Повышенные тромбоциты в крови у ребенка: причины и методы лечения

Причины повышения количества тромбоцитов в крови

Увеличенное количество тромбоцитов в крови называется тромбоцитозом. Очень редко тромбоцитоз существует сам по себе, значительно чаще он просто является отражением достаточно серьезного заболевания. Самая страшная причина, по которой могут измениться количественные показатели крови у ребенка — лейкоз или лейкемия (один из видов рака крови). Именно поэтому игнорировать изменение клинических показателей нельзя, ведь данная болезнь намного легче поддается лечению именно на начальных стадиях.

Пневмония также является причиной изменения показателей в сторону увеличения. Помимо того, что ребенок любого возраста переносит пневмонию достаточно тяжело, для новорожденных с еще неокрепшим иммунитетом она может стать смертельно опасной.

Достаточно сложной является болезнь остеомиелит, ведь она может привести к летальному исходу у новорожденных. И один из самых главных ее признаков — повышение тромбоцитов в крови. Причина болезни: воспаление костного мозга и разрушение структур костей. Заболевание начинается на фоне инфекции стрептококка, которая довольно часто встречается у детей до года.

Малокровие, гепатит, вирусные и/или бактериальные инфекции также отражаются именно в изменении количественных показателей тромбоцитов.

Но не стоит впадать в панику, ведь существуют и другие причины, из-за которых происходят отклонения показателей от нормы. На них указывает незначительно отклонение от нормы в 50-200 Критическим считается превышение показателей в два раза.

Другие причины, из-за которых изменяется количество тромбоцитов:

• недавно перенесенное хирургическое вмешательство;
• обычная простуда или ангина;
• после приема определенных лекарств;
• из-за неправильно взятого клинического анализа.

Нормы тромбоцитов в крови и расшифровка результатов

Средний объем тромбоцитов – это показатель, который вычисляется при развернутом анализе крови. Он обозначается MPV. Этот показатель дает представление о качественных характеристиках тромбоцитов: он позволяет определить количество вырабатываемых кровяных телец и их полноценность (зрелые или незрелые тельца), какая их часть подвержена адгезии.

Средний объем тромбоцитов – MPV выражается в фемтолитрах – фл, fl (1 фемтолитр = 1 кубическому микрону – мкм2), зависит от возраста человека (данные наглядно приведены в нижеследующей таблице) и в норме колеблется в границах от 7,0 – 10,0 фемтолитров. А у детей от года до трех лет (в среднем) MPV в общем анализе крови, произведенным автоматическим прибором, обычно дает более высокие показатели.

Возраст, годы Норма MPV, фл, приведены в таблице:

Обратите внимание! Анализ крови на содержание тромбоцитов проводится утром натощак, с вечера нежелательно употреблять жирную пищу и алкоголь. Исследование проводится не позднее, чем через два часа после забора крови – в противном случае результат будет недостоверен.

Расшифровка показателя MPV:

• Сдвиг графика в левую сторону – в крови преобладают старые тромбоциты;
• В правую сторону – молодые.

Молодые кровяные тельца больше в размерах, поэтому, если их больше в крови, средний объем будет повышен. Если же преобладают старые клетки, имеющие меньший размер, то средний объем тромбоцитов будет понижен. Средний объем тромбоцита в крови составляет от 7 до 11 фемтолитров.

Важно! Повышение тромбоцитарного объема говорит об увеличенной выработке кровяных телец костным мозгом, которые не успевают выводиться из организма. В результате вязкость и густота крови увеличивается. Такое состояние может быть вариантом нормы (если объем повышен незначительно или находится по верхней границе нормы), или свидетельствовать о наличии заболеваний. Для уточнения диагноза нужно обратиться к врачу.

В этом видео от передачи Жить Здорово: Читаем анализы. Тромбоциты.

Нормы показателей у взрослых, детей. Какой уровень тромбоцитов в крови считают пониженным?

Уровень тромбоцитов измеряется в условных единицах на литр или микролитр крови.

Пониженный уровень красных кровяных телец считается опасным при показателях, не превышающих 50×103 клеток/мкл. Кровотечение при этом является опасным для здоровья человека и требует безотлагательной медицинской помощи.

Если анализ показал низкие тромбоциты у ребенка, это свидетельствует о том, что свертываемость крови ухудшилась. В детском возрасте это очень опасно, так как малыши склонны к ушибам и повреждениям. Низкий уровень тромбоцитов приводит к тому, что сосуды становятся менее эластичными. Небольшое нарушение целостности сосуда может привести к сильному внутреннему кровотечению.

Заболевание, при котором в крови ребенка наблюдается недостаток тромбоцитов, называется тромбоцитопенией. Понижение показателя может произойти по следующим причинам:

• низкий гемоглобин (анемия);
• аллергическая реакция на лекарственное средство, продукт или внешний фактор;
• скопление токсинов в организме;
• побочное действие медицинских препаратов (диуретиков, антибиотиков и др.);
• дефицит витамина В12;
• бактериальные или вирусные инфекции;
• нарушение выработки гормонов;
• гемодиализ, проводимый при почечной недостаточности.

Пониженный уровень тромбоцитов наблюдается у младенцев, появившихся на свет раньше срока или после тяжелых родов. Для полного восстановления здоровья ребенка необходимо комплексное лечение.

Поводом для сдачи анализа крови является наличие у малыша признаков тромбоцитопении:

• гематомы образуются на коже даже при незначительном воздействии;
• из носа или прямой кишки часто выделяется кровь;
• на коже образуются маленькие точки или сеточки;
• при повреждении капилляра или сосуда длительное время не останавливается кровь;
• десны постоянно кровоточат.

Врожденная гемофилия также может привести к пониженным тромбоцитам. Она сопровождается появлением на теле новорожденного большого количества необъяснимых синяков. Родителям такого малыша необходимо следить за тем, чтобы он не получил травму при ушибе, так как это может привести к серьезным последствиям.

Если понижение уровня тромбоцитов у малыша является сопутствующим симптомом основного заболевания, показатель приходит в норму после выздоровления. Дополнительные меры для восстановления кровяных пластинок не требуются.

Диагностика

Основным методом определения уровня тромбоцитов остаётся общий анализ крови. Однако кроме него применяются и иные подходы к диагностике возможного заболевания.

Для постановки максимально достоверного диагноза, особенно если он проставляется в первый раз, врачи рекомендуют сдать:

1. Анализ на тромбоциты три раза с интервалом в четверо суток,
2. Общий анализ крови.
3. Измерить уровень сывороточного железа и ферритина.
4. Провести биопсию костного мозга.
5. Исследовать коагулограмму.
6. Произвести УЗИ брюшной полости и тазовых органов.
7. Анализ на С-реактивный белок
8. Дополнительно проконсультироваться с урологом или гинекологом.

Тромбоциты в крови повышены у ребенка: причины

Повышенный уровень тромбоцитов в крови у ребенка — это тромбоцитоз или тромбоцитемия. Развитие такого заболевания возможно в разном возрасте. Диагностируют тромбоцитемию, когда концентрация тромбоцитов достигает 800 тыс. в 1 куб. мл крови и более. Повышение количества кровяных пластинок происходит в силу ряда заболеваний.

Различают первичную форму тромбоцитемии и вторичную. В первом случае причиной являются наследственность и такие заболевания, как эритремия и миелолейкоз, суть которых сводится к дефекту стволовых клеток костного мозга, связанному с их разрастанием. Вследствие этого повышается воспроизводство тромбоцитов.

Причинами вторичного тромбоцитоза могут быть:

• пониженный уровень гемоглобина, дефицит железа в организме;
• острая ревматическая лихорадка;
• хроническое воспаление слизистой толстого кишечника;
• туберкулез;
• любые инфекционные заболевания;
• хирургические операции;
• обильное кровотечение, в том числе внутреннее;
• спленэктомия — операция по удалению больной или поврежденной селезенки;
• цирроз;
• онкологические заболевания;
• повреждения трубчатых костей;
• нарушение белкового обмена — амилоидоз;
• побочное воздействие от приема глюкокортикостероидов, адреналина, эпинефрина;
• длительное психоэмоциональное воздействие, стрессы.

Причины возникновения тромбоцитоза у детей и взрослых обуславливают механизм его развития. Например, все воспалительные процессы в организме сопровождаются ускорением синтеза тромбопоэтина — гормона, стимулирующего созревание молодых тромбоцитов. Увеличивая число кровяных пластинок, организм борется с воспалением.

Причины заболевания

Факторы, вызывающие тромбоцитоз, имеют различный характер. В подавляющем числе случаев это симптом более серьезной патологии.

Первичный тромбоцитоз провоцируется опухолевыми процессами в системе кроветворения. У детей — лейкемией. Клональный тромбоцитоз — самый опасный тип, подвид первичного. Развивается в результате опухолевого поражения стволовых гемопоэтических клеток, при котором возникает неконтролируемое производство дефектных тромбоцитов, неспособных справится со своей основной функцией, — свернуть кровь.

Дети наиболее часто подвержены вторичному (реактивному) тромбоцитозу. Развивается вследствие другого хронического заболевания: инфекционных заболеваний (туберкулез легких, пневмония, гепатит, грипп, грибы, паразиты менингококковая инфекция), когда в организме увеличивается количество кровяных клеток, чтобы организм смог подавить инфекцию. Вторичный тромбоцитоз также может быть спровоцирован сильным стрессом, длительным кровотечением, приемом медикаментов (симпатомиметиков, кортикостероидных препаратов, антимитотиков), послеоперационным состоянием (преимущественно после удаления селезенки).

Диагностика отклонений

Диагностику тромбоцитозов выполняют, чтобы выявить патологию, которая явилась причиной увеличения уровня кровяных клеток. С ее помощью определяют и оптимальную методику лечения.

Определить, насколько уровень тромбоцитов в крови отклоняется от нормы, помогают такие исследования:

• ОАК с определением числа тромбоцитов.
• Сбор сведений о состоянии здоровья с определением тромбозов, когда-либо происходивших у больного.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Биохимический анализ маркеров воспаления.
• Рентген грудной клетки с целью обнаружения воспалений или опухолей.
• Проведение исследования пищеварительного тракта.

При проведении диагностики врач выслушает больного, выяснит жалобы, постарается выявить ранее перенесенные заболевания. Также проводится внешний осмотр, в ходе которого оценивается состояние кожных покровов, наличие синяков, кровоподтеков. Производится ощупывание области селезенки, печени.

Подбор терапии осуществляется после получения результатов визуального осмотра и клинических обследований. При необходимости пациента направляют к более узким специалистам – нефрологу, инфекционисту, травматологу.

Медикаментозное лечение

Если понижены тромбоциты, их необходимо повысить до нормального уровня. Лечить недостаток тромбоцитов медикаментами можно только по назначению врача.

Существует несколько типов препаратов, которые используются для повышения количества тромбоцитов в крови.

• Иммуноглобулны. Этот тип препаратов выпускается в ампулах и используется для внутривенных инъекций. Назначается в случае, когда точно установленная причина тромбоцитопении — воспаление. Процесс может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Препарат воздействует на клетки антигены, обезвреживает и уничтожает вредоносные частицы. В результате повышается иммунитет, и выработка клеток крови увеличивается. Цена на иммуноглобулины зависит от точного состава препарата и производителя. Обычно это лекарства средней и высокой ценовой категории.
• Кортикостероиды. Средство, контролирующее работу надпочечников посредством гормонального воздействия. Надпочечники в свою очередь стимулируют костный мозг вырабатывать больше кровяных клеток. Препараты низкой и средней ценовой категории, доступны для пациентов.
• В тяжелых случаях тромбоцитопении, например, после химиотерапии или радиационного облучения, назначается переливание тромбоцитарной массы. Используется донорская кровь с высоким содержанием тромбоцитов.

Незначительные отклонения от нормы у детей и взрослых принято лечить гомеопатическими средствами, специальным питанием и отварами по рецептам народной медицины. Лечение пониженных тромбоцитов у ребенка в большинстве случаев успешно. Выявление нарушений на ранней стадии способствует скорейшей установке правильного диагноза и назначению эффективного лечения.

Почему тромбоциты понижены у ребенка?

Чаще всего сильное снижение количество кровяных пластинок вызывает тромбоцитопеническая пурпура – самостоятельное заболевание, которое проявляется чаще в период от 2 лет до 6 лет. Другие причины возникновения тромбоцитопении в детском возрасте:

• инфекционные заболевания (корь, краснуха);
• аутоиммунные реакции организма;
• отравление парами тяжелых металлов;
• онкогематологические заболевания.

Пурпураможет быть диагностирована даже у новорожденного. Чтобы максимально снизить последствия, необходимо сразу же обратиться к врачу. Тот сравнит нормы тромбоцитов для детей и полученные данные и, если показатель тромбоцитов действительно упал, назначит анализы и лечение.

Норма зависит от возраста:

• у новорождённого – 100-420 × 10⁹/л;
• у грудничка (до года) – 150-350 × 10⁹/л;
• после года – 180-320 × 10⁹/л.

Очевидно, что показатель 70 × 10⁹/л означает низкий уровень тромбоцитов у ребенка, и требует пристального наблюдения за здоровьем.

Одна из причин

О чем говорят отклонения от нормы

Если количество тромбоцитов у малыша вписывается в общепринятые нормы – это хорошо. Однако если есть значительное отклонение (более 100*109 единиц на 1 л крови), ребенку могут поставить диагноз тромбоцитопения (это если количество ниже нормы) или тромбоцитоз (когда кровяных пластинок слишком много).

Куда большую опасность несет в себе тромбоцитоз. Если анализ показывает, что у ребенка повышенное содержание тромбоцитов в крови, это говорит о следующем:

• Кровь гуще своего обычного состояния. Это перегружает сосуды и сердце – этим органам сложнее «качать» жидкость по организму.
• Тромбоциты находятся слишком близко друг к другу. В этом кроется опасность их непроизвольного объединения в довольно большие тромбы, которые могут закупорить сосуды и в некоторых случаях даже остановить сердце, закупорив любой сердечный клапан или коронарный сосуд.
• Даже объединение кровяных пластинок в маленькие тромбы чревато закупоркой микрокапилляров. Это провоцирует различные отеки, а также инфаркты в паренхиматозных органах, разрушая их структуру (печень, легкие, селезенка, почки). Повреждения получает даже головной мозг малыша (в запущенных случаях).