Височный рог правого бокового желудочка. Боковые желудочки

Всего у человека имеется 4 желудочка:

1. Первые два — это боковые желудочки головного мозга, полости с церебрально-спинномозговой жидкостью, расположенные симметрично в правом и левом полушарии.
2. Третий желудочек человеческого головного мозга напоминает бублик, расположен между зрительными буграми.
3. Четвертый желудочек головного мозга сообщается с третьим и находится ниже него между мозжечком и продолговатым мозгом. Он имеет наиболее маленький размер из всех четырех желудочков и является полостью, соединяющей третий желудочек с центральным каналом спинного мозга.

Желудочки не являются отдельными образованиями с четкими границами типа стенок или оболочек. Это полости в сером веществе, заполненные особой жидкостью, сообщающиеся между собой и со спинномозговым каналом.

Строение головного мозга

Общий план строения. В головном мозге выделяют три больших отдела — ствол, подкорковый отдел и кору больших полушарий. В состав стволовой части головного мозга входят продолговатый мозг, мост, мозжечок, ножки мозга и четверохолмие (рис. 111).

Все о мозге

Подкорковый отдел состоит из структур промежуточного мозга и подкорковых ядер полушарий. Наиболее молодой и прогрессивно развивающейся частью головного мозга является кора больших полушарий. Из основания мозга выходят корешки 12 пар черепных нервов.

Строение

Головной мозг человека надёжно защищён прочными костями черепа, и занимает почти всё пространство черепной коробки. Анатомы условно выделяют следующие отделы мозга: два полушария, ствол и мозжечок.

Также принято и другое разделение. Части головного мозга — это височные, лобные доли, а также темя и затылок.

Структура его составлена более чем ста миллиардами нейронов. Масса его в норме очень разнится, но достигает 1800 граммов, у женщин средний показатель чуть ниже.

Головной мозг состоит из серого вещества. Кора состоит из того самого серого вещества, образованного практически всей массой нервных клеток, приходящихся на долю этого органа.

Под ней скрыто белое вещество, состоящее из отростков нейронов, которые являются проводниками, по ним передаются нервные импульсы из тела в подкорку для анализирования, а также команды из коры к частям организма.

Области ответственности головного мозга за управлением расположены в коре, но есть они также в белом веществе. Глубинные центры называются ядерными.

Представляет головной мозг строение, в глубине его полая область, состоящая из 4 желудочков, разделённых протоками, где циркулирует выполняющая защитные функции жидкость. Снаружи он имеет защиту из трёх оболочек.

Четыре полости и их расположение

Спинной, покрывается оболочками, они подразделяются на твердую, сосудистую, мягкую. Твердая находится прямо под костями черепа. Вторая носит название паутинной. Оболочка, прилегающая к спинному и головному мозгу, называется мягкой. Между второй и третьей оболочкой есть место, где циркулирует . Он выполняет множество важных функций. Эта жидкость скапливается в так называемых полостях, которые носят название – желудочки. Всего их четыре, они друг с другом сообщаются через специальные каналы. Первый и второй желудочки (боковые) находятся в полушариях мозга, третий и четвертый – в зоне, где расположен ствол головного мозга.

Третий желудочек и его особая роль в системе

Третий желудочек особенный, хотя они все составляют единую систему. Если выявляются какие-то нарушения работы, следует не откладывая обратиться к специалисту, так как могут произойти тяжелые последствия. Размер этой полости составляет 6мм у взрослых, 5мм у детей. Она играет огромную роль в процессах, которые обеспечивают торможения ВНС (вегетативной нервной системы), тесно связано со зрительной функцией.

Нарушения работы этого желудочка могут быть фатальны в отличии от дисфункций других.

Его роль важна для ЦНС. Определенные нарушения могут привести к большим проблемам организма и как следствие к инвалидности.

Важные функции:

• защищает ЦНС;
• следит за обменом веществ;
• регулирует выработку ликвора;
• следит за нормальной работой органов ЦНС.

Правильная, слаженная работа ликворной системы – важный отточенный процесс. Если происходят сбои, это сказывается на здоровье взрослых, детей.

Спинномозговая жидкость вырабатывается с какими-то нарушениями, что-то выходит из строя, нужно смотреть норму:

• грудные дети – 5 мм;
• до трех месяцев – не больше 5мм;
• ребенок до шести лет – 6мм;
• взрослый – не более 6 мм.

Более распространена эта проблема (дисфункция оттока жидкости) у детишек до 12 месяцев. Чаще всего, как осложнение встречается Гидроцефалия. Этого можно избежать, сделав во время беременности УЗИ, которое дает возможность на раннем этапе выявить определенные отклонения. Если врач обнаружит, что 3 полость увеличена, нужно дополнительно обследоваться, а далее наблюдаться у врача.

Существует обязательное обследование малышей в двухмесячном возрасте у врача, для исключения нарушения работы третьей полости.

Нарушения можно отследить по таким симптомам:

• постоянный сильный плачь;
• расхождение черепных швов;
• увеличение головы;
• малыш плохо берет грудь;
• увеличение вен на голове.

Если вовремя отследить заболевание, прибегнуть к лечению: массажу, лекарственным средствам, то можно избежать радикальных вмешательств.

У взрослых тоже диагностируются заболевания, связанные с третьим желудочком. Может возникнуть Коллоидная киста, это доброкачественная опухоль, которая растет медленно, практически не метастазирует. Это поражает людей в основном после 20 лет.

Сама киста не несет угроз жизни, но если она начинает расти и мешает оттоку ликворной жидкости, то могут возникнуть такие симптомы: рвота, сильная головная боль, судорожные нарушения, проблемы со зрением. Если киста достигает больших размеров, показано хирургическое вмешательство, которое восстановит нормальную циркуляцию жидкости спинного мозга. После этого все функции восстанавливаются, неприятная симптоматика исчезает.

Сосудистые сплетения

Боковой желудочек (-ки) только частично причастны к такому понятию, как сосудистые сплетения. Основная масса этих структур располагается в крышах третьего и четвертого желудочков. Именно они отвечают за большую часть продукции спинномозговой жидкости. Помимо них, эту функцию выполняет непосредственно нервная ткань, а так же эпендима, которая покрывает изнутри желудочки мозга.

Морфологически, сосудистые сплетения представляют собой выросты мягкой мозговой оболочки, погруженные в желудочки. Снаружи эти выпячивания покрыты кубическим специфическим хороидным эпителием.

Заболевания

Когда один боковой желудочек (или оба) продуцируют больше жидкости, чем способны впитать, развивается такое патологическое состояние, как гидроцефалия. Внутренний объем желудочков мозга постепенно увеличивается, сдавливая ткани мозга. Иногда это приводит к необратимой ишемии и некрозу.

У новорожденных и маленьких детей симптомами этого заболевания являются непропорциональные размеры мозгового черепа по сравнению с лицевым, выбухание родничков, беспричинное беспокойство ребенка, переходящее в апатию. У взрослых появляются жалобы на головную боль, боль в области глаз, тошноту и рвоту.

Для диагностики используются методы нейровизуализации: магнитно-резонансную терапию или компьютерную томографию. Своевременное выявление и лечение этого заболевания позволяет избежать значительного количества осложнений и сохранить возможность нормальной жизнедеятельности.

Желудочки подвержены ряду заболеваний. Самое распространенное среди них – упомянутая выше гидроцефалия. При этой болезни мозговые желудочки могут вырастать до патологически больших размеров. При этом болит голова, появляется чувство давления, может нарушаться координация, появляется тошнота, рвота. В тяжелых случаях человеку трудно даже двигаться. Это может грозить инвалидностью и даже летальным исходом.

Появление упомянутых признаков может означать врожденную или приобретенную гидроцефалию. Ее последствия губительны для мозга и организма в целом. Может нарушиться кровообращение из-за постоянного сдавливания мягких тканей, есть риск кровоизлияния.

Симптомы этой патологии связаны с тем, что ликвора вырабатывается больше, чем нужно. Это вещество быстро накапливается в полостях, а так как наблюдается снижение оттока, спинномозговая жидкость не отходит, как это должно быть в норме. Накопившийся ликвор может находиться в желудочках и растягивать их, он сдавливает сосудистые стенки, нарушая кровообращение. Нейроны не получают питание и быстро гибнут. Восстановить их потом невозможно.

От гидроцефалии часто страдают новорожденные, но она может появиться практически в любом возрасте, хотя у взрослых встречается значительно реже. Правильная циркуляция ликвора может быть налажена при грамотном лечении. Исключение – лишь тяжелые врожденные случаи. При беременности на УЗИ можно наблюдать возможную гидроцефалию ребенка.

Чтобы диагностировать патологии в функционировании желудочков, применяют МРТ, КТ. Эти методы помогают выявить аномальные процессы на самой ранней стадии. При адекватном лечении состояние пациента можно улучшить. Возможно даже полное выздоровление.

Желудочки могут подвергаться и другим патологическим состояниям. Например, негативное влияние оказывает их асиметрия. Ее может выявить томография. К асимметричности приводит нарушение работы сосудов или дегенеративные процессы.

Если наблюдается повышенный объем ликвора, такое может случиться не только из-за чрезмерной его выработки, но и от того, что отсутствует нормальный отток жидкости. Это может быть результатом появления новообразований, гематом, тромбов.

При заболеваниях желудочков больного беспокоят серьезные проблемы со здоровьем. Мозг страдает от дефицита питательных веществ, кислорода, гормонов. При этом нарушается защитная функция ликвора, начинается отравление организма, внутричерепное давление повышается.

Четвертая полость

Этот отдел располагается между мостом, мозжечком и продолговатым мозгом. По форме полость похожа на пирамиду. Дно желудочка называется ромбовидной ямкой. Это связано с тем, что анатомически оно представляет собой углубление, по виду напоминающее ромб. В нем выстлано серое вещество с большим числом бугорков и впадин.

Крышу полости формируют нижний и верхний мозговые паруса. Она как будто нависает над ямкой. Относительно автономным является сосудистое сплетение. Оно включает в себя два латеральных и медиальный участки. Сосудистое сплетение прикрепляется к боковым нижним поверхностям полости, распространяясь на ее боковые завороты.

Симптомы вентикуломегалии

При вентикуломегалии из-за большого количества спинномозговой жидкости у малыша поднимается давление внутри черепа; появляются отеки коры, серого вещества, тканей. Давление нарушает кровяное снабжение мозга, а также наблюдается ухудшение и сбои в работе ЦНС.

Симптомы при увеличении желудочков наблюдаются следующие:

• Возрастание мышечной активности.
• Ухудшение зрения (расфокусировка, косоглазие, опущенный вниз взгляд).
• Дрожь конечностей.
• Странная походка (движение на цыпочках).
• Неактивные рефлексивные проявления.
• Вялое, апатичное поведение.
• Повышенная капризность и раздражительность.
• Бессонница, лунатизм.
• Отсутствие аппетита.

Очевидным симптомом вентикуломегалии являются срыгивания и рвота, количество которых превосходит нормы. Происходит это из-за раздражения рвотного центра в четвертом желудочке, который находится на дне ямки в виде ромба.

Особенности третьего желудочка

3 желудочек головного мозга является связующим звеном между боковыми цистернами и нижней частью желудочковой системы человека. Цитологический состав его стенок ничем не отличается от строения аналогичных структур мозга.

Однако его функционирование особенно беспокоит врачей, так как стенки этой полости содержат большое количество вегетативных нервных узлов, от функционирования которых зависит работа всех внутренних систем организма человека, будь то дыхание или кровообращение. Также они поддерживают состояние внутренней среды организма и участвуют в формировании реакции организма на внешние раздражители.

Если у врача-невролога есть подозрение на развитие патологии третьего желудочка, то он направляет пациента на детальное обследование головного мозга. У детей этот процесс будет проходить в рамках нейросонологического исследования, а у взрослых с помощью более точных методов нейровизуализации – МРТ или КТ мозга.

В норме ширина третьего желудочка на уровне сильвиева водопровода у взрослого человека не должна превышать 4-6 мм, а у новорожденного – 3-5 мм. Если у обследуемого это значение превосходит, то специалисты отмечают увеличение или расширение полости желудочка.

В зависимости от тяжести патологии пациенту назначают лечение, которое может заключаться в медикаментозном ослаблении неврологических проявлений патологии или в применении оперативных методов лечения – шунтирования полости с целью восстановления оттока цереброспинальной жидкости.