Особенности диеты при подагре: принципы питания, меню и рецепты

Диета при подагре на ногах: меню

Предлагаем список продуктов для употребления:

• любой хлеб из муки первого и второго сортов;
• салаты из квашеных и свежих овощей;
• вегетарианские борщи, щи, овощные супы, супы с добавлением круп;
• отварные или запеченные постные мясо, рыба и птица (не чаще трех раз в неделю);
• кисломолочные продукты;
• любые виды круп в умеренном количестве;
• яйца в любом виде (не более одного в день);
• любые овощи, кроме бобовых;
• ягоды, фрукты — в неограниченном количестве;
• молочные и фруктовые кремы и кисели;
• соусы на овощном отваре, молочные;
• мед, варенье, пастила, мармелад;
• цитрусовые.

Кроме того, при подагре рекомендуется выпивать один стакан жидкости перед сном.

Исключите из рациона при диете при подагре в период обострения:

• бульоны (мясные, рыбные, грибные);
• копченое, консервы;
• замороженные мясо и рыба;
• бараний и говяжий жиры;
• супы из бобовых и щавеля;
• соленая рыба, колбаса, почки, печень, язык;
• соленый сыр;
• бобовые, маринованные и соленые овощи;
• клюква, какао, шоколад, крепкие чай и кофе, малина;
• сушеные злаки;
• сухофрукты, кроме чернослива;
• сладости, приготовленные с добавлением соли и сахарной пудры;
• соусы на мясном, грибном и рыбном отварах;
• острые закуски, пряности.

Кроме того, желательно исключить из рациона питания спиртные напитки, так как алкоголь ухудшает выведение почками мочевой кислоты.

Существует множество вариаций меню для стола 6 при подагре. Так как в рамках этого диетического курса разрешается употреблять в пищу множество продуктов, выбор блюд для завтрака, обеда и ужина порадует вас своим разнообразием.

Главное при этой диете — удерживаться от строго запрещенных продуктов, пить побольше жидкости и соблюдать дробное питание.

Что разрешается и что запрещается есть

Перед расписыванием меню на неделю необходимо учитывать, что нельзя кушать людям с подагрой.

Что нельзя есть при подагре:

• Сдобная выпечка, торты и пирожные, шоколад.
• Свинина и другое жирное мясо, колбасо-сосисочные изделия, субпродукты, консервы.
• Сало и маргарин.
• Сыры со специями.
• Жирная, соленая и копченая рыба, например — треска, камбала, сардины, также икра.
• Грибы, в их числе и чайный гриб.
• Из зелени – щавель.
• Представители бобовых: фасоль, соя, и другие.
• Инжир.
• Малина и виноград.
• Арахис.
• Острые специи, например, перец и хрен.
• Крепкий чай, крепкий кофе, газировка, какао, алкоголь (среди алкогольных запрещенные категорически напитки – вино, пиво). Сами по себе эти напитки не имеют пуринов в составе, но за счет выраженного мочегонного эффекта приводят к обезвоживанию организма, что увеличивает откладывание солей.

В настоящее время уточнен вопрос, можно ли пациентам есть помидоры. Пуринов в этих овощах очень немного, а за счет наличия минералов и витаминов их даже полезно включить в меню при подагре.

Есть также ряд продуктов, допустимых у больных с подагрой, но с некоторыми ограничениями – при ремиссиях и в малом количестве.

Ограничены:

• Сливы, вишня.
• Редька, перец, цветная капуста.
• Из зелени: спаржа, шпинат, ревень, петрушка, сельдерей, зеленый лук.
• Изюм.
• Томатный сок.
• Мед.

Несмотря на серьезный перечень продуктовых ограничений, диеты при подагре включают ряд продуктов, которые разрешены и позволяют составить достаточно разнообразное меню.

Разрешены и рекомендованы:

• Черный и белый хлеб, печеные изделия без сдобы
• Мясо куриное, кроличье, индейки — не больше 170 г, и не чаще 3 раз в неделю. Желательно в отварном, пареном, запеченном виде. Мясной бульон после варки нужно сливать.
• Семга, форель, другая нежирная рыба, осьминоги и кальмары, ракообразные – креветки, крабы. Рекомендованы как полезные. Рыбу предпочтительно отваривать, а рыбный бульон сливать – он, как и мясной, содержит много пуриновых оснований.
• Яйца — раз день, в предпочитаемом виде.
• Молоко невысокой жирности, лучше слегка разбавленное.
• Кисломолочные продукты: творог, йогурт, кефир, пресный сыр, сметана, сливочное масло (не в чистом виде, лучше добавлять в еду).
• Зерновые крупы, кукуруза.
• Чеснок — способствует стиханию воспалительных явлений, также овощи: помидоры, морковка, капуста, тыква, кабачки, баклажаны, лук, свекла, картофель, огурцы (картошка и огурцы содержат калий, выводящий соединения мочевины). В периоды обострений овощи рекомендованы как основная пища.
• Из зелени – укроп.
• Зеленые яблоки, хурма, груши, финики, клубника, брусника, абрикосы, лимоны, мандарины, апельсины. Допустимы сухофрукты, все, кроме изюма.
• Растительное масло.
• Конфеты, кроме шоколадных, мороженое, мармелад, зефир, фруктовая пастила, варенье.
• Минеральная вода, травяные и фруктовые чаи, зеленый чай, с молоком или без него, соки, квас, компоты, морс, настои и отвары цикория и шиповника.
• Из приправ в еду можно добавлять корицу, лавровый лист, ванилин и лимонную кислоту.
• Миндаль, грецкие, лесные и кедровые орехи, фисташки.

Курс лечения обменных патологий подразумевает назначение специальной диеты. Всего таких диет, или столов, 15. Классическая диета при подагре — диета 6.

Диета номер 6 при подагре соблюдается с целью сокращения откладывающихся мочекислых солей, недопущения их образования, и увеличения срока ремиссии заболевания. Способ приготовления блюд из меню этой диеты ведется в том режиме, какой привычен для пациента, но рекомендованы варка на пару, тушение, запекание.

Основная характеристика диеты

Диета 6 по Певзнеру назначается для нормализации обмена пуриновых оснований, в частности мочевой кислоты, в организме человека. Она имеет несколько следующих отличительных характеристик:

• Исключение из рациона питания продуктов, которые содержат в своем составе пуриновые основания, щавелевую кислоту.
• Ограничение поступления в организм поваренной соли (хлорид натрия).
• Увеличение объема продуктов, которые обладают ощелачивающим действием (молочная продукция, овощи, фрукты), а также количества поступающей в организм жидкости.
• Небольшое уменьшение количества поступающих с пищей белков, жиров (преимущественно ограничиваются тугоплавкие липиды животного происхождения). В случае наличия сопутствующего ожирения различной степени выраженности диета может корректироваться уменьшением количества углеводов в рационе питания.
• Кулинарная обработка обычная, продукты питания можно варить, готовить на пару, жарить, тушить запекать. Исключением является мясо, его нельзя варить. Также запрещается готовить блюда на бульоне, который содержит в своем составе большое количество экстрактивных соединений, в частности пуриновых оснований.

Рацион питания при использовании диеты 6 включает определенный химический состав, соотношение основных классов органических соединений и энергетическую ценность:

• Белки – 70-80 г, из них 50% составляют протеины животного происхождения.
• Углеводы – 400 г, из них 80 г составляет сахар.
• Жиры – 80-90 г, из них 30% включают липиды растительного происхождения.
• Поваренная соль (натрия хлорид) – 10 г.
• Жидкость – 1,5-2 л.
• Энергетическая ценность – 2500—2700 ккал.
• Общий объем пищи в сутки – 3 кг.

Частота приема пищи в сутки составляет 4-5 раз в день. Для снижения функциональной нагрузки на органы системы пищеварения рекомендуется принимать блюда небольшими порциями.

Рецепты диетических блюд при подагре

Вегетарианский борщ

В кипящую немного подсоленную воду бросить 5 средних порезанных картофелин. Пока картофель варится, на сковороде с 2 столовыми ложками рафинированного подсолнечного масла нужно обжарить 1 среднюю измельченную луковицу.

Когда лук немного подрумянится, к нему нужно добавить натертую на крупной терке морковь и свеклу. Когда все это хорошо протушится, на сковороду добавляют стакан томатного сока и тушат, пока не испарится лишняя жидкость. Когда картофель почти сварился, в кастрюлю добавляем содержимое сковороды и нашинкованный небольшой вилок капусты. Варить борщ нужно чуть дольше, если вы любите мягкую капусту, и совсем немного, если хотите, чтобы она хрустела. За несколько минут до готовности в кастрюлю нужно добавить нарезанный соломкой сладкий перец и мелко порубленную зелень. Ароматный и полезный вегетарианский борщ готов. Подавать к столу его лучше со сметаной.

Кабачковая икра

1 кг свежих кабачков нарежьте небольшими кубиками и выложите на сковороду, предварительно смазанную растительным маслом. Они должны тушиться до тех пор, пока не испарится вся жидкость. Тем временем на другой сковороде тушим лук и морковь. Взять их нужно достаточно много, по 500 граммов того и другого. Когда эти овощи обжарятся и подрумянятся, к ним нужно добавить 3-4 столовые ложки томатной пасты и потушить все вместе. Затем соединяем содержимое обеих сковородок, перемешиваем и тушим еще пару минут. Кабачковую икру можно есть в таком виде, как овощное рагу, но чтобы ее было удобнее намазывать на хлеб, лучше с помощью блендера создать однородную мягкую массу.

Цветная капуста в кляре

Вилок свежей цветной капусты разобрать на отдельные соцветия и опустить на 5-7 минут в кипящую воду. Достать капусту шумовкой, затем приготовить кляр. Взбейте вилкой 2 яйца со столовой ложкой сметаны и щепоткой соли. Окунайте соцветия в кляр и кладите на разогретую сковороду. Когда капуста подрумянится, выкладывайте на блюдо. Готовые соцветия можно посыпать тертым твердым сыром.

Диабет и сопутствующий подагрический артрит: что можно есть?

Продукты с высоким содержанием пуринов требуется исключить из рациона совсем.

Важно помнить! Запрещены отвары на жирном мясе, субпродукты, желе.

Мясо допустимо в строго ограниченном количестве, в вареном виде, чтобы снизить концентрацию пуринов. Супы можно готовить только на овощных бульонах, не добавлять сметану, муку.

Оптимальное питание включает молочные продукты:

• нежирный творог;
• натуральные йогурты;
• яйцо – не больше 3 штук за неделю;
• темные зерновые продукты – ржаной хлеб, макаронные изделия из непросеянной муки;
• гречка, пшено, коричневый рис, отруби, овсянка;
• овощи.

Выбор подходящей диеты проводит врач

Обратите внимание! Цель диеты — снижение уровня мочевой кислоты и глюкозы.

Питание включает продукты с низким содержанием пурина, продуктов, богатых клетчаткой. Из диеты простые сахара полностью исключаются.

Правильный рацион должен состоять из 5 трапез: завтрак, II завтрак, обед, полдник, ужин. Важно кушать в одинаковое время каждый день, соблюдая равные промежутки времени – не более 2–2,5–3 часов, смена времени возможна плюс/минус 30 минут.

Еда должна иметь одинаковую калорийность, содержание углеводов на каждый день. Продукты, богатые пурином, следует исключить.

Рекомендуются использовать приемы кулинарной обработки:

• приготовление в воде, на пару;
• запекание в фольге, пергаменте;
• тушение в соусе без жарки.

Запрещено жарить. Важно ограничить количество соли, полностью исключить сахар, содержащие его продукты.

Важно знать! Для питья подойдет негазированная минеральная вода. Фруктовые соки запрещены.

Вареные овощи имеют более высокий гликемический индекс — повышают уровень сахара быстрее. Тот же принцип применим к варке круп и макарон.

Зачем нужна диета?

Главная цель диеты – снижение содержания мочевой кислоты и глюкозы. Добиться этого помогает питание на основе продуктов с низким содержанием пурина, продуктов с клетчаткой.

Отказ от диетического меню при диабете и подагре провоцирует постепенную деформацию суставов, развитие необратимых процессов. И наоборот, соблюдение диеты поможет купировать опасные осложнения, облегчить жизнь пациента. Важно понимать, сбалансированная диета должна стать дополнением к медикаментам, назначенным врачом, ЛФК. Только питание не сможет заменить основных методов терапии. При строгом следовании рекомендациям доктора возникает положительная динамика:

• уменьшается боль;
• возвращается амплитуда движений;
• нормализуется вес;
• снижается риск осложнений.

Требования к диете

Общие принципы диеты

Основной принцип лечебного питания – исключение из рациона простых сахаров, продуктов с пуринами, принцип употребления пищи.

Важность соблюдения питьевого режима

При подагре и диабете важно употреблять достаточное количество простой воды – не меньше 2-2,5 л за сутки. Лучше отдавать предпочтение минералке с кислотностью 7 и минерализацией в диапазоне между 5-20 мг на литр. Возможен прием морса с брусникой, клюквой, настои с лекарственными травами.

При дополнительных проблемах функционирования почек, сердца потребуется осторожно добавлять объем употребляемой жидкости, делать это по указанию врача. Иначе начнется формирование сильных отеков, ухудшится самочувствие. При этих симптомах объемы воды снижаются, уменьшается доля продуктов с жидкостью.

Что разрешено употреблять?

Диетическое питание предполагает употребление полезных продуктов. Диабетикам со склонностью к развитию подагры разрешены:

• индейка, крольчатина, куриное мясо;
• овощи – можно почти все, помогают быстро восполнять запас витаминов, минералов, ограничения касаются только спаржи, шпината, редиса, сельдерея, перца;
• творог;
• сыры;
• кефир нежирный;
• сметана нежирная;
• разбавленное молоко;
• овсяная каша;
• цитрусы.

Полезным считается свежий огурец и его сок. Он помогает чистить организм от пуринов, улучшая самочувствие при подагре. Суточная норма – 200 мл сока.

Совет. Требуется постоянно увеличивать долю продуктов с клетчаткой, пектином в составе. Они облегчают выведение мочевой кислоты, холестерина из организма.

Крайне полезны продукты с антацидами, которые не дают мочевой кислоте отложиться в суставах:

• патиссоны;
• персики;
• слива;
• рябина;
• черника;
• клюква;
• ежевика;
• сухофрукты.

Разрешенные продукты

Что запрещено есть?

При выявлении заболеваний врач сразу говорит об ограничениях в питании, касающихся исключения из рациона некоторых продуктов. Категорически запрещены алкогольные напитки. Вино, пиво способствуют прогрессированию нарушений. Газированные воды, соки содержат много глюкозы.

К запрещенным продуктам относятся:

• соя, чечевица; фасоль, горох;
• соленая, жареная рыба;
• специи и пряности;
• анчоусы, консервы с рыбой;
• копчения;
• икра;
• соусы;
• животные жиры;
• соленый, острый сыр;
• колбасы;
• сладости в любом виде;
• виноград;
• инжир;
• грибы.

Готовить можно только способом на пару или варить, но не жарить. Не стоит полностью отказываться от мяса, ведь оно – главный источник энергетических запасов. Разрешены нежирные сорта.

Результаты диеты и возможные осложнения

Как правило, диета №6 приносит организму только пользу. Разумное сочетание клетчатки, растительных жиров и белков, а также ограничение калорийности суточного рациона положительно сказываются на работе всех систем и органов.

Однако прежде чем начинать диету, необходима консультация врача. Особенно, если у пациента помимо подагры имеются и другие заболевания. Так, увеличение количества жидкости может навредить гипертоникам, а большое количество сырых овощей и фруктов может вызвать обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта. По этой причине назначать лечебное питание должен только врач, который ознакомлен с полной историей болезни пациента.

Результатом диеты №6 станет нормализация пуринового обмена и снижение концентрации солей мочевой кислоты. Постоянное соблюдение пациентом такого принципа питания позволит максимально увеличить промежутки между рецидивами подагрического артрита. Кроме того, такая диета поможет снизить массу тела и концентрацию холестерина в крови. Как результат – нормализуется артериальное давление и снизится риск закупорки сосудов.

Понедельник

1-й завтрак. Свежие огурцы, овсяная каша на молоке, отвар шиповника.

2-й завтрак. Творог со сметаной, кисель фруктовый.

Обед. Суп картофельный, кабачки, фаршированные рисом и овощами, со сметанным соусом, клубника с молоком.

Суп овощной

75 г картофеля, 20 г моркови, 20 г репчатого лука, 5 г корня петрушки, 5 г сливочного масла, 5 мл растительного масла, 500 мл воды, 3 г зелени петрушки.

В кипящую воду положить крупно нарезанный картофель и вновь довести ее до кипения. Потом добавить нарезанную и припущенную на сливочном масле морковь, пассерованный на растительном масле нарезанный лук и корни петрушки. Варить овощи до готовности. В конце готовки посыпать суп зеленью.

Кабачки, фаршированные рисом и морковью

170 г кабачков, 10 г моркови, 50 г риса, 10 г репчатого лука, 15 мл растительного масла, 10 г томат-пасты, 5 г муки, 4 г петрушки и зелени укропа.

Молодые кабачки разрезать поперек на куски шириной 5 см, ложкой удалить сердцевину так, чтобы получить «чашечки», и отварить до полуготовности в подсоленной воде. Рис тоже отварить до полуготовности и промыть кипятком. Морковь натереть на терке, нарезанный лук опустить на несколько секунд в кипящую воду. Затем слить ее, а лук вместе с морковью слегка спассеровать на масле. Положить томат-пасту, подсушенную муку и прогреть. Овощи перемешать с рисом, добавить нарезанную зелень петрушки, чуть посолить и размешать. Этим фаршем наполнить подготовленные кабачки, сложить их в посуду, смазанную маслом, влить немного воды и тушить под крышкой. Незадолго до готовности можно поставить на несколько минут в горячую духовку, чтобы кабачки слегка запеклись. Подавать на стол в том же соусе.

Ужин. Оладьи творожные, котлеты капустные с маслом, томатный сок.

Оладьи творожные

100 г творога, 10 г топленого масла, 10 г муки, 1 яйцо, 20 г сметаны, 25 мл молока.

Творог смешать с мукой, молоком и яйцами. Из полученного теста выпечь на горячей сковороде, смазанной маслом, небольшие оладьи (по 3-4 штуки на порцию).

Котлеты капустные

170 г белокочанной капусты, 40 мл молока, 15 г топленого масла, 20 г манной крупы, 1/4 яйца, 10 г муки, 20 г сметаны.

Капусту мелко нарезать (или натереть на терке), потушить с добавлением молока и масла. Когда она станет мягкой, всыпать манную крупу и прогреть до загустения. Массу немного охладить, добавить сырое яйцо, перемешать. Влажными руками разделать котлеты, запанировать их в муке и обжарить до образования золотистой корочки. Подавать со сметаной.

На ночь. Свежие яблоки.

Каким продуктам отдать предпочтение

Помимо того, что питание при подагре и сахарном диабете 1 и 2 типа направлено на снижение уровня глюкозы в крови и мочевой кислоты, можно при помощи некоторых продуктов ускорить процесс выведения мочевой кислоты. К такой категории продуктов относятся те, которые содержат повышенное количество клетчатки и пектина. Сам пектин еще и помогает выводить из организма плохой холестерин. Ежедневно стоит кушать овсяную кашу, свежие огурцы, свеклу, морковь и все виды цитрусовых фруктов.

Пища, богатая на антоцианами, препятствует кристаллизации мочевой кислоты, вследствие чего она не откладывается в суставах. К таким продуктам относятся:

• баклажан;
• патиссон;
• черника;
• рябина;
• клюква;
• черная смородина;
• абрикос;
• персик;
• слива.

Такое ценное вещество, как омега – 3 понижает уровень холестерина в крови и количество мочевой кислоты. Необходимо питаться рыбой жирных сортов, например, лосось или скумбрия.

Так же омега – 3 содержится в брюссельской и цветной капусте, орехах и сыре-тофу.

Симптоматика

1. Внезапный приступ, сопровождаемый острой болью в суставе большого пальца ноги. Развивается припухлость сустава, кожа краснеет и становится горячей, повышается общая температура тела. Приступы всегда начинаются среди ночи и продолжаются до утра.
2. Уменьшение выделения мочи перед приступом и увеличение после него.
3. Нестерпимая болезненность поражённого сустава: к нему порой нельзя прикоснуться.
4. Сильная слабость и разбитость.
5. Продолжительность обострения: 5-7 дней.
6. Прогрессируя, подагра поражает всё новые суставы: стопы, колена, запястий, плеча.
7. Развитие деформаций в поражённых суставах.

Симптомами подагры может бить сонливость и слабость человека, а также резкие и продолжительные боли в суставах

Питание при обострении

Во время рецидива заболевания необходимо более тщательно выбирать продукты. Диета при обострении подагры полностью исключает продукты животного происхождения. Из них разрешаются только кисломолочные. Но основу рациона в это время составляют овощи, фрукты, крупы. Очень важно также знать, как их готовить.

Во время обострения подагры пища должна быть в основном жидкой. Нужно больше есть овощных супов, жидких каш, пить компоты, кисели, соки, травяные отвары. Хорошо бы один день полностью провести без еды, только пить минеральную воду, соки или компоты.

В дальнейшем несколько дней нужно придерживаться примерно такого рациона:

• 100-150 г вареного мяса;
• 500 мл молока;
• 2 столовые ложки растительного масла;
• 30 г сыра;
• яйцо;
• полстакана крупы;
• порция картофельного пюре;
• свежие или тушеные овощи;
• свежие фрукты или фруктовые соки;
• 3-4 кусочка хлеба, лучше всего цельнозернового;
• 2-4 ложки сахара или меда.

Это набор продуктов на один день. Их можно компоновать по желанию, разделив на 4-5 приемов пищи.

Основу диеты должны составлять овощи и фрукты, молочные продукты, каши, соки