Отличительные особенности и лечение тромбоза подколенной вены

Основные симптомы

В случае возникновения боли под коленом (предположительно, в вене), следует обратить внимание и на некоторые другие симптомы, которые вероятно могут являться признаками варикозного расширения. К ним относятся:

• Тяжесть в ногах: как правило, она становится ощутимой в конце дня или после физической нагрузки. В тяжелых случаях усталость может возникать даже после ходьбы на небольшие расстояния;
• Отеки нижних конечностей, которые дают о себе знать также в вечернее время. Более того, появление этого симптома в середине дня или по утрам свидетельствует о запущенности патологического процесса;
• Судороги: обычно они появляются ночью или рано утром в виде подергиваний мышц. Данный симптом указывает в свою очередь на нарушение кровообращения. В таком случае особенно важно как можно скорее обратиться к специалисту за профессиональной помощью;
• Изменение состояния кожи (характерно для патологии мелких вен, в частности нарушения в них микроциркуляции);
• Также возможно уплотнение и потемнение области голеностопного сустава и тыльной поверхности голени;
• Появление изъязвлений кожных покровов (трофические язвы), что является следствием недостатка питания тканей в должном объеме. Это ведет к образованию ран, которые крайне тяжело поддаются заживлению, и, более того, склонны периодически «намокать»;
• Наличие узлов на венах (чаще всего они образуются на обратной стороне колена и на каком-либо участке голени, а также на задней поверхности бедер). Такая патология указывает на возможный тромбоз сосудов;
• Появление сосудистых «сеточек» и «звездочек» свидетельствует о начальных проявлениях варикоза поверхностных капиллярных вен. Такие признаки требуют дальнейшего обследования для исключения патологии глубоко лежащих сосудистых ветвей.

Следует учитывать, что наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к специалисту за консультацией и обследованием. Важно обнаружить патологию на ранней стадии, во избежание вероятного развития осложнений.

Тромбоз подколенной вены: причины развития, способы лечения и профилактики

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: [email protected]

Тромбоз сосудов нижних конечностей, особенно подколенных вен и артерий – опасное заболевание, которое требует немедленной медицинской помощи. Тромбоз подколенной вены – это редкое явление, чаще всего начинающееся без явно выраженных симптомов. Оно несет серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни из-за возможной эмболии легочной артерии.

Причины и факторы риска

Заболевание характеризуется полной или частичной закупоркой сосуда по причине формирования тромба в подколенной вене. Обычно он локализуется в центре подколенной ямки.

В результате замедляется или останавливается кровоток в зависимости от величины тромба. Первыми признаками являются боли в мышцах икры или в области подколенной впадины.

Трудность диагностики заключается в том, что аналогичные симптомы возникают при остеохондрозе или когда ущемляется седалищный нерв.

Если тромб перекрывает русло подколенной артерии, это ведет к ишемии – кислородному голоданию тканей. Лишенные питания, они начинают отмирать, что вызывает сильные болевые ощущения и может привести к гангрене.

Причины тромбоза именно в такой локализации до сих пор точно не установлены. Медики говорят о следующих факторах риска:

• образование тромбов чаще всего происходит после 40 лет, в основном у женщин;
• большему риску подвергаются те, у кого есть варикозная болезнь;
• воспалительные вирусные заболевания, которые могли привести к патологическим изменениям стенок сосуда;
• прием гормональных препаратов, в том числе противозачаточных;
• длительное пребывание в статичном положении (в зоне риска лежачие больные и путешественники, долго находящиеся в каком-либо виде транспорта);
• онкологические заболевания;
• длительные операции с наркозом, приводящие к увеличению в крови тромбоцитов и повышению свертываемости крови;
• переломы ног, когда травмируется не только кость, но и прилегающие ткани, в том числе сосуды;
• постоянное передавливание сосудов неудобной одеждой.

Причиной образования тромба в подколенной артерии является ишемия сердца, мерцательная аритмия, холестериновые отложения на стенках артерии.

Толчком к формированию тромба может стать сахарный диабет и гипертония болезнь, а также сгущение крови при обезвоживании организма.

О таких причинах, как ожирение вследствие неправильного питания, малая подвижность, курение и алкоголь можно и не говорить – это очевидно.

Симптомы

Выраженные симптомы образовавшегося тромба появляются не сразу. В половине случаев больные не испытывают особого беспокойства, принимая периодические боли за проявление других заболеваний.

Признаки тромбоза вены

Сначала появляется тянущая боль в мышцах голени, которая может усиливаться к концу дня. Так начинается тромбоз подколенной вены. Сигналом к тому, что нужно срочно обращаться к врачу являются:

• внезапная резкая боль в ноге при тыльном сгибании стопы или физической нагрузке;
• кожа становится синюшной, глянцевой, появляется отек конечности, вследствие чего больная нога становится больше в диаметре;
• под тем местом, где образовался тромб, кожа становится бледной;
• возникает ощущение, что нога тяжелая и ее распирает;
• температура кожи в месте локализации тромба повышается;
• через несколько дней после образования тромба начинают расширяться и проступать поверхностные вены;
• в крови повышается количество лейкоцитов, наступает слабость и нежелание двигаться.

Симптомы тромбоза подколенной артерии

Первые симптомы закупорки артерии на самой начальной стадии не очень беспокоят больного. Они выражаются в небольшом нарушении чувствительности при физической нагрузке. В случае тромбоза подколенной артерии симптомы будут следующие:

• острая боль в пораженной ноге, онемение конечности;
• цвет кожи становится «мраморным»;
• снижается температура больной ноги;
• ограничивается подвижность – сначала могут перестать двигаться пальцы, затем неподвижность сковывает всю конечность;
• периферический пульс слабый или отсутствует.

Эмболия – так называется закупорка тромбом артерии – развивается быстрее, чем венозный тромбоз. При наличии перечисленных симптомов необходимо вызывать скорую помощь и госпитализировать больного. Это важно для того, чтобы избежать ампутации. Если нога полностью парализована, то сохранить ее, скорее всего, не удастся.

Причины появления

Тромбоз подколенной артерии возникает в силу широкого спектра социальных и иных факторов.

1. Достижение 40-летнего возраста. Основная группа риска возникновения недуга дамы 40-50 лет, причем с течением времени угроза тромбообразования возрастает. Оперативное вмешательство. При хирургических манипуляциях происходит защитная реакция организма в виде повышения свертываемости крови, повышенной расслабленности мышечной ткани. Результатом этих явлений становится кровяной застой и закупорка вены.
2. Травматические повреждения конечностей, переломы. Организм при таких обстоятельствах реагирует также, как при операции – скорость свертывания крови повышается, мышцы расслабляются, образуется гемостаз и эмболия подколенной вены. Статистические данные подтверждают, что более чем у половины пациентов, перенесших переломы, наблюдается тромбоз.
3. Варикоз нижних конечностей.
4. Аневризма (выпячивание) стенки артерии.
5. Долгая адинамия, вынужденное нахождение пациента в лежачем состоянии.
6. Раковые опухоли, особенно при проведенном оперативном вмешательстве.
7. Гормонотерапия, прием контрацептивов.
8. Период беременности, роды.
9. Воспаления мягких тканей.
10. Частые и долгие авиаперелеты.
11. Злоупотребление алкоголем, табаком и продуктами, повышающими вязкость крови.

1. Достижение 40-летнего возраста. Основная группа риска возникновения недуга дамы 40-50 лет, причем с течением времени угроза тромбообразования вмешательство. При хирургических манипуляциях происходит защитная реакция организма в виде повышения свертываемости крови, повышенной расслабленности мышечной ткани. Результатом этих явлений становится кровяной застой и закупорка вены.
2. Травматические повреждения конечностей, переломы. Организм при таких обстоятельствах реагирует также, как при операции – скорость свертывания крови повышается, мышцы расслабляются, образуется гемостаз и эмболия подколенной вены. Статистические данные подтверждают, что более чем у половины пациентов, перенесших переломы, наблюдается тромбоз.
3. Варикоз нижних конечностей.
4. Аневризма (выпячивание) стенки артерии.
5. Долгая адинамия, вынужденное нахождение пациента в лежачем состоянии.
6. Раковые опухоли, особенно при проведенном оперативном вмешательстве.
7. Гормонотерапия, прием контрацептивов.
8. Период беременности, роды.
9. Воспаления мягких тканей.
10. Частые и долгие авиаперелеты.
11. Злоупотребление алкоголем, табаком и продуктами, повышающими вязкость крови.

Медикаментозное лечение

Эффективность терапии повысится, если на пораженную кожу наносить флеботропные препараты:

• Антикоагулянты снижают количество тромбина в крови, не дают образовываться тромбам. Рекомендуется использовать: Варфарин, Гепарин.
• Флеботоники для нормализации кровяного оттока – Эсцеин, Троксевазин.
• Ангиопротекторы помогают расширить сосуды, избавляют от отеков. Это всем известная Аскорбиновая кислота.
• Тромболитики растворяют тромб.
• Анальгетики. Например, Диклофенак.
• Антибиотики предотвращают рост, размножение разных бактерий.

Тромбоз подколенной вены. Что делать если болит и набухла вена на ноге под коленом сзади

Тромбоз подколенной вены – серьезное заболевание, которое часто провоцирует нелеченый варикоз под коленом. Недуг может вызывать ряд существенных осложнений, если своевременно не начать лечение. По этой причине очень важно знать основные симптомы патологии, чтобы при первых же проявлениях обратиться к доктору за квалифицированной помощью.

Особенности течения

Тромбоз, когда поражена подколенная вена, может проявляться по-разному и иметь различные особенности. Зачастую вена под коленкой от варикоза может вздуться, потерять эластичность своих стенок. Также нарушается нормальное функционирование сосудистых клапанов, на фоне чего развивается застойное явление вены под коленями сзади.

На сосудистой стенке под коленкой сзади в данном случае может образовываться налет холестериновых бляшек. Также из-за повышенной густоты крови могут возникать тромбы. Постепенно просвет сосуда сужается настолько сильно, что может полностью перекрываться.

Даже если кровоток будет только частично нарушен, то уже ткани будут менее снабжаться кислородом. В дальнейшем из-за этого могут возникать трофические язвы и прочие серьезные признаки и проявления патологии.

В случае полной закупорки просвета сосуда тромбом развивается некроз тканей.

Симптоматика

Симптомы обычно могут быть схожими на всех стадиях развития недуга, но при этом в большей мере они отличаются своей интенсивностью. Если изначально болит вена на ноге не сильно и только после сильной нагрузки, то в скором времени болеть она может начинать намного сильнее, вплоть до невыносимой боли.

Читайте по теме:  Инфаркт миокарда: дают или нет инвалидность

Также чаще всего пораженные тромбом сосуды вздуваются. Если изначально опухшую вену можно заметить только при тщательном осмотре, то затем они надуваются до весьма внушительных размеров.

Также можно выделить и дополнительные симптомы:

• тяжесть в ногах;
• ночные судороги;
• чувство жжения и отечности.

В дальнейшем на месте, где вздулась вена, могут формироваться серьезные трофические язвы. Перед этим зачастую в месте, где болят вены под коленом, замечается выраженная пигментация, сухость кожи, шелушение, зуд. В этом месте кожа очень уязвима и поэтому нельзя ни в коем случае ее чесать – даже незначительное микро поражение легко может привести к формированию трофической язвы на этом месте.

На более поздних стадиях вены под коленом сзади болят даже в состоянии покоя или сна. На начальном же этапе такие симптомы возникают только после интенсивной физической нагрузки. Часто в этом случае лечение назначается неправильно из-за того, что все проявления списывают на суставы.

Методы лечения

Как лечить может быть четко установлено лишь лечащим доктором после прохождения обследования. Без этого не удастся четко установить, где находятся набухшие вены и какова степень их повреждения.

Методика должна быть максимально комплексной и включать в себя одновременно полный перечень требующихся мер:

– устранение первопричины. Если изначально болят колени при варикозе или это вызвано диабетом, то нужно стабилизировать общее состояние больного. Иначе устранить симптоматику будет намного труднее – первопричина сохраниться и проблема будет возвращаться регулярно с новой силой;

• для устранения тянущего неприятного ощущения рекомендуется применять различные мази, гели. Они помогают снять неприятную симптоматику, а также предотвратить формирование трофических язв;
• противовоспалительные препараты, которые потребуются при расширении, если уже имеется воспалительный процесс;
• правильное питание;
• активные физические нагрузки (плавание, гимнастика), но с условием: силовые упражнения категорически запрещены в данном случае;
• компрессионное белье. Носить его нужно не только во время тренировки, но и в повседневной жизни;
• медикаменты, действие которых направлено на снижение вязкость крови, стабилизацию нормального кровотока, повышение тонуса сосудистой стенки;
• народные средства. Разные примочки, чаи, настойки – все это помогает на ранней стадии не хуже обычных препаратов, но с минимальным риском для здоровья.

В особо тяжелых случаях, если сосуд раздувается все сильнее и велик риск его полного разрыва, или же если тромб закупоривает сильно просвет сосуда, то тогда потребуется только хирургическое вмешательство. От проблемы можно избавиться только удалив поврежденный сосуд и заменив его на протез или же наладив кровоток в обход поврежденного сосуда.

Вздувшаяся вена зачастую бывает удалена в таком случае. Все зависит от состояния, но обычно операция – это крайняя мера. Зачастую применяются более щадящие методы лечения.

То есть, если болит вена под коленом сзади что делать, может определить только доктор на основании проведенного детального обследования. Лечение должно быть комплексным. В любом случае с этим нельзя затягивать. Иначе такие симптомы легко могут привести к необратимым последствиям в организме.

Возможные осложнения патологии

Общим следствием тромбоза подколенных вен является так называемый «посттромботический синдром». Нога может опухать и сильно болеть. Другие возможные последствия включают изменение цвета кожи, зуд и сыпь. Выраженный посттромботический синдром может привести к образованию хронической раны.

Посттромботический синдром возникает, когда тромб повреждает венозные клапаны и кровоток в вене блокируется. Синдром часто возникает только через несколько недель или месяцев после заболевания: иногда даже через 1 или 2 года.

Менее распространенное, но серьезное осложнение тромбоза называется «тромбоэмболией легочной артерии». Заболевание возникает, когда сгусток крови отделяется от места происхождения, попадает в легкие и блокирует там кровеносный сосуд.

• внезапная одышка;
• боль в груди (особенно при вдохе или кашле);
• головокружение, сонливость или обмороки;
• учащенное сердцебиение;
• кровянистая мокрота при кашле (довольно редко).

Боль в груди – возможное осложнение тромбоза подколенной вены

Легочную эмболию нужно лечить быстро, так как заблокированный кровеносный сосуд нарушает работу сердца и легких. Это может привести к перегрузке сердца и в конечном итоге к угрожающей жизни сердечной недостаточности.

Риск смертельного исхода выше для тромбоза в верхней части ноги или в малом тазу, чем для тромбоза в нижней части ноги. То же относится и к тромбозам, которые вызывают сильный дискомфорт.

Симптомы

При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей симптомы и лечение взаимосвязаны. В большинстве случаев у больного наблюдаются такие признаки:

1. Боль в ноге, где развивается тромбофлебит. Часто температура больной конечности ниже, чем здоровой.
2. Сильно повышается температура тела, порой отметка градусника может достигать 40 градусов.
3. Происходит отечность нижней конечности.
4. Кожный покров отличается бледностью, кожа становится натянутой, напряженной.

Локализация тромбоза также может быть разной — голень, лодыжка, бедро. Изредка недуг развивается без видимых симптомов — это приводит к резкому осложнению, а в перспективе — к неожиданному летальному исходу.

Причины развития болезни и ее признаки

Почему возникают тромбы под коленом врачам выяснить пока не удалось.

Определен ряд факторов, способствующих развитию заболевания:

1. Возраст человека превышает 40 лет. Чаще всего болезнь поражает женщин, возраст которых колеблется от 40 до 50 лет.
2. Тромбообразованию может поспособствовать хирургическая операция. Тромб возникает при длительном хирургическом воздействии из-за травмы на тканях, которая нарушает нормальную циркуляцию крови у больного, находящегося длительный период под наркозом.
3. Перелом нижних конечностей нарушает нормальный ток крови, а длительная иммобилизация ноги приводит к развитию тромба в области коленного сустава.
4. При тромбофлебите нижних конечностей, развившемся из-за варикозной болезни, возможно образование тромба в области подколенных суставов.
5. Тромбоэмболия при злокачественной опухоли желудка, легких, поджелудочной железы или яичников позволяет оторвавшемуся тромбу проникнуть в нижние конечности, а затем закупорить сосуды ног. Чаще всего такое поражение развивается у людей, перенесших операцию.
6. Длительный постельный режим, период беременности и родов, послеродовое состояние женщины могут привести к появлению тромба.
7. Болезни может поспособствовать прием противозачаточных препаратов.
8. Установлено, что такое заболевание, как грипп, а также другие бактериальные и вирусные инфекционные поражения, вызывающие воспаление, могут косвенно поспособствовать появлению тромба.
9. Переедание, курение, потребление большого количества алкоголя, неправильное питание, ожирение, нарушение режима труда и отдыха приводят к развитию застоя крови в разных частях организма, а это является питательной средой для образования тромбов.

При поражении подколенной артерии симптомы болезни проявляются в виде острой тянущей боли в зоне икроножной мышцы. Болезненность усиливается в вечернее время.

Другие признаки описываемого заболевания:

• Возникновение резкой боли при физической нагрузке и тыльном сгибании стоп.
• Развитие отека на ноге, посинение кожи и развитие бледности кожных покровов ниже мест закупорки сосудов тромбом.
• Тяжесть на нижних конечностях, ощущение холода на коже в месте поражения.

Через двое суток после появления тромба происходит расширение вен, их проявление на коже, человек чувствует слабость.

Методы лечения

При тромбозе подколенной вены лечение может проводиться как консервативными, так и оперативными методами. Терапия осуществляется в условиях стационара. При консервативном подходе назначаются лекарственные препараты, способствующие рассасыванию тромбов, восстановлению кровотока и устранению других проявлений патологии. Кроме того, медикаменты и физиопроцедуры назначаются для снижения риска развития тяжелых осложнений. Срочное хирургическое лечение проводится тогда, когда тромб блокирует кровоток и есть риск отмирания тканей и развития гангрены ноги.

Антикоагулянты

Для растворения сгустков, снижения вязкости крови и недопущения развития тромбоэмболии назначаются антикоагулянты. В острый период используются препараты на основе Гепарина. Это сильнодействующие средства, поэтому их применяют короткими курсами. В дальнейшем пациента переводят на антикоагулянты непрямого действия, оказывающие длительный эффект. К таким медикаментам относятся Тромексан и Варфарин.

Венотоники

Препараты, относящиеся к этой группе, способствуют улучшению реологических свойств крови. Кроме того, венотоники способствуют заживлению поврежденных стенок сосудов. К препаратам такого действия относятся:

• Детралекс.
• Долобене.
• Лиотон.
• Эсцин.
• Ванитан.
• Троксерутин.
• Троксевазин.

При терапии тромбоза подколенной артерии лекарственные средства, относящиеся к этой группе, назначаются не только в форме таблеток, но и в виде гелей и мазей.

Антиболевые препараты

Тромбоз коленного сустава вызывает интенсивный болевой синдром, поэтому могут назначаться препараты, позволяющие купировать неприятные ощущения. Часто при этом патологическом состоянии прописывается Аэртал.

Противовоспалительные средства

При тромбозе для подавления воспаления часто назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Нередко применяются следующие лекарства:

• Нимесулид.
• Ибупрофен.
• Диклофенак.
• Индометацин.

Могут быть показаны инъекции Мелоксикама. Часто применяются средства для местного применения, в т.ч. Долгит гель и Фастум гель. Эти медикаменты также способствует устранению болей и отеков.

Хирургическое лечение

Если происходит полное перекрытие просветов сосудов в колене, назначается хирургическое вмешательство. Часто выполняется тромбоэктомия. Эта процедура предполагает выполнение разреза, устранения тромба и наложение шва. В ряде случаев назначается эндоскопическая тромбоэктомия, предполагающая устранение сгустка крови через небольшой прокол.

В ряде случаев выполняется удаление участка вены и его замена протезом. В дальнейшем может потребоваться установка фильтра, который станет препятствием для движения тромба в случае его отрыва от стенки сосуда.

Имя *

E-mail *

Комментарий

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Инструкция по применению бадяги в виде порошка геля от синяков (ушибов) и как часто наносить мазь (крем) на лицо

Как лечится истинная полицитемия и симптомы полицитемического синдрома

Можно ли есть мед с алоем при гастрите

Как избавиться от синяка после укола в вену и что делать чтобы убрать гематому

Как лечить артериовенозную мальформацию сосудов головного мозга и симптомы артериально-венозной

Диета при остром гастрите желудка с примерным меню

Как лечить варикозное расширение вен нижних конечностей содой и можно ли ее пить

Симптомы гастрита у женщины при беременности и грудном вскармливании

Прогноз и профилактика

Когда не наблюдается хронического нарушения кровотока, достичь полного выздоровления удается в 70% случаев. Остальные больные нуждаются в длительном, а иногда и пожизненном лечении. Эмболия легочной артерии случается, в среднем, у 20% пациентов с тромбом в ноге. Наибольшую опасность в этом плане представляет тромбоз глубоких сосудов. В 5% случае эмболия завершается летальным исходом.

Больным с однажды диагностированным тромбом в нижних конечностях необходимо пересмотреть свой рацион питания, обогатив его морепродуктами, свежими овощами и фруктами. Не менее важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и регулярно наблюдаться у доктора.