Абдоминальная мигрень — боль в животе неврологического характера

Что такое мигрень

Мигрень — специфичный тип головной боли. Во-первых, сама боль при мигрени очень сильная, нестерпимая, охватывает, как правило, половину головы. Во-вторых, боль сопровождается и другими симптомами — тошнотой и рвотой, боязнью яркого света и громких звуков, слезотечением. В-третьих, развитию головной боли могут предшествовать странные симптомы онемения или слабости конечностей, нечеткости речи, нарушения зрения, которые принято называть аурой. Аура длится, как правило, не более 1 ч и проходит по мере нарастания головной боли.

Клинические разновидности

Диагностика заболевания по двум типам опирается на один отличительный признак. Он называется аура мигрени – комплекс неврологических состояний, которые проявляются либо в начале приступа, либо прямо перед ним. Итак, выделяют мигренозные боли с аурой (менее 15% клинических случаев) и без нее.

Аура развивается всего за 5-15 минут, наблюдается на протяжении не больше одного часа, а исчезает при наступлении болевого синдрома. У некоторых пациентов приступы лишены предварительных симптомов. Однако у тех, у кого они проявляются, могут чередоваться обе разновидности болезни.

Если на протяжении минимум трех месяцев основные симптомы мигрени без ауры проявляются больше 15 раз за месяц, то врач, скорее всего, поставит диагноз «хроническая мигрень». Наряду с этим характер заболевания порой меняется от случая к случаю.

Диагностика

Прежде чем начать интенсивное лечение, пациент должен совместно с врачом разобраться, в чем причина приступов головной боли. Для этого одного осмотра недостаточно, также требуется дополнительное обследование с рядом лабораторных исследований.

Невролог – это тот узкий специалист, который по результатам диагностики поставит окончательный диагноз и назначит адекватную схему лечения. Но для начала желательно посетить других врачей, которые позволят исключить серьезные поражения органической природы.

Из клинических обследований требуется незамедлительное выполнение электроэнцефалографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Также не помешает выполнить УЗИ сосудов головного мозга пройти обследование на предмет других заболеваний.

Когда все результаты будут собраны, невролог поставит окончательный диагноз и предпишет схему медикаментозного лечения в индивидуальном порядке.

Как проявляется недуг?

Болезнь при классическом течении включает следующие фазы:

1. Продрома возникает за несколько часов или несколько дней до начала приступа. Проявления в этот период индивидуальны для каждой женщины. Могут появиться такие симптомы как:
   • раздражительность;

   депрессия;

2. усталость или наоборот повышенная физическая активность;
3. повышение аппетита;
4. бессонница.
5. Фаза ауры. Проявляется не у всех больных. Длительность – от десяти минут до нескольких часов. Бывают разные виды ауры:
   • зрительная аура проявляется мельканием мушек перед глазами, появлением фотонов (яркие вспышки света в виде зигзагов, пятен). Возникновение тумана перед глазами, размытости очертаний;

   обонятельная аура – искажение обонятельных сигналов;

6. тактильная аура – искажение тактильных ощущений.
7. Болевая фаза сопровождается чаще односторонними, интенсивными болями в голове. Могут распространяться на глаза, шею, верхнюю и нижнюю челюсть. Боль усиливается при ярком свете, любом сильном запахе, громком звуке, изменении положения тела. Чаще всего боль захватывает лобную или височную области, но может охватывать всю голову. На высоте болей при мигрени у женщин, кроме вышеописанных симптомов, возможна тошнота и даже рвота, которая облегчает боль.

Проявления послеродовой формы

В целом, проявления послеродовой формы болезни не имеет особых отличительных свойств и протекает также как другие виды.

После родов приступы могут возникать чаще и продолжительнее, чем до родов, ввиду недосыпа. Приступ головной боли может возникать во время крика или плача ребенка.

У тридцатилетних дам

У молодых женщин приступы более продолжительные по времени и интенсивнее. Вместе с этим они отрицательно сказываются на трудовой деятельности и семейной жизни.

Симптомы мигрени у взрослых женщин:

• интенсивная, односторонняя головная боль;
• тошнота, рвота;
• светобоязнь;
• боязнь громких звуков;
• боязнь резких запахов.

Признаки при менопаузе

После 50 лет типичными проявлениями болезни являются высокоинтенсивные боли с одной стороны головы, к которым присоединятся менопаузальная симптоматика.

Она проявляется покраснением кожных покровов, повышенной потливостью, головокружением, раздражительностью.

Болевой приступ начинаются неожиданно, без предвестников. Часто боль сопровождается раздражительностью, тревогой и страхом.

Диагностические мероприятия

Детские болезни не всегда легко дифференцируются друг от друга, поэтому доктору крайне важно получить полную картину болезни.

К примеру, любая желудочная инфекция может сопровождаться подобными симптомами, что и мигрень, однако, по времени расстройство желудочно-кишечного тракта намного меньше и как правило, проходят относительно быстро.

Врач в первую очередь опирается на опрос больного и предварительно может вынести диагноз если соблюдены следующие критерии:

• боль в животе была замечена более пяти раз за истекший период;
• боль локализуется в области пупка или недалеко от него;
• основная симптоматика не связана с нарушениями обмена веществ (диарея может присутствовать, но это скорее исключение, чем правило);
• помимо болей в области пупка, у больного присутствует по меньшей мере два из перечисленных выше симптомов;
• продолжительность боли от часа до 72 часов.

В случае если после осмотра пациента и его опроса картина не стала ясна, врач вправе назначить комплексное аппаратное обследование, которое в себя включает:

1. Электроэнцефалографию.
2. Магнитно-резонансную терапию.
3. Клинический анализ крови.
4. УЗИ сосудов брюшной полости.

Кроме того, на первоначальном этапе осмотр и опрос проводит педиатр, который в свою очередь, может направить больного на прием к неврологу и психиатру, для получения полной картины.

Как лечить шейную мигрень

Терапия преимущественно медикаментозная. Консервативный путь считается основным. Только в отсутствии эффекта прибегают к хирургической терапии, не считая опасных случаев, когда без вмешательства радикальными методами не обойтись. Используются медикаменты нескольких фармацевтических групп:

1. Обезболивающие. В момент самого приступа. На основе метамизола натрия: Анальгин, Пенталгин и прочие.
2. Противовоспалительные нестероидного происхождения: Диклофенак, Нимесулид, Кеторол и прочие. Для купирования воспаления и болевого синдрома.
3. Глюкокортикоидные средства: Преднизолон и прочие. В отсутствии клинически значимого эффекта от нестероидных противовоспалительных. Дают более выраженное действие, но не столь безопасны, поэтому продолжительное применение исключено.
4. Миорелаксанты. Причиной шейной мигрени может быть спазм мускулатуры. В такой ситуации не обойтись без миорелаксантов, которые снимают аномальное напряжение мускулатуры.
5. Хондропротекторы. Питают хрящи, предотвращают деструкцию костных тканей на местном уровне.
6. Цереброваскулярные средства при необходимости. Способствуют нормализации трофики головного мозга. Восстанавливают адекватный кровоток. Среди наименований: Пирацетам, Актовегин. Могут назначаться и ноотропы, восстанавливающие скорость обменных процессов в церебральных структурах: Глицин и прочие.
7. Диуретики по необходимости, срочного действия: Фуросемид и иные. Для снижения внутричерепного давления, которое также может сказаться на состоянии пациента.

Внимание! Препараты для лечения подбираются только врачом.

В некоторых случаях качественный эффект дает кинезитерапия. Включает в себя массаж и лечебную физкультуру. Не всегда это оправданный шаг, при многих заболеваниях как то, так и другое противопоказано. Потому вопрос решается после тщательной диагностики.

Кинезитерапия для шейного отдела позвоночника

Хирургическое лечение проводится в отсутствии эффекта или же при опасных патологических процессах, врожденных аномалиях. Показаний несколько, например, атеросклероз, структурные изменения сосудов, межпозвоночные грыжи при компрессии спинного мозга, прочие состояния.

Вопрос решается индивидуально. Наиболее качественный результат дает сочетание нескольких методов: физиотерапия + медикаменты + лечебная физкультура и массаж при отсутствии противопоказаний. В большинстве случаев возможно лечение в домашних условиях, госпитализация не требуется.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и подборе адекватной терапии прогноз для жизни является благоприятным. Пациенты находятся под динамическим наблюдением у врача на протяжении 4-12 месяцев после постановки диагноза. Далее визиты проходят 1 раз в 2-3 месяца для оценки корректности подобранной терапии. Приступы мигрени необходимо своевременно профилактировать. Для этого рекомендуется модифицировать образ жизни, избегать провоцирующих факторов, соблюдать назначенную терапию.

В многопрофильной клинике «Здоровье» диагностикой и лечением мигрени любой степени тяжести занимаются квалифицированные врачи-неврологи. Центр оснащен современным оборудованием, позволяющим провести дифференциальную диагностику различных состояний, течение которых схоже с симптомами мигрени. Запись на прием осуществляется по телефону. Также можно оставить заявку на официальном сайте. Администратор свяжется с вами для уточнения деталей записи.