Сирингомиелия: причины, симптомы, лечение

Лечение сирингомиелии

Поскольку окончательно вылечить это заболевание нельзя, то главная задача врача состоит в остановке развития патологии и устранении ее симптомов. В этих целях доктор может назначить рентгенотерапию — разновидность лучевой терапии, которая состоит в облучении рентгеновскими лучами определенного участка тела. После этой процедуры у пациента существенно уменьшаются, а то и вовсе пропадают болевые ощущения; также заметно сокращается участок нечувствительного кожного покрова и исчезают досадные ощущения в верхних конечностях (обычно это покалывания или «мурашки»). Но подобная терапия помогает облегчить протекание сирингомиелии далеко не каждому больному. К примеру, на поздних этапах заболевания этот метод оказывается уже совершенно бесполезным.

Отличные результаты при данном диагнозе показывает еще один лечебный способ — прозериновая терапия, которая нормализует процесс передачи импульсов между клетками, улучшая этим самым состояние больного. Минусом этого метода является его симптоматичность: то есть он снимает ряд проявлений сирингомиелии, но никак не влияет на «стержень» болезни, т.е. процесс образования полостей. Как и предыдущий вид лечения, прозериновая терапия дает результаты только на начальных этапах патологии.

Используют также радиоактивный йод и фосфор. Эти элементы, накапливаясь в организме пациента, задерживают рост глиальных клеток. Кроме того, больным с этим диагнозом полезно санаторно-курортный отдых и бальнеотерапия.

В некоторых ситуациях необходимо хирургическое вмешательство. Зачастую его рекомендуют при прогрессирующей неврологической симптоматике.

Источник статьи оригинала 

Не найденно.

Причины возникновения заболевания

Выше уже были упомянуты некоторые причины возникновения патологии. Основные причины включают:

1. Стеноз позвоночного столба в шейном отделе.

2. Аномалия развития у эмбриона нервной системы.

3. Проходимость субарахноидального пространства в области шеи и черепно-позвоночного перехода нарушена.

4. Посттравматические осложнения.

5. Новообразования в черепе и мозге на уровне задней черепной ямки.

Клиническая картина

В зависимости от локализации поражения и величины очага симптомы могут быть следующими:

• большие участки кожи теряют чувствительность, человек не может адекватно воспринимать болевые и температурные раздражители. Это может привести к тому, что больной даже не заметит, что у него случился ожог или травма, а значит, вовремя не обратиться за помощью. Данный признак носит диссоциированный характер, т.е. имеет определенные очертания участка («воротник», «куртка», «полукуртка»). На пораженной области возникают парестезии, ощущения жжения и холода.

• парезы конечностей и атрофия. Кисти рук становятся похожи на обезьянью лапу;

• часто сирингомиелия маскируется за симптомами основного заболевания, если нет аномалий развития, травм, стеноза;

• вегетативно-трофические нарушения – чрезмерная потливость, акроцианоз, поражения ногтей, изменяется дермографизм;

• происходит деформация скелета.

Диагностика

Для адекватного установления диагноза следует правильно трактовать клинические признаки, имеющиеся у пациента. Сопоставляются характеристики расстройств чувствительности с имеющимися аномалиями развития центральной нервной системы. Помощь в этом окажут инструментальные исследования:

• магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать спинной мозг и выявить локализацию поражения;

• рентгенография выявляет изменения кистей рук, атрофию и гипертрофические процессы;

• электромиография выявляет поражение двигательных нейронов;

Помимо описанных исследований следует обязательно проконсультироваться с психологом для оценки личности и выявления нарушений, а также произвести отоневрологическое обследование для исключения сирингобульбии – формы течения сирингомиелии. Лечение заболевания

Тактика лечения может быть выбрана различная в зависимости от конкретного пациента. Это объясняется тем, что причины и характер течения болезни у каждого пациента разные. Если причину заболевания установить невозможно и диагностирована идиопатическая форма, то врач выбирает тактику наблюдения. Применима данная тактика при очень медленном течении болезни и отсутствии видимых симптомов.

Если причиной болезни является стеноз или опухоль, то лечение основывается на решении первопричины. При своевременном устранении причины сирингомиелия останавливается в развитии или регрессирует. При наличии кисты, блокирующей подпаутинное пространство, то она подлежит немедленному удалению. Оперативное лечение также предусмотрено, если причиной сирингомиелии является врожденная аномалия. Медикаментозное лечение назначают только лишь для симптоматического лечения – устранения боли, спазмов, артропатий.

Причины возникновения этой патологии

Зная причины возникновения патологии, можно своевременно начать комплексное лечение, чтобы предотвратить возможные осложнения. Болезненный процесс может спровоцировать инфекционное заболевание или травмирующий фактор.

Сирингомиелия имеет врождённую или приобретённую формы:

1. Врождённая. Вызывается нарушением формирования спинного мозга и позвоночника на уровне эмбриона. Глиальные клетки, которые защищают нейроны, созревают медленно, большинство из них способны расти только после развития ЦНС,
2. Приобретённая. Считается следствием наличия опухолей, серьёзных повреждений позвоночника.

В обоих случаях появляется огромное количество вспомогательных клеток в нервной системе. Постоянное отмирание нормальных клеток приводит к возникновению пустот, покрытых глиальной тканью. Она без труда пропускает жидкость, которая заполняет полости, что приводит к росту объёма кист. Пустоты давят на спинной мозг, снижая чувствительность конечностей.

Выделяют основные причины возникновения сирингомиелии:

• Врождённые аномалии ЦНС.
• Травмирование позвоночника.
• Стеноз.
• Злокачественные образования в области головного мозга.
• Патологическое соединение позвоночника с черепом.
• Чрезмерные нагрузки.

Необходимо признать, что до сих пор, медики не могут определить основные факторы, вызывающие данную болезнь.

Диагностика

Обычно диагностировать сирингомиелию не сложно. Как правило, начинается все со сбора анамнеза и осмотра больного, выяснения того, на что он жалуется, когда стали появляться первые симптомы и какие они. Врач обязательно уточняет, были ли предварительно получены какие-то травмы и испытывал ли человек сильную нагрузку в последнее время.

Невролог выявит наличие участков, потерявших естественную чувствительность к температуре или боли. Также определяется степень изменения тонуса мышц. При осмотре кожи выявляется наличие язв или отеков.

В качестве методов диагностики используются:

На заметку! Самым информативным и достоверным методом диагностики сирингомиелии является магнитно-резонансная томография.

Также врачи могут направить на люмбальную пункцию, электронейромиографию.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть подготовку и проведение процедуры, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Вероятный исход и профилактика

Не осложненная другими патологическими процессами сирингомиелия не приводит к летальному исходу, но снижает качество жизни больного.

При осложнении патологии инфекционными процессами растет риск сепсиса, болезней почек, бронхопневмонии.

Если поражены не только спинной, но и продолговатый мозг, есть риск развития дыхательной недостаточности, что приводит к смерти.

Первичных эффективных методов профилактики на данный момент не существует.

Что дает магнитотерапия для суставов?

Узнайте, что такое озокеритолечение.