Внутричерепная гипертензия: симптомы и лечение

Высокое внутричерепное давление

Повышение внутричерепного давления может быть вызвано скоплением избыточного ликвора, который начинает давить на головной мозг. Это заболевание не самостоятельное, оно является признаком других болезней.

Возможные причины повышения внутричерепного давления

• травмы, ушибы, сотрясения. Независимо от их давности (даже родовые травмы);
• энцефалит и менингит;
• врожденные аномалии;
• отравления (среди прочих, алкогольные и медикаментозные);
• в сосудах головного мозга может быть нарушено кровоснабжение;
• гипоксии;
• внутричерепные процессы: опухоли оболочек мозга или самого мозга, внутричерепные гематомы и кровоизлияния.

Симптомы

• головные боли, особенно сильные утром;
• потливость;
• рвота, тошнота;
• сердцебиение;
• возможно предобморочное состояние;
• под глазами появляются «синяки»: при натягивании кожи в этих местах видны мелкие кровоподтеки;
• нарушения зрения: двоение, пульсирующая боль.

На интенсивность проявления того или иного симптома влияют погодные изменения, изменения давления атмосферы (при понижении атмосферного, ВЧД повышается).

Симптомы

Проявления высокого и низкого давления несколько отличаются. Помимо этого симптоматика ВЧД у ребенка и у взрослого также сильно разнится.

К основным признакам высокого ВЧД у взрослого человека относят:

• появление вспышек перед глазами, неясность зрения;
• головные боли (как правило, усиливаются в вечернее время);
• отек век, лица;
• снижение качества слуха;
• появление шума в ушах;
• ощущение «разбитости», слабость;
• возникновение болей в голове при поворотах, кашле, чихании;
• болевые ощущения в верхней области позвоночника;
• сонливость.

Если говорить о проявлениях внутричерепной гипертензии у детей, то нужно отметить, что первопричиной развития этого патологического состояния у ребенка является гидроцефалия. Что касается симптоматики, то отмечается головная боль, тошнота, рвота, сниженный пульс и частота дыхания. Нередко у деток с повышенным внутричерепным развитием наблюдается значительная задержка в умственном развитии.

У малышей с подобной проблемой резко меняется настроение, они плаксивы, не усидчивы.

Как видите, симптомы внутричерепной гипертензии у детей и взрослых разнятся. Но и дети, и взрослые могут сказать о проблеме, и рассказать, что чувствуют. Самой настоящей проблемой является выявление проблем с ВЧД у грудничков, ведь они не могут разговаривать. Подсказкой в данном случае будут следующие симптомы:

• малыш несколько заторможен;
• часто кричит, вздрагивает;
• отмечается повышенная плаксивость, вялость;
• ребенок малоактивен;
• отмечается вздрагивание во время сна;
• наблюдается дрожь верхних и нижних конечностей, подбородка;
• вены в височной области и лобных долях сильно расширены.

Главный признак заболевания — выпячивание и пульсирование родничка. У ребенка с нарушениями в ВЧД голова значительно больше, чем у здорового. Помимо этого отмечается «выпячивание» глаз.

Симптоматика пониженного ВЧД у взрослых

1. Человек часто жалуется на болезненные ощущения в области сердца.
2. Предобморочные состояния и обмороки становятся, чуть ли не ежедневными.
3. Отмечается тошнота и рвота, ощущение тяжести в желудке.
4. Головные боли усиливаются преимущественно в утреннее время, а также при резком принятии вертикального положения.

Проявления внутричерепной гипотонии у детей

1. Отмечается появление головной боли в области затылка.
2. Ребенок становится раздражительным, неактивным, быстро утомляется.
3. Периодически появляются судороги.

Общие симптомы ВЧД у взрослых

Клиническое проявление заболевания характеризуется неспецифичностью, что затрудняет своевременное выявление. Достоверный диагноз ставит врач на основании результатов лабораторных и аппаратных исследований. К признакам внутричерепного давления у взрослых относят частую мигрень. После приема обезболивающих препаратов («Спазмалгон», «Кеторолак», «Цитрамон») приступ не проходит. Неприятные ощущения в лобно-височных участках головы исчезают, если пациент принимает горизонтальное положение или сдавливает яремные вены на шее.

При отсутствии медикаментозного вмешательства заболевание прогрессирует и проявляется в виде снижения зрения, низкого артериального давления, тошноты, головокружения, спутанности сознания, шума в ушах, боли в желудке, ярких вспышек в глазах. Из-за повышенной утомляемости, нервозности и сонливости снижаются физическая активность и работоспособность, сексуальное влечение.

Когда давление поднимается выше нормы, характерным симптомом выступают синяки под глазами. Если натянуть кожу под нижним веком, будут видны мелкие расширенные капилляры. Приступы боли становятся интенсивнее при резкой смене погодных условий в комплексе с носовым кровотечением: чем ниже атмосферное давление, тем выше внутричерепное. В редких случаях симптомы ВЧГ сочетаются с инсультом. У больных наблюдается недержание мочи и кала, дезориентация в пространстве, расстройство речевого аппарата, дисфункции дыхательной системы, развитие вегетососудистой дистонии (ВСД). Такое состояние приводит в потери сознания, что повышает риск летального исхода.

У детей клиническая картина болезни немногим отличается от проявления у взрослых. В педиатрии нередки случаи диагностирования патологии у младенцев. Зная основные признаки отклонений, можно на ранних стадиях поставить диагноз и начать лечение. К симптомам ВЧД у грудничков относят: набухание и пульсация родничка, аномальное увеличение размеров головы, судороги конечностей (в редких случаях полностью перестают функционировать), тремор подбородка, косоглазие, многократные приступы рвоты.

Лечение внутричерепного давления в домашних условиях

Народная медицина предлагает ряд действенных методов лечения ВЧД, которые нацелены на купирование головной боли, снижение давления ликвора на сосуды головного мозга, нормализацию циркуляции крови и спинномозговой жидкости.

Приведем самые популярные рецепты народных средств, которые вы сможете приготовить собственными силами в домашних условиях.

• Камфорное масло. Масло следует развести в пропорции 1:1 со спиртом. Смесь перед сном нанести на корни волос, укутать в полиэтиленовую пленку, сверху завязать косынку. Утром волосы тщательно промыть. Процедуру повторять раз в два дня.
• Клевер. Настой из цветков этого растения нормализует внутричерепное давление, а также способствует улучшению памяти и работы мозга. Для приготовления настоя соцветиями клевера необходимо наполнить стеклянную банку, затем залить до краев качественной водкой. Настаивать средство 2 недели. Принимать в качестве лечения трижды в сутки по 1 ст. л. настоя, разведенной в стакане воды.

• Шелковица. Высушенные ветви шелковицы измельчить. 20 г лекарственного сырья залить 1 л воды и проварить около 30 минут. Отвар принимать до еды по 200 мл.
• Лаванда. Измельченную лаванду залить оливковым маслом в равных пропорциях. Выдержать состав на протяжении 21 дня в затемненном месте. Затем настой следует процедить и добавить в него сок каланхоэ. Принимать по 1 ст. л. три раза в сутки.

• Сбор трав №1. Взять в равных пропорциях листья эвкалипта, мяты, валерианы, боярышника и пустырника, смешать. 1 ст. л. смеси трав залить 500 мл водки и дать настояться в течение недели. После этого средство процедить и принимать трижды в день по 20 капель. Приготовленный настой нормализует функционирование нервной системы и улучшит циркуляцию кровообращения. Курс лечения – до шести недель.
• Сбор трав №2. В одинаковом соотношении багульник, сушеницу и пустырник смешать. В стакан воды всыпать 30 г сбора, проварить 5-7 минут. Дать настояться на протяжении четырех часов. Пить отвар по 100 мл перед каждым приемом пищи.

• Сбор трав №3. В равных пропорциях смешать клевер, цветы терна, льнянку, бессмертник, одуванчик, мяту, ревень и бурду плющевидную. 2 ст. л. такого сбора залить 1 л крутого кипятка, настаивать всю ночь в термосе. Процедить и весь объем полученного настоя выпить на протяжении одного дня.
• Лимон, мед и чеснок. Данный метод не рекомендуют использовать людям с проблемами ЖКТ (гастрит, изжога, язва желудка, повышенная кислотность) и маленьким детям. Способ приготовления лекарства: 5 головок чеснока очистить от шелухи, 10 крупных плодов лимона нарезать небольшими кубиками. Ингредиенты пропустить через мясорубку несколько раз. Лимонно-чесночную массу смешать с 1 кг меда. Поместить состав в банку с плотно закрывающейся крышкой, поставить в темное место на неделю. Перед употреблением смесь тщательно перемешивать. Принимать лекарство 3-4 раза в день по одной чайной ложке. Такое средство способствует снижению ВЧД, а также поможет повысить иммунитет взрослому человеку.

• Подорожник. Благодаря наличию в составе растения большого количества дубильных веществ, фитонцидов, органических кислот и флавоноидов оно обладает ярко выраженным гипотензивным свойством, что делает подорожник привлекательным для снижения ВЧД. 2 ст. л. сухой травы проварить в 500 мл воды на протяжении 15 минут. Дать настояться под закрытой крышкой не менее часа. Процеженный отвар принимать ежедневно перед сном по 30 мл.

• Череда и крапива. Для приготовления отвара вы можете использовать как высушенные, так и свежие травы. Крапиву и череду в пропорции 1:1 смешать. 4 ст. л. смеси кипятить в двух стаканах воды около четверти часа. Настоять, процедить и принимать по 30 мл перед приемом пищи.
• Лавровый лист. 3-4 листа лавра запарить в 250 мл крутого кипятка и дать отстояться 24 часа. Выпить полученный настой за 30 минут до приема пищи. Лавровый чай рекомендуют употреблять и для лечения ревматоидного артрита. Второй способ применения лаврового листа – ингаляции. Для этого 25-30 листков лавра необходимо запарить в литре кипятка и проводить ингаляцию парами трижды в день по полчаса. Лечение продолжать на протяжении 14 дней, после чего рекомендуют сделать перерыв на месяц.

• Липа. Цветки с прицветниками, кору и листья липы смешать в равных частях. Залить ингредиенты кипятком в пропорции 1:5. Дать настояться 3 часа, процедить и принимать один раз в день по одному стакану. Длительность лечения – 14 дней.

Повышенное внутричерепное давление – это опасный недуг, который может привести к возникновению серьезных патологий и даже летальному исходу. Важно не игнорировать возникшие симптомы заболевания, не откладывать визит к врачу и тщательно выполнять все рекомендации и предписания специалиста. Что вы знаете о внутричерепном давлении? Возможно, вы обладаете полезной информацией о том, как с помощью народных средств справиться с этим недугом? Ждем ваши советы, рецепты и комментарии под данной статьей.

Лечение

Лечение внутричерепной гипертензии может осуществляться только после установления непосредственной причины заболевания. Это обусловлено тем, что некоторые лекарственные средства могут помочь больному при одной причине повышенного внутричерепного давления и могут оказаться совершенно бесполезными при другой. И к тому же в большинстве случаев внутричерепная гипертензия — это всего лишь следствие иного заболевания.

После точного установления диагноза в первую очередь занимаются лечением основного заболевания. Например, при наличии опухоли головного мозга или внутричерепной гематомы прибегают к оперативному лечению. Удаление опухоли или излившейся крови (при гематоме) обычно приводит к нормализации внутричерепного давления без каких-либо сопутствующих мероприятий. Если причиной повышения внутричерепного давления стало воспалительное заболевание (энцефалит, менингит), то основным средством лечения становится массивная антибиотикотерапия (в том числе введение антибактериальных препаратов в субарахноидальное пространство с извлечением части спинномозговой жидкости. Механическое извлечение спинномозговой жидкости при пункции позволяет снизить внутричерепное давление).

Симптоматическими средствами, снижающими внутричерепное давление, являются мочегонные препараты различных химических групп. С них лечение начинают в случаях доброкачественной внутричерепной гипертензии. Наиболее часто используются Фуросемид (Лазикс), Диакарб (Ацетазоламид). Фуросемид предпочтительнее использовать коротким курсом (при назначении Фуросемида дополнительно используются препараты калия), а Диакарб может назначаться различными схемами, которые подбирает врач. Чаще всего Диакарб при доброкачественной внутричерепной гипертензии назначается прерывистыми курсами по 3-4 дня, с последующим перерывом в 1-2 дня. Он не только выводит избыточную жидкость из полости черепа, но и снижает продукцию спинномозговой жидкости, тем самым понижая внутричерепное давление.

Помимо медикаментозного лечения, больным назначается специальный питьевой режим (не более 1,5 л в сутки), позволяющий снизить количество жидкости, поступающей в головной мозг. В некоторой мере помощь при внутричерепной гипертензии оказывают иглоукалывание и мануальная терапия, а также комплекс специальных упражнений (лечебная физкультура).

В некоторых случаях приходится прибегать к оперативным методам лечения. Вид и объем хирургического вмешательства определяются индивидуально. Наиболее частой плановой операцией при внутричерепной гипертензии является шунтирование, то есть создание искусственного пути оттока спинномозговой жидкости. При этом с помощью специальной трубки (шунта), которая одним концом погружается в ликворное пространство головного мозга, а другим — в полость сердца, брюшную полость, избыточное количество спинномозговой жидкости постоянно выводится из полости черепа, тем самым нормализуя внутричерепное давление.

В случаях, когда внутричерепное давление быстро нарастает, возникает угроза для жизни больного, то прибегают к неотложным мерам оказания помощи. Показано внутривенное введение гиперосмолярных растворов (Маннит, 7,2% раствор хлорида натрия, 6% ГЭК), срочная интубация и искусственная вентиляция легких в режиме гипервентиляции, введение больного в медикаментозную кому (с помощью барбитуратов), выведение избытка ликвора с помощью пункции (вентрикулопункции). При возможности установки внутрижелудочкового катетера налаживают контролируемый сброс жидкости из полости черепа. Наиболее агрессивной мерой является декомпрессивная трепанация черепа, к которой прибегают только в крайних случаях. Суть операции в данном случае заключается в создании дефекта черепа с одной или двух сторон для того, чтобы головной мозг не «упирался» в кости черепа.

Таким образом, внутричерепная гипертензия — это патологическое состояние, которое может возникать при самых различных заболеваниях головного мозга и не только. Она требует обязательного лечения. В противном случае возможны самые разнообразные исходы (в том числе полная слепота и даже смерть). Чем ранее будет диагностирована данная патология, тем лучших результатов можно добиться меньшими усилиями. Поэтому не стоит затягивать с посещением врача при наличии подозрения на повышение внутричерепного давления.

Врач-невролог М. М. Шперлинг рассказывает о внутричерепном давлении:

Мнение врача-педиатра Е. О. Комаровского о внутричерепной гипертензии у детей:

Глазное дно при внутричерепном давлении

Повышенное давление внутри черепа поддаётся исследованию посредством методики диагностирования глазного дна. Состояние сетчатки глаза и зрительных нервов оценивается специалистом посредством офтальмоскопа. Луч света направляется на сетчатку, таким образом можно увидеть и оценить состояние глаза. Среди косвенных проявлений, подтверждающих повышенное ВЧД выделяют:

1. Повышенная извилистость сосудов;
2. Расширенные сосуды;
3. Отёчность зрительных дисков;
4. Нечеткие контуры дисков при осмотре.

Ели ни один из вышеперечисленных признаков не был обнаружен, то показатели внутричерепного давления считается нормальным.

Лечение высокого внутричерепного давления

Назначение лечения

Повышенное внутричерепное давление требует лечения, направленного на устранение причины, вызвавшую этот синдром. К примеру, если причина в нарушении оттока ликвора — нейрохирургами выполняются операции, способствующие нормализации оттока: удаление опухоли или гематомы, рассечение спаек, люмбальная пункция с удалением некоторого количества спинномозговой жидкости, декомпрессия при отёке мозга, наложение специальных шунтов для нормализации оттока ликвора.

Если причина кроется в инфекционном поражении — лечение антибактериальными препаратами. Если причину устранить нельзя или состояние пациента требует уменьшения симптомов гипертензии, применяют лечение симптоматическое. Для уменьшения отёка мозга в лечении применяют маннитол (по 0,25 -1 г/кг в/в каждые 4-6 ч.), глицерол (по 250 мл 10% раствора каждые 6 ч.), дексазон (по 50-100 мг/сут в/в).

Лечение назначает врач невролог или нейрохирург индивидуально, учитывая все побочные эффекты, причину внутричерепной гипертензии и состояние пациента.

Как лечить внутричерепное давление

Правильное лечение внутричерепного давления зависит от его причин. Если это врожденный недуг, используют массаж, применяют диуретики. Лучшее средство для взрослых – это покой и ограничение нервных нагрузок. Эффективно себя показали препараты в таблетках от гипертонии: они снижают хорошо высокий тонус сосудов. Применение плазмозаменителей выравнивает давление между тканями мозга и плазмой. Вылечить ВЧД возможно, если вы раньше обратитесь к врачу и будете следовать его указаниям. Правильно подобранное лекарство способно на долгое время нормализовать состояние.

• Каталитическая очистка духовки — что это такое. Как работает каталитическая очистка духового шкафа
• Салат с фасолью и сухариками: рецепты
• Лапароскопия — что это за метод хирургии. Когда проводиться диагностическая и хирургическая лапароскопия

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга

Сосудорасширяющие препараты при давлении помогают бороться со спазмом сосудов и понизить внутричерепное давление. Они снимают блокировку оттока ликвора в венозную сеть. В лечении этого недуга эффективно себя проявили:

• Но-шпа;
• Эуфиллин;
• Папаверина гидрохлорид;
• Магния сульфат;
• препараты никотиновой кислоты;
• гипотензивные препараты.

Узнайте, как выбрать ­­сосудорасширяющие препараты для головного мозга.

Спазмолитические средства

Многие спазмолитические лекарственные средства широко используются для лечения повышенного внутричерепного давления. Они хорошо убирают болевой синдром и спазм. Такими являются Темпалгин, Спазмалгон, Но-шпалгин. В своем составе каждая таблетка содержит сосудорасширяющий компонент, обезболивающий. Внимательно прочтите инструкцию перед тем, как принимать медикамент, придерживайтесь дозировки выписанной доктором.

Мочегонные средства при внутричерепном давлении

Диуретики при внутричерепном давлении помогают вывести лишний ликвор из черепной коробки. Они хорошо снимают отеки с лица и конечностей. Мочегонные есть для экстренной терапии, когда лишнюю жидкость нужно быстро вывести из организма (Фуросемид, Лазикс) и для комплексной (Верошпирон, Диакарб). При лечении необходимо восполнять утраченные ионы калия, магния. Они очень важны для функционирования сердечной мышцы, мозга. Вместе с мочегонными, выпить необходимо такие таблетки: Аспаркам, Панангин. Понижение ВЧД мочегонными применяется при всех причинах заболевания.

Лечение кортикостероидными препаратами

Если причиной внутричерепной гипертензии стала интоксикация (алкоголем, химическими продуктами), воспаление мозговых оболочек, опухоль мозга – применяются гормональные кортикостероидные препараты (Гипотиазид, Преднизолон, Дексаметазон). Они эффективно восстанавливают нормальный отток ликвора, снимают воспаление. Назначают их взрослому и ребенку, дозу рассчитывают исходя из веса.

Как распознать повышенное внутричерепное давление у детей? Симптомы

Первичные признаки, указывающие на развитие данной проблемы, имеют свои особенности. Изначально у грудных детей увеличивается родничок. Как следствие, голова становится очень крупных размеров. Именно сейчас родители должны обратиться за консультацией к врачу, ведь все признаки свидетельствуют о такой патологии, как повышенное внутричерепное давление. У детей симптомы также могут быть следующими:

• Повышенная раздражительность, плаксивость без видимых причин.
• Непропорциональный размер головы (чрезмерно выпуклый лоб).
• Симптом Грефе. Между радужной оболочкой и непосредственно верхним веком глаза можно рассмотреть полоску белой склеры. Такой симптом внутричерепного давления (повышенного) является главным подтверждением наличия патологии.
• Замедленное развитие. Ребенок позже начинает ползать, вставать и держать головку.
• Отсутствие прибавки в весе.
• Вялость и сонливость.

Признаки повышенного внутричерепного давления у детей старшего возраста:

• Рвота и тошнота.
• Апатия, плаксивость, сонливость.
• Дискомфорт за глазницами.
• Регулярные головные боли.
• Двоение в глазах.
• Утомляемость и постоянная слабость.

Рекомендации для приведения ВЧД к нормальным показателям

Если имеется риск появления внутричерепной гипертензии (часто вероятность такая возникает после инсульта или при сердечной недостаточности), следует соблюдать несколько общих рекомендаций, которые помогут снизить вероятность появления неприятных симптомов внутричерепного давления:

• умываться и мыться прохладной или теплой водой
• снизить количество употребляемой соли;
• устранить силовые нагрузки, которые требуют значительной выносливости;
• спать на высокой подушке в хорошо проветренном месте;
• не спускаться вниз на лифтах (особенно, если есть высокое внутричерепное давление у детей);
• отказаться от нахождения в жарких помещениях, в том числе сауне и бане;
• минимизировать объем выпиваемой за сутки жидкости;
• не летать в самолетах;
• принимать диуретики для выведения лишней жидкости;
• массажировать шею у воротниковой зоны;
• устранить эпилепсию, гипертонию или психомоторное возбуждение при их наличии;
• есть продукты с высоким содержанием калия (фрукты, сухофрукты, картофель).

При ВЧД следует придерживаться ряда правил, чтобы не ухудшить состояние и не спровоцировать прогрессирование патологии

Обратите внимание. Все это поможет снизить вероятность появления высокого внутричерепного давления. Если оно уже есть, эти рекомендации помогут избежать критического повышения показателей, при которых положена госпитализация.

ПВД редко выступает самостоятельным заболеванием – бывают разными симптомы и лечение этой болезни. Гораздо чаще такая патология указывает на развитие более опасного для здоровья состояния (даже у ребенка). Именно поэтому при проявлении симптомов ВЧД следует обратиться к врачу для получения грамотного лечения. Если вылечить первопричину, внутричерепная гипертензия исчезнет сама. Что делать и как снизить давление, подскажет специалист.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.