Признаки и лечение алкогольной эпилепсии

Определение и причины возникновения алкогольной эпилепсии

Алкогольная эпилепсия – это один их металкогольных психозов, формирующихся на фоне хронического пьянства. Для нее характерны как симптомы обычной эпилепсии, так и специфические признаки. Наиболее примечательным симптомом этого заболевания являются судорожные припадки, во время которых наблюдается кратковременная потеря сознания и ретроградная амнезия.

Причины возникновения эпилепсии у алкоголиков – это длительное употребление этанола или его суррогатов. На почве хронической интоксикации этиловым спиртом, сивушными смесями и токсическими добавками у взрослых людей развивается токсическое поражение мозга. Способствовать развитию патологии могут инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга.

Следует отметить, что наиболее частые причины появления первого припадка – это длительный запой или абстинентный синдром. Именно в этих состояниях у алкоголиков возникает судорожный приступ, сопровождающийся потерей сознания. После этого болезнь прогрессирует и вскоре припадки возникают уже и в трезвом состоянии.

Такое заболевание характеризируется появлением очага повышенной электрической активности преимущественно в лобных долях больших полушарий головного мозга. Именно они вызывают судорожный приступ и потерю сознания. Не стоит путать алкогольную эпилепсию с псевдосудорогами, при которых подобного очага аномальной активности в мозгу нет.

Лечение эпилепсии алкогольного генеза должно включать полный отказ от спиртных напитков, специальные мероприятия для предотвращения приступов и психотерапевтическую помощь человеку. Пытаться лечить такое заболевания в домашних условиях, без помощи специалиста, крайне нежелательно.

Причины, признаки, последствия, варианты борьбы с болезнью

Частым осложнением алкоголизма является алкогольная эпилепсия, которую обычно сопровождают внезапные судорожные припадки. Человек теряет сознание, его лицо становится очень бледным, вплоть до синюшности. Бывает, что изо рта больного выделяется пена, он может прикусить язык, отмечается появление рвоты.

После того, как приступ прошёл, и судороги закончились, человек возвращается в сознание. Как правило, он засыпает на час – два.

Если больной алкоголизмом, хоть раз перенес эпилептический припадок, это обязательно произойдет еще не раз.

Особенность алкогольной эпилепсии как раз в том, что это всегда хроническая болезнь и припадки будут происходить снова и снова вне зависимости от того, выпивал ли человек или нет. Причина в том, что длительное употребление алкоголя вызывает патологический процесс в мозгу, и обострение теперь может наступать и без новой порции алкоголя.

Причины алкогольной эпилепсии – это алкогольное отравление, причем ситуации усугубляет употребление денатурата и суррогатного алкоголя, содержащего сивушные масла, или токсические примеси. Также болезнь может возникнуть вследствие черепно-мозговых травм, атеросклероза и инфекционных заболеваний.

Симптомами алкогольной эпилепсии являются обморок, судороги, жгучая боль. Больной может ощущать стягивание, сдавливание, «сведение» мышц ног и рук.

В тяжелых случаях припадки могут повторяться через незначительные промежутки времени. Бывает, что на утро после запоя больной чувствует жгучую боль в руках и ногах. Мышцы словно сводит, но судорог нет.

Каждый эпилептический припадок может быть очень опасен не только для здоровья, но и для жизни человека. Можно получить тяжелые травмы во время падения или захлебнуться рвотой в бессознательном состоянии. Нужна неотложная медицинская помощь, иначе припадок может закончиться очень плохо.

Болезнь опасна не только возможными травмами, она вызывает изменения в психике человека, которые тем тяжелее, чем больше степень алкоголизма. Больные вспыльчивы и раздражительны,  легкомысленны, у них плохая память и слабая воля. Суждения их крайне поверхностны, круг интересов невелик, трудовые навыки сильно страдают и постепенно утрачиваются.

Развитие чувства неполноценности у больных и утрата ими моральных устоев часто приводит к попыткам самоубийства.

По статистике, болеют алкогольной эпилепсией в основном люди от 25 до 45 лет с алкогольным стажем 6 – 10 лет. Однако случается, что эпилепсией страдают и алкоголики со стажем в 2 года.

Насколько часты будут эпилептические припадки, сказать сложно, как и дать четкий прогноз относительно того, когда эпилепсия приобретёт хронический характер, ведь это зависит от особенностей организма конкретного человека.

Бывает, кому-то хватает одного приступа, а у другого человека эпилепсия становится хронической только после 20 приступов. У кого-то припадок начинается при каждом запое, у кого-то – нет.

Заболевание алкогольной эпилепсией сигнализирует, что из-за токсического отравления в головном мозге есть тяжелое органическое поражение (или даже не одно), и у человека есть энцефалопатия.

Что отличает алкогольную эпилепсию от симптоматической

При этой патологии характерни:

• обмороки/потери сознания;
• перед эпиприступом – бледность или синюшность кожи;

• судороги или спазмы как припадки;
• закидывание головы и закатывание глаз во время приступа;
• выделение пены изо рта и/или рвота;
• тяжелое и хриплое дыхание, непроизвольный крик, возникающий из-за сужения голосовой щели;
• галлюцинации (не всегда);
• боль и дискомфорт после припадка;
• раздражительность, агрессивность или депрессивное состояние, постоянное напряжение;
• нарушение связности речи;
• неконтролируемые мочеиспускание/дефекация.

Последующее воздержание от употребления спирта не гарантирует прекращение; эпиприступов; у больного. В целом, алкогольная эпилепсия во многом схожа с классической, ее основная отличительная черта – предшествующее приступу принятие алкоголя.

Причины возникновения эпилепсии

▪️Эпилепсия возникает из-за того, что в головном мозге электрические импульсы, передающие информацию, начинают двигаться со слишком большой или слишком маленькой скоростью. Это можно сравнить со скачками напряжения в электрической сети.

▪️Если же говорить о том, из-за чего возникает эпилепсия, нужно обязательно вернуться к классификации разновидностей этой болезни. Напомним, что данное заболевание в целом можно разделить на две категории: симптоматическую и идиопатическую.

Симптоматическая эпилепсия – это общее название для болезней, которые вызывают эпилептические приступы. К ним относится:

Интоксикация (отравление) ядовитыми газообразными веществами, алкоголем, наркотиками; Нарушение обмена веществ, ведущее к нехватке необходимых организму минералов; Инфекции мозга – менингит, нейроцистицеркоз, энцефалит и др.; Поражения мозга, возникшие вследствие инсульта; Нарушения в работе почек и печени; Опухоли в головном мозге; Травмы головы.

Намного сложнее обстоит дело с первичной, врождённой формой этой болезни. Идиопатическая эпилепсия, причины возникновения которой до сих пор неизвестны, считается генетической болезнью. Однако многочисленные нейробиологические исследования пока не показали, насколько сильно генетика влияет на возникновение этой формы заболевания.

По логичным причинам, идиопатическая форма эпилепсии чаще всего наблюдается у детей, а симптоматическая – у взрослых. Но есть и исключения из правил.

Причины возникновения эпилепсии у взрослых

✔️ От чего возникает эпилепсия у взрослых? Статистика показывает, что основными причинами являются черепно-мозговые травмы и различные заболевания, поражающие головной мозг. Причём основное количество заболевших в зрелом возрасте людей приходится на страны с низким уровнем жизни. А это, в свою очередь, указывает также на взаимосвязь между этим недугом и негативными социально-экономическими факторами: плохой экологией, стрессами, недостатком качественного питания. Также не следует забывать о предрасположенности людей к данному заболеванию.

✔️ Предрасположенность к эпилепсии – это совокупность генетических, физиологических и психологических факторов. Они ослабляют организм, делают его более уязвимым. В результате несколько человек, получивших одинаковые черепно-мозговые травмы, получают совершенно разные последствия.

✔️ Ещё одной причиной, из-за чего появляется эпилепсия у взрослых людей, являются вредные привычки. Алкоголизм и наркомания разрушают организм человека, его психику и личность.

✔️ Поэтому после алкогольной или наркотической интоксикации у некоторых людей возникают психологические и эпилептические расстройства. Отравиться можно даже случайно. Лакокрасочные изделия, испарения химикатов, утечка газа также наносят серьёзный вред. Такое отравление вызывает удушье, ведущее к поражениям тканей мозга. Последствием этого может быть как эпилепсия, так и другие неврологические болезни.

✔️ Реже всего у взрослых людей встречается эпилепсия, вызванная опухолями и абсцессами. В данном случае заболевание не имеет хронического характера и требует лечения непосредственно тех недугов, из-за которых происходят припадки.

Причины эпилепсии у детей

✔️ От чего бывает эпилепсия у детей? В первую очередь – от проблем, связанных с процессом вынашивания и родов. Когда беременная женщина вынашивает ребёнка, из её организма вымываются витамины, минералы и другие микроэлементы. Они необходимы для формирования здорового плода. Если же ни в организме матери, ни в её питании нужных микроэлементов нет, плод развивается неполноценно. Но даже совершенно здоровый ребёнок может сильно пострадать, если во время родов возникнет нештатная ситуация. Преждевременные роды, гипоксия, родовые травмы – вот неполный список причин, по которым у новорождённых детей развивается эпилепсия.

✔️ Не менее важны генетические факторы. Если у одного из родителей либо ближайших родственников ребёнка диагностирована эпилепсия, следует обязательно сообщить об этом педиатру и встать на учёт у невролога. А ещё лучше – пройти полное генетическое обследование перед беременностью, чтобы исключить все риски.

✔️ Эпилептический припадок у ребёнка может случиться и из-за сильных переживаний. Причём это необязательно свидетельствует о каких-то психических отклонениях. Темпераментные с рождения люди чаще других подвержены таким недугам.

✔️ Ну и не стоит забывать про фебрильные судороги. Это та эпилепсия, причины возникновения у детей связаны с поднятием температуры тела. Она не требует медикаментозного лечения, наблюдения у невролога или других мер. Такие судороги, как минимум раз в жизни происходят у каждого десятого ребёнка.

Методы лечения

В связи с коварностью алкогольной эпилепсии, лечение ее должно разрабатываться грамотно. Оно заключается в применении комплекса методов.

Лечение от эпилепсии, которая возникает на фоне алкоголизма, должно быть комплексным. Оно требует учета индивидуальных особенностей и постоянного контроля состояния пациента. Именно поэтому рекомендуется при появлении первого приступа обращаться за помощью к специалистам.

Признаки и симптомы

Как таковые симптомы перед приступом алкогольной эпилепсии отсутствуют, потому что припадок начинается внезапно. Более того, сам приступ в большинстве случаев является предвестником надвигающейся белой горячки.

Различают два вида приступов, характерных для АЭ:

1. Генерализованный.
2. Бессудорожный.

Чаще встречается первый подтип, и его симптомы невозможно спутать ни с чем другим, в частности:

• внезапное падение больного;
• сильное сжатие зубов (до скрипа);
• выгибание всего тела (преобладание тонической фазы);
• сгибание конечностей;
• проблемы с дыханием (оно может замирать на некоторое время);
• сильные продолжительные стоны;
• неконтролируемое мочеиспускание.

Что касается бессудорожных симптомов, то они случаются реже, и характеризуются тем, что они всегда протекают по идентичной схеме. Бессудорожные приступы могут быть:

1. Автоматизмы (выполнение определенной последовательности действий, дерганье рукой, нервный тик).
2. Нарушения сознания (человек выпадает из реальности и не помнит, что с ним происходило в момент приступа).
3. Раздражительность, неприязнь к окружающим (дисфория).

Развиваются две эти формы недуга не в тот момент, когда человек пьяный, а после прекращения (отмены) употребления спиртных напитков или снижения дозировки.

Это может произойти через 1–2 дня, но чаще случается на следующее после пьянки утро (период похмелия). Первоначально приступы развиваются в абстинентный синдром, впоследствии такие припадки могут и вовсе остаться с человеком, несмотря на полное избавление от зависимости.

Особенности развития эпилептического припадка

Кроме типичных симптомов эпилептического припадка, его приближение можно заметить по повышенной возбудимости и плохому самочувствию алкоголика, по проблемам с аппетитом, а также сном, нарушениям зрения и слуха. При констатации обморочного состояния возможны критические показатели пульса, который повышается до 170 ударов в минуту, резкое уменьшение вдохов, падение рефлексирующей способности.

После возвращения в сознательное состояние, у больного алкогольной эпилепсией не прекращаются признаки мышечного давления на фоне непереносимой боли, что обездвиживает человека. В случае запущенности недуга, без своевременного лечения припадки становятся частыми, а интервалы между ними – небольшими.

• бессонницей алкогольной природы либо беспокойным сном;
• деградацией психики, частыми угнетенными состояниями, озлобленностью;
• проблемами с координацией движения и вниманием, речью.

Часто люди, страдающие зависимостью от хмельных напитков, за двое-трое суток по этим признакам предчувствуют следующий эпиприступ. Важно вовремя распознать эпилептическое состояние в ходе предварительного опроса. Ведь опасность каждого всплеска проявлений недуга в непредсказуемых для человека последствиях – непроизвольная травма из-за судорог, угроза захлебнуться рвотными массами.

Последствия алкогольной эпилепсии

Сама по себе болезнь не проходит, в случае отказа от лечения, дальнейшее влияние этанола вызывает серьёзные нарушения в работе организма.

На фоне приступа можно получить травму головы при потере сознания. В бессознательном состоянии можно захлебнуться рвотными массами либо умереть от удушья или сердечной недостаточности.

Дальнейший приём алкоголя приводит к развитию алкогольной энцефалопатии, что говорит о серьезном повреждении центральной нервной системы. Появление новых алкогольных припадков свидетельствует о возникновении большего количества органических очагов поражения в мозговой ткани.

Последствия алкогольной эпилепсии для мозга – дальнейшая гибель нейронных структур, что приводит к деградации личности, потере памяти и мыслительных способностей.

Алкогольная эпилепсия может переходить в хроническую форму. Это самое негативное последствие, так как изменения носят необратимый характер. Больной эпилепсией человек теряет способность к активной трудовой деятельности.

Прямого влияния алкогольной эпилепсии на срок жизни не выявлено, но, в результате приступа, есть вероятность получения летальных повреждений.

• Галлюцинации. Вызываются наличием интоксикационного синдрома.
• Делирий. Опасное состояние, при котором больные не контролируют свои действия. В состоянии делирия возможно причинение вреда собственному здоровью. Повышается риск суицида.
• Патология личности. Пристрастие к алкоголю негативно влияет на состояние клеток головного мозга. Слабоумие — ранний симптом поражения нервной системы в связи с приемом спиртного. При возникновении очередного эпилептического припадка повышается риск развития токсического отека головного мозга.
• Различные соматические заболевания. Алкоголизм влияет не только на состояние головного мозга. Негативное воздействие оказывается на весь организм. Первым делом страдают органы пищеварительной системы: печень, поджелудочная железа, желудок. Далее поражаются сердце, иммунная и неравная системы.

Пройти диагностику и лечение алкогольной эпилепсии можно в условиях Юсуповской больницы. Врачи используют современное медицинское оборудование, новейшие препараты, отвечающие стандартам качества и безопасности. Каждому пациенту оказывается индивидуальный подход. План лечения и реабилитации разрабатывается с учетом особенностей течения болезни. Запись на консультацию осуществляется по телефону.

Заведующий отделением восстановительной медицины – врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

1. Делирий. Несет угрозу и для самого больного, и для окружающих. Во время психического расстройства больной может травмировать другого человека или совершить суицид.
2. Галлюцинации. Вероятность возникновения их во время интоксикации головного мозга очень высока. У пациента проявляется самообвинение, чувство преследования, приступы ревности, что часто приводит к непоправимым последствиям.
3. Патологическое расстройство личности. На фоне хронического алкоголизма в клетках мозга развивается угнетение познавательных процессов, слабоумие, в коре образуются эпилептические очаги. Эпилепсия при алкоголизме может вызвать острый токсический отек головного мозга.
4. Соматические расстройства. Проявление относится к органам пищеварительного тракта. Под воздействием спиртных напитков у алкоголика развивается эзофагит, варикозное расширение вены в пищеводе, гастрит, язва, рак желудка. От постоянного алкогольного опьянения страдает печень, сердце, иммунная и нервная системы.

Шансы на полное устранение последствий эпилептических приступов низкие. Но, при правильном подходе к лечению можно полностью восстановить мыслительные процессы. Для этого пациенту нужно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Пациент должен строго придерживаться режима терапии, что положительно скажется на восстановлении организма.

Алкогольная эпилепсия – это тяжелый патологический процесс, который сопровождается судорожными припадками и появляется на фоне алкогольной зависимости. Во избежание тяжелых осложнений патологии рекомендуется обратиться за помощью к доктору, который после проведения соответствующей диагностики назначит действенное лечение в соответствии с особенностями развития эпилепсии.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
• Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
• Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Возможные осложнения

Эпилептические припадки не проходят бесследно для организма. Больным и их близким важно знать, чем опасна алкогольная эпилепсия. На фоне длительно текущей патологии и отсутствии комплексного лечения возможно развитие осложнений различной степени выраженности:

1. Эпилептический статус, характеризующийся многократными приступами в отсутствии восстановления сознания. На фоне подобного состояния возможно повреждение мышц, глубокие нарушения дыхания и функций сердечно-сосудистой системы. При развитии осложнения больной нуждается в госпитализации и проведении интенсивной терапии.
2. Травматические повреждения, возникающие из-за внезапного падения больного при развитии судорожных приступов. Наиболее часто отмечаются черепно-мозговые травмы, которые могут усилить эпилептические проявления.

В связи с хронической алкогольной интоксикацией нарушается работа внутренних органов, в первую очередь, печени. Развивается жировой гепатоз и цирроз, характеризующиеся хронической печеночной недостаточностью. Кроме этого, патологические изменения наблюдаются в почках, миокарде и т. п.