение прогрессирующего кардиосклероза и необратимых изменений в сердечной мышце.
Внимание! Очень часто к сердечному заболеванию присоединяются другие очень серьезные недуги, такие как цирроз печени, язва желудка, эрозивный гастрит. Могут диагностироваться болезни почек.
Клинические формы заболевания
В медицине принята следующая классификация кардиомиопатии:
- Классическая. Характеризуется болью в грудной области, которая усиливается ближе к ночи, тяжёлым дыханием и учащённым сердцебиением. Возникает поражение мышечного слоя сердца. Симптомы обостряются через короткий промежуток после принятой порции алкоголя.
- Псевдоишемическая. Болезненные ощущения в грудной области могут иметь разную интенсивность и продолжительность. Не всегда связаны с физическим напряжением, но случается и обратное. Для правильной постановки диагноза проводят дифференциальную диагностику с ишемической болезнью. У больного незначительно повышается температура тела, увеличиваются сердечные камеры, ухудшается микроциркуляция крови, появляется одышка и повышенная отёчность, не исключена тахикардия.
- Аритмическая. Симптоматическая картина включает в себя фибрилляцию предсердий и экстрасистолию. Сердце увеличивается в размерах, нарушается сердечный ритм. Больной жалуется на одышку, головокружение, в редких случаях возможна потеря сознания.
Основные формы
Учеными выделены несколько форм алкогольной кардиомиопатии:
- Классическая. Пациент страдает хроническим алкоголизмом. Он жалуется на болезненные ощущения в области сердца, аритмию, затруднение дыхания в ночное время. Как правило, такие симптомы проявляют на третий день после очередного обильного застолья.
- Псевдоишемическая. Человек обращается с жалобами на боль в сердце. Причем она может появляться как после физических нагрузок, так и беспричинно. При этом у пациента повышается температура, появляется одышка, отекают конечности, может срываться сердечный ритм.
- Аритмическая. Данная форма очень похожа на проявление тахикардии. Больной может жаловаться на головокружение, перебои сердечного ритма. Человек может потерять сознание.
Особенности болезни
Токсическое воздействие на миокард оказывает не только сам этанол, но и ацетальдегид, на который он распадается в организме. Угнетая клетки мышцы, он препятствует выработке аденозинтрифосфата, который необходим для энергетического обмена. Нарушается так же обмен магния, кальция и калия, что ведет к развитию первых нарушений в работе и дисфункции миокарда.
Этанол разрушает клетки сердца, запуская процесс окисления липидов. Но отчетливые признаки заболевания бывают заметны лишь в 50% случаев, у остальных пациентов они могут длительное время не проявляться вовсе.
Как проявляется заболевание
В медицине существует специальная группа болезней миокарда, имеющая название кардиомиопатия. При подобных заболеваниях сердечная мышца претерпевает структурные и функциональные изменения.
Чаще всего встречается в пожилом возрасте, но в современных реалиях поражает всё больше молодых людей. В первую очередь важно понимать, что кардиомиопатия не имеет отношения к воспалительным и опухолевым заболеваниям. Её основные проявления включают в себя сердечную недостаточность и симптомы аритмии.
Дилатационная кардиомиопатия, известная под более простым названием «застойная», входит в группу первичных кардиомиопатий. Это означает, что природа болезни и её первоначальная причина неясна.
В медицине под этим термином понимается клиническая форма кардиомиопатии. Это понятие включает в себя растяжение полостей сердца. Вторым явным признаком для профессионала будет систолическая дисфункция левого желудочка. Иногда фиксируется и проблемы с правым желудочком, но подобные случаи встречаются не слишком часто. Не более десяти процентов от общего числа.
Правильный образ жизни при алкогольной кардиомиопатии
Исключить |
|
Ограничить или свести к минимуму |
|
Режим питания и дня |
|
- Отказ от алкоголя и ограничение или отказ от курения.
- Правильное шестиразовое питание с ограничением жирного, острого соленого.
- Ограничение объема потребляемой в сутки жидкости (до 1,5 литров).
- Нормализация сна (около 8 часов в сутки).
- Достаточные физические нагрузки (регулярные прогулки на свежем воздухе).
- Избегание стрессов.
- Регулярный прием необходимых лекарственных препаратов.
На первой стадии алкогольной кардиомиопатии достаточно вести правильный образ жизни и отказаться от алкоголя, чтобы предотвратить необратимые изменения в сердечной мышце. На 2 и 3 стадии таких мер будет недостаточно и требуется пройти терапию в специализированном медучреждении.
Люди, страдающие алкогольной кардиомиопатией, и в период лечения, и после должны следовать определенным правилам:
- Полностью не употреблять алкоголь.
- Правильно питаться.
- Заниматься физическими нагрузками.
- Спать не менее 8 часов в сутки.
- Избегать стрессовых ситуаций.
Не каждый человек может самостоятельно победить алкогольную кардиомиопатию, особенно если заболевание уже вызвало нарушения в работе сердца. Опытный специалист поможет подобрать действенные и безопасные медикаменты, а также побороть тягу к алкоголю, которая и стала причиной патологии сердца.
Если пациент продолжает принимать спиртное, то вся проводимая терапия теряет свою эффективность и весь смысл. В этом случае прогрессирующая алкогольная кардиомиопатия спровоцирует смерть.
Кроме того, важную роль играет соблюдение основных правил здорового образа жизни:
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение режима сна и отдыха;
- полноценное питание;
- сбалансированная физическая активность.