Гормон паратгормон. Какое влияние оказывает на организм?

Функции паратгормона в организме

Паратгормон выделяют околощитовидные железы. Он выполняет такие функции:

• Он активно участвует в кальциевом обмене и играет роль в концентрации фосфора.
• Этот гормон в организме является измерителем ионов кальция. От него напрямую зависит, что происходит с кальцием в организме. Как только этих ионов становится меньше нормы, паращитовидные железы начинают активно вырабатывать паратгормоны.
• Под действием этого гормона ионы кальция с мочой выводятся меньше, а ионы фосфора – больше. Паратгормон также влияет на накопление кальция в организме. Если его в крови много, он начинает откладываться в костных тканях. Но если в крови кальция и фосфора недостаточно, гормон выводит их из костных тканей в кровь.

В течение суток наблюдается разная концентрация паратгормона в крови. Причиной этому являются биоритмы человеческого организма. Максимальный уровень приходится примерно на 3 часа дня, а минимальный — утром, часов в семь.

Роль паратиреоидного гормона

ПТГ или паратгормон – это биологически активное соединение, которое является секретом ПЖ – парных органов, расположенных на задней поверхности обеих долей щитовидной железы. Цельная молекула паратгормона содержит 84 аминокислоты, и характеризуется кратковременным периодом полужизни (примерно 4 минуты). Такое состояние является основной биоактивной формой данного вещества.

Основное его действие направлено на регулирование уровня концентрации двух жизненно важных элементов – фосфора и кальция во внеклеточной жидкости. Содержание ПТГ напрямую зависит от содержания кальция, фосфора, магния и витамина D, а регуляция его выработки производится по принципу обратной связи. При спаде показателя кальция в крови (гипокальцинемии) ПЖ усиленно продуцируют ПТГ, а при гиперкальциемии (повышении) – уменьшают его синтез.

Такие механизмы обеспечивают стабильное содержание элемента в крови, а, следовательно, предупреждают развитие различных патологий. Увеличение концентрации гормона активирует остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань), способствует резорбции костной ткани, что приводит к выходу кальция из костей.

Гормон повышает его всасывание из кишечника, препятствует выводу мочевыделительной системой, и подавляет обратную реабсорбцию фосфора. Антагонистом данного гормона является кальцитонин – вещество, секретируемое щитовидной железой. При достаточном содержании элемента в крови синтез ПТГ уменьшается, но при патологиях, провоцирующих его чрезмерную выработку (гиперпаратиреоз), возникает целый ряд нарушений.

К ним относятся гиперкальциемия, генерализованный остеопороз, кальцификация сосудов, гиперфосфатурия, поражение слизистой ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Недостаточное производство гормона (гипопаратиреоз) приводит к гипокальцинемии и гиперфосфатемии, что нередко сочетается с судорогами и тетанией.

Важно! Необходимо проводить одновременную оценку ионизированного (свободного) кальция в крови и паратгормона с учетом остальных лабораторных и инструментальных методов. Это предоставит возможность дифференцировать схожие патологии, и выбрать адекватную терапевтическую тактику.Принцип осуществления фосфорно-кальциевого обмена

Показания к анализу

Анализ на паратгормон врач назначает при наличии следующих патологических состояний:

• остеопороз;
• мочекаменная болезнь с образованием фосфатно-кальциевых камней;
• образование кист в костной ткани;
• частые переломы;
• остеосклероз тел позвонков;
• значительное повышение или понижение концентрации кальция в крови;
• опухоли паращитовидных желёз.

На избыток кальция в крови указывают быстрая утомляемость, тошнота, боли в животе, сильная жажда. На недостаток — покалывание в конечностях, судороги, онемение.

Эндокринолог назначает анализ крови на паратгормон при подозрении на различные эндокринные заболевания. В частности, при диагностике синдрома Шегрена (системное поражение соединительной ткани).

Одновременно с определением количества ПТГ проводится анализ на содержание в организме ионизированного кальция, фосфора и кальцитонина. Последний является антагонистом паратгормона. При наследственных недугах соотношение паратгормона и кальцитонина нарушено.

В случае когда паратгормон повышен, происходит нарушение формирования костной ткани. Кальций активно вымывается из костей и попадает в плазму, поэтому его концентрация в крови сильно увеличивается. Плотность костей при этом снижается, они размягчаются, что приводит к развитию остеопороза и переломам.

Из-за высокого содержания ПТГ страдают мочевыделительная и пищеварительная система. В почках повышается содержание солей фосфора, что приводит к формированию камней. Вследствие кальциноза сосудов нарушается кровообращение, поэтому в желудке и кишечнике образуются язвы.

О пониженном содержании паратгормона свидетельствуют такие признаки:

• расстройство ночного сна;
• тахикардия, боли в сердце;
• судороги скелетных мышц;
• спазмы стенок дыхательных путей и кишечника;
• сильный жар или появление озноба.

Симптомы патологических состояний, связанных с нарушением нормы ПТГ, связаны с дисфункцией разных физиологических систем, поэтому назначить анализ на содержание активного вещества могут следующие специалисты:

• эндокринолог;
• терапевт;
• онколог;
• ревматолог;
• ортопед.

Подготовка к анализу

Подготовка к сдаче анализа для определения уровня паратиреоидного гормона включает выполнение следующих рекомендаций:

• кровь нужно сдавать утром натощак (с 8 до 11 часов в организме минимальное содержание гормона),
• за двое суток до забора биологического материала необходимо прекратить приём препаратов с содержанием кальция и витамина Д,
• за 3 часа до анализа не курить, за 24 часа — не употреблять алкоголь,
• за сутки до забора крови исключить любые физические нагрузки.

Перед забором крови из рациона нужно исключить жирную пищу. Достоверность результатов повышает полноценный ночной сон накануне процедуры. Перед, как сдать анализ, необходимо немного посидеть и успокоиться.

Нормальная концентрация паратгормона обеспечивает жизненно важные физиологические процессы. Это поддержание соотношения кальция и фосфора в крови, нервно-мышечная проводимость, ферментная активность. При появлении патологических состояний, связанный с длительным изменением концентрации вещества, необходимо обратиться к врачу и сдать анализ на паратиреоидный гормон.

(Пока оценок нет)

Паратгормон

Паратгормон (паратиреоидный гормон, паратирин, ПТГ, parathyroid hormone, PTH) – биологически активное гормональное вещество, выделяемое околощитовидными железами. Паратгормон регулирует уровень кальция и фосфора в крови.

Основной эффект паратгормона – увеличение концентрации кальция и понижение фосфора в сыворотке крови за счет усиления всасывания кальция в кишечнике и активации его усвоения организмом.

Поводом для исследования крови на уровень этого гормона являются нарушение концентрации кальция и (или) фосфора плазмы крови.

Причины и механизмы нарушений

Если нарушено выделение паратгормона, то страдает фосфорно-кальциевый обмен организма, так как происходит потеря кальция почками, нарушение его всасывания кишечником и вымывание из костей.

При избытке паратгормона возникает замедление формирования костной ткани, в то время как старые костные балки активно рассасываются, что приводит к размягчению костей (остеопорозу). Плотность костей и их прочность снижается, что грозит частыми переломами, при этом уровень кальция в крови будет повышенным, так как кальций под действием гормона вымывается в плазму.

Страдают почки из-за повышения в них солей фосфора, возникает склонность к камнеобразованию, а в кишечнике и желудке возникает язвообразование из-за кальциноза сосудов и нарушения кровообращения.  

Показания к анализу

При подозрении на патологию паращитовидных желез и нарушения обмена паратгормона проводят анализ крови на уровень этого гормона. Показания для проведения исследования:

• снижение или повышение уровня кальция в плазме крови,
• частые переломы костей,
• остеопороз,
• склеротические процессы в области тел позвонков,
• кистозные изменения в костях,
• подозрение на опухолевые процессы в области паращитовидных желез,
• мочекаменная болезнь с кальциево-фосфатными камнями.

Подготовка к исследованию

Для анализа берут кровь из вены, утром, натощак, последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до сдачи анализа. За трое суток стоит отказаться от физических нагрузок, приема алкоголя, в день исследования – отказаться от курения. Перед сдачей анализа необходимо полчаса посидеть в спокойном состоянии.

Нормы паратгормона

Количество гормона колеблется в возрастном и половом аспекте:

Нормы у мужчин:

• до 20-22 лет – от 12 до 95 пг/мл
• от 23 до 70 дет – от 9.5 до 75 пг/мл
• старше 71 года – 4.7 до 117 пг/мл

Нормы у женщин:

• до 20-22 лет – от 12 до 95 пг/мл
• от 23 до 70 дет – от 9.5 до 75 пг/мл
• старше 71 года – 4.7 до 117 пг/мл

Во время беременности уровень паратгормона  колеблется от 9.5 до 75 пг/мл.

Отклонения от нормы

Повышение уровня паратгормона указывает на:

• первичный или вторичный гиперпаратиреоз в результате ракового перерождения, рахита, болезни Крона, колита, почечной недостаточности или гипервитаминоза Д,
• синдром Золингера-Эллисона (опухоль в области поджелудочной железы).

Понижение уровня паратгормона указывает на:

• первичный или вторичный гипопаратиреоз из-за дефицита магния, саркоидоза, операций на щитовидной железе, дефицита витамина Д,
• активный процесс разрушения костей (остеолиз).

Способы коррекции уровня паратгормона

При дефиците паратгормона необходимо применение заместительной гормонотерапии от нескольких месяцев до пожизненного, в зависимости от причины, вызывавшей снижение уровня.

При избытке паратгормона показана хирургическая резекция одной или нескольких желез с достижением уровня нормы.

При раке – полное удаление желез с последующей заместительной гормонотерапией.

Что влияет на результаты?

Паратгормон, что показывает и на что влияет, уже стало понятно, но какие факторы могут менять результаты скрининга?

Вот несколько факторов, которые не связаны с работой щитовидной железы:

• Молоко, которое было выпито накануне, снижает концентрацию;
• Беременность и кормление ребенка грудью повышает концентрацию;
• Молочно-щелочной синдром уменьшает уровень гормона;
• Другие исследования с применением радиоизотопов.

Повысить концентрацию в крови могут некоторые медикаменты, например, диуретические или содержащие в составе литий. Пропанодол снижает концентрацию.

О способах регуляции паратгормона рассказывается в статье.

Стоит помнить, что потреблением женщинами пероральных контрацептивов плохо сказывается на работе эндокринной системы и снижает функции паращитовидной железы.

Мало кто знает, что такое ПГТ, а именно это вещество отвечает за метаболизм минеральных веществ, которые жизненно необходимы организму. Поэтому любое отклонение или нарушение может привести к серьезным проблемам с функционированием щитовидной железы, эндокринной системы, может вызвать изменения в костных тканях.

Предотвратить проблему можно, для этого следует периодически сдавать анализы и проходить плановый осмотр у терапевта. Как проводится диагностика (МРТ, УЗИ) и лечение ПЩЖ, описано в статье.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Как повысить и понизить уровень гормона

Для коррекции показателей нужно прислушаться к рекомендациям эндокринолога и ортопеда. Вначале нужно разобраться в причинах избыточного либо недостаточного продуцирования паратирина, провести комплексное обследование организма. При нехватке магния или кальция нужно восполнить дефицит изменением рациона, приемом витаминных комплексов и биодобавок с Mg и Ca.

Временно повышают уровень ПТГ препараты:

• Гормональные составы на основе эстрогена,
• Изониазид.
• Литий.
• Циклоспорины.

Временно снижают показатели ПТГ:

• Фламотидин.
• Препараты на основе витамина D.
• Магния сульфат.
• Преднизолон.

При выявлении опухолевого процесса нужно удалить новообразование или пораженные паращитовидные железы. При небольшом отклонении уровня ПТГ от нормы возможно медикаментозное лечение. Важно соблюдать диету с ограничением алкоголя, быстрых углеводов, жирной и острой пищи, крепкого кофе. Нужно получать больше или меньше кальция с пищей, в зависимости от уровня минерала в костях и крови. Обязательно придерживаться оптимального питьевого режима, чтобы предупредить обезвоживание на фоне учащенного выведения урины.

При появлении мышечной слабости, мучительной жажды, активного выведения мочи, ломкости ногтей, переломов после легких ушибов нужно провести комплексное обследование скелета, сдать анализы на уровень ПТГ. Сочетание перечисленных признаков часто указывает на проблемы с фосфорно-кальциевым обменом. При выявлении отклонений в показателях паратгормона нужно провести коррекцию гормонального фона, чтобы избежать развития паратиреоидного криза, сохранить оптимальную плотность костей.

Источники:

• -gormon-v-krovi-povyishen-chto-eto-znachit/
• _pacients/parashchitovidnye/
• -krovi/kak-podgotovitsya-k-sdache-analiza-krovi-na-paratgormon/
• -krovi-paratgormon-ptg
• -gormony/
• -ili-paratgormon-chto-eto-takoe-norma-u-zhenshhin-i-muzhchin-prichiny-povysheniya-i-ponizheniya-urovnya-vazhnogo-regulyatora-parashhitovidnoj-zhelezy

Функции паратгормона

Гормон паратгормон принимает активное участие в обмене кальция и фосфора. Его уровень зависит от количества ионов кальция в крови, чем он ниже, тем активнее паращитовидная железа начинает вырабатывать этот гормон.

Большую роль при повышении уровня паратгормона играет питьевой режим. В сутки нужно выпивать не менее двух литров чистой негазированной воды.

Основные функции паратирина:

• уменьшение количества кальция, который теряется во время мочеиспускания;
• увеличение количества фосфата, выводящегося с мочой;
• извлечение из костной ткани фосфора и кальция и выведение их в кровь при дефиците этих элементов;
• отложение в костях кальция при его избыточном количестве в крови.

Как лечить гиперпаратиреоз

Лечение рассматриваемой патологии зависит от причины ее появления. В случае если у больного развился вторичный гиперпаратиреоз, необходимо лечить основное заболевание, после устранения которого наладится и гормональный фон. Параллельно с таким лечением нужно принимать витамины с кальцием (в случае повышенного паратгормона) или витамин D (при пониженном ПТГ).

Если же причиной повышенного паратирина стал первичный гиперпаратиреоз, для устранения недуга потребуется хирургическая операция, во время которой специалист удалит имеющуюся опухоль или часть увеличенной паращитовидной железы. Кроме того, врач назначит гормональное лечение при необходимости повышения уровня данного гормона.

Однако если больному требуется лишь незначительна коррекция уровня этого биологического вещества, специалист может посоветовать специальную диету. Такое питание подразумевает исключение из рациона продуктов, содержащих фосфаты. В этом плане пациенту следует свести к минимуму употребление мяса и мясопродуктов, отказаться от картофеля и куриных яиц, фасоли и молока, овсяной крупы и бобовых культур. Соленые, копченые и маринованные продукты также не должны попадать на стол. Кроме того, необходимо максимально сократить или полностью отказаться от соли. А вот растительной пищи, в частности, овощей и фруктов, в рационе должно быть как можно больше.

Повышенный паратгормон – серьезная проблема, которую не стоит пытаться лечить самостоятельно. Обратитесь в клинику к опытному врачу, который установит причину заболевания и назначит комплексное лечение. Это будет самым верным решением в сложившейся ситуации. Берегите свое здоровье!

Что собой представляет паратгормон?

В настоящее время об этом интересном и важном гормоне известно довольно много, если не все.

Секретируемый эпителиальными клетками околощитовидных желез одноцепочечный полипептид, содержащий 84 аминокислотных остатка, называется интактным паратиреоидным гормоном. Однако при образовании сначала появляется не сам ПТГ, а его предшественник (препрогормон) – он состоит из 115 аминокислот и, лишь попав в аппарат Гольджи, он трансформируется в полноценный паратиреоидный гормон, который в упакованном виде оседает и некоторое время хранится в секреторных везикулах, чтобы выйти оттуда, когда концентрация Са2+ упадет.

Интактный гормон (ПТГ1-84) способен распадаться на более короткие пептиды (фрагменты),,имеющие разную и функциональную, и диагностическую значимость:

• N-терминальная, N-концевая, N-terminal (фрагменты 1 – 34) – полноценный фрагмент, поскольку не уступает по своей биологической активности пептиду, содержащему 84 аминокислоты, он находит рецепторы клеток-мишеней и вступает с ними во взаимодействие;
• Средняя часть (44 — 68 фрагменты);
• С-терминальная, С-концевая часть, C-terminal (53 — 84 фрагменты).

Чаще всего для выявления расстройств эндокринной системы в лабораторном деле прибегают к исследованию интактного гормона. Среди трех частей самой значимой в диагностическом плане признана С-терминальная, она заметно превосходит две остальные (среднюю и N-концевую), поэтому и используется для определения заболеваний, связанных с нарушением обмена фосфора и кальция.