Невралгия лицевого нерва или тригеминальная невралгия – серьезное заболевание, сопровождающееся острой, приступообразной болью в зоне его соединения. Оно может возникнуть вследствие имеющихся болезней, при переохлаждении, инфекциях.
Профилактика неврита тройничного нерва
Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) хроническое заболевание, которое проявляется приступами мучительной боли в зонах иннервации тройничного нерва, называется невралгией. Больные часто путают такие понятия, как невралгия и неврит тройничного нерва, однако между ними есть одно весомое отличие – для невралгии не характерны двигательные нарушения и структурные изменения в области поражения нерва.
Второе название заболевания – тригеминальная невралгия. Оно относится к группе патологий соматической нервной системы и чаще всего диагностируется у лиц старше 50 лет, большинство из которых – женщины. Иногда болезнь обнаруживают у молодых людей, страдающих от рассеянного склероза.
Диагностика у врача-невролога не составляет труда, потому что симптомы неврита тройничного нерва типичны:
- Жалобы на жгучую, стреляющую и нестерпимую боль в зонах иннервации тройничного нерва. Некоторые больные сравнивают эти ощущения с разрядами тока.
- В среднем, болевой приступ длится 20 сек, иногда дольше – до полутора минут.
- Между приступами боли имеются промежутки.
- Приступ можно спровоцировать, надавив на некоторые участки лица в зоне иннервации нерва.
- Во время приступа больной скован, практически неподвижен. Могут дергаться мимические, жевательные мышцы.
- Четкая локализация боли, которая не изменяется.
Зоны иннервации тройничного нерва
Даже во время ремиссии многие осуществляют пережевывание пищи только с одной стороны челюсти, из-за чего на «неактивной» ее половине формируются уплотнения, признаки которых выявляются при пальпации. Длительно протекающее заболевание переходит в дистрофическую стадию, о чем свидетельствуют атрофические изменения жевательных мышц.
Тригеминальная невралгия бывает периферической и центральной. В первом случае заболевание может быть связано с нарушением кровообращения в ядре нерва (область сплетения всех ветвей), а во втором является результатом негативного воздействия на определенный участок одной из его ветвей. Периферический неврит могут спровоцировать заболевания придаточных пазух носа, различные травмы лица, новообразования.
В связи с разными первопричинными факторами, приводящими к развитию невралгии, терапевтический подход к лечению данного заболевания в каждом случае индивидуален. Поэтому верность установленного диагноза и правильность определения первопричины патологии – главные условия для быстрого и эффективного лечения невралгии тройничного нерва.
Основу терапии при неврите тройничного нерва составляет прием медикаментов, при неэффективности консервативного лечения ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. В ряде случаев назначают физиотерапию – лечебную гальванотерапию, ультрафонофорез.
Карбамазепин
| Габапентин
| Амитриптилин
|
---|---|---|
Карбамазепин – основа медикаментозного лечения неврита, наиболее эффективное и доступное средство. Карбамазепин снижает амплитуду потенциалов в чувствительных ядрах спинного и промежуточного мозга, нарушая восприимчивость к болевым раздражителям, поэтому уже через несколько дней пациенты отмечают эффект обезболивания, длящийся несколько часов. В дозировке, позволяющей сохранять нормальный образ жизни (говорить, жевать), препарат принимают в течение 30 дней. Затем дозу постепенно снижают. Прекращают прием препарата только при достижении стойкой ремиссии – минимум 6 месяцев без обострений. Лечение длится от нескольких месяцев до нескольких лет. | Габапентин – это антиконвульсант с анальгетическим действием. Эффективен при невропатической боли. Показан при усилении лицевой боли, вызванной рассеянным склерозом. Также эффективен при хронической боли, постгерпетической и связанной с травматизацией невралгии. Из трех рассмотренных средств Габапентин является наиболее безопасным, особенно в сравнении с Амитриптилином. | Амитриптилин – это антидепрессант-трициклик, ингибитор обратного захвата серотонина. Выпускается в форме таблеток. Эффективен в отношении постгерпетического неврита. Улучшение самочувствия пациенты отмечают через 10–14 дней после начала приема препарата. Дабы избежать выраженного седативного эффекта, поначалу лекарство принимают только на ночь по 10 мг. Затем разовую дозу увеличивают, но только ту, которую принимают перед сном – не утреннюю и не дневную. |
Также при лечении неврита тройничного нерва используются антигистаминные и спазмолитические средства.
Во многих случаях первопричиной поражения тройничного нерва становятся болезни зубов – осложнения кариеса в виде пульпита и периодонтита, а также ЛОР-заболевания – гайморит, фронтит. Если лечение данных болезней осуществляется вовремя, риск развития невралгических заболеваний снижается.
Для профилактики обострения неврита необходимо вовремя лечить инфекционные патологии, особенно болезни зубов и придаточных пазух носа. Также следует беречь лицо от переохлаждения и избегать эмоциональных всплесков.
Воспаление тройничного нерва: симптомы и признаки
Выделяют следующие симптомы воспаления тройничного нерва:
1. Боль – это самый отличительный признак данного заболевания. Она будет локализоваться в нижней челюсти, и отдавать на все лицо, глаза, шею.
Усиливаться боль будет при разговоре, переохлаждении или приеме пищи. Ее нельзя будет снять обычными обезболивающими средствами.
Помимо этого боль при невралгии разделяют на два отдельных типа: типичную и нетипичную.
При типичной боли у человека будет волнообразный болевой синдром (боль будет то обостряться, то снова утихать). Характер такой боли острый, стреляющий, пульсирующий, жгучий. Частота проявления разная (у одних больных боль возникает каждый час, у других может проявляться только несколько раз в день).
Нетипичная боль наблюдается реже. Ее характер – ноющий. Она может протекать монотонно в течение нескольких часов. Именно данный вид боли лечить сложнее.
2. Покраснение и отек век.
3. Слезоточивость.
4. Повышенное слюноотделение.
5. Непроизвольное сокращение мышц лица.
6. Потеря чувствительности кожи лица.
7. Нарушение вкуса.
8. Слабость.
9. Нарушение сна.
10. Спазмы мышц.
11. Тревожность пациента в ожидании новых приступов боли.
12. Появление ассиметрии лица из-за перекашивания мышц.
13. Появление резких вспышек (прострелов) боли, которая похожа на удар током.
14. Повышение чувствительности лица.
15. Онемение носа и щек.
16. Повышение температуры тела.
17. Появление сыпи в пораженной части лица.
18. Головные боли.
19. Слабость.
20. Озноб.
Важно знать, что воспаление тройничного нерва имеет прогрессирующее течение, и если не устранить его вовремя, то большинство симптомов могут так и не уйти даже после дальнейшей терапии. Это значит, что время от времени человека все так же могут беспокоить сильные болевые приступы, онемение лица и мышечная дрожь.
Кроме того, невралгия тройничного нерва очень сильно похожа своими симптомами с невралгией затылочного нерва и синдромом Эрнеста.
По этой причине стоит быть предельно внимательным при диагностике и точно выявить первопричину заболевания. Это в разы упростит процесс лечения и поможет доктору подобрать правильные препараты.
Если не провести вовремя лечение данного вида невралгии, то оно может вызвать такие осложнения в состоянии больного:
1. Нарушение слуха.
2. Нарушение вкуса.
3. Хронические боли.
4. Парез лицевых мышц.
5. Атрофия лицевых мышц.
6. Повреждение нервной системы.
7. Ухудшения в работе ЦНС (замкнутость больного из-за постоянной боли).
8. Нарушение сна.
Причины возникновения, этиология и патогенез
Точный механизм возникновения невралгии тригеминального нерва до конца не изучен. Считается, что в его основе лежит патологическое изменение миелиновой оболочки волокон, вызванное сдавливанием корешка. Компрессию в месте выхода нерва из Валориева моста создают измененные сосуды или опухоль. В случае с рассеянным склерозом проблему провоцирует образование бляшки в области ядра тройничного нерва.
Медицине известно более 50 факторов, вызывающих патологическое состояние. Наиболее распространенными являются:
- Аневризма артерии – стенка сосуда разрастается и деформируется, создавая давление на нервные волокна. Ситуация типичная для пациентов пожилого возраста.
- Хроническое воспаление в смежных зонах: кариес, фронтит, гайморит, отит.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли в основании головного мозга.
- Травмы лица и череп, оперативные вмешательства, вызвавшие отклонение церебральных структур.
- Герпетические инфекции являются частой причиной НТН. В этом случае течение болезни напоминает невропатию. Человек испытывает зуд в области первой ветви нерва, боли умеренные.
- Врожденные аномалии строения черепа, при которых проходы изначально слишком узкие.
- Рассеянный склероз, провоцирующий ухудшение передачи нервных импульсов.
- Нарушение обмена веществ, сахарный диабет.
К неблагоприятным факторам, усиливающим риск развития болезни, относят пожилой возраст (старше 50 лет), подверженность стрессам и депрессии, склонность к аллергии. При переохлаждении наблюдаются признаки неврита – боль сопровождается онемением десен, кожи подбородка, губ.
Последствия
Воспаление тройничкового нерва не несет в себе смертельную опасность, но последствия весьма опасны.
- Интенсивно развивается депрессия.
- Постоянная боль вызывает нарушения психики, может появиться потребность в избегании общества, рвутся социальные связи.
- Пациент худеет, так как не может полноценно питаться.
- Иммунитет больного снижается.
Своевременное устранение симптомов не несет в себе опасности для здоровья, а ремиссия вместе с консервативным лечением, длительностью в несколько месяцев, подготавливает организм к потенциальной операции.
Невралгия не несет смертельной опасности, но она коварна своими последствиями. Отсутствие своевременного лечения вызывает:
- развитие депрессии;
- ухудшение слуха;
- нарушение вкусового восприятия пищи;
- хроническую боль;
- нарушение сна;
- парез или атрофию мышц на лице;
- парестезию (онемение) любой области лица;
- развитие его асимметрии;
- нарушение деятельности ЦНС;
- снижение качества жизни.
Избежать развития этих последствий поможет своевременное устранение причины и симптоматики заболевания.
Если не приступить к лечению воспаления сразу, то у человека значительно ухудшится качество жизни. Постоянные боли приведут к нервозности, раздражительности, депрессии. При особо запущенных случаях у людей наблюдается асимметрия лица.
Лечение отварами трав
Ромашковый отвар
Средство желательно принимать в комплексе с прогреванием, он также поможет в случае, когда воспаление коснулось десен:
- чайную ложку сушеной травы залейте горячей водой и дайте настояться десять минут;
- когда отвар немного охладеет, наберите глоток и держите его во рту как можно дольше.
Ромашковый чай никак не влияет на воспаление тройничного нерва, но может немного улучшить общее состояние пациента. Кроме того, напиток обладает приятным вкусом.
Следующий компресс готовится из корня алтея:
- четыре чайных ложки сухих, измельченных корней залейте чашкой слегка остуженного кипятка;
- соорудите из марли либо бинта компресс и удерживайте у больной части лица перед сном.
Масло пихты
Пихтовое масло оказывает довольно быстрый эффект в лечении воспаленного нерва:
- смачивайте ватный диск в масле;
- протирайте больную часть лица несколько раз в день.
Следующий метод также действует через прогревание, но его основным и единственным компонентом является яйцо, которое к тому же снимает боли:
- сварите куриное яйцо вкрутую и очистите;
- разрежьте пополам, выньте желток и прикладывайте к воспаленному месту.
Настои трав
Не менее эффективно борются с инфекцией настои на травах, например, на основе ромашки:
- четыре ложки измельченных, сухих корней алтея и одну ложку ромашки залейте стаканом кипятка в разных емкостях и оставьте настаиваться на ночь;
- утром натощак наберите в рот глоток ромашки и держите как можно дольше, в это же время приложите к больной стороне лица компресс из отвара алтея;
- поверх компресса повяжите теплую повязку, повторяйте процедуру несколько раз в день.
Редька
Снять сильную боль, когда никакие другие средства не помогают, способен сок из черной редьки:
- выдавите небольшое количество сока в емкость;
- смачивайте ватный диск и втирайте в пораженное место несколько раз в день.
Шишки хмеля окажут успокаивающее действие как на воспаление, так и на человека, но настойка довольно долго готовится:
- шишки хмеля залейте водкой и оставьте настаиваться на две недели;
- принимайте по десять разбавленных водой капель после каждого приема пищи.
Чесночное масло
В аптеке приобретите чесночное масло, обладающее сильным эффектом в качестве протирки:
- смешайте стакан водки с одной чайной ложкой масла;
- протирайте смесью лоб и виски два раза в день до устранения воспаления.
Обзор эффективных препаратов
Антиконвульсанты
Лекарственных препаратов, применяющихся для лечения простуженного тройничного нерва, достаточно много. Наиболее популярными из них являются следующие:
- Противосудорожные медикаменты. Повышают тонус мышц, а также улучшают проходимость нервов. Болевые ощущения стихают уже через 1-2 дня приема препаратов, а также увеличивается период времени между приступами. Кармабазепин, Фенитоин, Клоназепам, Ламотриджин;
- Нестероидные противовоспалительные средства. Направлены на устранение воспалительного процесса в организме. Их прием также помогает избавиться от болевого синдрома. Ибупрофен, Нимесил;
- Обезболивающие лекарства и спазмолитики. Купируют болевой синдром. Это очень важная группа медикаментов, поскольку в некоторых случаях боль имеет настолько выраженный характер, что пациент не может вести привычный образ жизни. Баралгин, Кетонал, Баклофен, Кеторол;
- Успокоительные средства и антидепрессанты. Принимаются при необходимости, так как постоянно ощущаемая боль может провоцировать повышенную тревожность и бессонницу. Оксибутират натрия, Амитриптилин;
- Глюкокортикостероиды. Снимают имеющуюся отечность и ускоряют процесс регенерации нервных тканей. Алклометазон;
- Витамины группы В. Стимулируют обмен веществ, уменьшают болевой синдром, благоприятно воздействуют на иммунную систему. Нейробион, Нейромультивит.
Ибупрофен назначают для снятия воспалительного процесса в организме
Дополнительно могут быть назначены:
- Противовирусные средства. Они направлены на устранение воспалительного процесса в организме. Римантадин, Арбидол;
- Антибиотики. Выполняют аналогичные функции с противовирусными средствами.
Отличием является, что данная группа медикаментов применяется при наличии бактериальной инфекции. Левофлоксацин, Амоксициллин.
Как видно, для того, чтобы не допустить невралгию тройничного нерва, необходимо не только следить за состоянием своего здоровья, но и не контактировать с потоком холодного воздуха. Это может стать причиной не только обычной простуды, но и более серьезных нарушений здоровья.
Совет 6: Как лечить глаза
Весьма полезное блюдо для глаз – говяжья отбивная с жареной морковью, т.к. в мясе содержится цинк, повышающий остроту зрения в темноте, а морковь поддерживает нормальную работу сетчатки глаза.
При ощущении усталости глаз, ухудшении зрения, длительной работе за компьютером или с печатными текстами возникает дистрофия роговицы глаза. Для полноценной работы глаз нужен рибофлавин, источником которого являются грибы, овощи, кисломолочные продукты.
Чай обладает противовоспалительным действием, как нельзя лучше подходит при раздражении глаз.
Воспаление глаз лучше всего лечить не свежим, а спитым чаем. Это чай, который был заварен вечером и простоял до утра.
Ни в коем случае нельзя допускать застаивание напитка, т.к. через 2 суток в нем активно начинают размножаться бактерии, которые только нанесут вред воспаленному глазу.
Убрать мешки и круги под глазами, устранить болезненный вид поможет примочка из ваты, смоченная в теплой заварке. Следует оставить компресс на 10 минут, а после осторожными движениями нанести крем на кожу век.
Снять воспаление и предотвратить ранние морщинки поможет настой чая с ромашкой. Для этого следует сделать из марлевки 2 мешочка, размером с глазную впадину. В них насыпать по небольшой щепотке чая и лепестков ромашки. Нагреть кипяток и поместить в него мешочки, оставить на 10 минут. Немного остудить и теплыми наложить их на оба глаза.
Для профилактики следует закапывать по нескольку капель спитого чая в оба глаза.
Конъюктивит, засорение слизистой оболочки, а также воспаление век лучше всего лечить холодным настоем смеси зеленого и черного чаев с добавлением сухого вина из расчета на стакан настоя 1 чайная ложка вина.
Если глаза слезятся, их можно промывать слабо заваренным чайным напитком. Для этого емкость, по диаметру подходящую объему глаза, например, стопку, вымыть, обдать кипятком. Когда емкость остынет еще раз промыть ее чистой дистиллированной или родниковой водой и поставить ее в неглубокую тарелку. Налить до краев в емкость теплый чай, заваренный с мениском. Глаз опустить в раствор и несколько раз поморгать. Повторить процедуру со вторым глазом, предварительно вымыв емкость.
Зачастую бывает, что в ветреную погоду пыль или песок попадает ребенку в глаза. Белок глаза от этого краснеет, глаз воспаляется, а малыш испытывает неприятные ощущения жжения. Особенно, если ребенок маленький, и ему не объяснишь, что тереть руками глаза нельзя.
Способ промывания глазок детям достаточно прост, он подходит для всех возрастов, даже грудничкам. Глаза ребенку нужно промывать слабо заваренным теплым чаем или теплым отваром ромашки. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы раствор попал из одного глаза в другой, таким путем инфекция может перейти на здоровый глаз.
Нужно будет пипеткой закапать жидкость во внутренний угол глаза таким образом, чтобы раствор и слезная жидкость вытекали из наружного угла.
-doma/polosti-rta/vospalenie
-32033-kak-lechit-troynichnyy-nerv
Профилактика
Так как частой причиной воспаления тройничного нерва становится какое-либо заболевание придаточных пазух носа (фронтит, гайморит) или зубное заболевание, преждевременная терапия намного снизит риск возникновения проблемы.
- сведение к минимуму психоэмоционального напряжения;
- устранение возможных переохлаждений;
- избегание инфекционных заболеваний .
При вирусных и инфекционных заболеваниях параллельно с жаропонижающими и противовирусными препаратами следует принимать антиконвульсанты.
Для того чтобы защитить себя от неврита тройничного нерва следует помнить и соблюдать несложные правила. К ним относятся:
- своевременное лечение полости рта. Сюда относится лечение зубов, инфекций горла и ротовой полости;
- берегите лицо и голову от травм и повреждений, объясняйте своим детям об опасности травм лица;
- своевременное лечение заболеваний сердца;
- избегайте вредных привычек;
- правильное питание, физическая активность;
- полноценный отдых и сон, старайтесь не переутомляться;
- адекватная реакция на стрессовые состояния, берегите свои нервы, не расстраивайтесь по пустякам.
Помня об этом, вам удастся снизить риск данного заболевания, оставаться здоровыми и счастливыми. Берегите себя.
Вопрос профилактики воспаления тройничного нерва сложный из-за того, что патология в каждом отдельном случае возникает под влиянием разных факторов. В основном во избежание этой серьезной проблемы неврологи советуют:
- Поддерживать иммунитет на высоком уровне: больше двигаться, правильно питаться, избегать стрессов, получать достаточное количество витаминов и минералов, избегать вредных привычек.
- Избегать переохлаждения, укрываться от сильного ветра в холодную погоду.
- Вовремя проводить лечение зубов и десен, а также различных инфекций.
- Поддерживать здоровье сосудов.
Врачи не советуют самостоятельно осуществлять лечение тройничного нерва в домашних условиях без посещения врача. Хотя истинные причины недуга не всегда до конца раскрываются в ходе обследования, невролог подберет наиболее эффективную схему лечения в данном случае.
Симптомы
Симптоматика заболевания очень узнаваемая. Если затронут тройничный нерв, симптомы поражения выбьют из привычной жизненной колеи. Главный признак – сильнейшая боль, которая чаще всего бывает спонтанной, беспричинной, длится чаще всего недолго. Есть случаи, когда такая боль начинается после аварии, лечения зубов или сильного удара в область лица.
Когда развивается невралгия тройничного нерва, симптомы сосредоточены в зоне лица. К боли могут присоединяться спазмы. Это явление называют болевым тиком. При нем люди буквально замирают, пытаясь справиться с болезненными ощущениями. Так как малейшее движение может спровоцировать новый приступ, больные стараются не двигаться вовсе. Могут быть и нетипичные проявления. После приступа может появиться онемение. Иногда болит не только лицо, но даже левый указательный палец. Это связано с тем, что боль иррадиирует (отдает в другие части тела). Между приступами она не беспокоит.
Очень тяжело человек переносит обострение, когда максимально уменьшаются периоды затишья, а приступы становятся частыми и сильными.
Стоматологи не согласны с тем, что лечение зубов может спровоцировать столь серьезные проблемы. Визит к стоматологу может лишь спровоцировать обострение уже существующей проблемы. То есть, если после посещения стоматолога стал болеть тройничный нерв, значит, он до этого уже начал воспаляться.
Начинается все с челюсти (верхней или нижней) и напоминает сильную зубную боль, но посещение стоматолога не приносит облегчения. Приступ может длиться несколько минут. Он регулярно повторяется.
Болевые ощущения могут быть типичными или нетипичными. При типичных поражениях есть периоды, когда боль утихает. Она стреляющая, напоминает удар током. Ее провоцирует даже легкое прикосновение к лицу. При нетипичном развитии боль постоянная. Охватывается большая часть лица. Затишье может вовсе отсутствовать. Такая невралгия трудно лечится.
Повреждение тройничного нерва носит цикличный характер. На смену обострению приходит утихание боли. Приступы могут быть довольно длительными. Боль может выматывать практически весь день, с атаками, которые повторяются каждый час. У некоторых людей случается лишь один приступ в сутки.
О начале приступа свидетельствует крайне неприятное ощущение удара током. Очень быстро боль достигает своего максимума. Потом она довольно долго не утихает.
Боль могут спровоцировать:
- касание к лицу;
- процесс бритья, умывания, чистки зубов;
- удар в область носа, ушиб, гематома;
- ветер, даже небольшой;
- улыбка;
- накладывание макияжа;
- разговор.
Патология может развиваться в разной форме. На нерв могут давить ближайшие сосуды, он может воспалиться из-за инфекции и т.д. Симптомы невралгии схожи и с другими заболеваниями: невралгия затылочного нерва, синдром Эрнеста, височный тендинит. Чтобы дифференцировать диагноз, нужно исключить все варианты, обратить внимание на характерные симптомы. Это под силу только опытному врачу-невропатологу. Лечение должно быть долгим и комплексным.
Что такое неврит
При неврите, в большинстве случаев, поражается ветвь верхнечелюстного лицевого нерва. Проявляется это следующими симптомами:
- Человек испытывает сильные и острые боли, носящие циклический характер.
- Болевые ощущения имеют характерную и нехарактерную форму. В первом случае боль непостоянная и неоднородная, во втором – она длится на протяжении всего времени воспалительного процесса, что значительно осложняет лечение.
- В большинстве случаев наблюдается нервный тик, повышенная потливость, судороги жевательных мышц, боли в области шейных позвонков.
- Применяется комплекс мер для снятия текущего приступа и недопущения следующего.
- Для снятия сильных болевых ощущений применяется блокада новокаином и назначаются физиотерапевтические процедуры.
- Из медикаментозных средств назначаются противосудорожные препараты (кармабазепин), блокирующие активность нервных клеток, глюкокортикостероидные (преднизолон) и нестероидные противоспалительные (вольтарен, диклофенак, ибупрофен, целебрекс).
- Для закрепления эффекта назначается прием витаминов группы B.