Механизм развития сердечных отеков и методы лечения

Токсические отеки

Токсические отеки чаще всего наблюдаются у животных после укусов ядовитых змей, пчел, других жалящих насекомых. Причинами таких отеков могут быть отравления боевыми отравляющими веществами (фосген, дифосген), хлором, аммиаком.

В патогенезе токсических отеков основную роль играет проницаемость стенок кровеносных сосудов. В связи с разрушением клеток могут развиваться явления гиперонкии и гиперосмии в тканях и органах. Переходу воды в ткани, органы способствуют освобождаемые поврежденными клеточными элементами биологически активные вещества типа гистамина, серотонина, брадикинина, простогландинов.

Токсические отеки локальны, их границы определяются характером поступления токсических веществ в организм. Вдыхание газообразных токсигенов приводит к отеку легких, поражение кожи ипритом, люизитом, кротоновым маслом ведет к ее отеку, если яды поступают в большой круг кровообращения, то отеки могут быть повсеместно.

Сопутствующие симптомы

Патология является опасной для здоровья человека. Она сопровождается характерными симптомами. Можно выделить такие проявления:

1. Болевые ощущения в области сердца. Этот симптом наблюдается не у всех больных. При сердечной недостаточности главная мышца сама страдает от кислородного голодания. Клетки тканей гибнут. Боль также может отдавать в плечо или к подреберью. Представленный симптом появляется еще до образования отеков, или сопровождает их.
2. Повышение артериального давления. Это состояние развивается вследствие застоя и накопления большого количества крови в сосудах.
3. Увеличение размеров печени и боль в правом подреберье. Сам орган не может болеть. Неприятные ощущения появляются вследствие растяжения его капсулы. На печени также появляется отек.
4. Слабость в мышцах. Так как кровообращение при сердечной недостаточности ухудшается, мышечные волокна подвергаются кислородному голоданию. Со временем недостаток питания вызывает постепенное ослабевание тканей. При отсутствии лечения мышцы атрофируются.
5. Одышка. Сердечная недостаточность способствует переполнению сосудов, расположенных в органах дыхания. Происходит ухудшение газообмена в легких. Появляется сбой ритма дыхания, следствием чего является одышка. У больного дополнительно наблюдается субъективное ощущение, что ему не хватает воздуха. Появляется отек легких.
6. Аритмия или тахикардия.
7. Бледность кожи с акроцианозом. У больного появляется характерная синюшность ушей, крыльев носа, кончиков пальцев, губ. Изменение цвета остается на длительное время.
8. Снижение способности выдерживать физическую нагрузку.
9. Пальцы Гиппократа (подобие барабанных палочек). Этот симптом свидетельствует о наступлении поздней стадии хронической сердечной недостаточности.
10. Головокружение. Вследствие кислородного голодания страдают и нервные клетки. У пациента снижается внимание, происходят ухудшения в когнитивной сфере (мышление, память, восприятие).

Проявление даже одного дополнительного симптома должно заставить человека обратиться к врачу.

Симптомы и места локализации

Отечностью ног называется патологическое состояние, характеризующееся увеличенным объемом нижних конечностей из-за чрезмерного накопления в них жидкости.

Симптомы при этом обычно наблюдаются следующие:

• появление отечности после пребывания в вертикальном положении длительное время;
• возможное исчезновение отеков или их уменьшение после пробуждения;
• медленное и постепенное развитие, симметричность отеков;
• потеря работоспособности;
• плотность и гладкость кожи, где возникла отечность;
• общая усталость;
• холодность и синюшность кожных покровов.

Если надавить на мягкую ткань ноги, то можно заметить след белого цвета, который исчезает медленно.

Эти признаки характерны именно для сердечных отеков. На первых стадиях заболевания отечность затрагивает ступни, щиколотки и пальцы на ногах. На более поздних этапах места локализации – лодыжки, голени, икры, бедра.

При терапии сердечной недостаточности признаки начинают исчезать.

Лечение в медицинских центрах

Что делать после помощи в больнице при сердечной недостаточности? Отек из блока дренажа жидкости иногда можно лечить, снова запустив дренаж. Тромб в ноге обрабатывают разжижения крови. Они разрушают сгусток и возвращаются в нормальное состояние. Отек, которая блокирует кровь или лимфу, иногда может быть уменьшена или удалена хирургическим путем, химиотерапией или радиацией.

При отеках ног, связанный с застойной сердечной недостаточностью, можно принимать мочегонные средства (иногда называемым «водной пилюлькой»).

Ограничение количества натрия помогает.

Данные методы могут способствовать улучшению прогнозов.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…

Последствия отечного синдрома

Наиболее опасные последствия:

• жидкость скапливается не только в ногах, но и по всему организму, затрагивая бедра, руки, шею, лицо;
• образование язв в местах отека;
• скопление лимфы в какой-либо анатомической области;
• отек легких;
• скопление жидкости в области брюшины;
• появление жидкости в сердечной сумке и перикарде, вследствие чего угнетается насосная функция.

Чтобы не допустить нежелательных последствий, проводить диагностику заболевания при появлении первых признаков. Своевременное адекватное лечение снижает риск появления осложнений.

Профилактика

При появлении припухлостей сердечного типа, нужно принять меры, чтобы не допустить развития основного заболевания.

1. Уменьшить количество соли в рационе, отказаться от пряных и острых блюд.
2. Увеличить употребление свежих овощей, фруктов, напитков — кроме алкоголя, сладких тоников и крепкого кофе
3. Увеличить физическую активность, делать массаж ног, ванночки — в том числе контрастные. Выделить время на пешие прогулки.
4. Придерживаться здоровой диеты, не допускать увеличения веса.
5. Отказаться от курения и алкоголя.

Чтобы избавиться от сердечных отеков, нужно пить побольше воды (учитывая состояние почек). Если жидкость поступает без ограничений, то организму не за чем ее накапливать. При обострении хронических или соматических патологий нужно обращаться к врачу, не допускать образование инфекционных очагов в организме. При обострении патогенные микроорганизмы распространяются по кровотоку, могут спровоцировать воспаление сердечной мышцы — эндокардит. Эффективное лечение возможно только на ранних стадиях. Ухудшение состояние провоцирует развитие полиорганной недостаточности.

Мне нравится

Не нравится

Профилактика и лечение сердечной недостаточности

Основная профилактика сердечной недостаточности состоит в предотвращении (контроль АД, диета, физическая активность, поддержание оптимального веса), раннем выявлении и адекватной терапии провоцирующих ее развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

В лечении сердечной недостаточности применяется комплексный подход.

Фармакотерапия включает в себя назначение препаратов для снижения АД, ингибиторов АПФ, диуретиков, бета блокаторов, сердечных гликозидов и т.д.

Немедикаментозная терапия — щадящая лечебная физкультура, сбалансированное питание с ограничением поваренной соли и жидкости, избегание стрессов и перегрузок.

При длительной и тяжелой сердечной недостаточности может потребоваться хирургическое лечение:

• коронарное шунтирование (восстановление кровотока в артериях сердца путем обхода места сужения коронарного сосуда с использованием сосудистых протезов);
• ангиопластика (механическое расширение суженного просвета коронарной артерии с помощью специальных устройств);
• хирургия клапанов сердца (использование механического или биологического протеза для реконструкции или полной замены дефектного сердечного клапана);
• имплантация ресинхронизирующих устройств (вживление специальных приборов, которые помогают работать сердцу в правильном режиме);
• имплантация аппаратов вспомогательного кровообращения (искусственных желудочков сердца);
• трансплантация сердца и другие кардиохирургические операции.

В клинике «МедикСити» вы можете пройти полную диагностику организма и получить необходимую медицинскую помощь. Наши высокопрофессиональные кардиологи знают все о лечении сердечной недостаточности и других заболеваний сердца и сосудов. Приходите в «МедикСити», чтобы проверить работу сердца и устранить все "неполадки" на самых ранних этапах!

Лечение

Определить, является ли причиной появления отеков ног сердечная недостаточность, и назначить лечение может только кардиолог или терапевт. Обычно оно включает в себя прием препаратов для внутреннего и внешнего применения, диету и лечебную физкультуру. Самолечением лучше не заниматься, это может вызвать осложнения и привести к прогрессированию заболевания.

Медикаментозное

При своевременной диагностике вполне возможно избавиться от отеков и восстановить здоровье. Обычно назначают следующие группы препаратов:

• сердечные гликозиды, повышающие силу сокращений миокарда и замедляющие их частоту: Дигоксин и Коргликон;
• бета-адреноблокаторы для снижения частоты сердечных сокращений и давления: Бисопролол, Небиволол, Корвитол, Кориол;
• ингибиторы АПФ, снимающие спазм мелких артерий: Рамиприл, Лизоретик, Ирумед, Каптоприл;
• мочегонные. Увеличивают почечную функцию, убирая излишки жидкости из организма: Торасемид, Гипотиазид, Гидрохлортиазид, Фуросемид.

Важно!

Мочегонные лишь облегчают симптомы заболевания, из-за побочных эффектов их можно применять только по рекомендации терапевта или кардиолога.

Народные средства

При незапущенном заболевании можно обратиться к альтернативной медицине. Чтобы снять отечность ног при сердечной недостаточности, подойдут домашние рецепты:

• настой петрушки. Растение измельчить, залить 500 мл кипятка и дать настояться 12 часов. Отжать, настой процедить. Принимать лекарство три раза в день в течение 2 дней, затем сделать перерыв на 3 дня и повторить;
• отвар из подорожника, шиповника, крапивы, толокнянки, зверобоя. Суточная порция для приема: 1 ст. ложку сбора всыпать в 500 мл кипятка, кипятить 5 минут. Принимать в течение дня, разделив на равные части;
• настой семян льна: 2 ст. ложки семян на 1 л воды, кипятить 10 минут, дать настояться 4 часа. Затем процедить и добавить сок лимона. Пить по 125 мл каждые 2 часа;
• отвары растений, обладающих мочегонными свойствами: василька, календулы, березовых почек, брусники, спорыша, хвоща полевого, калины.

Наружные средства

При патологии вен нижних конечностей врач может назначить гель или мазь для наружного применения. Самые популярные средства – Гепариновая мазь, Лиотан, Троксевазин, Венитан, Меновазин. Они помогают снять отеки ног и ощущение тяжести в конечностях, в том числе при сердечной нелостаточности. Однако у каждого организма свои особенности, подобрать подходящий препарат может только терапевт.

Ванночки и массаж ног

Чтобы снять отеки ног при сердечной недостаточности, можно подержать ноги полчаса в ванночке с добавкой шалфея, березовых листьев, мяты, сосны, ромашки или морской соли. Еще один эффективный способ избавиться от отечности – массаж. Делать его следует снизу вверх, от стопы к бедру, плавно поглаживая, разминая и растирая место отека. Это помогает провести дренаж ножных вен и отвести излишки жидкости.

Диета

Если при сердечной недостаточности текут ноги, необходимо исключить из рациона все жирное, копченое и соленое: жиры препятствуют нормальному кровоснабжению, а соль задерживает воду в организме. Сладости и спиртные напитки тоже лучше убрать из меню. Вместо них следует есть побольше продуктов, богатых калием, к которым относятся:

• курага;
• вареный картофель;
• свежие овощи и фрукты. Можно включить в диету продукты с мочегонным действием: морковь, капуста, яблоки, арбуз;
• блюда из гречки и риса;
• нежирное мясо;
• рыба;
• молочные продукты.

Прогноз заболевания

Прогноз определяется стадией сердечной недостаточности. Отеки, возникающие на ее фоне, не представляют опасности для организма. Первая стадия болезни при своевременном и регулярном лечении практически не влияет на продолжительность жизни пациента. Пятилетняя выживаемость на второй стадии составляет 80-85%, на третьей – 40%.

Большое количество заболеваний, вызванных сердечной недостаточностью — патологии печени, почек и других органов — значительно ухудшают прогноз. Выживаемость меньше у пациентов старшего возраста, имеющих прочие хронические болезни, не проходящих назначенное лечение.

Лечение

Лечение заболеваний сердечно–сосудистой системы, проявляющихся отеками, осуществляет врач – кардиолог или терапевт. Терапия должна быть комплексной, включающей в себя лекарственные препараты, правильное питание и коррекцию двигательной активности. Самолечение недопустимо, так грозит привести к прогрессированию болезни, серьезным последствиям для здоровья пациента и проблемам в будущем.

Медикаментозная терапия

В раннем периоде заболевания, при выполнении всех рекомендаций врача, вполне возможно полностью избавиться от отеков и вернуть здоровье.

Так как появление отеков связано с нарушением работы сердца, то лекарственная терапия должна быть направлена именно на это.

Наиболее часто применяются следующие группы препаратов и медикаментов:

• Сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин). Эти препараты обладают кардиотоническим действием, то есть повышают силу сокращений ослабленного миокарда и замедляют его частоту. Их можно принимать в таблетках или вводить в инъекциях, ставить капельницы.
• Бета – адреноблокаторы.( Карведилол, Небиволол, Бисопролол). Лекарства, урежающие частоту сердечных сокращений, предотвращающие приступы стенокардии, снижающие давление.
• Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). К этой группе относятся Каптоприл, Рамиприл, Периндоприл. Они снимают спазм мелких артерий и снижают артериальное давление.
• Мочегонные (Фуросемид, Верошпирон,Буметанид). За счет влияния на электролитный обмен и почечную фильтрацию, диуретики способствуют выведению жидкости из организма, что помогает убрать опухоль. При сердечных отеках диуретики являются лишь симптоматическим средством, облегчающим состояние больного. Кроме того, препараты этой группы имеют массу побочных эффектов при длительном применении (особенно у пожилых пациентов), и должны приниматься только по назначению врача.

Если при сердечной недостаточности была диагностирована также патология вен нижних конечностей (варикозное расширение вен, тромбофлебит), то часто назначаются местные средства для снятия отечности в виде мазей, кремов и гелей.

Наиболее популярными являются:

Много лет страдаю гипертонией, а последний год стало появляться опухание щиколоток к вечеру. Сначала принимала фуросемид, но от него сильно стало снижаться давление и судороги появились. Потом врач посоветовала верошпирон, его и принимаю. Действует мягко и не вызывает судорог, так как не выводит калий. Оптимально для тех, у кого не сильные отеки.

Хороший результат получила, когда к обычным своим сердечным препаратам (дигоксин, верошпирон) добавила гепариновую мазь для ног. У меня есть небольшой варикоз, поэтому чувствую тяжесть в голенях, а иногда ноги распухают. Мазью пользуюсь не каждый день, а только когда много приходится ходить. Ноги гораздо меньше отекают, и нет ощущения тяжести.

Диета

Справиться с отеками поможет правильно подобранный рацион питания. Диета подразумевает ограничение употребления поваренной соли, быстрых углеводов и, частично, жиров. Рекомендуется увеличить прием продуктов богатых калием и способствующих выведению избытка жидкости из организма: курага, чернослив, бананы, авокадо, фасоль, печеный картофель. Желательно употреблять больше фруктов и овощей.

Необходимо следить, чтобы объем принимаемой жидкости не превышал объема выводимой мочи.

Народные средства

В домашних условиях можно применять травы или лекарственные сборы, обладающие легким мочегонным эффектом: брусничный лист, толокнянка, полевой хвощ, можжевельник, василек синий, анис, корень петрушки.

А также, популярностью пользуется смесь натуральных соков – морковного, огуречного и лимонного. Соки берутся в одинаковой пропорции и принимаются перед едой.

Фитотерапия является в большинстве случаев дополнением к медикаментозному лечению и прежде, чем использовать какие-либо народные средства необходимо проконсультироваться с врачом.