Лечение триггерных точек в домашних условиях

Характеристика и причины возникновения

Триггерные точки — это мышечные узелки, в которых возникает боль

В большинстве случаев триггерные узелки латентны – скрыты и никак себя не проявляют. Под воздействием различных провоцирующих факторов такая точка может стать активной, и тогда нажатие на мышцу в области триггера или ее растяжение вызывает резкий спазм и боль, которую многие пациенты ассоциируют с прострелом.

Встречаются и отраженные триггеры – в этом случае болевой синдром возникает за пределами зоны расположения триггерной точки.

Название происходит от английского слова «триггер» (trigger) и переводится как «курок» или «спусковой крючок».

Воспалительные процессы в мышцах спины

Триггерные точки спины могут проявить себя из-за следующих факторов:

• Патологии позвоночника – остеохондроз, спондилез, сколиоз, различные радикулопатии. Деформации позвоночного столба и болевой синдром на фоне защемления спинных нервов вызывают некорректную растяжку и спазмы мускулов, из-за чего в мышечной ткани возникает чрезмерное напряжение.
• Различные травмы – ушибы, вывихи, переломы позвонков, плечевых костей и лопаток, а также растяжения и разрывы мышечно-связочной ткани спины.
• Патологии других частей скелета, влекущие за собой нарушение осанки – укороченная нижняя конечность, плоскостопие.
• Хронический миозит – воспаление мышечной ткани.

Спинальная триггерная боль может иметь и физиологические причины, к которым относится перенапряжение спинных мышц при длительном сохранении статичной позы – стоянии, сидении, – либо переутомление после физической работы, связанной с переноской тяжестей, наклонами. Иногда она возникает у профессиональных спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта – тяжелой атлетикой, борьбой. Причиной становится неправильно организованный тренировочный процесс.

Сильное переохлаждение спинальной зоны либо осложнение после перенесенных респираторно-вирусных инфекций также способно спровоцировать появление триггеров.

Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры)

Карта точек боли в теле и точек напряжения мышц (триггеры), которые стоит проминать, чтобы ослабить напряжение и болевые симптомы.

1. Трапецевидная мышца

Отраженная боль и локализация ТТ2 в верхней части трапецевидной мышцы, ТТЗ, ТТ4 в нижней части, ТТ5, ТТб — в средних отделах трапециевидной мышцы.

2. Мышца, поднимающая лопатку

Картина смешанной боли, вызванной двумя триггерными точками, находящимися в правой мышце, поднимающей лопатку. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.

3. Лестничные мышцы

Сложная картина боли, вызываемая триггерными точками, находящимися в передней, средней и задней лестничных мышцах. Некоторые триггерные точки могут иметь только одну постоянную зону отраженной боли.

4. Большая грудная мышца

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в большой грудной мышце.

На крайнем левом рисунке видно как перекрывается боль, отраженная от двух триггерных точек, находящихся в средней части мышцы около грудины. Далее на рисунках показаны: слева — триггерная точка в промежуточной части грудинного отдела, в центре — ТТ в ключичной части, справа -триггерная точка в области свободного края мышцы, который формирует подмышечную впадину.

5. Триггерная точка в правой малой грудной мышце

Триггерная точка в правой малой грудной мышце и картина вызываемой ею боли.

6. Триггерная точка в левой грудинной мышце

Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой в левой грудинной мышце.

7. Подключичная мышца

Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой в правой подключичной мышце.

Обозначения на рисунках: Сплошным красным цветом показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны. Крестиками отмечены триггерные точки (точки напряжения).

Причины возникновения

Несмотря на проведенные исследования, сегодня нет однозначного ответа на то, какие факторы являются непосредственными причинами возникновения триггерных точек. Как правило, миофасциальные триггерные точки формируются в мышцах, которые испытывают перенапряжение или длительные и постоянные нагрузки. Чаще всего это связано с положением тела в пространстве – поднятые плечи, сгорбленная спина и опущенная, чрезмерно напряженная грудная клетка, сильный прогиб в пояснице.

Это неизбежно вызывает выраженное механическое напряжение как в отдельных мышцах, так и мышечных группах, что приводит к их спазму и, как следствие, к нарушению кровообращения. Также триггерная точка может сформироваться вследствие поражений позвоночника (при блокаде двигательного сегмента) или при патологии внутреннего органа, когда окружающие его мышцы рефлекторно напрягаются. Еще одной причиной возникновения таких точек может стать острая или повторяющаяся микротравма мышцы.

Однако, как указывают данные исследований, все эти факторы приводят к формированию латентных триггерных точек. Для того чтобы они перешли в активную фазу, и появился клинически очерченный миофасциальный синдром, необходим пусковой фактор. Часто в этой роли выступает переохлаждение организма, работа в неудобном положении, психоэмоциональный фактор.

Где расположены триггерные точки?

Триггерные точки могут возникнуть в любой мышце тела, которая подвергается хроническому (постоянному) перенапряжению: голова, шея, поясница, лопатки, колени, голени.Триггерные точки на голове или шее часто являются причиной мигренеподобных головных болей или болей при движении или повороте головы. Триггерные точки лопатки образуются в мышце, поднимающей лопатку и подлопаточной. Триггерные точки в мышцах лопатки появляются у людей, которые большую часть дня проводят сидя в неудобной позе, когда одна мышца получает большую нагрузку.Триггерные точки на пояснице появляются чаще всего у людей среднего возраста, которые ведут малоподвижный образ жизни и игнорируют занятия спортом. Триггерные точки в мышцах поясницы образуются вследствие длительного однообразного положения, когда человек долго стоит или сидит в одной позе, не делая перерывы или гимнастику, и приводят к развитию хронических болей в спине.

Для избавления от этих болей пациенту назначается физиолечение, мануальная терапия, массажи и при сильных болях врач проводит блокаду. Сама по себе блокада — это введение анестезирующего препарата непосредственно в очаг боли. Для этого используют внутримышечные или подкожные инъекции, в зависимости от места нахождения самой точки.Сильная боль в триггерных точках является одним из показаний к назначению блокады.

Причины и симптомы миофасциального синдрома

Каждый второй человек находится в зоне риска поражения недугом, поэтому важно исключить основные причины его проявления. Перечислим несколько основополагающих факторов возникновения триггерной боли:

• продолжительная физическая нагрузка при скованном положении с ограниченным движением (сидячая работа, подъем тяжестей, вождение транспорта);
• монотонные жесты, манипуляции (парикмахер, косметолог, швея, программист);
• неправильное положение позвоночника (искривление осанки);
• мышечные травмы (падения, переломы, вывихи, хирургическое вмешательство);
• болезни опорно-двигательного аппарата (артрит, радикулит, остеохондроз);
• увеличенная масса тела;
• длительное пребывание в холоде;
• неудобное положение, некорректная одежда, аксессуары и др.

Узнайте, как использовать дарсонваль при остеохондрозе шейного отдела.

Проявление остеохондроза

Миофасциальный синдром относят к соматическим и психосоматическим видам боли, способным вызывать хронические спазмы в мышцах (мио) и соединяющих их тканях (фасциях).

К основным причинам, которые могут его спровоцировать, относят:

• механические, тепловые или химические раздражения сенсорных окончаний в мышцах, фасциальных и сухожильных волокнах;
• защитное напряжение, возникающие в мышцах, окружающих орган, где развивается недуг;
• спазмы в паравертебральных мышцах, возникающих при дегенеративных патологиях позвоночного столба;
• стрессы, паника, угнетенное психоэмоциональное состояние.

Выделяют ряд факторов, способных вызвать развитие миофасциального синдрома:

• ослабленные, нетренированные мышцы;
• пониженное содержание кальция и иных микроэлементов и витаминов, жизненно необходимых для крови;
• недостаточность функции щитовидной железы;
• внезапное увеличение нагрузки на мышцы, которые не были предварительно разогреты и подготовлены регулярными тренировками.

К основным симптомам миофасциального синдрома относят:

• появление болезненных уплотнений в мышцах;
• ощущение тяжи – участков, имеющих повышенную твердость, во время ощупывания;
• возрастание боли при длительном пребывание в одной позе, большом напряжении или серьезном переохлаждении;
• затяжной характер имеющейся боли;
• распространение болевого симптома в отдаленные области.

Помимо перечисленных симптомов данного заболевания, различают также косвенные, т.е. не имеющими прямой связи с триггерными точками, но неизменно появляющимися по мере их разрастания:

• болезненность в определенных мышцах при нажатии на триггерную точку;
• появление болей при статичном положении тела на протяжении длительного периода;
• головные боли и головокружение;
• появление судорог, покалываний, онемения, ограничение подвижности;
• практически всегда холодные конечности;
• быстрая утомляемость, чувство слабости;
• чувство ломоты во всем теле;
• скованные движения по утрам;
• шум в голове и в ушах;
• измененное восприятие пространства;
• воспаление в слизистых оболочках;
• раздражения на коже и зуд;
• краснота глаз, ослабленное зрение, повышенная слезоточивость глаз;
• нарушения сна, бессонница.

В нашей повседневной жизни мы совершаем массу действий, связанных с попеременным сокращением и расслаблением различных групп мышц. Если бы нагрузки на наше тело и конечности распределялись равномерно, то вряд ли бы появились болевые мышечные точки.

Дело как раз в том, что мы нагружаем мышцы неравномерно. Например, вы долгое время сидите за компьютером или просто в офисе за рабочим столом. Через несколько часов вы почувствуете, как устали мышцы спины. Хочется встать, размяться, повертеть головой, потянуться, разогнуть спину. Согласны?

А если при этом у вас еще и вредная привычка, облокачиваться на стол, локтем левой руки подпирать подбородок, а правой  что-либо записывать, то спина при это вообще будет кривая.

Таких примеров, когда определенные группы мышц перенапрягаются и длительно находятся в напряженном состоянии можно привести сотни. Например, вы работаете на производстве у конвейера и целый день совершаете стереотипные действия. Или дальнобойщик целый день в кабине сидит, напряженно держа руки на руле, а стопой нажимая на педаль. Даже домохозяйка, готовя полдня обед тоже испытывает непомерную нагрузку на мышцы спины, руки, да и ноги гудят.

Вот и получается, что некоторые мышечные группы испытывают непомерное напряжение. Постепенно в таких участках мышц нарушается микроциркуляция, возникает ишемия, разрастается фиброзная ткань, мышечные волокна утолщаются и воспаляются.

Косые мышцы живота

Поверхностная околопозвоночная мускулатура

Прикрепления и расположение двух самых важных поверхностных групп околопозвоночных мышц (выпрямители спины).

Подвздошно-рёберная грудная

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в грудной подвздошно-рёберной мышце.

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в нижне-грудном и поясничном отделах. Латинскими буквами С, Т, L, S и цифрами обозначены уровни позвонков соответствующих отделов.

Многораздельные мышцы

Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в глубоких околопозвоночных мышцах ( многораздельных и вращателях). Слева – пример триггерных точек в среднегрудном и нижнекрестцовых отделах. В центре и справа – локализация ТТ в этих мышцах на уровне L2 и S1 позвонков.

Прикрепление и расположение глубоких околопозвоночных мышц.

Многораздельные мышцы шеи

Картина отраженных болей и локализация триггерных точек в глубоких мышцах шеи. Иногда эти точки могут являться причиной сдавления большого затылочного нерва.

Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в правой подвздошно-поясничной мышце.

Косые мышцы живота

Картина отражённой боли и висцеральные симптомы от триггерных точек, локализованных в косых мышцах живота (и возможно в поперечной мышеы). Слева – “изжога” из-за триггерной точке в наружной косой мышце, прикрепляющейся к передней грудной стенке. Справа – боли в паху и/или в мошонке из-за триггерной точки в мышцах нижне-боковой стенки живота.

Прямая мышца живота

Картина отражённой боли и висцеральные симптомы из-за триггерных точек в прямой мышце живота. Слева и в центре – двухсторонняя боль по всей спине, ощущения переполнения в животе, тошнота, рвота могут быть вызваны триггерными точками в верхней части прямой мышцы. Похожие двухсторонние боли в нижних отделах могут быть вызваны точками в зоне 2.

Картина отраженной боли и триггерные точки в правой широчайшей мышце спины. На рисунке слева — обычная локализация триггерной точки в подмышечной порции мышцы. В центре — вид спереди. Справа — картина боли от нижней триггерной точки.

Картина отражённой боли и висцеральные симптомы от триггерных точек, локализованных в косых мышцах живота (и возможно в поперечной мышеы). Слева — «изжога» из-за триггерной точке в наружной косой мышце, прикрепляющейся к передней грудной стенке. Справа — боли в паху и/или в мошонке из-за триггерной точки в мышцах нижне-боковой стенки живота.

Картина отражённой боли и висцеральные симптомы из-за триггерных точек в прямой мышце живота. Слева и в центре — двухсторонняя боль по всей спине, ощущения переполнения в животе, тошнота, рвота могут быть вызваны триггерными точками в верхней части прямой мышцы. Похожие двухсторонние боли в нижних отделах могут быть вызваны точками в зоне 2.

Картина отраженной боли от триггерных точек в правой мышце, натягивающей широкую фасцию бедра. Фасция на рисунке удалена.