Опухоли головного мозга у детей в 80-90 процентах являются внутримозговыми. При этом они чаще всего располагаются по средней линии касательно структур мозга. На первом году жизни у детей чаще выявляют супратенториальные опухоли.
Классификация патологии
Существует несколько сотен видов опухолей головного мозга у ребенка. Различия между ними заключаются в виде поражаемых структур, вида мутировавших клеток и основным признакам. Согласно происхождению новообразования делят:
- Первичная, которая возникает и эволюционирует из мозговой ткани.
- Вторичную. Данный вид появляется в другом органе или части тела и метастазирует в орган на поздних стадиях развития.
К наиболее распространенным видам относят:
| Наименование | Описание |
| Астроцитомы | Формируются из вспомогательных клеток, включенных в состав нейроглии. Часто опасны для ребенка, из-за пребывания в агрессивной форме. Относятся к первичным |
| Эпендиомы | Этот вид новообразований формируется и развивается исключительно в ЦНС. |
| Саркомы | Образование соединительной ткани, обычно имеет недоброкачественную природу и часто перерождается |
| Ангиоретикулема | Появление такой опухоли обычно затрагивает кровеносные сосуды. Считается доброкачественной и часто перерождается в кисту |
| Медулобластомы | Представляют собой новообразования ствола головного мозга, которые со временем достигают дна IV желудочка |
| Невринома | Заболевание, которое часто повреждает пару черепно-мозговых нервов, которая отвечает за слух |
| Менингиомы | Могут быть различными по природе и повреждают защитные оболочки мозга. При этом нередко становятся неоперабельными. |
Классификация
Опухоль у ребенка может быть первичной, то есть, изначально возникшей в тканях мозга, или вторичной (метастатической), возникшей вследствие поражения мозга метастазами из другого органа. По течению новообразования делятся на доброкачественные и злокачественные, у детей до трехлетнего возраста чаще диагностируются первые, хотя они являются не намного безопаснее вторых. Классификация ОГМ подразумевает следующие виды:
- Образования зародышевых клеток чаще всего начинают свое формирование в яичниках или семенниках ребенка, но в ряде случаев они поражают мозг и центральную нервную систему. Они могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.
- Краниофарингиома доброкачественное новообразование, локализующееся в гипофизе малыша.
- Глиома зрительного нерва поражает ткани, соединяющие мозг и глаза.
- Медуллобластома формируется в области задней черепной ямки у начала черепной коробки.
- Глиома СГМ – у детей опухоли ствола головного мозга возникают в районе задней части черепа, где происходит соединение головного и спинного мозга. Это очень злокачественное и агрессивное новообразование, разновидностью которого также является понтийская глиома.
- Эпендиома возникает из тканей ЦНС.
Самыми распространенными у детей являются медуллобластомы и глиомы, они возникают почти в восьмидесяти процентах случаев всех опухолей ГМ. Исходя из вида тканей, которые становятся основой для строения новообразований, они могут быть:
- Оболочными – формируются из мозговых оболочек. Самой распространенной является, менингиома.
- Нейроэпителиальными – состоят из тканей мозга. К таким опухолям относятся глиома, астоцитома, олигодендроглиома, эпиндемома, папиллома и карцинома (рак).
- Дизембриогенетическими (эмбриональными) – возникают в период внутриутробного развития. К ним относится медуллобластома.
- Гипофизарными опухолями – краниофарингиома, аденома, аденокарцинома.
- Опухолями из ткани кроветворения – лимфома и гранулоцитарная саркома.
- Невриномами – новообразования из нервных окончаний в черепной коробке.
- Метастатическими ОГМ – хордома и карцинома.
- Смешанными.
- Не классифицируемыми.
Одни из них злокачественные, другие наоборот, но не менее опасны.
Давление опухоли на ткани мозга может приводить к серьезным нарушениям.
Стадии рака головного мозга
Опухоль ствола головного мозга у детей проходит четыре стадии развития. На каждой из них происходят определенные изменения.
| Стадия | Характеристика |
| Первая | Опухоль только формируется. Повреждаются только внешние тканевые структуры. При обнаружении болезни и лечении прогноз благоприятный. |
| Вторая | Новообразование растет. Повреждаются клетки соседних тканей. Обнаруживаются заболевания сердечно-сосудистой системы. Благоприятный прогноз – в трех из четырех случаев. |
| Третья | Симптоматика нарастает, метастазы затрагивают лимфатическую систему. Дети теряют вес, страдают головной болью. Лечение эффективно в 25% случаев. |
| Четвертая | Обширное повреждение. Симптомы проявляются в зависимости от основной локализации новообразования. Оперировать пациента нельзя. |
Интересное: Гидроцефалия у ребенка: причины, симптомы, лечение и прогноз
Стадии протекания болезни
- 1 стадия. Малосимптомная, с ней редко обращаются к врачу. Однако, при обнаружении опухоли на этой стадии, существует высокая вероятность полного излечения.
- 2 стадия. Появляются более выраженные симптомы. Наиболее опасные из них судороги и эпилепсия. Прогноз для лечения благоприятный.
- 3 стадия. Стремительный рост опухоли. Симптоматика разнообразная, течение уже злокачественное. Но лечение еще возможно. Исход может оказаться благоприятным.
- 4 стадия. Терминальная. Поражения мозга глобальны. Шансов на излечение практически нет. Это и есть та стадия, при которой используют паллиативный принцип терапии.
Диагностика и лечение
Более информативным способом обследования считается МРТ головного мозга. Этот способ сканирования не опасен для организма малыша и дает возможность выявить даже опухоли небольших размеров, всяческие патологические образования.
Еще одним способом диагностики считается компьютерная томография.
Многолетний опыт докторов продемонстрировал, что доброкачественные образования могут быть успешно удалены. И тогда проведенная операция в буквальном смысле спасет жизнь маленькому пациенту и значительно улучшит его самочувствие.
УЗД обследование
Инна БерезниковаЗадать вопрос автору
Такие опухоли диагностируются исключительно у 20-25 % пациентов. В других случаях при диффузно растущих глиомах можно рекомендовать проведение лучевой терапии.
Хирургическое вмешательство всегда помогает, но в данном случае его возможности ограничены, так как речь идет о мозге. Хотя в некоторых случаях только оперативное удаление опухоли может привести к стабилизации заболевания и улучшению общего самочувствия пациента.
И все же для большинства заболевших детей основным способом лечения считается лучевая терапия. Улучшение симптомов после проведения такой процедуры наблюдается в 75% случаев.
Вторым популярным методом для лечения считается химиотерапия. Он заключается во введении внутривенно специальных препаратов против рака. Также возможно употребление препаратов перорально.
Все средства при попадании в организм, начинают распространяться по кровеносным сосудам, таким образом, уничтожая клетки рака.
Оперативное лечение опухоли мозга
Данный метод идет, как вспомогательная терапия к хирургическому вмешательству.
Помимо этих способов опухоль может быть подвержена ионизующему облучению. С помощью специального аппарата излучаются рентгеновские лучи. Они поступают через кожные покровы и уничтожают раковые клетки.
Инна БерезниковаЗадать вопрос автору
Yandex Dzen Вконтакте Одноклассники Первые признаки опухоли мозга у детей Инна Березникова Голова и шеяОблучениеОперацияХимиотерапия
Прогноз
Прогноз рака у малышей и подростков зависит от многих факторов: вида опухоли, ее размера, места локации, степени злокачественности и прочего. При удалении доброкачественного новообразования вероятность продолжительности жизни более 5 лет составляет 80%. Если же опухоль обладает злокачественным характером, то данный показатель снижается до 25-30%.
Стоит учесть тот факт, что организм в детском возрасте может проявить быстрый темп восстановления, нежели в зрелый период. А это значит, что всегда стоит надеяться на положительный исход лечения.
Злокачественные и доброкачественные глиомы
Глиомы могут быть доброкачественными и злокачественными. Точный тип опухоли определяет специалист-невролог или нейрохирург по данным проведенной диагностики.
Специалисты выделяют три основных вида глиом:
- астроцитомы;
- эпендимоциты;
- олигодендроглиоциты.
В зависимости от степени злокачественности опухоли бывают нескольких видов. Доброкачественными считаются ювенильная, гигантоклеточная астроцитомы. Их относят к первой степени и считают наиболее безобидными. Глиома второй степени является пограничной. Она медленно растет, имеет благоприятный прогноз. Но без своевременного лечения легко трансформируется в опухоль третьей и четвертой степеней злокачественности.
Медуллобластома
Данное новообразование мозга у детей является злокачественной опухолью из медуллобластов, представляющих собой незрелые клетки и глии, и локализуется, как правило, в черве мозжечка, находящегося рядом с четвертым желудочком. Характерны признаки раковой интоксикации у ребенка, нарастающая интракраниальная гипертензия и мозжечковая атаксия.
Медуллобластома – крайне злокачественная патология. Опухоль развивается в черве мозжечка, а у детей после шести лет иногда локализуется в полушариях мозга. Она в большинстве случаев быстро метастазирует по ликворным каналам, чем отличается от прочих мозговых опухолей и стоит на втором месте среди злокачественных новообразований мозга у детей по частоте возникновения. Чаще всего развивается у мальчиков.
Возраст, когда наиболее часто обнаруживается медуллобластома – 5-10 лет. Однако она не является исключительно «детской» патологией, ее могут выявить в любом возрасте. Обычно случаи развития медуллобластомы бывают спорадическими. Однако имеет место наследственный фактор возникновения заболевания.
Почему развивается такое новообразование мозга у детей, на сегодняшний момент остается невыясненным. Известны только факторы риска такой патологии, к ним относят возраст менее 10 лет, воздействие ионизирующего излучения, канцерогенов пищи, красок, вирусных инфекций (цитомегаловирус, герпес, ВПЧ, инфекционный мононуклеоз), повреждающих геном клеток.
Медуллобластома – примитивное нейроэктодермальное формирование. Она, как правило, расположена субтенториально, под наметом мозжечка, прорастая в него и заполняя весь четвертый мозговой желудочек. Это приводит к блокировке ликворооттока, поскольку опухоль начинает перекрывать пути циркуляции жидкости.
Гистологическая картина представляет собой скопление пролиферирующих, небольших, малодифференцированных, округлых, эмбриональных клеток с гиперхромным ядром и тонкой цитоплазмой. По строению различают следующие разновидности такого новообразования:
- медулломиобластома, имеющая мышечные волокна;
- меланотическая медуллобластома, состоящая из нейроэпителиальных клеток, в составе которых присутствует меланин;
- липоматозная медуллобластома, имеющая жировые клетки.
