Все об энцефалите: почему возникает, как развивается и чем лечить?

Что такое вирусный энцефалит?

Патологический процесс, протекающий в отделах головного мозга, имеющий вирусную природу возникновения и распространяющийся на клетки и структуры спинного мозга и периферическую нервную систему, называется вирусный энцефалит. В качестве путей заражения патогенным агентом, необходимо выделить воздушно-капельный, оральный, половой способ, а также посредством укуса насекомого. К числу распространителей патогенных микроорганизмов, помимо инфицированных людей, необходимо отнести животных и насекомых.

Вирусный энцефалит может иметь как первичный, так и вторичный характер развития. Первичная форма патологического процесса подразумевает развитие недуга как самостоятельного заболевания, а вторичная предполагает возникновение вирусного энцефалита на фоне существующей болезни-провокатора. Согласно статистике, преимущественно причиной возникновения вирусного энцефалита становится вирус простого герпеса.

Специалисты выделяют условные группы риска. В большей мере заболеванию подвержены люди преклонного возраста; новорождённые младенцы; дети, не прошедшие вакцинации против кори, краснухи, свинки; лица, имеющие аутоиммунные заболевания.

Виды вирусного энцефалита

В зависимости от причин, спровоцировавших воспалительный процесс, патологию разделяют на сезонную, полисезонную и неизвестного происхождения. В качестве наиболее распространённых сезонных вирусных энцефалитов стоит выделить клещевой, японский, австралийский и энцефалит Сент-Луис. Полисезонные вирусные энцефалиты характеризуются, это видно из определения, круглогодичной вероятностью возникновения. К числу наиболее известных энцефалитов полисезонного типа необходимо отнести гриппозный, герпетический и энтеровирусный. К числу патологий неизвестного происхождения, но по всем признакам имеющих вирусную природу возникновения, стоит отнести лейкоэнцефалит и летаргический энцефалит.

Симптомы вирусного энцефалита

Симптоматика развития патологического процесса зависит от типа и характера течения вирусного энцефалита. Начальными проявлениями воспалительного процесса являются лихорадка, мышечные и суставные боли, расстройство стула, выраженное недомогание. В процессе развития патологии наблюдается нарастание симптоматики, дополняющейся приступами головной боли, тошнотой, выраженной световосприимчивостью, головокружением, эпилептическими приступами. Цефалгия (головная боль) преимущественным образом наблюдается в лобной части и в области глаз. Следующими проявлениями развивающегося вирусного энцефалита становятся психоневрологические расстройства, такие как заторможенность, менингиальный синдром, аменция, делирий. Поражение отделов головного мозга проявляется снижением остроты зрения и слуха, дискоординацией, мышечной гипотонией. Отсутствие своевременного лечения способствует развитию целого ряда заболеваний и необратимых процессов, зачастую катастрофических по своим последствиям.

В качестве наиболее вероятных осложнений стоит выделить ухудшение памяти, мигрень, паралич лицевых мышц, частичное нарушение мышечной деятельности конечностей, выраженное снижение мышечной силы в целом, отставание в развитие (относится к детям), сердечная и дыхательная недостаточность, отек головного мозга.

Как проводится диагностика?

В процессе диагностики заболевания, помимо невролога, активное участие принимает врач-инфекционист. Важное значение в диагностике патологического процесса и выявлении причины, его спровоцировавшей, имеют инструментальные методы исследования. В качестве наиболее применяемых при диагностике вирусного энцефалита методов инструментальных исследований необходимо отметить эхоэнцефалограмму, электроэнцефалографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографии, ряд офтальмологических исследований. В качестве лабораторных диагностик проводят исследования крови и мочи, а также микроскопию мазка из зёва. Результаты диагностики играют определяющую роль в выборе метода лечения.

Назначение лечения

Основу медикаментозной терапии составляют противовоспалительные и противовирусные препараты, а также лекарства, способные предотвратить отек головного мозга. В процессе терапии могут назначаться противосудорожные, психотропные и иммуностимулирующие препараты. В качестве сопутствующего медикаментозной терапии лечения назначают физиотерапевтические процедуры, курсы лечебной физкультуры и массаж.

Профилактические меры

В качестве профилактики развития вирусного энцефалита необходимо порекомендовать проведение своевременной вакцинации детям, вовремя излечивать заболевания инфекционного типа, вести здоровый образ жизни, регулярно проходить полное медицинское обследование.

АКлещевой энцефалит, менингеальная форма, средней степени тяжести (ПЦР СМЖ положительная).

Показания к госпитализации

Все больные с подозрением на клещевой энцефалит подлежат госпитализации в специализированное инфекционное отделение с наличием палаты интенсивной терапии.

Лечение

Режим. Диета

Показан строгий постельный режим, независимо от общего состояния и самочувствия в течение всего лихорадочного периода и 7 дней после нормализации температуры. Специальная диета не требуется (общий стол). В течение лихорадочного периода рекомендуют обильное питьё: морсы, соки, гидрокарбонатные минеральные воды.

Классификация

По происхождению:

1. Первичная форма является самостоятельным заболеванием, которое развивается на фоне инфицирования, бешенства.
2. Вторичная форма появляется из-за наличия другого заболевания. Если проще, то считается осложнением.

По течению:

• острый вид;
• подострый;
• хронический.

По локализации:

• лейкоэнцефалит (поражается белое вещество);
• полиэнцефалит (воспаляется серое вещество);
• панэнцефалит (патологические процессы происходят в 2-х веществах);
• энцефаломиелит (затрагиваются отделы в спинном мозге);
• стволовое поражение;
• диэнцефальный вид;
• полушаровая форма;
• мезэнцефальный тип;
• мозжечковое воспаление.

По распространению воспаления:

• очаговый вид;
• диффузный тип.

По характеру экссудата:

• гнойное заболевание;
• негнойная патология.

Диагностика энцефалита

Диагностика энцефалита включает в себя:

• Исследование цереброспинальной жидкости (жидкости головного и спинного мозга), для чего делается люмбальная пункция, при которой в случае энцефалита, ликвор заметно вытекает, как будто его изнутри выдавливают наружу;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Электроэнцефалографию (ЭЭГ);
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• Компьютерную томографию (КТ);
• Выявление специфических антител с помощью серологических реакций – ПЦР, РСК, РТГА и РН.

При наличии энцефалита наблюдаются следующие показатели:

• Лимфоцитарный плеоцитоз в цереброспинальной жидкости – 20-100 клеток в 1 мкл и небольшое увеличение белка;
• Анализ крови отображает увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

Группа риска

Воспаление мозга может случиться у любого человека, но чаще всего болезнь возникает из-за следующих факторов риска:

• Время года. Такой фактор относится к болезням, передаваемым через укусы насекомых (клещей, комаров). В основном этот тип инфицирования происходит летом и осенью;
• Возраст. Большинство видов энцефалита встречается у малышей и пожилых людей, кроме инфекции, полученной из-за вируса герпеса. У нее возрастная категория от 18 до 45 лет;
• Слабый иммунитет. В этой группе находится люди с вирусом иммунодефицита (ВИЧ) и больные, которые страдают от онкологических болезней. Ведь они вынуждены проходить химиотерапию и облучения, которые убивают их иммунитет. В эту же группу входят люди принимающие таблетки для угнетения иммунной системы и гормональные препараты, имеющие похожий эффект при длительном применении;
• Область локализации. Такой фактор относится к месту обитания комаров и клещей способных заразить энцефалитом, так как они в основном сконцентрированы в определенных районах;
• Отдых на природе. Особенно часто подвергаются укусам в лесной местности. По статистике заражено 1 насекомое на 1500 особей, но при большом скоплении шансы подхватить инфекцию увеличиваются.