Как проводят расшифровку результатов УЗИ сердца, нормы и отклонения

Показания к процедуре

УЗИ сердца ребенку делают в следующих ситуациях:

• при отказе от грудного молока, если при этом не наблюдается других заболеваний, протекающих в острой форме;
• при расслышанных педиатром шумах в сердце;
• при патологических изменениях на ЭКГ;
• при повышенной утомляемости и вялости;
• при возникновении посинения губ (у новорожденных симптом может появиться при сосании грудного молока, у детей старшего возраста – при выполнении физических нагрузок);
• при периодических обморочных состояниях;
• при обнаружении дрожания грудной клетки родителями (ощущается при пальпации области под грудиной или нижней части грудной клетки слева);
• при гипертермии, не сопровождающейся признаками ОРВИ;
• при повышенной потливости при условии отсутствия физических нагрузок;
• при появлении одышки, не сопровождающейся повышением температуры тела;
• при частом воспалении легких и жалобах ребенка на болезненные ощущения в грудной клетке;
• при похолодании рук и ног.

Детское УЗИ сердца в профилактических целях назначают тем пациентам, которые по генетической линии склонны к заболеваниям этого органа. Первый осмотр проводится в 1 месяц. Планово процедура назначается детям подросткового возраста в 12-14 лет.

Исследование в 1 месяц

Когда назначают обследование?

Ультразвуковую диагностику делают в случае, если больной страдает сердечными патологиями, заболеваниями лёгких, ревматизмом, пульмональной регургитацией, проблемами с давлением в легочной артерии. Другие показания к эхокардиографии: нехватка воздуха, боли в сердце, головокружение, отечность ног.

Обследование выполняется при восстановлении пациента после оперативного вмешательства на сердце, после перенесенного инфаркта, при тромбофлебите и варикозе. Ультразвуковое исследование выполняют и грудным детям, если у них замечены признаки врожденного порока: недобор веса, синеватый оттенок кожи, шумы в сердце.

УЗИ позволяет врачу выявить нарушения в деятельности органа, определить его размер, частоту сердцебиения, скорость кровообращения внутри органа и прочие важные показатели. При расшифровке результатов ЭхоКГ можно проанализировать состояние сосудов сердца и патологические изменения в них. ЭхоКГ сердца проводят совместно с допплерографией, чтобы оценить особенности кровотока.

УЗИ КС – безопасная процедура, которая назначается пациентам любого возраста. Обычно ее проводят при наличии изменений после ЭКГ сердца. Никаких ограничений к проведению такой диагностики нет. Единственное, что исследовать сердце может быть трудно, если у женщины большие молочные железы, или у пациента деформирована грудная клетка, имеются приступы бронхиальной астмы.

Критерии, указывающие на хороший результат

Существует несколько критериев, которые указывают на хороший результат ультразвукового исследования и отсутствие патологий у ребенка:

1. Все размеры органов соответствуют возрастным табличным нормам. О них ниже.
2. Во время исследования не обнаружено воспалительных изменений органов, образования полостей или новообразований.
3. Не найдено врожденных пороков развития.
4. Полые органы (желудок, кишечник, желчевыводящие пути) не содержат конкрементов, воспалительного экссудата. Диаметр их просвета соответствует нормативных показателям.
5. Кровеносные сосуды не расширенные. В их просвете нет тромбов, стенки сохраняют свою структуру.

Для получения точного результата важно правильно подготовить ребенка к УЗИ. Для уменьшения газообразования необходимо перед исследованием соблюдать диету, в некоторых случаях может потребоваться дополнительно прием медикаментов.

Таблица нормативов по возрасту

Основные нормативные показатели УЗИ органов брюшной полости собраны в следующей таблице:

Норма размеров внутренних органов у взрослых отличается от приведенных выше параметров. Узнать подробности можно в этой статье.

Как проходит УЗИ сердца у детей?

Технически УЗИ сердца у детей ничем не отличается от процедуры для взрослых.

Отличие только в отсутствии предварительной подготовки — отказываться от приема пищи перед процедурой нет необходимости.

READ Оценка системы кровоснабжения на УЗИ сосудов нижних конечностей

Процедура УЗИ сердца совершенно безболезненна и не вызывает у детей чувство дискомфорта. Ребенка раздевают до пояса и кладут на кушетку.

Если ребенок очень маленький, то родители должны обеспечить его спокойствие. Поэтому нередко родители малыша во время процедуры находятся рядом с ним, отвлекая его внимание с помощью игрушек.

В области грудной клетки сонолог наносит на кожу ребенка гель, а затем перемещает по его поверхности датчик. По ходу сканирования врач может попросить ребенка задержать дыхание на несколько секунд.

Самых маленьких пациентов должен осматривать специалист, обладающий опытом осмотра детей с помощью ультразвука.

При этом важно, чтобы лаборатория УЗИ была оснащена датчиками соответствующего размера.

Первое сканирование сердцебиения ребенка проходит еще до его рождения — на 20 неделе беременности матери.

Первое плановое УЗИ сердца делают, когда малышу исполнится месяц. Следующее плановое УЗИ проводится после года жизни.

В ходе плановых исследований врачи оценивают сердце и сосуды, определяют его параметры и проверяют, нет ли отклонений от нормы.

Пропорционально к массе тела сердце ребенка значительно больше, чем у взрослого человека. Также отличается и его анатомия.

Видео:

Первичные исследования и правильная расшифровка результатов позволяют распознать врожденные патологии, а также своевременно обнаружить потенциальные угрозы для здоровья ребенка:

• все виды пороков сердца;
• наличие пристеночных или внутриполостных тромбов;
• отклонение от нормы параметров сердечных камер;
• воспалительные процессы в миокарде;
• изменения в объеме сердечной мышцы;
• ишемические проявления;
• жидкость в перикарде;
• изменение параметров клапанов;
• воспалительные процессы на слизистой оболочке сердца;
• инфаркт миокарда.

Лечебная тактика

Тактика ведения больного с открытым овальным окном зависит от размеров функционирующего дефекта и другой патологии сердечной сумки. Обязательна консультация детского кардиолога.

Чтобы подтвердить диагноз ООО, проводят УЗИ сердца

Если размеры дефекта межпредсердной перегородки не превышают 5 мм, не обнаруживаются признаки тяжелой гипоксии, физическое и психическое развитие ребенка соответствует возрастным стандартам, то оперативное вмешательство не требуется. Создаются условия для гармоничного роста: полноценное питание, регулярное пребывание на свежем воздухе, адекватные физические нагрузки, в отдельных случаях – поливитаминные комплексы.

Если у новорожденного диагностированы еще и другие пороки сердца, например, незаращенный артериальный проток, то проводится комплексное хирургическое вмешательство, устраняющее все дефекты. Овальное окно закрывается специальной заплаткой, которая вводится по катетеру через бедренную вену.

Как выполняется процедура исследования сердечной деятельности?

Эхокардиоскопия как процедура не вызывает никакой сложности у специалиста. Пациент должен освободить от одежды всю грудную клетку, чтобы врач имел свободный доступ к месту обследования. Для точной визуализации сердца пациент должен расположиться на кушетке лежа на левом боку. В таком положении возможен одновременный просмотр всех 4-х камер.

На область сердца наносится гель, посредством которого улучшается проходимость ультразвуковых волн в ткани органа. Врач ультразвуковой диагностики с помощью датчика получает на мониторе аппарата изображение исследуемого органа. Датчик попеременно устанавливается в разных позициях грудной клетки и фиксирует различные данные.

Иногда данные исследования искажаются, это вызывается действием следующих факторов:

• чрезмерное ожирение;
• деформация грудной клетки;
• профессионализм врача диагноста;
• соответствие аппаратуры требованиям качества.

ЭхоКГ можно сделать в государственных учреждениях здравоохранения и в частных, на коммерческой основе. Специфические виды исследования можно сделать только в специализированных учреждениях, оборудованных специальной аппаратурой.

Узи сердца ребенку

Ультразвуковое исследование в наше время стало таким же обычным явлением, как раньше была сдача анализов. УЗИ сердца называется эхокардиографией, и проводят такую диагностику в самом раннем возрасте.

Благодаря этому обследованию можно узнать, как работает маленькое сердечко, оценить состояние отдельных его частей и сердечной мышцы. Итак, узнаем подробнее об ультразвуковом исследовании сердца ребенка.

УЗИ подтверждает или опровергает наличие болезней сердца и сердечно-сосудистой системы в целом. Таких заболеваний много. И, прежде всего, к ним относятся врожденные пороки.

Нередко их обнаруживают еще внутриутробно во время обследований будущей мамы.

Часто диагностируют следующие врожденные пороки: открытый артериальный проток и дефект перегородки между желудочками, пороки митрального и аортального клапанов.

Эхокардиография у ребенка дает возможность обнаружить приобретенные сердечные пороки и новообразования, тромбы и изменения стенок миокарда, патологии в их работе и гипертрофию сердца, увеличение его камер и ишемию, причину сердечных шумов. Ранняя диагностика болезней помогает назначить и начать адекватное лечение.

Когда ребенку назначают УЗИ сердца

Иногда, выслушивая детское сердце, врач может слышать шумы. В таких случаях в первую очередь назначается ультразвуковое обследование.

Если дитя жалуется на сердечко, на ноющие и колющие боли, то нельзя такие жалобы игнорировать. Конечно, может сердце тут ни при чем. Но убедиться, что с этим важным органом все в порядке, родители просто обязаны. Обследование должен делать специалист. Ультразвуковое обследование понадобится и тогда, когда грудной малыш сосет грудь с затруднениями.

Также родители должны быть внимательны к цвету кожи малыша. При проблемах с сердцем у деток наблюдается синюшность вокруг рта при плаче либо сосании.

Когда у малыша без причины холодеют конечности, то тоже не лишней будет консультация кардиолога и эхокардиография сердца.

Внезапная потеря ребенком сознания является поводом срочного обращения к доктору. Даже если такие ситуации возникают при физических нагрузках, то кардиолог обязательно должен осмотреть мальчика или девочку.

Быстрое утомление и обильное потоотделение тоже должно настораживать родителей и послужить поводом проверки детского сердечка.

Проблемы с сердцем у вашего сына или дочки могут стать причиной часто возникающих пневмоний. Отставание в наборе веса тоже может провоцировать сердечные болезни.

Если у ваших родственников есть серьезные патологии сердца, то не лишним будет исключить их у ребенка, и сделать это следует с первых дней его жизни.

Процедура УЗИ сердца не нуждается в предварительной подготовке. Если делать УЗИ вы будете ребенку-дошкольнику, то просто объясните, что это за манипуляция и для чего она нужна. Важно подготовить и настроить маленького пациента, чтобы он не волновался, расслабился и был спокоен во время обследования. Не обсуждайте при нем возможные угрожающие патологии.

Как делают УЗИ сердца детям

УЗИ сердца детям делают точно так, как и беременным женщинам обследование плода. Грудную клетку вашего малыша намажут специальным гелем и будут водить по зоне сердца датчиком.

Если малыш при этом крутится, то это совершенно не влияет на результаты процедуры. Она займет не больше 15 минут. Нужно будет, чтобы результаты расшифровал квалифицированный специалист. После этого надо обратиться к кардиологу.

Обычно перед УЗИ делают кардиограмму сердца.

Родители не должны бояться проведения обследования сердца у детей. Ведь это не рентген, где применяются ионизирующие излучения. УЗИ — это использование механических колебаний волн.

В любом случае лучше сделать ультразвуковое исследование при подозрениях на патологии сердца и быть спокойными, нежели пребывать в неведении относительно состояния этого органа малыша.

Где выполняется УЗИ новорожденного?

Выполнение УЗИ следует согласовать с педиатром, если это касается ребенка, который был выписан из роддома. В противном случае, ему будет выполнено ультразвуковое исследование прямо в роддоме.

После беседы с педиатром, женщина получит направление для врача, который проводит диагностику, где будут указаны конкретные данные об исследовании и на что стоит обратить внимание. После этого можно отправиться в медицинское учреждение, в которое направляет педиатр, и пройти его по минимальной стоимости

Если же предпочтение отдается частным диагностическим центрам, то и тут проблем возникнуть не должно, так как цены невысоки, относительно других методов.

УЗИ почек новорожденного: норма

Ультразвуковое исследование почек у новорожденного крайне необходимо, поскольку сегодня около пяти процентов детей рождаются с патологиями почек и мочевыводящей системы. Кроме того, такое исследование входит в перечень требующихся обследований новорожденного и сроки проведения данной процедуры.

Что касается размеров почек у новорожденного, они будут следующими:

1. Ширина правой почки от 14 до 29 мм, ее длина от 37 до 59 мм, а толщина от 16 до 27 мм;
2. Ширина почки слева составит от 14 до 27 мм, длина почки слева будет равняться от 36 до 60 мм, а толщина от 14 до 27 мм.

Правая почка находится у новорожденного ниже левой ввиду своей локализации под печенью. Контур почек у новорожденных может быть неровным и слегка бугристым, потому что структура почек еще не является завершенной.

Почечная паренхима должна дифференцироваться на корковый и мозговой слои. Лоханки рассмотреть при помощи ультразвуковой диагностики не представляется возможным. Диаметр чашечек и толщина лоханки не должны превосходить норму.

В любом случае, расшифровку УЗИ должен осуществлять квалифицированный специалист, которому можно будет задать любые тревожащие вопросы по поводу отклонений.

Показатели Эхо-КГ и норма УЗИ сердца

• Конечный диастолический размер левого желудочка (в норме составляет 3,4 – 5,5 см) – который он имеет в состоянии расслабления;
• Конечный систолический размер левого желудочка (в норме составляет 2,5 – 4,1 см) – который он имеет в состоянии сокращения;
• Диастолический объем левого желудочка (в норме 55 – 150 мл) – который он имеет в состоянии расслабления;
• Систолический объем левого желудочка (в норме 18 – 40 мл) – который он имеет в состоянии сокращения;
• Фракция выброса левого желудочка (в норме 55 – 65 %) – показывает, какой процент крови выбрасывает сердце за сокращение относительно общего объема крови, имеющегося в желудочке;
• Фракция укорочения левого желудочка (в норме 30 – 40 %);
• Толщина задней стенки левого желудочка (в норме 0,9 – 1,1 см);
• Масса миокарда левого желудочка (в норме у мужчин 135 – 182 г, у женщин – 95 – 141 г);
• Индекс массы миокарда левого желудочка (в норме у мужчин 71 – 94 г/м2, у женщин – 71 – 89 г/м2);
• Толщина межжелудочковой перегородки (в норме 0,7 – 1,1 см);
• Экскурсия (смещение) межжелудочковой перегородки в сторону во время сокращения сердца (в норме 0,5 – 0,95 см);
• Размер полости правого желудочка (в норме 2,6 – 3,1 см);
• Толщина стенки правого желудочка (в норме 0,2 – 0,5 см);
• Размер левого предсердия (в норме 1,85 – 3,5 см);
• Размер правого предсердия (в норме 2,7 – 4,5 см);
• Диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы (2,1 – 3,9 см);
• Диаметр аорты на уровне восходящего отдела (в норме 2,2 – 3,4 см);
• Раскрытие створок аортального клапана (в норме 1,5 см или больше);
• Площадь открытия митрального клапана (в норме 4 см2);
• Ударный объем крови (в норме 60 – 100 мл) – объем крови, который выбрасывает левый желудочек за одно сокращение.