Первая доврачебная помощь при фебрильных судорогах у детей

Как выглядят судороги у детей

Признаки судорожного состояния зависят от причин, которые спровоцировали реакцию. При нарушениях нервной системы данное явление сопровождаются временной потерей сознания. Перед этим непроизвольно вытягиваются ноги и руки, на время остаются парализованными мышцы лица, малыш запрокидывает голову назад и как будто бы отстраняется от внешнего мира. Припадок может вызывать подергивания конечностей, обильное слюноотделение и даже рвоту. Если младенец болен острым респираторным заболеванием, возникают фебрильные судороги.

Как выглядят судороги при температуре у ребенка:

• все мышцы тела напряжены;
• малыш запрокидывает голову назад и закатывает глаза;
• дыхание становится прерывистым;
• возможно посинение кожного покрова;
• взгляд сфокусирован на одной точке, нет реакции на слова.

В таком состоянии малыш может находиться до 15 минут, потом мышечные спазмы должны пройти. Чтобы ускорить реакцию, необходимо сбить температуру (дать жаропонижающее). Проблемы возникают, когда температура поднимается выше 38 градусов.

Хаотическим движением ног и рук характеризуются клонические судороги у детей. Как распознать их? Во время приступа малыш не контролирует движения, подергиваться могут даже веки. Чаще всего клонические реакции возникают во сне, когда дети лежат на животе.

Причинные факторы

Существует огромное количество факторов и патологий, которые могут вызвать судорожный синдром. Чаще всего провоцируют его развитие: сильный стресс и чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение, резкий подъем температуры при острых инфекциях, травмы головы, гиповолемия, обусловленная рвотой и поносом. Эти факторы воздействуют преимущественно на детский организм.

У новорожденных причинами судорог становятся: асфиксия, родовой травматизм, внутриутробное инфицирование плода, врожденные пороки развития головного мозга, алкогольный или абстинентный синдром плода. При заражении пупочной ранки могут возникнуть столбнячные судороги. Наследственность имеет огромное значение в возникновении патологии у детей. Генетически детерминированные особенности обмена веществ и нейродинамических процессов определяют пониженный порог судорожной готовности.

У взрослых развитию синдрома способствует злоупотребление алкоголем, передозировка лекарств, воздействие токсинов и химикатов. Частые стрессовые ситуации и нестабильное психологическое состояние нередко становятся причинами недуга.

Судорожный синдром – проявление различных заболеваний:

• Неврологических расстройств – эпилепсии, ДЦП, болезни Альцгеймера;
• Нейроинфекции — воспаления оболочек мозга и мозгового вещества;
• Цереброваскулярных нарушений — геморрагических и ишемических инсультов;
• Новообразований – опухолей или абсцессов мозга;
• Врожденных заболеваний сердца и сосудов;
• Метаболических изменений – гипокальциемии, гипомагниемии, гипо- и гипернатриемии;
• Эндокринопатии — сахарного диабеат, спазмофилии, гипопаратиреоза;
• Банальной простуды или гриппа;
• Гематологических болезней — гемофилии, лейкоза, тромбоцитопенической пурпуры;
• Поствакцинальных осложнений.

Судороги при спазмофилии

Возникают у детей раннего возраста на фоне рахита обычно в зимне-весенний период и имеют гипокальциемичний характер. Клиника спазмофиличних судом разнообразна и может иметь локальные и генерализованные проявления. Патогномоничными есть такие симптомы повышения нервно-мышечной возбудимости:

• симптом Хвостека — сокращение мимических мышц во время постукивания пальцем между скуловой дугой и углом рта;
• симптом Труссо — сгибание кисти и приведение большого пальца ( «рука акушера») при нажатии на сосудисто-нервный пучок предплечья
• симптом Люст — поднятие наружного края стопы и отвода нижней конечности при постукивание в области головки малой берцовой кости
• карпопедальний спазм — тоническое напряжение сгибателей стопы и кисти; ларингоспазм — в этом случае тоническое сокращение мышечного аппарата гортани с сужением голосовой щели; характеризуется громким протяжным криком (симптомом петушиного крика) с последующей остановкой дыхания до 1-2 мин; на высоте ларингоспазма возникают цианоз губ и моторное возбуждение или застывания с запрокинутой назад головой; после приступа наблюдается несколько шумных выдохов;
• генерализованные судороги при спазмофилии имеют тонический характер с кратковременной (до 2 мин) остановкой дыхания.

Лабораторно за спазмофилии проявляют гипокальциемии (снижение общего кальция <1,2 ммоль / л и ионизированного <0,9 ммоль / л), респираторный или смешанный алкалоз.

Аффективные и истерические судороги (аффективно-респираторные приступы) возникают у детей в возрасте до 3 лет на высоте плача или в старших детей с повышенной эмоциональной возбудимостью. Характеризуются тоническим компонентом с задержкой дыхания на вдохе. По истерии возможные клонусы стоп и кистей. Судороги на резидуально-органическом фоне наблюдаются при детском церебральном параличе, болезнях Тея-Сакса, Немана-Пика и т.д. и характеризуются епилептикоподибнимы нападениями на фоне задержки психомоторного развития.

Для верификации диагноза судом необходимо провести полное клинико-лабораторное, инструментальное обследование ребенка с детальной оценкой течения беременности и родов, семейного анамнеза; неврологическое обследование; биохимический анализ крови (уровень глюкозы, электролитов, КОС, билирубина, мочевины и т.п.); общий анализ крови, уровень РО 2 и РСО 2 ; при необходимости обзоры окулиста, инфекциониста, по показаниям — люмбальная пункция, обследование на выявление инфекционного или иного возбудителя, ЭКГ, нейросонография, электроэнцефалограмма, рентгенография черепа, компьютерная томография, ядерный магнитный резонанс.

Лечебные методы или как избавить грудничка от навязчивых симптомов

Обычно заболевания невралгического характера у новорожденных устраняются путем общей не медикаментозной терапии. В том случае, если судороги у новорожденных имеют весьма выраженную форму, прибегают к использованию медикаментов.

При диагностировании судорожных симптомов или спазмов у ребенка первых дней жизни, доктору важно знать точный возраст малыша, чтобы объективно оценить прогрессирующее заболевание. Нужно отметить, что в течение трех-четырех дней после родов, у грудничка может наступить дрожь, которая часто является следствием перенесенных родовых травм.

В качестве общей терапии и лечения судорог у новорожденных предпринимают следующие методы:

• общие расслабляющие массажи, которые можно выполнять самостоятельно, предварительно изучив тактику движений (ее покажет доктор);
• физические упражнения лечебного характера;
• прогулки с новорожденным;
• закаливание, если отсутствуют иные противопоказания;
• соблюдение режима дня, питания и сна новорожденного;
• отсутствие стрессов и благоприятная обстановка в семье.

Важно! Если у ребенка наблюдается серьезная дрожь, которую трудно унять, срочно вызывайте скорую помощь. Если ребенок перестал дышать, сделайте ему искусственное дыхание и обо всех проделанных действиях сообщите доктору.

В подобных случаях младенца срочно госпитализируют и проводят тщательное обследование. Назначают процедуры, улучшающие доступ кислорода к головному мозгу. При отсутствии эффективных результатов, малышу вводят Седуксен или Фенобарбитал. После снятия приступа новорожденного наблюдает участковый педиатр.

Чем опасны?

В большинстве случаев фебрильные судороги не наносят существенного вреда детскому организму и исчезают при достижении им определенного возраста.

Однако последствия приступов напрямую зависят от общей клинической картины состояния здоровья маленького пациента.

Некоторые виды осложнений опасны для жизни и могут кардинально нарушить работу жизненно важных систем.

Осложнениями фебрильных судорог могут стать следующие патологии:

• задержка психического развития;
• олигофрения;
• эпилепсия;
• стойкий дефицит интеллекта;
• неврологические патологии.

Особенности лечения судорог у новорожденных

Судорожный синдром практически всегда является свидетельством патологий в состоянии здоровья малыша. Часто он имеет серьезные последствия и осложнения. Поэтому лечить судороги у новорожденных необходимо в стационаре. Врачи прежде всего проводят диагностику для определения причины этого состояния. В соответствии с этим назначается лечение. Чаще всего это медикаментозная терапия, в тяжелых случаях проводится искусственная вентиляция легких.

Из лекарств чаще всего назначаются препараты для нормализации обменных процессов: глюконат кальция, магнезия или глюкоза. Для снятия судорожного синдрома применяют барбитураты, например, «Фенобарбитал» или «Фенитоин». Успокоительные и снотворные препараты также важны для снятия двигательного беспокойства: «Лоразепам», «Седуксен» и другие.

Лечить такое состояние нужно в стационаре после обследования у врача

Родителям очень важно вовремя обратиться к врачу, если они заметили симптомы судорог у грудничка. В том случае, когда сокращения мышц слабо выражены и прошли быстро, можно посетить поликлинику на следующий день. Но когда они сильные, необходимо вызвать скорую. До ее приезда нужно освободить малыша от одежды или распеленать, обеспечить ему свободный доступ воздуха. Нельзя тормошить ребенка или давать во время приступа какие-либо лекарства.

После лечения тяжелой стадии заболевания в стационаре ребенок еще не менее года должен наблюдаться у невролога. Ему назначаются такие процедуры для восстановления:

• лечебная гимнастика и массаж;
• регулярные прогулки, закаливание;
• строгий режим дня;
• отсутствие стрессов – спокойная обстановка в семье.

Прогноз выздоровления у грудных детей не всегда благоприятный. Из-за того, что в таком возрасте сложно быстро поставить диагноз, а судороги часто являются следствием серьезных нарушений работы мозга, примерно треть малышей умирают.

Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на необычные симптомы и оказать малышу помощь. Кроме того, в результате неврологических нарушений или кислородного голодания часть выздоровевших младенцев имеют разные осложнения.

После лечения для профилактики повторных судорог необходимо делать малышу специальную гимнастику и массаж

Судороги у ребенка

К сожалению, судороги у детей — это довольно распространены симптом, который может быть свидетельством наличия многих заболеваний.

В случае развития данного симптома у вашего ребенка следует срочно обратиться за квалифицированной помощью. Доктора уточнят причины возникновения припадков и обязательно введут противосудорожный препарат.

Причины судорог у детей

Чаще всего возникают судороги при температуре у ребенка выше 39 градусов. Но они также могут развиваться на фоне других ситуаций и различных заболеваний, самыми распространенными из которых являются следующие:

• тяжелое протекание беременности матери малыша, сложные роды;
• незрелость ЦНС грудных малышей;
• повышенное внутричерепное давление;
• всевозможные травмы;
• инфекции.

Случаются также судороги у ребенка во сне, они чаще всего наблюдаются у детей от 2-х лет. Как правило, их характер выражен не ярко, и они являются следствием перевозбуждением ребенка в течение дня или непосредственно перед сном.

Симптомы судорог

Судороги вызывают ужас у родителей, так как их проявления настолько пугающие, что у человека, ранее не наблюдавшего судорожные припадки, может возникнуть шок.

Ребенок словно замирает с напряженно вытянутыми конечностями, запрокидывает назад голову, его глаза закатываются, зубы крепко сжимаются и даже может появиться пена в уголках рта малыша. Кроме того, иногда наступает потеря сознания.

При сильном напряжении в некоторых случаях наблюдается подергивание конечностей или же они застывают в максимально разогнутом положении. Также наблюдается синева губ из-за нарушения дыхания.

Во время приступа ребенок не может контролировать мочеиспускание и стул. Длится судорожный приступ обычно около 60 секунд, но после него нужно еще около 10 минут, чтобы ребенок пришел в себя после испытанного потрясения.

Ночные приступы чаще выглядят, как легкое подергивание, так организм словно бы «выпускает» излишнее напряжение, которое накопилось в течение дня.

Последствия судорог

Ребенок заболел, у него респираторная инфекция, наблюдается насморк, кашель, боль в горле, высокая температура, судороги у ребенка могут возникнуть в любой момент.

Фебрильные судороги у детей – это именно те судороги, которые связаны с «зашкаливанием» температуры. Сам по себе припадок последствий не имеет.

Но после приступа малыш становится вялым, на некоторое время теряет ориентацию в пространстве и не помнит, что с ним произошло.

Через время ребенок приходит в себя, но оставлять припадок без внимания нельзя, стоит обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить наличие серьезного заболевания.

Судороги у детей до года могут возникать вследствие сложного протекания беременности и тяжелых родов. Такие судороги не требуют лечения, они проходят с возрастом. Но малышам, страдающим такими судорогами, требуется особое наблюдение и регулярные посещения невролога.

После трех лет у детей судороги происходят существенно реже. Чаще всего они связаны с эпилепсией, но могут вызываться иметь и другие причины, например, инфекционные или токсические.

Помощь ребенку при судорогах

• Расстегните одежду ребенка, следите за тем, чтобы малыш не травмировал себя.
• Придайте телу малыша такое положение: уложить набок, головой вниз.
• Чтобы малыш не прикусил язык, следует вставит между зубами прищепку или носовой платок.
• Откройте форточку.
• Проверьте, не было ли мочеиспускания в период приступа.
• Вызовите скорую помощь.

Судороги в ногах у детей нередко появляются в период активного роста, справиться с ними массаж голеней и стоп.

Появление этого симптома — показание к немедленному вызову врачей, которые окажут ребенку медицинскую помощь.

Причины судорог у детей могут быть различные: инфекции — менингит, энцефалит, абсцесс мозга, нарушение обмена веществ – снижение уровней кальция, калия, магния, высокая температура тела, эпилепсия, опухоли мозга. Если усталость ног и судорожные подергивания появились на фоне высокой температуры, можно до прибытия врача ввести ребенку жаропонижающие препараты — в виде свечей или в/м.

Определить, почему у ребенка возникли судороги, сможет педиатр.

Как распознать фебрильные сокращения мышц и отличить их от других

Судороги у детей при температуре возникают в начале заболевания, спровоцировавшего гипертермию до 38–40 °С. Причина этому недостаточное обеспечение кислородом головного мозга из-за резкого ускорения обменных процессов. Повторные эпизоды могут развиться при меньших показателях температурной кривой (до 380С).

Фебрильные судороги необходимо дифференцировать с заболеваниями, дебют которых может иметь похожую симптоматику.

1. Нейроинфекции (менингит, абсцесс головного мозга, вирусный энцефалит). Поражения головного мозга и его оболочек, инфекционного и вирусного генеза, могут дебютировать с судорожного синдрома. Чаще всего пароксизмы случаются на 2-3 день от начала заболевания. У 50% детей помимо судорог определяются положительные менингиальные симптомы, светобоязнь, обильная рвота, выраженные головные боли, спутанность сознания. У детей до года выявляется выбухание и пульсация родничка. Подтвердить диагноз удаётся с помощью проведения спинномозговой пункции с взятием ликвора, компьютерной томограммы.
2. Эпилептические припадки, впервые возникшие на фоне температуры. Основным признаком эпилептических пароксизмов является стереотипность. Все возникшие приступы похожи друг на друга. Сложность в дифференциальной диагностике представляют атипичные формы судорог генерализованного характера с очаговой неврологической симптоматикой и высокой вероятностью перехода в височную эпилепсию. Суточная электроэнцефалография позволит разграничить эпилептический припадок и судороги при гипертермии.
3. Судороги, спровоцированные нарушениями метаболизма (гипогликемия, гипокальциемия, нарушения липидного обмена). Гипогликемия (уровень глюкозы ниже 2,5ммоль/литр) возникает при опухолях поджелудочной железы и снижении функции гипофиза. Может проявляться судорожным синдромом, имитирующем эпилептический припадок.

Гипокальциемические судороги (показатель в крови 6мг%) сочетаются с ларингоспазмом, парестезиями, спазмом глоточной мускулатуры, карпопедальными спазмами. Характерные симптомы – «рука акушера» и «сардоническая улыбка». Возникают за счет вовлечения в процесс мышц лица и сгибателей конечностей. Возрастной диапазон приходится на 1-2 года, когда происходит интенсивное развитие опорно-двигательного аппарата.

Гипонатриемия (натрий в крови ниже 135ммоль/литр) проявляется тошнотой, рвотой, головными болями и генерализованными тонико-клоническими либо миоклоническими судорогами. Симптомы возникают внезапно или развиваются постепенно. Нарушения липидного обмена проявляются эпилептиформными припадками тонического типа либо малыми моторными пароксизмами.

Лечение судороги в домашних условиях

Народные средства от судорог тоже показывают свою эффективность. Рассмотрим несколько рецептов.

Горчица. Размешайте горчичный порошок с водой до состояния кашицы, смазывайте ней икры и подошвы ног перед сном, это предотвратит ночные приступы.

Лимон. Подобно горчице, отличным профилактическим средством является лимонный сок, которым нужно смазывать икры и подошвы ног перед сном и по утру.

Скипидар. Сделайте смесь из 5 г скипидара, 1 яичного желтка и 1 ст. ложки яблочного уксуса. Наносите эту смесь перед сном каждый день.

Водка + уксус. Компресс на водочно-уксусной основе эффективен не только против ночных спазмов, но и лихорадочного состояния. Если в первом случае, смазывать нужно икры, стопы, то при температуре тела – лоб и виски, можно растирать руки и ноги.

Кориандр. Залейте 1 ч. ложку семян кориандра стаканом кипятка, настойте, процедите и выпейте в течение дня, за 4-5 подходов.

Симптомы данного состояния

Фебрильные судороги — это генерализованные судороги, в таком состоянии у детей дергается все: обе руки, обе ноги, голова.

Фебрильные судороги обычно появляются на фоне острых респираторных вирусных инфекций, отита или воспалений ЖКТ, протекающих с лихорадкой. Судороги делят на три типа, для каждого из которых характерны свои симптомы. Но есть и общие:

• потеря сознания;
• ребенок ни на что не реагирует;
• перестает плакать;
• тело подергивается, голова запрокидывается назад;
• иногда возможна даже остановка дыхания (тогда синеет кожа).