Может ли нервный тик перейти в эпилепсию

Нервный тик. Причины, проявления, лечение патологии.

Нервный тик – это быстрое непроизвольное (происходит само по себе, без воли человека) стереотипное (однообразное, напоминающее обычные движения) сокращение мышц.

Нервные тики случаются хотя бы раз в жизни практически у каждого человека. В таких случаях они называются транзиторными (временными). Например, многие во время сильного психоэмоционального напряжения отмечают у себя подергивания век. Именно нервные тики мимической мускулатуры, — мышц лица, — встречаются чаще всего, в том числе и у здоровых людей.

В детском возрасте, примерно с 2 до 10 лет, нервные тики являются наиболее распространенной неврологической проблемой. Они возникают у 13% мальчиков и 11% девочек.

Новое в клинике и психофизиологии тиков у детей

Нами у 83% детей с нервными тиками (тикоидные гиперкинезы) обнаруживаются наличие на УЗИ гипотонии (вариант загиб) жёлчного пузыря, часто с поворотом на ножке.

(Остаётся лишь предположить, что при раздражении переполненного жёлчного пузыря, импульсация идёт через n. frenicus и далее, через двигательные веточки находящиеся рядом, ядра в средней трети шейного отдела ствола спинного мозга)1.

Разумеется, импульсация со стороны жёлчного пузыря не является причиной тиков, но работает «пусковой кнопкой», своеобразным триггером, время от времени запускающим процесс.

Медикаментозное лечение

Данный подход какой-то степени объясняет низкую эффективность применения только транквилизаторов и нейролептиков. С другой стороны, действительно оказывающих успокаивающее действие на ребёнка. К сожалению, негативным фактором такого лечения является снижение памяти и мотивации ребёнка к учёбе.

Что делать?

Таких детей мы направляем к остеопату, который методами висцеральной терапии проводит коррекцию («вправляет», «ставит на место» жёлчный пузырь у ребёнка), так как «таблетками» данную патологию не исправить.

Параллельно необходима психофизиологическая коррекция нарушений внимания. Это делаем мы. Заполните заявку на диагностику и коррекцию /consultation

Другие наблюдения

Так как в подавляющем числе случаев у взрослых, страдающих приступами головных болей по типу мигрени обнаруживается загиб жёлчного пузыря, возможно и здесь пусковым фактором обострения в ряде случаев тоже может быть жёлчный пузырь? Подробнее об этом здесь: /node/311

И ещё любопытное наблюдение. У части наших клиентов, у которых на ЭЭГ (электроэнцефалограмме) регистрируются «эпилептиформная активность» или «идиопатическая [неизвестна причина] фокальная эпилепсия» — после остеопатической коррекции жёлчного пузыря, через 2-4 месяца — ЭЭГ нормализуется.

Пожалуйста, напишите нам о вашем успехе на [email protected]

Важное примечание:

• При ультразвуковом исследовании (УЗИ) жёлчного пузыря, если последний не опорожнился, то врач видит его гипотонию, часто «с поворотом на ножке», его загиб. В случае, если к моменту исследования жёлчный пузырь опорожнился, то врач регистрирует «дискинезию желчевыводящих путей».
• Внимание родителей. На УЗИ-исследование ребёнок должен идти голодный, рано утром. Нельза пить даже сладкий чай.

————————————1 Возможно, такое видение тиков могут частично объяснить пусковые фактороы синдрома Жиля де ля Туретта?

Ещё на эту тему:

«Инструкция: ну как у моего ребёнка сделать нервный срыв?»

«Нервные тики у детей с СДВГ»

Doctor of Medicine, Associate Professor of Social Psychology (Москва)

При желании вы можете заполнить заявку на диагностику и коррекцию Владимира Пугача для решения этой проблемы:

Заполнить заявку >>

Симптомы

Симптоматика тиков у детей бывает простой и сложной. К простой относится повторение звуков, напоминающих кашель, хмыкание, сопение, протяжные «а-ай, и-ии, у-уу». Иногда вокальный тик проявляется в виде визга или свиста.

Признаки могут проявляться периодически или сериями. К вечеру тяжелого дня, в течение которого ребенок сильно утомился или понервничал, клиническая картина становится ярче. Произношение звуков, покашливание и сопение нередко сочетаются со вздрагиванием.

Сложные вокальные тики в детском возрасте подразделяются на несколько видов:

• копролалию – бесконечное повторение бранных слов (от лат. coprolalia: греч. kopros – «кал, грязь» и lalia – «речь»);
• эхолалию – непроизвольное автоматическое повторение слов, услышанных в чужой речи;
• палилалию – навязчивую потребность произносить определенные слова или предложения. При этом, как правило, речь становится торопливой, а голос – тихим.

При синдроме Туретта наблюдаются преимущественно моторные тики, но обязательно присутствует хотя бы один речевой. Больше чем у половины пациентов диагностируется копролалия, несколько реже встречаются эхо- и палилалия. В ряде случаев больные копируют движения окружающих людей (эхопраксия).

Осложнения

Если вследствие лечения лекарствами гиперкинез исчез, прекращать их прием не нужно. Следующие полгода нужно продолжать их принимать. Потом можно постепенно снижать дозу одного приема пока прием не будет сведен к нулю.

Быстро этот недуг проходит у детей, если он появился в возрасте от 6 до 8 лет. Если раньше, в возрасте от 3 до 6, тогда процесс выздоровления может затянуться до подросткового возраста. Появление тиковых признаков до трех лет нужно внимательно проверить врачу, так как причина может быть более серьезной, возможно, шизофрения, аутизм или опухоль мозга.

Вокальный тик у взрослых и детей – неврологическое нарушение, проявляющееся в виде непроизвольных звуков или невольном произношении слов. Это одно из проявлений системного невроза. Вокальные тики у детей приводят к нарушению процесса учебы, часто являются помехой для социализации в среде сверстников. Лечением данной патологии занимается врач-невролог.

Эпилепсия или гиперкинезы (тики, хорея, тремор, стереотипии)?

Сложные парциальные приступы

Любой возраст, несколько реже у детей

Нарушено (контакт невоз­можен)

Нарушено (контакт невозможен)

Простые или сложные

Простые или сложные

Отсутствует, иногда мы­чание

Бессвязная, дисфатическая, или отсутствует

Полная, иногда частичная

11 ревокация фотостимуляцией

Пик-волны частотой 3 Гц

Замедление или острые волны в ви­сочных отведениях

Эпилепсия или гиперкинезы (тики, хорея, тремор, стереотипии)?

Иногда такие гиперкинезы, как тикоидные и хореические, можно перепутать с парциальными моторными приступами. У детей тики представлены преимущест­венно в области головы, шеи, верхнего плечевого пояса и включают такие сложные движения, как гримасничанье, моргание или заведение глаз, кивки или повороты го­ловы, поднимание плеч. В отличие от приступов, тики обычно можно подавить уси­лием воли, хотя бы на некоторое время. При хорее движения быстрые, во многих мы­шечных группах, в то время как приступы проявляются повторными стереотипными движениями, как правило, затрагивают одни и те же группы мышц. При приступах никогда не бывает столь характерной для хореи медленной плавности движений. Тремор обычно дифференцируют с приступами, при которых моторный компонент сочетается с тремором. Тремор при эпилептических приступах более быстрый и име­ет отчетливый интервал между каждым движением. Стереотипии представляют собой сложные движения, такие как вращательные движения, повторяющиеся дви­жения (вращение, наклоны, удары) головой или хлопанье в ладоши. Стереотипии обычно наблюдаются у детей с аутистическим расстройством. Как правило, стерео­типии можно легко отличить от эпилептических приступов. Если существуют сомне­ния в диагнозе, целесообразно проведение видео-ЭЭГ-мониторинга.

движения прекращаются, ребенок синеет, причем чаще отмечается периоральный цианоз. После этого возникает мышечная ригидность, потеря сознания, может раз­виться опистотонус. Спустя некоторое время мышечный тонус снижается до полного расслабления и остается низким до возобновления дыхания. Ребенок быстро прихо­дит в себя, и сонливости или спутанности сознания, как после тонико-клонического приступа не наблюдается. Как правило, период задержки дыхания короткий и может сочетаться с непродолжительным цианозом. Однако если апноэ приводит к значи­тельной гипоксии, может наступить короткий генерализованный тонико-клониче- ский приступ. Даже в том случае, если судороги являются компонентом аффективно­респираторного приступа, постиктальная фаза непродолжительна. Чаще подобные эпизоды длятся менее 1 минуты. Большинство аффективно-респираторных присту­пов у детей бывает в возрасте от 6 до 18 мес. Однако нередко первый приступ разви­вается в возрасте нескольких недель. Почти у 5% детей приступы начинаются после 2 лет. Обычно неврологический статус и развитие в норме.

Использованные источники:

Что надо знать про нервный тик?

Практически каждый человек хоть один раз сталкивался с ситуацией, когда вдруг непроизвольно начинала сокращаться одна или несколько групп мышц. Такое состояние называется гиперкинезом, но иногда речь может идти о нервном тике. Давайте разберём, что такое нервный тик.

Являются ли нервный тик и гиперкинез одним и тем же состоянием?

Нервный тик и гиперкинез – это не одно и тоже. Нервный тик является одним из видов гиперкинеза. Другими словами, гиперкинез – это обширная группа синдромов и заболеваний, связанная с непроизвольными движениями вследствие сокращения группы мышц. А нервный тик – это всего лишь одно из заболеваний нервной системы, относящееся к гиперкинезу. Поэтому говорить, что гиперкинез и нервный тик одно и тоже, совершенно неправильно.

Виды нервного тика

По этиологии различают:

• первичный нервный тик, который развивается вследствие перенесённой психической, нервной или эмоциональной травмы. Обычно такой тик встречается у детей. Он может длиться от нескольких дней до нескольких лет. Он может быть постоянным, когда группа мышц сокращается на протяжении всего времени бодрствования, или эпизодическим, чаще при психоэмоциональном напряжении;
• вторичный нервный тик развивается на фоне заболеваний, приводящих к дисметаболическим или органическим нарушениям мозга.

По распространённости и вовлечению групп мышц различают:

• генерализованный нервный тик, когда задействовано несколько разных групп мышц;
• локальный нервный тик, когда задействована только одна какая-то группа мышц;
• лицевой тик, когда задействованы мимические мышцы лица;
• тик конечностей, когда задействованы мышцы конечностей;
• вокальный тик, когда задействованы голосовые мышцы.

По характеру движения различают:

• сложный тик, когда больной выполняет сложные движения, часто несколько движений;
• простой тик, когда пациент выполняет одно простое непроизвольное движение.

Также встречается более редкий врождённый тик, который ещё называется синдромом Туретта.

Особенности проявления нервного тика

Как правило, первичный нервный тик бывает локализованным и мимическим. Чаще всего он проявляется в непроизвольных движениях мышц глаз (смаргивании). Вторичный нервный тик в большинстве случаев более сложный и вовлекает мышцы туловища или конечностей. Непроизвольные движения мышц при вторичном тике больные обычно ощущают, хотя и не могут контролировать. При первичном мимическом тике часто пациент не чувствует сокращения мышц. Ему кажется, что он не делает никаких лишних движений. Обычно такой тик бывает у детей.

Как лечат нервный тик

При вторичном нервном тике важно устранить первопричину. При необратимых поражениях головного мозга назначают симптоматическое лечение. Обычно используют нейролептики, а в последнее время – ботокс.

При первичном нервном тике основным лечением является психотерапия. Лечат заболевание у невропатолога или невролога.

Использованные источники:

Вместо заключения

В современных условиях мегаполисов стрессы и нервное перенапряжение практически неизбежны. Дети находятся в зоне риска, поскольку их нервная система еще незрелая и чувствительна к избытку напряжения. Вероятность появления тика в юном возрасте повышается при наличии наследственной предрасположенности. Но сегодня нервные тики успешно лечатся, и при следовании определенным правилам и соблюдении ограничений можно забыть о болезни на долгие годы.

Чтобы предотвратить рецидив тика, нужно поддерживать спокойную и доброжелательную атмосферу в семье, обеспечить ребенку полноценное питание и условия для сна, регулярно заниматься физкультурой, гулять на свежем воздухе не меньше часа ежедневно и проветривать комнату перед сном.

Симптомы и первые признаки

Тик характеризуется неуправляемым сокращением мышц в определенной области тела (моторный) или непроизвольными голосовыми проявлениями (вокальный). Сокращения мышц напоминают нормальные движения тела, но повторяются с неестественной частотой и не могут быть остановлены сознательно. Первое проявление болезни всегда приходится на момент переутомления, ослабления или травмы организма.

Тик всегда находится в определенной зоне, случаев распространения или увеличения зоны поражения до сих пор не известно. Чаще всего встречается нервный тик на лице, заболеванию подвергаются такие мышцы:

• верхние и нижние веки, области вокруг глаз;
• брови и лоб;
• мышцы носа;
• скулы;
• губы.

Возможно поражение шейной зоны, для которого характерны непроизвольные кивки и повороты головы. Со стороны кажется, будто голова дергается. На третьем месте по популярности стоят конечности, особенно подвижные области рук, кисти, пальцы. Реже – плечи, бедра. Например, встречается нервный тик большого пальца правой руки или тремор в ноге.

Каковы причины возникновения нервного тика у детей

Причины, вызвавшие нервный тик у ребенка, можно разделить на:

• наследственные;
• психологические;
• физиологические.

Если среди ближайших родственников малыша есть люди, страдающие нервными расстройствами или навязчивыми состояниями, с большой вероятностью малыш также может быть подвержен нервным тикам. Среди психологических причин нервных тиков у детей:

• эмоциональные стрессы , связанные, например, с переводом в другую школу, важной контрольной работой, ссорой с одноклассниками;
• дефицит внимания родителей или, наоборот, чрезмерная родительская опека, завышенные ожидания родителей;
• недостаточная физическая активность , вызванная чрезмерной погоней за интеллектом ребенка и пренебрежением занятиями физкультурой;
• длительное время, проведенное перед телевизором.

Перенесенные инфекционные заболевания, снижение иммунитета из-за интоксикации организма, например, антибиотиками или другими сильнодействующими веществами, а также дефицит магния относятся к физиологическим причинам нервных тиков у детей.