Как правильно мерить давление механическим тонометром?

Электронный тонометр не показывает давление при измерении: почему тонометр сбрасывает показания и что с этим делать?

Электронные тонометры используются постоянно вследствие своей простоты. Основной проблемой электронных приборов становится неожиданный сброс показаний. Разберемся, почему тонометр не показывает давление и сбрасывает имеющиеся показания.

Принцип работы тонометра электронного вида

Все тонометры имеют схожий принцип работы. Заключается он в измерении давления путем определения колебаний в манжете прибора, что происходит при «прослушивании» проходящей по венам крови. Специальное устройство установлено в манжете, которую надевают на руку в области артерии.

Этот принцип работы — осциллометрический метод. Далее полученные показатели отображаются на второй части тонометра – механическом манометре или основном блоке электронной разновидности.

Строение прибора

Что касается работы электронного устройства, то происходящие колебания в манжете анализирует автоматическая система, переводящая их в цифровые значения. В зависимости от имеющихся функций электронный тонометр может отобразить следующие данные:

• показатели верхнего и нижнего артериального давления;
• частота сердечных сокращений;
• определение наличия аритмии и прочие возможные патологии.

Автоматический тонометр

В электронных разновидностях можно воспользоваться предыдущими сохраненными данными. Некоторые модели запоминают показатели артериального давления до 20-30 замеров.

Автоматический тонометр имеет существенный недостаток в виде неожиданного сброса данных. Подобная неприятность может складываться во время использования устройства, также зачастую «теряются» фиксированные ранее показатели.

Причины сбрасывания показателей

Если электронный тонометр сбрасывает показатели во время использования, можно говорить о серьезной неисправности. Но зачастую пользователи сами допускают ошибки. Поэтому среди всех возможных причин представленной проблемы можно выделить:

Устройство показывает не все данные

• полная неисправность прибора;
• ошибка в осциллометрическом методе измерения – имеется неисправность в манжете;
• пользователь дернул рукой, отчего произошел сбой в измерении кровотока;
• наличие у пользователя аритмии – в это время сердце работает неритмично, поэтому автоматическая система не успевает замерять показатели и интерпретировать их в числовые значения;
• прочие особенности организма пользователя;
• отслоение шлейфа основного блока, отчего происходит неправильное выведение цифр на дисплей.

К особенностям организма относят различные нарушения в сердечно-сосудистой системе, что зачастую наблюдается у пожилых. При этом в большинстве случаев тонометр показывает разные показатели, но может и вовсе сбрасывать значения.

Как это исправить?

Прежде чем исправлять имеющуюся неисправность, необходимо определить ее причину. Если дело в неправильном измерении давления, необходимо еще раз прочитать инструкцию с рекомендациями в использовании. Основное правило в данном случае – это не двигать рукой, на которой меряется давление.

Действия пользователя в ремонте прибора зависят от причины неисправности:

Отслоение шлейфа требует запаивания контактов

• Если причина заключается с отслоении шлейфа, следует разобрать основной блок и запаять имеющиеся контакты. Если нет возможности провести действие самостоятельно, лучше обратиться в службу по ремонту.
• Ошибка в осциллометрическом методе измерения зачастую сопровождается разными показателями – сброс их может возникать не всегда. Подобная причина определяется наличием повреждения самой манжеты или продуванием воздуха в области входа шланга. В случае повреждения манжеты, ее рекомендуется заклеить или защипнуть полоской алюминия, создавая стандартную заплатку. При наличии продува в области входа шланга, его следует обмотать в месте неисправности толстой ниткой до полного устранения выхода воздуха.
• Если пользователь не может получить свои данные, а у других людей это же устройство исправно работает, есть смысл обратиться к врачу для прохождения положение руки во время использования прибора
• В случае когда прибор не включается вовсе или теряет все записи еще во время накачивания воздухом манжеты, рекомендуется провести полную диагностику, обратившись в сервис-центр.

Во избежание неприятностей или для последующего возможного бесплатного ремонта рекомендуется выбирать для покупки устройства тех брендов, которые имеют в пункте проживания пользователя свои сервис-центры.

Алгоритм измерения АД

Степени риска

Приложение Г

Цель: определить показатели артериального давления и оценить результаты исследования.

Показания: по назначению врача для оценки функционального состояния организма, для самоконтроля АД.

Оснащение: тонометр, фонендоскоп, ручка, 70 % спирт, ватные шарики или салфетки, мед документация для регистрации данных.

Алгоритм действий:

I. Подготовка к процедуре

1. Убедиться, что мембрана фонендоскопа и трубки целы.

2. За 15 минут предупредить пациента о предстоящем исследовании.

3. Уточнить у пациента понимание цели и хода исследования и получить его согласие.

4. Выбрать правильный размер манжеты.

5. Попросить пациента лечь или сесть.

II. Выполнение процедуры

6. Уложить руку пациента в разогнутом положении (под локоть можно положить сжатый кулак кисти свободной руки или валик). Освободить руку от одежды.

7. На обнаженное плечо пациента наложить манжету на 2 – 3 см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты). Между плечом и манжетой должен проходить 1 палец.

8. Вставить фонендоскоп в уши и одной рукой поставить мембрану фонендоскопа на область локтевого сгиба (место нахождения плевой артерии).

9. Проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы и другой рукой закрыть вентиль «груши», повернуть его вправо, этой же рукой нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации на лучевой артерии + 20-30 мм (т.е. несколько выше предполагаемого АД).

10. Выпускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм в 1 секунду, повернуть вентиль влево.

11. Отметить цифру появления первого удара пульсовой волны на шкале манометра соответствующую систолическому АД.

12. Продолжить выпускать воздух из манжеты отметить величину диастолического давления, соответствующую ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова.

13. Выпустить весь воздух из манжетки и повторить процедуру через 1 – 2 минуты.

14. Сообщить пациенту результат измерения.

III. Завершение процедуры

15. Данные измерения округлить и записать АД в виде дроби, в числительном – систолическое давление, в знаменателе – диастолическое давление (АД 120/80 мм ).

16. Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом.

17. Вымыть руки.

18. Записать данные в принятую медицинскую документацию.

Кратность измерений. Повторные измерения проводятся с интервалом не менее 2-х минут. Во время первого визита пациента необходимо измерить артериальное давление на обеих руках. В дальнейшем целесообразно производить эту процедуру только на одной руке, всегда отмечая, на какой именно.

При выявлении устойчивой значительной асимметрии (более 10 мм для систолического артериального давления и 5 мм для диастолического артериального давления), все последующие измерения проводятся на руке с более высокими цифрами.

В противном случае измерения проводятся, как правило, на «нерабочей» руке.

Если первые два измерения артериального давления отличаются между собой не более, чем на 5 мм , измерения прекращаются и за уровень артериального давления принимают среднее значение этих величин.

Если имеется отличие более 5 мм , проводится третье измерение, которое сравнивается по приведенным выше правилам со вторым, а затем (при необходимости) и четвертое измерение. Если в ходе этого цикла выявляется прогрессивное снижение артериального давления, то необходимо дать дополнительное время для расслабления пациента.

Если же отмечаются разнонаправленные колебания артериального давления, то дальнейшие измерения прекращаются и определяют среднее трех последних измерений (при этом исключают максимальные и минимальные значения артериального давления).

АД можно измерять на бедре у пациентов молодого возраста, при отсутствии верхних конечностей специальной манжетой.

Для детей от 1 года от 18 лет манжета тонометра должна соответствовать возрасту (равна ½ окружности плеча). Выпускаются специальные, соответствующие возрасту манжеты, шириной 3,5 – 13 см.

Приложение Д

Тонометр показывает разное давление по техническим причинам

Очень часто тонометры могут вообще не выдавать или демонстрировать неверный результат, а также показывать разное давление по разным техническим причинам:

• забыли вставить батарейки;
• неправильно эксплуатируется прибор;
• некачественные элементы питания, которые быстро выходят из строя.

Для того чтобы электронные тонометры хорошо работали, необходимо вовремя менять батарейки. Желательно использовать для измерителей артериального давления только алкалиновые (ALKALINE) элементы питания LR. Они более энергоёмкие и гарантируют длительный срок службы, а это от 200 до 400 циклов измерений. Здесь под словом цикл имеется в виду 2 – 3 раза в день. Батарейки LR независимо от производителя обеспечат работу тонометра на 4 – 6 месяцев.

При включении тонометра происходит тестирование дисплея, и если аппарат показал символ, который указывает на недостаточную мощность, это значит, что батарейки садятся – пора позаботиться о новых элементах питания.

Помимо ошибок, связанных с измерением АД аппаратом, и технических причин, разное давление может быть вполне физиологичным. Стоит помнить, что активные движения, перенесенные нагрузки, даже чихание и кашель повышают АД. Это естественная реакция, и она не требует приема лекарств. АД повышается кратковременно, и если повторить измерения чуть позднее, показатели существенно снизятся.

.Моя методика- искренняя молитва к Богу, Пресвятой Богородице, и ко всем святым, за тех, кто обращается ко мне за помощью. Не ворожу не гадаю.

Звоните, пишите, я сделаю все возможное, чтобы быть для вас лично, и помогаю дистанционно желающим с других городов, стран из за рубежа. Оказываю реальную  помощь в трудных жизненных ситуациях.                                                                                            Телефоны в Украине.                                                                                                    

                                                            E — mail/почта:    \n Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

                                                            Скайп : vikt_nik 

Подготовительный этап

Укажите своё давление 130 на 90 Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

Чтобы получить верные показатели АД, важно понимать, как правильно мерить артериальные показатели. При измерении, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Периодические замеры показателей производятся от двух раз за сутки, желательно, в один и тот же временной период.
2. За час-полтора до намечаемого замера, нельзя курить, пить кофеинсодержащие напитки, принимать определенные медикаментозные препараты.
3. Переполненный мочевой пузырь может повлиять на показатели АД, давление будет повышенное. Поэтому, до начала измерений, следует в обязательном порядке посетить туалет.
4. Инструкция по использованию приспособления, должна быть детально изучена. Ведь именно от этого будет зависеть точность показателей. Дополнительно можно изучить и видео инструкции.
5. Техника измерения осуществляется в положении сидя, при этом, спиной нужно опираться на спинку стула.
6. Для выполнения систематических замеров, необходимо правильно выбрать руку, на которой осуществляются замеры. Как правило, показатели давления замеряются на двух руках, а после выбирается та, где показатели большие.

Возвращаясь к периодическим замерам с привязкой к одному и тому же времени, стоит отметить, что такая точность необходима, так как АД может изменяться на протяжении суток тысячи раз.

При этом, делая замеры, нужно фиксировать все свои результаты на бумаге, чтобы после оценить статистику изменений. Для повышения точности измерений, нужно мерить 3 раза с перерывами в пару минут. По итогам определяется средняя величина, которая и записывается.

Стоит отметить, что некоторые лекарственные средства напрямую влияют на давление, к примеру, Нафтизин, который способствует выработке адреналина. Помимо этого, стоит воздержаться от физических нагрузок.

При замере сидя, опираясь на спинку стула, должно быть следующее исходное положение:

• Рука, на которой будет производиться замер, располагается на столе, на уровне сердца сидящего человека.
• Ноги не скрещены, находятся в расслабленном состоянии.
• Запрещается говорить, двигать руками, напрягаться в момент замера.

Все вышеперечисленные обстоятельства непосредственно влияют на показатели АД, вследствие чего возникает достаточно серьезная погрешность измерений, если не придерживаться рекомендаций.

Последовательность действий.

1. Предупредите пациента о предстоящем измерении артериального давления за 15 мин;

2. Уточнить у пациента понимание цели и хода исследования и получить его согласие на проведение.

3. Подготовьте оснащение.

4. Попросите пациента лечь (если предыдущие измерения проводились в положении «лежа») или сесть к столу.

5. Наложите манжетку на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба; одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки; закрепите манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.

6. Соедините манометр с манжеткой. Проверьте положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.

7. Нащупайте пульс плечевой артерии в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.

8. Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух. Воздух нагнетается до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 20 мм рт. ст. тот уровень. при котором перестает определяться пульсация артерии (пальпаторно) или исчезновения слышимых звуков (тонов Короткова).

9. Откройте вентиль и медленно, со скоростью не более 2 мм рт. ст. за 1 с, выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны на плечевой артерии и следите за показаниями шкалы манометра.

10. При появлении над плечевой артерией первых звуков ( тоны Короткова) отметьте уровень систолического давления.

11. Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту резкого ослабления или полного исчезновения тонов на плечевой артерии.

12. Сообщите пациенту результат измерения.

13. Повторите процедуру через 2-3 мин.

14. Данные измерения АД, округленные до 0 или 5, запишите в виде дроби

(в числителе — систолическое давление, в знаменателе — диастолическое давление).

15. Протрите мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом.

16. Зарегистрируйте полученные данные в документации.

17. Вымойте руки.

Повышение артериального давления выше нормы называется артериальной гяпертензией. а снижение — артериальной гипотензией.

Помимо цифровой записи АД в виде дроби, данные измерения регистрируются в температурном листе в виде столбика, верхняя граница которого означает систолическое, а нижняя диастолическое давление.

Не следует измерять АД на руке со стороны произведенной мастэктомии, на слабой руке после инсульта, на парализованной руке и руке, где стоит игла для внутривенного вливания.

При сильном нажатии фонендоскопа на область плечевой артерии тоны у некоторых пациентов выслушиваются до нуля. В подобной ситуации не следует давить головкой фонендоскопа на область артерии, а диастолическое давление надо отметить по резкому снижению интенсивности тонов.

Рекомендуется использовать манжету шириной на 20% больше диаметра плеча и длиной до 30 см. Если ширина манжеты больше, результаты измерения окажутся ошибочно заниженными. Если слишком узкая — показатели окажутся завышенными. При окружности плеча 15-30 см рекомендуется к показателю систолического давления прибавлять 15 мм рт. ст., при окружности 45-50 см — вычитать из полученного результата 15-20 мм

Недостатки

Как и любая другая техника, методика Короткова имеет свои недостатки, к числу которых относятся:

• чувствительность к звукам в помещении, в котором проводится процедура;
• на точность полученных результатов имеют большое влияние компетентность специалиста и его физиологические особенности, особенно при использовании аналоговой аппаратуры;
• Непосредственный контакт частей устройства измерения с кожей;
• При отсутствии специально подготовки, самостоятельная попытка произвести замер чревата серьезными трудностями.

Но не смотря на минусы, такой способ измерения АД до сих пор является самым востребованным и применяется во большинстве медицинских учреждений.

Алгоритм и техника измерений давления

Измерение давления у человека должно происходить по определенному плану. Точность замера гарантируют следующие действия:

• Измерять следует через 2 часа после приема пищи, чтобы исключить погрешность.
• Не курить, не пить алкоголь и кофе перед процедурой.
• Запрещается использовать назальные или глазные сосудосуживающие капли.
• Не следует перед этим работать физически или заниматься спортом.

Домашние методы измерения артериального давления бывают двух типов, в зависимости от вида прибора:

• Механический. Для замера АД используются приборы механическо-акустического типа. Они более точно передают результаты, но требуют калибровки и настройки при длительном использовании.
• Автоматический. Для процедуры используют полуавтоматические или автоматические тонометры. Устройства сами рассчитывают правильные показатели, накачивают и спускают манжету. При частом использовании приборы начинают показывать давление с небольшими погрешностями, но не более 5–10%.

Правила проведения процедуры для обоих методов остаются теми же, но есть отличия в технике произведения замеров автоматическими и механическими тонометрами. Для большей достоверности врачи рекомендуют измерять давление несколько раз на обеих руках, придерживаясь интервала в 3–5 минут.

Аналоговое устройство состоит из манжеты, фонендоскопа, груши для накачивания воздуха и циферблата. Схема правильного использования механического тонометра:

1. Проводите процедуру только в расслабленном состоянии. Для этого посидите в спокойной обстановке 5–10 минут.
2. Займите место на спинке со стулом, лучевую кость руки уприте в стол.
3. Закатайте рукав на левой руке, наденьте манжетку так, чтобы она находилась на уровне сердца.
4. Приложите фонендоскоп к локтевому сгибу. Его концы вставьте в уши.
5. Расположите циферблат перед глазами.
6. Свободной рукой начните накачивать воздух в манжетку до 200–220 мм рт. ст. Если у вас есть подозрение на гипертонию, накачивайте воздух еще больше.
7. Медленно, со скоростью до 4 мм в секунду, начните спускать воздух, откручивая клапан груши.
8. Внимательно слушайте в фонендоскопе удары (пульс). При первом ударе запомните показания на циферблате – это показатель систолического (верхнего) давления.
9. Когда вы перестанете слышать удары, вновь запомните результат – это показатель нижнего (систолического) давления.

Автоматическим

Алгоритм измерения артериального давления автоматическим прибором следующий:

1. Наденьте манжет на предплечье, как и в случае использования механического прибора. Даже если у вас запястный тонометр, манжета все равно должна быть на уровне сердца.
2. Нажмите кнопку Старт на тонометре.
3. Подождите некоторое время, пока аппарат не покажет результаты на экране.
4. Чтобы получить максимально правильные результаты, повторите измерения на другой руке, через 3–5 минут.

Оснащение: тонометр, фонендоскоп, постовой температурный лист, ручка.

Как мерить давление механическим тонометром? — Магазин медицинской техники «А-Я Здоров!»

29 Мая 2019

В наше время многие люди предпочитают пользоваться механическим тонометром, несмотря на огромный выбор электронных устройств для измерения АД.

Его популярность обуславливается более доступной ценой и удобством в применении, а также длительным эксплуатационным сроком.

Однако при его использовании могут возникнуть проблема с необходимостью научиться, как правильно измерить давление механическим тонометром. От соблюдения инструкции зависит точность полученных показателей.

Перед тем, как начать мерить АД механическим тонометром, нужно попросить человека выполнить следующие действия для подготовки к данной процедуре:

• снять верхнюю одежду, которая плотно сжимает верхнюю часть тела;
• опорожнить мочевой пузырь;
• в течение нескольких часов перед измерением АД механическим тонометром не употреблять кофе, алкогольные напитки, а также не курить;
• принять удобную позу в лежачем или сидячем положении;
• разместить руку на ровной горизонтальной поверхности и постараться максимально расслабить ее.

После этого можно начинать непосредственно мерить давление механическим тонометром:

1. Нужно проверить, что ничто не сжимало руку. В локте она должна была немного согнутой и опертой на ровную поверхность, находясь на одном уровне с сердцем.
2. Манжету оборачивают вокруг руки, приподнимая ее примерно на 2-3 см выше локтя. Следует убедиться, то она не слишком туго прилегает к коже.
3. Фонендоскоп ставится на плечевую артерию, которую можно нащупать по более выраженной пульсации. У большинства людей она проходит на внутреннем сгибе локтя.
4. Фонендоскоп нужно придерживать указательным и средним пальцами.
5. Чтобы измерить давление механическим тонометром, необходимо сначала плотно закрутить винт, который расположен на боковой части груши. Затем ручку поворачивают по часовой стрелке до самого упора. Дальше свободной рукой налавливают на грушу, чтобы накачать в манжету воздух. Рекомендуемое нагнетание воздуха – 210 мм рт. ст.
6. Когда стрелка достигнет этого положения, перестают давить на грушу и постепенно приоткрывают клапан, выпуская воздух. Для этого необходимо медленно поворачивать ручку против часовой стрелки. Давление будет уменьшаться со скоростью примерно 2-3 мм рт. ст./с.
7. Во время этого следует внимательно слушать удары в наушниках, оценивая звуки Короткова. Первый удар обозначает систолическое (верхнее) давление – его показатель нужно зафиксировать на тонометре. Последний удар указывает на диастолическое (нижнее) давление – показатель тонометра в данный момент так же записывают. Между этими ударами может быть разное количество стуков, которые постепенно затихают.

Можно посмотреть видео как правильно мерить давление механическим тонометром, чтобы лучше разобраться в особенностях данной процедуры.

Как измерить давление самому себе?

При необходимости человек может самостоятельно измерить себе АД с помощью тонометра данного типа. Порядок действий при этом ничем не отличается от вышеописанной инструкции. Только фонендоскоп фиксируется краем манжеты.

Чтобы убедиться в точности показателей, процедуру можно повторить несколько раз с разницей примерно в пять минут.

В интернет-магазине «А-Я Здоров» можно по доступной цене приобрести высокоточные приборы для контроля показателей артериального давления.