Кистевой туннельный синдром (синдром запястного канала)

Причины развития туннельного синдрома запястья

Вот некоторые факторы, которые могут стать причиной отёка тканей в карпальном канале:

• частое выполнение повторяющихся движений запястьями рук или продолжительная нагрузка на них;
• выполнение манипуляций с использованием кистей рук, требующих усилий;
• опухоль;
• вывихи, растяжения или другие травмы запястья;
• недостаток витамина В6 в вашем рационе;
• приём ингибиторов ароматазы (лекарств, используемых для лечения рака молочной железы у женщин, переживших менопаузу);
• принадлежность к женскому полу;
• генетическая предрасположенность к развитию синдрома запястного канала;
• Медицинские состояния, такие как:
  • артрит;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания печени;
  • гипотериоз (состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов);
  • Беременность
  • Ожирение
  • амилоидоз (заболевание, при котором в ваших органах накапливаются белки);
  • акромегалия (заболевание, при котором некоторые кости становятся намного больше, чем обычно).

Туннельный синдром запястья: лечение народными средствами

Если проявляется туннельный синдром запястья лечение на ранних стадиях можно провести самостоятельно в домашних условиях, используя доступные и опробованные средства. Их действие направлено на устранение воспалительного процесса, отечности, что в результате ведет к снижению давления на срединный нерв.

Патологический процесс в МКБ-10 (международной классификации болезней) обозначен кодом G56.0.

Чаще недугу подвержены женщины вследствие естественной узости запястного канала. Болезнь считается профессиональной у рукодельниц и мясников, компьютерщиков и музыкантов, чертежников, сборщиков. По статистике синдром кистевого туннеля затрагивает примерно 3-6% взрослых.

Источник

Какие средства использовать для устранения воспаления

Снять воспалительный процесс в кисти руки поможет настой багульника болотного (болотника) на яблочном уксусе. Следует взять 1 часть болотника и 3 части уксуса, выдержать 7 дней. Втирать в пораженную область трижды/день.

Симптомы

На раннем этапе прогрессирования туннельный синдром проявляется дрожью, зудом и небольшим покалыванием. Некоторые симптомы могут проявляться намного позже, после завершения какого-либо активного действия запястьем. Для поздней стадии недуга характерно значительное онемение, боль и тяжесть в руках, уменьшается чувствительность в кистях, увеличивается ощущение покалывания в пальцах, которое становится неприятным и раздражающим.

Нередко у людей, подверженных туннельному синдрому запястья, наблюдается бессонница, которую связывают с болями и судорогами в кисти. При самом запущенном синдроме наблюдается атрофия мышц, человек больше не может сжимать руку в кулак. Его кисти и руки перестают его «слушаться». Люди, подвергшиеся симптомам синдрома, теряют возможность поднимать тяжёлые вещи, долго пользоваться мобильным телефоном, читать книгу на весу, продолжительное время уделять работе за ПК, больше 15 минут сидеть за рулём автомобиля. Также у них возникают проблемы с мелкой моторикой.

Врачи отмечают, что зачастую проявление симптомов синдрома выпадает на время сна. В любом случае на начальном этапе симптомы носят временный характер, перемена положения рук и встряхивание ими помогает избавиться от дискомфортных ощущений. На поздних стадиях прогрессирования патологического процесса такие мероприятия не являются эффективными и дискомфорт не устраняют.

Туннельный синдром

Симптомы запястной патологии, схожесть с другими заболеваниями

Поскольку срединный нерв иннервирует (обеспечивает связью с ЦНС) большую часть кисти (со стороны большого пальца), то в большом пальце и двух соседних пальцах, половине безымянного пальца появляются онемение, боль, покалывание, реже – дрожь, зуд. В области запястья может возникать ощущение скованности, жжения.

Человек может частично утратить силу в руке. Возникают сложности со сжатием кулака, захватом некрупных предметов. Становятся проблемой простые операции: застегивание пуговиц, открытие бутылки минералки, шнуровка обуви и пр. Со временем индивид может заметить, что хуже различает температуру предметов, может не ощущать легких прикосновений. В основном, защемление срединного нерва проявляется на правой конечности у правшей, на левой — у левшей.

Мы часто склонны самостоятельно ставить себе диагноз и бороться с недугом «работающими» рецептами от сослуживцев, знакомых. Почему это не стоит делать? Заболевание часто схоже с другими патологиями, к примеру:

• диабетической полинейропатией (поражение периферических нервов);
• артритом (воспалением) сустава большого пальца;
• радикулопатией шейной (ущемление нервных корешков);
• латеральным эпикондилитом (воспалительный процесс в локтевой зоне);
• лучезапястным периартритом на фоне артроза, остеартроза (поражение суставов).

Приведем несколько отличий в заболеваниях. Так, диабетическая полинейропатия, в основном, является двусторонним процессом, в которой вовлечены и другие нервы (не только срединный). При запястном и плечелопаточном периартрозе наблюдается специфическая деформация суставов, невозможность поднять либо завести руку за спину, цефалгический синдром.

Также болезненность запястий может быть связана с поражением их анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева), возникшим подвывихом (при получении травмы), миелопатией (патологией спинного мозга).

Длительное стискивание срединного нерва нередко приводит к тому, что онемение и боль затрагивают не только пальцы, но и распространяются по всей верхней конечности, охватывают шейно-плечевую область. Даже врачи могут допустить диагностическую ошибку, считая патологию «шейным остеохондрозом с корешковым синдромом» — симптоматика заболеваний во многом схожа.

Диагностика кистевого туннельного синдрома

Часто люди слишком долго игнорируют симптомы кистевого туннельного синдрома. Такое игнорирование может обернуться необратимыми повреждениями нерва. Незамедлительное обращение к врачу очень важно. Лечащий врач проведет физический осмотр и соберет анамнез болезни. Возможно, понадобятся лабораторные исследования и проведение рентгенографии, чтобы выявить переломы или такие схожие состояния как артрит.

Общее обследование включает тест Тинеля, заключающийся в физическом воздействии на срединный нерв, и тест Фалена – манипуляция, связанная с гибкостью запястья. Для подтверждения диагноза врачу могут понадобиться дополнительные изображения, полученные с применением электродиагностических или сканирующих методик.

Диагностика

Для уточнения диагноза, кроме расспроса, врач проводит серию тестов:

• Тинеля – при простукивании области иннервации наблюдается усиление болевых ощущений;
• Фалена – кисть сгибают и удерживают в таком положении около минуты. Тест считается позитивным, если в иннервируемых пальцах появляется боль;
• Дуркана – сжатие кисти ведет к усилению боли;
• Поднятие конечности – руки выпрямляются над головой и удерживаются в таком положении в течение минуты. Появление боли и «мурашек» свидетельствует о патологии.

Кроме тестов, в диагностике используются УЗИ, МРТ, тепловизиография, электронейромиография. Эти методы всегда дополняют основное исследования и помогают установить точный диагноз и вылечить заболевание в короткие сроки.

Мифы и факты

Миф 1. Хирургия не лечит синдром запястного канала. Она даёт лишь временное излечение.

Факт: хирургия является эффективным способом лечения этого синдрома, и рецидивы очень редки.

Миф: Единственная причина боли в руках — синдром запястного канала.

Факт: Хотя распространенность этого заболевания довольно высока, это не единственная причина болей в руках.

Миф: синдром запястного канала может случиться только с людьми, которые работают на фабриках и на клавиатуре.

Факт: некоторые профессии могут привести к высокой степени риска, но этот недуг может проявиться у любого, никто не застрахован на сто процентов.

Туннельный синдром запястья кисти: как лечить

Очень часто достаточно молодые люди с удивлением начинают обнаруживать неприятные ощущения в кисти руки. Это могут быть покалывания, чувство онемения мизинца, безымянного и среднего пальца, небольшая отечность, скованность движений.

Поначалу, кажется, что неправильно спали, отлежали или нечаянно травмировали руку. Однако проходит время, а симптомы остаются и более того, иногда усиливаются. Это проявления туннельного запястного синдрома. Стоит разобраться с его причинами, этиологией, симптомами и методами лечения.

Чем раньше вы обратитесь за квалифицированной медицинской помощью, тем больше шансов на успешное лечение.

Туннельный синдром запястья и его причины

Основная причина туннельного синдрома запястья — физическая нагрузка статического характера на мышцы, которые поддерживают эту часть тела и обеспечивают её работоспособность.

При перенапряжении мышечные волокна накапливают молочную кислоту, которая вызывает отечность периферических тканей и сдавливание нервных волокон. Наблюдается при постоянно монотонном выполнении типичных и однообразных по своей механике движений.

Часто возникает при работе компьютерной мышкой или при печати на клавиатуре. Страдают парикмахеры, мастера отделочники, портные, швеи и представители многих других профессий.

Причинами появления характерных симптомов является воспалительный процесс. Необходимо понимать, что запястный канал — это отверстие с небольшим диаметром, внутри которого проходят нервные волокна, отвечающие за иннервацию кисти и пальцев рук.

Если в этом месте начинается воспаление с отечным синдромом, то происходит сдавливание нервной ткани. Это вызывает боль, онемение, покалывание, иногда небольшие по силе проявления судороги.

Болевой синдром может усиливаться в вечернее время и после продолжительной монотонной работы.

Какими симптомами проявляется туннельный запястный синдром кисти?

А теперь разберемся с тем, какими симптомами может проявляться туннельный запястный синдром. Тут все зависит от стадии патологических изменений тканей. Если это начальная стадия, то пациент может периодически ощущать приступы неконтролируемой дрожи, неуверенность движений, легкое покалывание в мягких тканях на кончиках пальцев.

Может появиться непривычная зябкость кисти на пораженной стороне. Следует понимать, что туннельный синдром кисти — это процесс в большинстве случаев односторонний. Если у вас аналогичным образом болят обе руки, то следует искать какое-либо системное заболевание. Очень часто, таким образом, проявляются системная красная волчанка, болезнь Бехтерева или синдром Рейно.

Требуется очень тщательная диагностика.

При туннельном запястном синдроме симптомы проявляются только с той стороны, которая наиболее активно задействована в осуществлении монотонных движений во время работы.

Типичное проявления туннельного синдрома кисти — это так называемая «отсроченная реакция». Это означает, что боль, отечность, покалывание и судороги появляются не в тот момент, когда вы сидите за компьютером или только встали из-за него. Обычно между временем окончания работы и появлением первых признаков защемления нервного волокна проходит от 1,5 до 3-х часов. Поэтому далеко не всегда эти два события: работа и боль, сопоставляются друг с другом.

При развитии патологии болевой синдром может стать вашим постоянным спутником. На фоне боли возникает ощущение онемения, покалывания, снижения уровня чувствительности. Движения могут становиться неловкими.

Если в этот момент не начать адекватное лечение, то спустя 6 — 8 месяцев может начаться процесс атрофии мышечных волокон в области запястья, кисти и карпального клапана, через который осуществляется иннервация большого пальца кисти. Становятся невозможными многие движения. В особо запущенных случаях пациенты не могут даже элементарно сжать ладонь в кулак или удерживать больной рукой кружку с водой или сотовый телефон.

Требуется тщательная дифференциальная диагностика, поскольку лечение туннельного синдрома может в корне отличаться от терапии заболеваний соединительной ткани ревматоидной этиологии.

Также следует исключать вторичное ущемление нервов при шейном остеохондрозе, травматическое поражение при переломе луча в типичном месте. Точный диагноз может поставить только опытный врач на основе клинических лабораторных исследований. Требуется рентгенография лучезапястного сустава.

Также может проводиться электромиография, которая позволяет оценить проводимость нервного импульса к тканям пальцев кисти.

Каковы прогнозы?

Туннельный синдром запястья распространен во время беременности. Простые меры, такие как ношение фиксатора и прием парацетамола, являются стандартными методами лечения и обычно приносят облегчение.

У большинства женщин симптомы исчезнут в течение 12 месяцев после родов. Однако в некоторых случаях это может занять годы. Поговорите со своим врачом о способах безопасного управления вашими симптомами.

Использованные материалы:

1. Meems M., Truijens SEM и др.»Распространенность, течение и детерминанты симптомов синдрома запястного канала во время беременности: проспективное исследование». BJOG. Июль 2015 г. 122 (8): 1112-8. [перейти] ↩
2. Донна Кристиано, мед. рецензия Холли Эрнст. «Что вызывает синдром запястного канала при беременности и как его лечить?» Статья на рецензируемом медицинском портале Healthline. [перейти] ↩
3. «Карпальный туннельный синдром при беременности (натуральные средства)». Статья на рецензируемом портале для родителей Babycentre. Ноябрь 2015 г. [перейти] ↩
4. Саид Хосравии Разия Магрури. «Распространенность и степень выраженности синдрома запястного канала во время беременности». Adv Biomed Res . 2012 г. 1: 43. [перейти] ↩
5. Шармейн Райт,  Брайан Смит и др. «У кого развивается синдром запястного канала во время беременности: анализ ожирения, увеличения веса во время беременности и паритета». Obstet Med . Июнь 2014 г. 7 (2): 90–94. [перейти] ↩
6. «Синдром запястного канала». Статья в русскоязычной Википедии. [перейти] ↩
7. Meems M., Truijens SEM и др. «Наблюдение за симптомами синдрома запястного канала, связанного с беременностью, через 12 месяцев после родов: проспективное исследование». Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. Апрель 2017 г. 211: 231-232. [PDF] ↩
8. Ханс Карлсон, Агата Колберт и др. «Современные варианты нехирургического лечения синдрома запястного канала». Int J Clin Rheumtol. Февраль 2010 г. 5 (1): 129–142. [перейти] ↩

(3 оценок, среднее: 3,33 из 5)

Мокнущий лишай (экзема)

Экзема – тяжелое поражение кожи, которое носит незаразный характер, но отличается обострениями и периодами затухания. Причиной его появления является иммунный сбой в организме в сочетании с нарушением работы нервной системы. Спровоцировать появление недуга могут инфекции, эндокринные нарушения или повреждения периферических нервов. Опасность этого недуга в том, что оно носит хроническое течение, а потому человеку, у которого появилась экзема, периодически приходится бороться с обострениями мокнущего лишая.

Симптомы

Внешне такой лишай представляет собой сыпь, которая появляется симметрично, к примеру, на обеих кистях рук, лодыжках или коленных суставах. При этом участки покраснения отекают, а образующиеся в месте экземы пузырьки с жидкостью постепенно увеличиваются в размере, превращаются в гнойники и лопаются. Такая особенность лишая нередко приводит к тому, что к экземе присоединяется бактериальная или грибковая инфекция.

Лечение

Терапия мокнущего лишая подразумевает применение сильных гормональных мазей в сочетании с противоаллергическими препаратами. Хорошим воздействием славится физиотерапия, в частности, лечение лазером, криогенная терапия, лечение озоном и магнитотерапия. А при неострой фазе заболевания полезны грязевые процедуры и ультрафиолетовые ванны. В качестве дополнения специалист рекомендует процедуры по укреплению иммунитета и корректирует режим питания больного.