Выброс желчи в желудок – симптомы и лечение

Почему это происходит?

Процесс обусловлен анатомическими особенностями желудка, который представляет собой полый мышечный орган, напоминающий по форме мешок с двумя отверстиями. Входное отверстие соединяет желудок с пищеводом, а выходное с двенадцатиперстной кишкой. Через первое пища попадает в просвет желудка, а через выходное выходит из него.

При нарушении функции пилорического сфинктера, который разделяет желудок и кишку, и, как следствие желчь оказывается в желудке. В норме сфинктер работает только на выход пищи из желудка, физиологические особенности не предусматривают ретроградный ход пищевого комка. Однако, при воздействии различных факторов, сфинктер теряет свою работоспособность, и желчь оказывается там, где быть не должна. Это нефизилогичное явление для организма, и пациентам с такой патологией необходимо лечиться.

Диагностика желчи в желудке

Если наблюдается нарушение моторной функции, регулярно беспокоит изжога и болевой синдром, то следует в срочном порядке посетить гастроэнтеролога. Сначала доктор проведет опрос пациента, соберет анамнез, осмотрит и ощупает живот.

После этого назначается обследование желудка, тонкой и толстой кишки. В первую очередь назначается фгс. При помощи данной методики можно выявить покраснение и отечность стенок, эрозии, окрашивание некоторых частей желудка, зияние привратника.

При помощи зонда берется желчь и кусочки тканей на анализ. После анализа определяется, что кислотность понижается и становится более щелочной. В более серьезных случаях выполняют pH-метрию. Процедура проводится в течение суток.

Чтобы определить, почему скапливается слизь в желудке, назначается ультразвуковая диагностика. Этот способ помогает определить толщину стенок, наличие и движение пузырьков газов, опухоли и кисты в области печени, желчного пузыря, протоков, поджелудочной железы.

Если много желчи, то для постановки и подтверждения диагноза назначается рентгеноскопия с использованием контрастного вещества. Позволяет определить, в какой момент происходит забрасывание желчи, какие имеются аномалии в строении внутренних органов.

Также в обязательном порядке берут общий и биохимический анализ крови. По ней определяют, есть ли в организме воспалительные процессы, как работает система кроветворения, и имеются ли другие сопутствующие заболевания.

После постановки диагноза и выявления причины пациенту назначают лечение.

Причины желчи в желудке

Желчный рефлюкс не является распространенным заболеванием, таким как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), при котором желудочная кислота попадает в пищевод (также известный как кислотный рефлюкс). На самом деле ГЭРБ — одно из самых распространенных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта во всем мире. Поражает младенцев, детей и взрослых. С другой стороны, рефлюкс желчи в основном наблюдается у взрослых с одним или несколькими из следующих причинных факторов.

Хирургия желудка

Это одна из основных причин рефлюкса желчи. Люди, перенесшие операцию по удалению желудка, например, при раке желудка, или обходные операции в рамках лечения по снижению веса, с большей вероятностью страдают от рефлюкса желчи.

Хирургия желчного пузыря

Рефлюкс желчи также часто наблюдается у людей, перенесших холецистэктомию. Это операция по удалению желчного пузыря, которую в наши дни часто проводят для лечения желчных камней.

Пептические язвы

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Еще одно заболевание, которое может привести к рефлюксу желчи, — язвенная болезнь. Эти язвы могут помешать правильному опорожнению желудка и привести к повышению давления в желудке. Затем желчь может просочиться в желудок.

Лечение заброса желчи в полость желудка

Перед тем, как будет взят курс на соответствующее лечение, необходимо понять, какова причина скопления желудочной желчи. Как мы уже упоминали в начале статьи, заброс желчи – это синдром. Поэтому, если первоначальные причины не будут устранены на корню, патология будет не только возвращаться, но и развиваться.

Проявляющие симптомы также потребуют устранения. Все эти действия смогут нормализовать работу организма, одновременно предотвращая почти неизбежные осложнения.

Процесс лечение может проводиться по двум направлениям: медикаментозному и оперативному. К медикаментозным средствам относятся следующие:

• Селективные прокинетики
• Ингибиторы протонной помпы
• Антациды
• Урсодезоксихолевая кислота (урсофальк)

Прокинетики селективного типа избавляют органы от содержимого и восстанавливают тонус мышечных волокон его сфинктера. От скорости действия препаратов будет зависеть, насколько пагубно будет воздействовать желчь на слизистую оболочку. В качестве примера лекарственных средств можно привести цизаприд или мотилиум.

Ингибиторы протонной помпы существенно снижают кислотность, от величины показателя которой зависит агрессивность воздействия желчи на желудок. Препараты способны защитить от кислот слизистую желудка, тем самым оградив ее от эрозии. В данной лекарственной группе выделяются такие препараты, как эзомепразол, рабепразол.

Антациды дают тот же самый результат, что и ингибиторы протонной помпы, поэтому они редко применяются одновременно. Это связано с тем, что препараты обеих групп имеют различный механизм воздействия на кислые среды. Ингибиторы имеют большую стоимость, так как их действие продолжает несколько дольше. Такие антациды, как маалокс или альмагель, потребуют более частого приема.

Урсодезоксихолевая кислота – это отдельный препарат, позволяющий в значительной степени нейтрализовать гастродуоденальный рефлюкс. Принцип его действия заключается в замене формы желчной среды на растворимую в воде. Это делает воздействие желчи гораздо менее токсичной. Применяется препарат для борьбы с желчной рвотой и отрыжкой.

Проведение хирургической операции – это второй метод лечения. Единственное исключение – это дуодениты хронического типа, при которых оперативное вмешательство бесполезно. Что касается остальных случаев, то проводятся следующие операции:

• Лапароскопическая коррекция заброса желчи в желудок
• Применение лапаротомии в процессе хирургического вмешательства

Лапароскопическая коррекция представляет собой способ терапии, подразумевающий малое вмешательство. Хирургическая инвазия осуществляется без вскрытия полости. Процесс, главным образом, рассчитан на устранение мышечной недостаточности сфинктера-привратника.

Оперативное вмешательство, в процессе которого применяется лапаротомия, направлено на излечение различных патологий. Характер инвазии будет зависеть от того, как именно происходит патологическое развитие синдрома. В качестве примера можно привести удаление грыжи или новообразования, давящих на двенадцатиперстную кишку.

Перед тем, как остановиться на одном из вариантов лечения, специалистом в обязательном порядке будет проведена тщательная диагностика. Именно она позволит выбрать оптимальное решение создавшейся ситуации. В любом случае, лечение будет иметь две главных цели: это нейтрализация желчи, избавление от патологии, вызванной проявлением синдрома.

Что принять от болей в желудке? Лекарственные препараты и народные средства.

О причинах и лечении спазмов в желудке вы можете прочитать в этой статье.

Лечим изжогу народными средствами —

Чем опасно появление желчи в желудке?

Желчь выполняет важные функции. Субстанция обеззараживает от бактерий, участвует в расщеплении жиров, стимулирует выработку поджелудочных ферментов. Однако когда желчь появляется в желудке, он не может противостоять едким агрессивным веществам. К ним как раз относится попавшая в орган субстанция. В результате появляются ожоги слизистой. Стенки желудка начинает разъедать. Это приводит к появлению эрозий, язв.

Длительное протекание гастродуоденального рефлюкса приводит к атрофическому гастриту. Со временем – к образованию онкологии – пищевода Барретта. Это предраковое состояние, которое может перерасти в злокачественное новообразование. Прогноз будет более благоприятный, если лечение начато своевременно.

Наиболее распространенным последствием является токсическо-химический дуоденальный рефлюкс-гастрит формы «С». Заболевание появляется после постоянного выброса желчи в желудок (симптомы и лечение зависят от стадии патологии и других факторов).

Как лечить выброс желчи в желудок

Выброс желчи в желудок является синдромом заболевания, причины которого следует установить. Только после выявления нозологической формы можно лечить патологию. Оставлять болезнь «на самотек» нельзя, так как желчь в желудке будет появляться на протяжении всей жизни человека.

Препараты при нарушенном желчеотделении:

1. Ингибиторы протонной помпы (омез, ранитидин) снижают кислотность, устраняют симптомы изжоги, отрыжки кислым;
2. Прокинетики селективные (цизаприд, мотилиум) способствуют повышению тонуса мускулатуры желудочно-кишечного тракта. На фоне приема препаратов повышается эвакуаторная функция, поэтому желчные кислоты будут быстрее покидать орган;
3. Антацидные средства (альмагель, маалокс) защищают желудочную стенку от повреждений, снижают желудочную секрецию. Принимаются совместно с ингибиторами протонной помпы.
4. Урсодезоксихолевая кислота используется для нормализации функции печени. Принимать ее следует дважды за день. Лекарство устраняет рвоту, отрыжку горьким. Суточная доза урсофалька – 250 мг;
5. Препараты для усиления моторики желчного пузыря (холецистокинин, магния сульфат);
6. Спазмолитики (скополамин, но-шпа, папаверин).

Все препараты имеют побочное действие. Они должны назначаться специалистом. Если на фоне приема лекарств появляется выраженные побочные явления, нужно прекратить лечение.

Пищевое отравление и горькая слюна

Пищевая токсикоинфекция очень часто сопровождается привкусом жёлчи из-за общего токсикоза организма, сбоёв в работе пищеварительной системы. Это и рвота жёлчью, и жёлчный рефлюкс. Часто у человека после отравления временно отсутствует аппетит. Пища в желудок не поступает, а жёлчь, несмотря на это, вырабатывается печенью круглосуточно. Она застаивается и некоторая часть забрасывается в желудок и пищевод.

Необходимо время для нормализации работы пищеварительного тракта после исчезновения симптомов отравления. Тогда и неприятные вкусовые ощущения пройдут. [adsen]

Симптомы

Стенки желудка под действием желчных кислот лишаются защитной слизи. На ранней стадии это проявляется изжогой и сильной жаждой. Пациенты говорят о боли в животе без определенной локализации. Болевой синдром имеет разную интенсивность. Другие характерные симптомы гастродуоденального рефлюкса:

• Ощущение горечи в горле и во рту. Особенно ярко проявляется, когда человек голоден, т. е. на пустой желудок.
• Частая тяжесть в проекции печени (правом подреберье). Самые неприятные симптомы чувствуются в области пупка.
• Кислая отрыжка. Появляется из-за обилия газов, которые выделяются с желчью.
• Ощущение распирания в животе. Мучает человека сразу по окончании приема пищи.
• Приступы рвоты. Она всегда содержит примеси желчи. Таким способом организм пытается очистить желудок.

Краткая информация про желчь

Одной из главных функций печени является производство желчи. В день этот орган синтезирует приблизительно 1-1,5л.

Что такое желчь?

Желчь – это печеночный секрет, вырабатываемый гепатоцитами (печеночными клетками). Она характеризуется горьковатым вкусом и специфическим запахом.

По локализации желчь классифицируют:

• печеночная, поступает из печени;
• пузырная, скапливается в желчном пузыре.

За время перемещения данный секрет меняет свой состав, а также кислотность.

Как выглядит желчь?

Выходя по протокам из печени, желчь имеет прозрачный окрас с желтоватым оттенком. После попадания в желчный пузырь секрет концентрируется и сгущается. Он приобретает темный окрас, становится тягучим.

Основная функция данной жидкости – обеспечение расщепления пищи, а также помощь кишечнику.

Что входит в состав желчи?

В состав данного секрета входят органические анионы, слизь, различные витамины и холестерин.

А также в составе желчи отмечается присутствие последующих компонентов:

• ионов натрия и калия в больших количествах;
• белков;
• металлов;
• иммуноглобулинов;
• аминокислот;
• билирубина;
• липофильных ксенобиотиков.

Однако самыми важными компонентами считаются желчные кислоты:

1. Первичные: хенодезоксихолевая, а также холевая.
2. Вторичные: аллохолевая и литохолевая, урсодезоксихолевая и дезоксихолевая.

Очень часто их добавляют в медицинские препараты, применяемые для излечения от некоторых болезней.

Какую важную функцию выполняют желчные кислоты?

Желчные кислоты выполняют последующие функции:

• берут участие в процессе расщепления жиров;
• уничтожают болезнетворных организмов;
• регулируют водно-солевого обмен;
• создают кислую среду в желудке.

Данные элементы образуются при переработке печенью холестерина, входящего в состав печеночного секрета.

Возможные осложнения

Исходом постоянного повреждения оболочки желудка содержимым двенадцатиперстной кишки являются отек и воспаление клеток, замена их на кишечный эпителий. В медицине это называется «кишечная метаплазия эпителия». Патологическая подмена клеток пищеводной трубки в итоге приводит к так называемому пищеводу Барретта. На данный момент эта болезнь рассматривается как предраковая, которая в короткие сроки может перейти в аденокарциному пищевода или желудка. Это онкологическое осложнение считается одним из тяжелых при желчном и желудочном рефлюксе.

Кратковременные, однократные забросы в желудок не представляют опасности. Если присутствие желчи в органе регулярное и длительное, развиваются тяжелые последствия.

К более благоприятным по течению (то есть излечимым) осложнениям относятся:

• токсический гастрит;
• образование язвенного дефекта;
• развитие синдрома раздраженного кишечника;
• диафрагмальная грыжа (вследствие постоянного повышения внутрибрюшного давления);
• пептическая язва двенадцатиперстной кишки.

Поэтому даже на небольшой заброс желчи стоит обратить внимание как врачу, так и пациенту.