Дробление камней в желчном пузыре лазером и ультразвуком

Показать все ценыЗаписаться на прием

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что указанная цена операции не включает анестезию, а также стоимость возможных дополнительных манипуляций.

Удаление желчных камней лазером в Москве

➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу удаление желчных камней лазером по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Лазерное удаление желчных камней (литотрипсия) — это малоинвазивное вмешательство, направленное на удаление конкрементов из желчного пузыря без повреждения органа. Лазер дробит камни до мельчайших фрагментов, которые затем выводятся из организма естественным путем.

Данный способ терапии применяется уже не один год и его востребованность только растет. Такая процедура актуальна при невозможности проведения оперативного вмешательства. Причиной тому может служить наличие тяжелых заболеваний сердца, сосудов или легких.

При лазерном удалении камней из желчного пузыря кожные покровы и внутренние органы травмируются минимально. Благодаря этому, пациенты переносят такое вмешательство гораздо легче, чем полостную операцию.

Показания

Единственное показание к процедуре — желчекаменная болезнь. Лазерное удаление рекомендуется в следующих случаях:

• противопоказано использование медикаментозных средств;
• отсутствие динамики после консервативного лечения;
• длительное протекание болезнь;
• количество камней не превышает трех;
• максимально допустимый диаметр конкремента — 3 см;
• наличие соединений кальция в составе конкрементов.

Симптомы, которые свидетельствуют о развитии желчекаменной болезни:

• постоянная тошнота;
• рвота;
• пожелтение кожи и склер;
• изжога;
• метеоризм;
• сильные боли в правом подреберье;
• повышенная температура тела.

Как проводится

После того как диагноз установлен и подтвержден анализами, пациента направляют на операцию. В отдельных случаях требуется специальная подготовка, которая проводится в условиях стационара. В частности, это касается пожилых людей. Вмешательство может проводиться под местной или общей анестезией, в зависимости от показаний.

Этапы процедуры

Лазерное удаление желчного пузыря выполняется в несколько этапов:

1. На передней брюшной стенке в проекции желчного пузыря делается небольшой прокол.
2. В орган вводится катетер, и лазерный луч под контролем аппарата УЗИ направляется на скопление конкрементов.
3. Осуществляется непосредственно дробление камней, вследствие которого они разрушаются, превращаясь в песок. Хирург отслеживает на мониторе процесс расщепления конкрементов и предотвращает воздействие лазера на близлежащие ткани.
4. Устанавливается дренаж. Его удаляют спустя неделю после проведения операции.

Осложнения

Данная операция может спровоцировать некоторые побочные эффекты. Среди них:

1. Обструкция узких желчных протоков.
2. Повреждение стенок желчного пузыря и кишечника.
3. Ожоги слизистой оболочки органа. Впоследствии это приводит к формированию язвы.

Противопоказания

В медицинской практике выделяют такие противопоказания к процедуре:

• тяжелое общее состояние;
• наличие электрокардиостимулятора;
• опухоли;
• беременность;
• нарушение свертываемости крови;
• расположение конкрементов вне досягаемости лазерной волны;
• преклонный возраст (старше 60 лет);
• избыточная масса тела (более 120 кг).

Цены на операцию зависят от региона проживания, клиники и квалификации доктора. Процедура длится около двадцати минут. Длительного восстановления не потребуется, уже через несколько дней человек сможет вернуться к обычному ритму жизни.

Как выбрать клинику и врача

При выборе врача и клиники важно придерживаться таких рекомендаций:

1. Проведение операции следует доверять только хирургу высокой квалификации, так как она требует точности выполнения. Поэтому заранее стоит ознакомиться с отзывами, и записаться к хорошему врачу.
2. Медицинское учреждение должно быть оснащено необходимым высокоточным оборудованием.

Врачи советуют обращаться за медицинской помощью на начальной стадии болезни. В этом случае прогноз будет наиболее благоприятным. Лазерное удаление желчных камней, сбалансированное питание и постоянный контроль за состоянием здоровья позволят избежать рецидива.

Медикаментозное разрушение камней

Справка. К медикаментозному методу прибегают на ранней стадии выявления холелитиаза. С помощью лекарств возможно измельчение конкрементов холестериновой природы небольшого размера. Билирубиновые или комбинированные конкременты невозможно разрушить с помощью медикаментов.

Растворить небольшие камни помогут медикаменты

Наиболее популярные препараты для устранения камней – Урсосан, Хенофальк, Урофальк, Хенохол и т. д. Одновременно с этими лекарствами можно применять Аллохол, Холосас, Зиксорин, Лиобил. Эти медикаменты стимулируют моторику ЖП и выработку желчи.

Вышеописанные препараты имеют несколько минусов:

• Высокий риск рецидивов, так как после окончания курса концентрация холестерина опять увеличивается.
• Терапевтический курс длится от 6 месяцев до 3 лет.
• Существует вероятность побочных явлений.
• Высокая цена на лекарственные средства.

Эти медикаменты запрещено принимать при язве, гастрите, заболеваниях почек, ожирении, беременности. Это ограничение касается женщин, которые принимают оральные контрацептивы на основе эстрогена.

Сколько времени длится операция по удалению камней

Лапараскопическое удаление желчного длится около часа. Открытая полостная операция по извлечению органа занимает от 30 до 90 минут, требует длительного восстановления в течение одного-двух месяцев.

Реабилитация после оперативного вмешательства предполагает коррекцию режима питания. Рекомендуется диета, запрещены рыбные, мясные блюда, соленья, консервы, острая, жирная, жареная пища, мучное.

В борьбе с ЖКБ наиболее эффективно хирургическое вмешательство. В случаях незапущенной болезни можно избежать его благодаря безоперационным методикам.

Статья была одобрена редакцией

Показания к проведению литотрипсии

Проведение литотрипсии возможно при соблюдении следующих условий:

• неосложненное течение желчнокаменной болезни;
• сохраненная сократительная способность желчного пузыря (на 60% и более) по данным пероральной холецистографии и УЗИ;
• рентгенопрозрачные (холестериновые) либо кальцифицированные только по периферии камни;
• количество конкрементов: оптимально – один, допустимо – не более трех;
• размеры камня не более 2 см в диаметре (иногда до 3 см).

Клиническая практика свидетельствует о том, что наибольшая эффективность литотрипсии отмечается при одиночных холестериновых конкрементах, не превышающих в размерах 2 см. При этом сохраненная моторная функция желчного пузыря и проходимость пузырного протока (равно как и ОЖП) являются определяющими условиями отхождения с желчью мелких фрагментов разрушенного конкремента.

Абсолютными противопоказаниями к проведению метода являются:

• нарушение свертывания крови или прием препаратов, влияющих на систему гемостаза;
• наличие сосудистых аневризм или кист по пути распространения ударной волны;
• холецистит, панкреатит, язвенная болезнь;
• нарушение проходимости желчных протоков, «отключенный» желчный пузырь;
• наличие искусственного водителя ритма сердца;
• три камня и более, общий диаметр которых превышает 2 смт кальциевые камни;
• беременность.

Методика удаления камней с помощью контактного литолиза

Вообще слово «литолиз» в буквальном смысле означает «растворение камня». Другими словами, растворение камней описанными выше медицинскими препаратами можно назвать медикаментозным литолизом.

Что же такое тогда контактный литолиз?

Суть этой малоинвазивной методики заключается во введении в полость пузыря посредством маленького прокола в стенке брюшины специального катетера, через который в желчный пузырь вводится особое вещество, эффективно растворяющее холестерин.

Чтобы оценить силу его воздействия, скажем, что камень холестериновой природы это вещество способно растворить всего за несколько часов.

Инна Лавренко

автору

В течение всей процедуры врач несколько раз выкачивает из полости желчного сам растворитель и продукты его воздействия (растворенные компоненты бывшего камня), при этом постоянно вводя в орган свежие дозы растворяющего вещества.

В качестве такого мощного растворителя применяют метилтертбутиловый эфир (английская аббревиатура МТВЕ). Главная опасность процесса состоит в том, что только оболочка желчного пузыря устойчива к его воздействию. Если же МТВЕ попадет в ткани кишечника – это может спровоцировать весьма интенсивное воспаление его слизистой (вплоть до образования язвы). В связи с этим проведение такой операции должно быть максимально точным и профессиональным. С недавних пор ходят слухи о новом, не менее эффективном и более безопасном растворителе под названием этил-пропионат, однако он пока находится в стадии апробации, и подробной информации о нем у нас нет.

Поскольку растворитель подается непосредственно к камню, процедура и получила название «контактный литолиз желчных камней».

Операция по удалению камней из желчного пузыря и протоков

Удаление камней из желчного представляет собой оперативное вмешательство, подразумевающее устранение из органа камней с помощью лазера, ультразвука или другими методами.

Общая информация

В желчный пузырь поступает желчь, которая служит важным инструментом для расщепления жиров. В результате скопления в органе кристаллов холестерина или солей могут образовываться камни.

Желчекаменная болезнь может образовываться по таким причинам:

• нарушение обмена веществ;
• употребление продуктов с высоким содержанием холестерина.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Перед проведением процедуры врач-гастроэнтеролог проводит диагностику пациента, которая включает в себя:

• ультразвуковое исследование;
• рентген;
• биологический анализ крови;
• МРТ.

После того как размер и характер образования определен, хирург совместно с гастроэнтерологом решают, какое лечение будет наиболее приемлемым. В некоторых случаях операции можно избежать, поскольку камни могут раствориться благодаря приему лекарственных препаратов. В случае большого размера камня пациенту показано только хирургическое вмешательство.

Процедура удаления камней из желчного пузыря

Операция проводится хирургом, который после введения наркоза делает разрез на коже. После этого специалист использует лапароскопическое оборудование, скальпель или лазер в зависимости от состояния пациента, размеров камней и других факторов. В случае необходимости процедура может быть переведена в открытую полостную операцию.

Реабилитационный период

Период восстановления должен сопровождаться постоянным наблюдением врача-гастроэнтеролога. Для того чтобы избежать образования камней в желчном пузыре, необходимо следовать таким рекомендациям врача-гастроэнтеролога:

• низкокалорийная диета при избыточной массы тела;
• отказ от жирной пищи;
• отказ от приема эстрагенов.

Показания и противопоказания

Оперативное вмешательство имеет такие показания:

• сильные колики в боку;
• закупорка протока желчи;
• большие размеры камня, что он не может пройти через проток.

Противопоказания

Процедура противопоказана в таких случаях:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• беременность;
• аллергия на медицинские препараты.

Осложнения

При наличии камней в желчном могут возникнуть следующие осложнения:

• повреждение печени;
• желтуха;
• присоединение инфекции;
• развитие воспалительного процесса;
• острый панкреатит;
• перитонит (при разрыве органа).

Кто проводит и где?

Удаление образований проводится опытным хирургом в специализированном отделении больницы или частной клинике. Реабилитационный период должен проходить под наблюдением гастроэнтеролога. Найти подходящую клинику и записаться на прием можно с помощью медицинского портала

Таблица сравнения цен по услуге Операция по удалению камней из желчного пузыря и протоков в Москве

Источники: -stoit-operaciya-po-udaleniyu-zhelchnogo-puzyrya/, -puzyr/kamni/, -kamnej-iz-zhelchnogo-puzyrya

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Как проходит операция

Перед началом лапароскопической процедуры по удалению желчного пузыря, ему вводят наркоз для купирования болезненных ощущений и чувствительности тканей. К тому же анестезия приводит в расслабленное состояние мышечную ткань брюшного пресса.

После введения наркоза, врач-анестезиолог пациенту через рот вставляет зонд, чтобы удалить из желудка газы и оставшуюся жидкость. Это поможет предотвратить случайный рвотный рефлекс, чтобы не сучилась асфиксия. Зонд вынимают уже после операции.

Как только будет установлен зонд, на нижнюю часть лица больного одевается маска для искусственного вентилирования легких. Через нее человек дышит во время оперативного вмешательства. При лапароскопии вентилирование просто необходимо, так как в брюшное пространство подает газовый дым. Он давит на диафрагму, прижимая легкие.

После всех этих подготовительных процедур, медсестра обрабатывает антисептиком нужную зону, а затем врач-хирург с ассистентами приступает к проведению хирургической процедуры. Делается 3 надреза – один вблизи пупка и два по бокам правого подреберья. Закачивается углекислый газ для расправления внутренних органов, чтобы они не мешали хирургическому процессу.

Через разрезы вводится лапароскоп, видеокамера с подсветкой и иные важные троакары. Внутри брюшного пространства врач-хирург ними манипулирует в нужные стороны, вследствие чего удаляет непригодный к нормальному функционированию желчный пузырь. Удаление происходит через косметический надрез, сделанный возле пупа.

По окончании хирургического процесса кровеносные сосуды коагулируют, а в брюшную полость вводится антисептический раствор. С его помощью проводится обеззараживание, после его отсасывают. Троакары удаляются, а надрезы врач зашивает.

С помощью метода лапароскопического доступа также могут проводить и холициститную эктомию. При этой процедуре пациенту вводится общий наркоз, а именно в обязательном порядке проводится искусственного вентилирования легких с помощью подключения к аппарату.

По-другому наркоз называется «газовое воздействие». Анестезия подается пациенту с помощью аппарата через специальную трубочку, которой он дышит во время оперативного вмешательства.

Исключение подачи такого наркоза составляет наличие у пациента бронхиальной астмы. В этом случае эндотрахеальную анестезию заменяют общим внутривенным наркозом.

Как избежать рецидива?

Удаление желчных камней не решает проблемы со здоровьем.

Источник витаминов и минераловВведите в меню

Для того, чтобы уберечь себя от новой операции, необходимо:

1. Дробное питание. Образованию конкрементов способствуют длительные промежутки между приемами пищи, так как в этом случае вырабатывается меньше желчных кислот.
2. Следить за весом. Чем больше масса тела, тем выше риск камнеобразования. Не допускать резкого похудения.
3. Отказаться от тугоплавких животных жиров, копченостей, кофе, какао, маринадов, солений.
4. Употреблять нежирное мясо и рыбу (отварное и приготовленное на пару).
5. Исключить наваристые и жирные бульоны.
6. Ограничить употребление простых углеводов.
7. Не допускать обезвоживания (рекомендуемое количество жидкости в день – 2 литра).
8. Вести активный образ жизни. Прогулки и занятия спортом помогают бороться с застоем желчи.

Под запретом!

Отдай врагу!

Питание должно быть богато пектинами. Это поможет наладить моторику кишечника и вывести из организма токсические вещества. Полезны продукты с высоким содержанием магния, который устраняет спазмы желчевыносящих путей и оказывает противовоспалительное действие.

Драгоценный дар природы

Незаменимые продукты:

• отруби;
• овсяная и гречневая каши;
• нежирные сорта рыбы (богаты полиненасыщенными жирными кислотами, которые оказывают липотропное действие);
• морепродукты (содержат йод, что помогает связыванию холестерина);
• тыквенные и подсолнечные семечки (источник магния и растительных масел);
• щелочные минеральные воды;
• свекла, тыква, морковь (богаты пектинами);
• молочные продукты (ощелачивают желчь, что препятствует образованию конкрементов).

Самодисциплина поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Питание

Чтобы предотвратить вероятность использования любого описанного метода, требуется внимательно относиться к повседневному питанию. Чтобы удалять лишний холестерин, непременно употребляйте овсяную либо гречневую кашу. Также полезны для обеспечения очистки органа нежирные молокопродукты.

Непременно следует употреблять рыбу с мясом, хотя и здесь следует подбирать нежирные сорта. Пить требуется много компотов либо морсов, непременно не слишком сладких. Употреблять рекомендуют свежие овощи с фруктами. Имеется немало продуктов, содержащих избыток холестерина. Это жирное мясо либо рыба, куриные яйца, колбасы, спиртные напитки, сливочное масло, бобовые культуры, лук с чесноком.