5 правил сдачи крови на анализ гормонов щитовидной железы

Автор Виктория Белых На чтение 14 мин. Просмотров 9 Обновлено 6 февраля, 2021

Гормональный фон человека способен изменяться в силу определенных ситуаций и является свидетельством развития болезней. Такие явления в большинстве своем протекают бессимптомно, что становится причиной позднего обращения к врачам. Поэтому данный материал посвящен вопросу «Как правильно сдать кровь на гормоны?».

Подробный обзор

Значимость гормонов

Гормоны – это жизненно важные вещества, образующиеся непосредственно в железах внутренней секреции. Любой сдвиг их количественного содержания является сигналом организма о наличии проблем со здоровьем. Состояние крови и тканей влияет на данные показатели, также могут воздействовать другие факторы:

возрастной ценз;
половая принадлежность;
наличие хронических заболеваний.

Женщине нужно сдавать такой анализ при подозрениях на бесплодие (нарушение репродуктивной функции). Для установления факта наличия проблем щитовидной железы этот анализ обязателен.

Существует градация гормонов по их принадлежности к конкретной группе:

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.
Вещества, вырабатываемые гипофизом (пролактин).
Гормоны половой сферы (прогестерон).

В медицине эти вещества относятся или к тиреоидной, или к репродуктивной панели. Все они плотно взаимосвязаны друг с другом, поэтому по анализу видна полная картина возможной патологии.

Женская часть населения порой более заинтересована в таких исследованиях, ведь они показывают состояние репродуктивной функции. При возникновении проблем в данной сфере специалистом назначается такое исследование для подтверждения или опровержения конкретного заболевания.

Описание анализа

Организм человека – сложнейшая система, в которой сбой одной системы влечет за собой нарушения функций других органов. Особая роль в слаженном функционировании всех органов играют гормоны.

Лютропин или лютеинизирующий гормон продуцируется в гипофизе, но это вещество напрямую влияет на половую функцию организма, как мужчин, так и женщин. Поэтому не нужно удивляться, если при проблемах в половой сфере врач направит на анализ, позволяющий определить уровень содержания гормонов гипофиза в крови.

Роль гормона

Несмотря на то что лютропин вырабатывается у представителей обоих полов, его в функции в организме женщин и мужчин отличаются.

У женщин репродуктивного возраста лг обеспечивает дозревание фолликулов и регулирует процессы овуляции. Поэтому концентрация этого вещества сильно колеблется в зависимости от фазы цикла. Наибольшей концентрации гормон достигает в фазу овуляции, затем его содержание резко уменьшается.

Совет! На этой особенности женского организма основан принцип работы тестов на овуляцию. Чувствительные вещества на тест-полосках реагируют на количество лг в моче.

У мужчин этот гормон стимулирует поддержку нормальной концентрации тестостерона в крови. Лютропин воздействует на особые клетки, расположенные в половых железах мужчин, которые и продуцируют большую часть вырабатываемого в организме тестостерона.

Как сдать анализы на гормоны щитовидки

1. Перечень показателей крови, которые следует заказать в лаборатории

Минимальный набор составляет три показателя:

ТТГ (тиреотропный гормон),
Т4-свободный (тироксин),
Т3-свободный (трийодтиронин).

Ошибочно определять только ТТГ, или ТТГ и Т4-св., или ТТГ с общими Т4 и Т3.

Если выполняете анализ крови в первый раз, то лучше оценить все основные показатели: ТТГ, Т3св., Т4св., Т4общ., Т3общ., АТ-ТПО, АТ-ТГ.

Если значете о присутствии узла (-ов) в щитовидной железе, то закажите оценку кальцитонина. При тиреотоксикозе — АТ-рТТГ.

Последние научные исследования подтвердили обязательность оценки всех трёх показателей крови.

История из жизни. Раза два было так, что сам сдавал в лабораториях кровь. За мной почему-то сразу же появлялись молодые женщины, оформлявшие с администратором лаборатории документы на анализ крови ТТГ и Т4св.

Пробовал подсказывать. Представлялся врачом-тиреоидологом (по щитовидной железе) и сообщал, что нужно обязательно определять вместе с ТТГ и Т4св ещё Т3-свободный — главный гормон щитовидной железы (так и говорил им). Но они только мило улыбались, как будто им сказали комплимент. Ничего в их заказе не менялось.

2. Когда лучше сдавать кровь на анализ?

Традиционно это предлагается выполнять утром натощак. Но в случае с гормонами щитовидной железы и ТТГ, можно сдавать кровь в лабораторию в любое время дня.

Безусловно, есть суточные колебания ТТГ и щитовидных гормонов, но они мало сказываются на значениях гормональных показателей и антител.

Лучше ли сдавать кровь в одно и тоже время? Да, но не обязательно.

3. Нужно ли прекратить приём препарата перед сдачей крови на анализ?

При гипотиреозе пациенты принимают гормональные препараты и/или калия йодид. При гипертиреозе — тиреостатики. В двух этих случаях не нужно беспокоиться.

Обычно врачи рекомендуют определять гормоны в крови утром натощак до приёма препарата. Затем принять препарат и через 40 минут завтрак. Это идеальный вариант, но совершенно не обязательный.

Дело в том, что препараты действуют в основном накопительно. Поэтому, если забыли в какой-то день употребить медикамент, то не следует на следующий день принимать двойную дозу!

Также не следует продолжительно отказываться от гормонального или тиреостатического средства (Эутирокс, Л-тироксин, Тирозол, Пропицил и пр.) за длительный период (1-4 мес) для получения реальных данных. Компетентный врач сможет в определенной мере сориентироваться, если вы укажете принимаемую дозу средства и продолжительность употребления.

Совет. Помечайте на бланке анализа крови дозу и название препарата, а также срок приёма именно этой дозы. Сохраняйте бланки анализа крови.

Итак, прекращать прием препарата перед сдачей крови не нужно.

4. Зависит ли достоверность анализа крови на гормоны щитовидки и ТТГ от дня менструального цикла?

Обычно, никаких значимых влияний периода менструального цикла на достоверность оценки щитовидных показателей крови нет. Можно сдавать кровь в любой день цикла. Но лучше — между менструальными днями.

5. Влияет ди прием антибиотиков, витаминов, НПВС и контрацептивных препаратов на результат анализа крови «на гомоны щитовидной железы»?

Многие медикаменты почти никак не влияют на результаты анализа крови по щитовидным гормонам и ТТГ. Но есть средства, способные немного «исказить»картину. Кроме гормонов самой щитовидки и тиреостатиков влияние могут оказать препараты, содержащие йод. К таким средствам, например, относят кордарон (амиодарон).опубликовано .

Задайте вопрос по теме статьи здесь

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией обязательно обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Анализ при беременности

В период беременности происходит изменения гормонального фона и ни для кого это не секрет. Поэтому, при постановке на учет, беременная в обязательном порядке проходит полное обследование, но исследование крови на гормоны врач назначает только в отдельных ситуациях.

Анализы крови на женские гормоны подвергаются тщательному изучению, и позволит определить уровень важных веществ:

Прогестерон – гормон, нормальный уровень которого позволит женщине благополучно выносить плод. Анализ проводится в конце второго триместра беременности. На основании полученных результатов предоставляется возможность определить правильное продуцирование прогестерона плацентой. Помимо этого, сдача анализа рекомендована при подозрение на перенашивание плода;
Альфа-фетопротеин несет ответственность за правильное развитие плода. Его выработка осуществляется непосредственно плодом. Отклонение от нормы дает предпосылки полагать наличие патологического развития;
Эстрадиол и эстриол отвечают за правильное протекание беременности. Дефицит этих гормонов сигнализирует о повышенном риске самопроизвольного выкидыша.

Если после сдачи анализов врач определяет гормональные отклонения любого, то назначается повторное исследование, которое поможет исключить вероятность ошибки. Правильная диагностика позволяет врачам своевременно провести правильное лечение и предупредить развитие проблемы.

Как сдавать кровь на гормоны — подготовка, правила и диета

Все анализы на гормоны сдаются строго на голодный желудок, поэтому время обычно устанавливается не позднее 11часов утра. Анализы подготовка к этой процедуре категорически не допускают приема пищи и даже чая, чтобы показатели были точными. Но и это еще не все, подготовиться к анализам на гормоны следует заранее.

Как сдавать кровь на гормоны

Такие биологически активные вещества, как гормоны, играют важнейшую роль в жизнедеятельности человеческого организма. От гормонов зависят практически все биохимические процессы: обмен веществ, размножение клеток, развитие и рост организма.

Гормоны вырабатываются надпочечниками, щитовидной и поджелудочной железой, гипофизом, половыми и другими железами внутренней секреции. В случае обнаружения каких-либо гормональных нарушений обычно назначают анализ гормонов крови.

Чтобы данные лабораторного исследования оказались более точными и достоверными, необходимо иметь представление о том, как сдавать кровь на гормоны.

Для поддержания здоровья человека на должном уровне гормоны в организме должны быть в определенном соотношении. Поэтому существуют нормы содержания гормонов в крови. Нельзя сказать, что эти нормы являются постоянной величиной.

Например, у женщин при наступлении половой зрелости, беременности, либо в период менструации уровень гормонов меняется.

Тем не менее, серьезные отклонения от нормы (недостаток или повышенное содержание) гормонов может стать причиной развития многих заболеваний.

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить своевременное лечение, анализ гормонов крови нашел широкое применение в невропатологии, эндокринологии, андрологии, урологии, гинекологии, гастроэнтерологии, онкологии и других областях медицины.

Показаниями к сдаче крови на гормоны являются бесплодие, ранний климакс, импотенция, проблемы с кожей, беременность, нарушение работы надпочечников и щитовидной железы, выпадение волос, неконтролируемый набор веса или резкое похудение.

На изменение уровня гормонов влияют пищевые отравления, психоэмоциональные стрессы, аборты, генетическая предрасположенность, операции, проведенные на половых органах.

Для сдачи анализа крови на гормоны нужно правильно подготовиться, иначе результаты будут недостоверными.

Перед тем, как сдавать кровь, нельзя перегревать организм (длительное нахождение на солнце, посещение сауны), требуется исключить эмоциональные и физические нагрузки.

В случае приема каких-либо медикаментов необходимо предварительно предупредить об этом факте врача, назначившего исследование.

Накануне сдачи анализа крови на половые гормоны следует отказаться от секса. Если необходимы сведения о гормонах щитовидной железы, потребуется временно прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих йод. Безусловно, нецелесообразно сдавать анализ на гормоны при заболеваниях инфекционного характера, либо повышенной температуре тела.

Сдавать кровь на гормоны необходимо в утренние часы строго натощак. Женщинам рекомендуется сдавать анализ в определенные дни менструального цикла, которые требуется уточнить у врача-гинеколога.

Естественно, что перед сдачей крови нельзя употреблять спиртные напитки, а примерно за час до анализа следует отказаться от курения.

Наконец, в случае приема пациентом гормональных лекарственных препаратов, нужно обязательно предупредить об этом лечащего врача, прежде чем получать направление на данное исследование.

С помощью анализа крови сегодня можно проверить уровень следующих гормонов: гипофиза (тиреотропный ТТГ, фолликулостимулирующий ФСГ и лютеинизирующий ЛГ гормоны, пролактин), надпочечников (кортизол, ДГЭА-сульфат, АКТГ), щитовидной железы (свободные и общие Т3 и Т4), паращитовидной железы (паратгормон), половых гормонов (прогестерон, тестостерон, эстрадиол, эстриол). Данное исследование широко применяется при комплексной дородовой (пренатальной) диагностике, проводимой с целью обнаружения патологии внутриутробного развития. Проверяется уровень таких гормонов, как 17-ОН прогестерон, остеокальцин, С-пептид, 17-КС, ГСПГ, В-ХГЧ, РАРР-А, соматотропный гормон.

Конечно, самостоятельно интерпретировать полученные данные анализа крови на гормоны неподготовленный человек не сможет. Этим должен заниматься квалифицированный врач-специалист.

Не стоит расстраиваться, если уровень какого-либо гормона не соответствует норме. Вполне возможно, что в организме произошел единичный гормональный сбой.

Поэтому, чтобы избежать ошибочных результатов, рекомендуется сдавать гормональный анализ крови несколько раз.

В любом случае врач подскажет, как сдавать кровь на гормоны, и в случае надобности отрегулирует их уровень. Берегите свое здоровье!

Как правильно сдавать кровь из вены

Правила сдачи крови из вены должны соблюдаться больными в обязательном порядке для того, чтобы не было погрешностей в результатах исследований. Как правильно сдавать кровь из вены? Что не запрещается делать перед сдачей этого биоматериала, а что нельзя?

Существуют определенные условия, соблюдение которых является обязательным.

Если берется кровь из вены, подготовка включает общие рекомендации:

Перед сдачей крови больной должен ничего ни есть, ни принимать лекарства, не проходить рентгенологическое исследование, эндоскопию, УЗИ.
Лекарства, влияющие на данные исследования, предварительно отменяются, кроме эпизодов наблюдения за лечебным эффектом данного средства.
Анализ крови на субстанции, плотность которых меняется циклическим образом, должен проводиться строго с соблюдением физиологических циклов.

К примеру, плотность фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов выявляется в период от 5 до 7 суток во время месячных. Как подготовиться к сдаче крови? Многие исследования выполняют натощак, что означает промежуток времени между последней трапезой и проведением исследования должно пройти хотя бы 4, а лучше 8 часов. К примеру, натощак берут анализы на биохимию (глюкозный, холестериновый, билирубиновый показатели) и серологическое тестирование (при сифилисе, гепатите В) и гормональные соединения.

Прием сладких напитков соков, чая, кофе не желателен, разрешается утолить жажду обычной водой. Эти правила относят и к общему анализу крови.

Не принимать пищу в пределах 12 часов требуется тогда, когда надо сдать кровь на:

Холестериновый уровень.
Липопротеины с высокой плотностью.
Липопротеины с пониженной плотностью.
Триглицериды.

Гормоны

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать срого в утренние часы).

За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).

• Гормоны щитовидной железы

При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования. При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

• Половые гормоны

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные со стадией менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла. Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

- ЛГ, ФСГ — 3-5 день цикла;
- Эстрадиол — 5- 7 или 21-23 день цикла;
- Прогестерон — 21-23 день цикла.
- 17-ОН-прогестерон, ДГА — сульфат, тестостерон — 7- 9 день цикла.
- Пролактин — кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.

Тестостерон

Тестостерон – это мужской половой гормон. Образуется в половых железах и коре надпочечников. Как и женские половые гормоны, имеет рецепторы во многих системах и тканях организма. Отвечает за развитие вторичных половых признаков, психологическое сознание пола, поддержание половой функции (либидо и потенция), созревание сперматозоидов, развитие скелета и мышечной массы, стимулирует костный мозг, деятельность сальных желез, улучшает настроение.

У женщин концентрация тестостерона связана с менструальным циклом. Так, максимальная концентрация определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

Также у тестостерона имеется суточный ритм секреции: минимум в , максимум – в

У женщин прием алкоголя в менопаузе, как и сама менопауза, ожоги, диета с низким содержанием жиров, плохое питание вызывают снижение общего тестостерона. Курение может вызвать как увеличение общего и свободного тестостерона, так и снижение общего тестостерона. Потеря веса у женщин с ожирением вызывает снижение свободного тестостерона. При тепловом стрессе, как у мужчин, так и у женщин происходит снижение общего тестостерона.

Причины повышения уровня тестостерона:

преждевременное половое созревание (у мальчиков)
гиперплазия коры надпочечников
опухоли, продуцирующие половые гормоны

Причины пониженного тестостерона:

синдром Дауна
почечная, печеночная недостаточность
недостаточность развития половых желез

Особенности исследований

Если выполнять анализ крови из вены, то перед этой процедурой человеку не следует физически перенапрягаться (бегать, подниматься по ступенькам), эмоционально возбуждаться.

Исследуемый биоматериал сдается до того, как принимаются лекарственные средства либо не раньше, чем в срок от 10 до 14 суток после того, как они были отменены.

Но бывают исключительные случаи, когда требуется узнать плотность лекарственных веществ, содержащихся в крови (антикольвусантные средства, вальпроат).

Также, чтобы данные анализов были точными, прекращается употребление биодобавок, содержащих железо либо подобных лекарств. Когда больному перелили кровь, то исследование откладывается на несколько суток.

Привычки

Следующий довольно важный нюанс — это вредные привычки. Их наличие негативно сказывается на анализах крови. Особенно если речь идет об исследованиях на гормоны. Люди, которые курят или распивают спиртные напитки, должны воздержаться от своих вредных привычек за несколько дней до взятия биологического анализа на исследование.

Рекомендуется не употреблять спиртное, а также не курить около 3-4 дней. Это позволит свести к минимуму влияние вредных привычек на результаты проведенных тестов. Если есть возможность, то лучше будет отказаться от алкоголя и табака за несколько недель до забора крови для проверки на гормоны. Условий соблюдать много, запомнить их легко. И подготовиться к исследованию тоже не составляет труда. Именно таких правил нужно придерживаться, чтобы в полной мере ответить, как правильно сдать кровь на гормоны. Женские или любые другие — это не так важно. Главное, что принципы остаются одинаковыми.

5 правил сдачи крови на анализ гормонов щитовидной железы

Автор Виктория Белых На чтение 17 мин. Обновлено 1 февраля, 2021

Самым большим органом эндокринной системы человека является щитовидная железа. Именно здесь вырабатываются такие важные гормоны как Т3 и Т4. Эти вещества принимают активное участие в формировании функций всех органов и систем. Любой сбой в работе щитовидки влечет за собой развитие опасных заболеваний. Когда и кому нужно сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы?

Подробный обзор

Как сдать анализы на гормоны щитовидки

1. Перечень показателей крови, которые следует заказать в лаборатории

Минимальный набор составляет три показателя:

ТТГ (тиреотропный гормон),
Т4-свободный (тироксин),
Т3-свободный (трийодтиронин).

Ошибочно определять только ТТГ, или ТТГ и Т4-св., или ТТГ с общими Т4 и Т3.

Последние научные исследования подтвердили обязательность оценки всех трёх показателей крови.

2. Когда лучше сдавать кровь на анализ?

Лучше ли сдавать кровь в одно и тоже время? Да, но не обязательно.

3. Нужно ли прекратить приём препарата перед сдачей крови на анализ?

Итак, прекращать прием препарата перед сдачей крови не нужно.

4. Зависит ли достоверность анализа крови на гормоны щитовидки и ТТГ от дня менструального цикла?

5. Влияет ди прием антибиотиков, витаминов, НПВС и контрацептивных препаратов на результат анализа крови «на гомоны щитовидной железы»?

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

При каких симптомах необходимо сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы

При усиленном продуцировании трийодтиронина и тетрайодтиронина уровень тиреотропина быстро снижается. На фоне гипертиреоза развивается тиреотоксикоз. При отсутствии лечения происходит интоксикация гормонами, развивается состояние, угрожающее жизни тиреотоксический криз.

На избыток гормонов Т4 и Т3 указывают признаки:

похудение без причины, особенно, на фоне неумеренного аппетита,
расстройство стула, метеоризм, дискомфорт в желудке,
длительный период повышена температура тела: значения от 37,1 до 37,6 градусов,
развивается тахикардия даже в состоянии покоя, повышается АД,
происходит выпячивание глаз,
проявляется повышенная возбудимость, агрессивность, нервозность,
усиливается потливость,
снижаются интеллектуальные способности, ухудшается память, человек становится рассеянным,
пациент жалуется на дрожание пальцев рук, при тяжелой форме трясутся руки и голова.

Узнайте о правилах оказания неотложной помощи при гипогликемической коме, а также о том, как избежать опасных осложнений.

О норме дигидростерона у женщин, о симптомах и лечении повышенных показателей гормона прочтите по этому адресу.

При гипотиреозе (низком уровне Т3 и Т4) также развивается негативная симптоматика:

сбой биологических ритмов: вечером сложно заснуть, днем ощущается разбитость, слабость,
падает артериальное давление до значений 90/60 либо ниже,
снижается объем выведения жидкости, развивается отечность ног, лица,
при гипотиреозе нарушается работа других эндокринных органов и половых желез: пациенты жалуются на снижение либидо, нестабильность менструаций, в запущенных случаях гормонального дисбаланса развивается бесплодие,
увеличивается вес на фоне медленного метаболизма,
эпидермис становится суше, появляются морщины, выпадают волосы, слоятся и ломаются ногтевые пластины,
при критически малом уровне тиреоидных гормонов замедляется сердечный ритм.

Патологии щитовидной железы

Заболеваний щитовидки сегодня насчитывается более десятка. Все их можно разделить на три основные группы:

Патологии, вызванные нарушением синтеза гормонов.
Патологии, вызванные нарушением работы головного мозга.
Патологии, вызванные нарушением функций гормонов щитовидки.

К основным причинам, вызывающим заболевания щитовидной железы можно отнести:

Недостаток йода в пище.
Избыток йода в пище.
Наследственные факторы.
Плохая всасываемость витаминов вследствие болезней ЖКТ и печени.
Врожденные нарушения.
Разрастание тканей железы.

Показатели, определяемые в ходе анализа, и их нормальные значения

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон секретируется клетками гипофиза – небольшой железы, располагающейся в толще вещества головного мозга. Функция тиреотропного гормона заключается в регулировании секреторной активности щитовидной железы, то есть выработки ее клетками тиреоидных гормонов. Границы нормы этого гормона зависят от возраста пациента, а у беременных женщин и от триместра беременности.

Норма ТТГ в зависимости от возраста

Предельные значения уровня ТТГ у беременных:

I триместр – от 0,1 до 2,5 мЕд/Л;
II триместр – от 0,2 до 3 мЕд/л;
III триместр – от 0,3 до 3 мЕд/л.

Повышение уровня ТТГ в крови наблюдается в следующих случаях:

первичный гипотиреоз различного генеза (гипоплазия или хирургическое удаление щитовидной железы, дефицит йода, наследственно обусловленное нарушение синтеза тиреоидных гормонов, аутоиммунный тиреоидит);
некоторые опухоли молочной железы или легких;
аденома гипофиза;
резистентность тканей к гормонам щитовидной железы;
тяжело протекающие соматические заболевания в стадии выздоровления;
рак щитовидной железы.

Причинами пониженного уровня ТТГ в крови могут стать:

первичный гипертиреоз, обусловленный разными причинами (диффузный токсический зоб, токсический узловой зоб, токсическая аденома);
транзиторный гипертиреоз;
передозировка препаратов тироксина;
гипертиреоз беременных;
голодание;
стресс;
травмы и опухоли гипофиза;
гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
синдром Иценко – Кушинга.

Разнообразные факторы окружающей среды, приводят к повреждению клеток щитовидной железы и нарушению ее функции. Восстановить поврежденные клетки могут помочь современные средства – пептидные биорегуляторы. В России первым брендом пептидных биорегуляторов стали цитамины – линейка из 16 препаратов, направленных на разные органы. Для улучшения функции щитовидной железы разработан пептидный биорегулятор – Тирамин. Компоненты для Тирамина, получают из щитовидных желез крупного рогатого скота, они представляют собой комплекс белков и нуклеопротеидов, обладающих избирательным действием на клетки щитовидной железы, что способствует восстановлению ее функции. Тирамин рекомендуется применять при нарушении функции щитовидной железы, гипо- и гиперфункции, опухолевых процессах в железистой ткани. В качестве профилактического средства Тирамин целесообразно применять лицам, проживающим в районах, эндемичных в отношении заболеваний щитовидной железы. Прием Тирамина также рекомендуется лицам старшего и пожилого возраста для поддержания функции щитовидной железы.

При определении общего Т3 иТ4 учитывают как связанную, так и свободную их форму. В настоящее время отдается предпочтение определению уровня свободного тироксина и трийодтиронина, так как он имеет значительно большую диагностическую ценность.

Расшифровка результатов

Анализы на гормоны нужно не только правильно сдавать, но еще и расшифровать, дабы избежать переживаний пациента. Поэтому вы можете воспользоваться расшифровкой результата ниже, но все же стоит обратиться к специалисту – эндокринологу.

Норма свободного Т3 составляет 2,62 – 5,69 нмоль/л. Антитела к ТПО будут варьироваться от 0 до 20 мЕ/л. Следует учитывать, что при беременности ТТГ у женщин значительно снижается. В результате чего неопытные врачи могут назначить лечение.

Перед сдачей анализа необходимо пройти полное обследование не только у врача – эндокринолога, но и у кардиолога, гинеколога и терапевта. Только после этого вы получите полную клиническую картину заболевания или же его отсутствия.

Тироксин свободный (Тсвободный, Free Thyroxine, FT

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

Единицы измерения (международный стандарт СИ): пмоль/л

Альтернативные единицы измерения: нг/дл

Перевод единиц: нг/дл х 12,87 ==> пмоль/л

Референсные значения (норма свободного Т4 в крови):

Возраст, оба пола	T4 свободный, пмоль/л
2 дня — 3 дня	22 — 49
3 дня — 10 недель	9 — 21
10 недель — 14 месяцев	8 — 17
14 месяцев — 5 лет	9 — 20
5 лет — 14 лет	8 — 17
более 14 лет	9 — 22

Повышение уровня тироксина (Т4) свободного:

токсический зоб;
тиреоидиты;
тиреотоксическая аденома;
синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
гипотиреоидизм, леченный тироксином;
семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;
послеродовая дисфункция щитовидной железы;
хориокарцинома;
состояния, при которых снижается уровень или связывающая способность тироксинсвязывающего глобулина;
миеломы с высоким уровнем IgG;
нефротический синдром;
хронические заболевания печени;
тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
ожирение;
приём следующих препаратов: амиодарон, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографические препараты, тамоксифен, вальпроевая кислота;
лечение гепарином и заболевания, связанные с повышением свободных жирных кислот.

Снижение уровня тироксина (Т4) свободного:

первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врождённый, приобретённый: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы);
вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза, тиреотропинома);
третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
диета с низким содержанием белка и значительная недостача йода;
контакт со свинцом;
хирургические вмешательства;
резкое снижение массы тела у женщин с ожирением;
употребление героина;
приём следующих препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная — с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные — в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет.

Концентрация свободного тироксина, как правило, остаётся в пределах нормы при тяжёлых заболеваниях, не связанных с щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной!).

Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови.

О нормах гормонов щитовидной железы

Нормативные показатели общего Т4 отличаются по половой принадлежности (у женщин и мужчин). Это связано с высоким влиянием тироксина на репродуктивную функцию женского организма. Нормы трийодтиронина (Т3) и тиреотропного гормона (ТТГ) классифицируются по возрасту пациента. Детские референсные значения выше, чем у взрослых.

Незначительное естественное повышение общего и свободного гормона Т4 наблюдается осенью и зимой, а также в утреннее время. Снижение происходит в летний период и в интервальный промежуток с 23 часов до 3 часов ночи. Гормональный дефицит называется гипотиреоз, избыточная выработка гормонов – гипертиреоз либо тиреотоксикоз.

Симптомокомплекс при гормональных изменениях в щитовидке

Кальцитонин и уровень антител к тиреопероксидазе определяются однократно. При первичной диагностике, обычно, не исследуются антитела к рецептору тиреотропного гормона (Ант ТТГ).

Дополнительно

В бланках анализов крови на содержание гормонов щитовидки встречаются следующие обозначения:

FT4 или Свб. Т4 (тироксин);
FT3 или Свб. Т3 (трийодтиронин);
АТПО или АТА, АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе);
ТТГ или TSH (тиреотропный гормон);
ТГ или TG (тиреоглобулин).

Величинами измерения показателей в лабораторной диагностике приняты:

единицы в системе СИ: нмоль (наномоль), нг (нанограмм), пмоль (пикомоль)
единица объема – мл (миллилитр);
единица измерения вещества (мЕД) и концентрации вещества (титр объема);
единица измерения дозы МЕ или ЕД, мкМЕ.

Обозначения могут изменяться в зависимости от лаборатории. Перевести единицы измерения из одной системы в другую можно при помощи специальных медицинских таблиц. Правильно расшифровать результаты может только медицинский специалист. Сколько делается анализ по времени, зависит от оснащения конкретной лаборатории. Средняя продолжительность ожидания результатов составляет десять дней.

Важно! Не следует заниматься самодиагностикой. Врач оценивает не только количественное содержание гормонов, но и их соотношение, учитывает анамнез, гендерную принадлежность и возраст пациента.

Референсные значения

Таблица нормальных показателей основных гормонов щитовидной железы:

ТТГ (TSH)	Т3 (общий трийодтиронин)	FТ3 (трийодтиронин свободный)	FТ4 (тироксин свободный)	Тироксин общий
0,47–4,15 мЕД/л	1,06–3,14 нмоль/л	2,62–5,77 нмоль/л	9,56–22,3 пмоль/л	мужчины	женщины
60,77–136,89 нмоль/л	71,23–142,25 нмоль/л

Нормативы тиреоглобулина и антител

ТГ (тиреоглобулин)	АТПО (антитела к тиреопероксидазе)	Антитела к тиреоглобулину
⩾ 60,08 нг/мл	⩾ 5,67 ЕД/мл	⩾ титр1:10

Возрастная норма трийодтиронина (Т3)

Дети до 10 лет	Подростки до совершеннолетия	Взрослые в возрасте 18-45 лет	45+
1,79–4,08 нмоль/л;	1,23–3,23 нмоль/л;	1,06–3,14 нмоль/л	0,62–2,79 нмоль/л

Таблица нормативных показателей ТТГ (тиреотропного гормона)

Младенцы до года	Дошкольники	Дети 6–12 лет	Подростки (до 16 лет)	Юноши и девушки (до 24 лет)	25+
от 0,66 до 8,3 мЕД/л	от 0,48 до 6,55 мЕД/л	от 0,47 до 5,89 мЕД/л	от 0,47 до 5,01 мЕД/л	0,6 до 4,5 мЕд/л	от 0,47 до 4,15 мЕд/л

Референсные значения для кальцитонина составляют от 5,5 до 28 пмоль/л.

Сдать анализ крови ТТГ (тиреотропный гормон) в лаборатории KDL. Медицинские анализы

ТТГ- тиреотропный гормон. Гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы. Используется для скрининга и диагностики различных нарушений функции щитовидной железы: гипотиреоза (сниженной функции) и гипертиреоза (повышенной функции).

Синтез и секреция ТТГ стимулируются тиролиберином, пептидом гипоталамуса, который вырабатывается при низком уровне гормонов щитовидной железы в кровотоке. Повышенные уровни T3 и T4 подавляют секрецию ТТГ по классическому механизму с отрицательной обратной связью.

В каких случаях обычно назначают исследование уровня ТТГ?

Чаще всего это исследование назначается при наличии симптомом измененной функции щитовидной железы (гипер- или гипотиреозе), при выявлении изменений щитовидной железы на УЗИ, для контроля лечения при приеме гормональных препаратов.

Анализ на ТТГ у женщин обязательно назначают во время беременности.

Что именно определяется в процессе анализа?

Тиреотропный гормон состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа единица гормона сходна с аналогичными субъединицами ЛГ, ФСГ и ХГЧ. Бета- единица ТТГ существенно отличается. Используемая тест- система выявляет наличие гормона ТТГ в крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах.

Что означают результаты теста?

Сниженный уровень ТТГ чаще всего наблюдается при гипертиреозе. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) является наиболее распространенной причиной гипертиреоза. Это хроническое аутоиммунное расстройство, в результате которого происходит избыточная выработка гормонов щитовидной железы.

В результате чего у пациентов могут отмечаться симптомы, связанные с гипертиреозом, такие как сердцебиение, потеря веса, нервозность, дрожание рук, покраснение и раздражение глаз, трудности с засыпанием.

В ответ на высокий уровень Т3 и Т4 гипофиз вырабатывает меньше ТТГ, что приводит к его низкому уровню в крови.

Если наблюдается снижение уровня тиреоидных гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), у человека могут наблюдаться такие симптомы, как увеличение веса, сухость кожи, регулярные запоры, усталость, плохая переносимость холода. Тиреоидит Хашимото чаще всего становится причиной гипотиреоза.

Это хроническое аутоиммунное состояние, при котором иммунная система атакует клетки щитовидной железы, вызывая воспаление, в результате чего щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов.

По принципу обратной связи гипофиз начинает производить больше ТТГ, что проявляется его повышенным уровнем в крови.

В редких случаях изменение уровня ТТГ в крови связано с дисфункцией гипофиза или гипоталамуса.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат анализа на ТТГ можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка». При мониторинге лечения анализ на ТТГ нужно сдавать в сходных условиях: в одно и то же время суток.

Антитела к тиреоглобулину

Тиреоглобулин — гликопротеин с молекулярной массой 660 000 дальтон, состоящий из двух субъединиц, продуцируется только щитовидной железой. Он является основным компонентом тиреоидного коллоида и присутствует в сыворотке здоровых людей. Аутоантитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) с помощью чувствительных иммуноанализов определяются в низких концентрациях в сыворотке 4 — 27% здоровых людей; в более высоких концентрациях они определяются у 51% пациентов с болезнью Грейвса и у 97% — с тиреоидитом Хашимото, а также у 15 — 30% пациентов с дифференцированной карциномой щитовидной железы. Измерения АТ к ТГ давно уже используются в сочетании с определением антител к тиреоидной пероксидазе ( АТ к ТПО), помогая в диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Вполне вероятно, что анализ АТ к ТПО в качестве основного теста при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы заменит собой комбинацию АТ к ТГ/АТ к ТПО благодаря более высокой чувствительности теста АТ к ТПО при болезни Грейвса и тиреоидите Хашимото.

Полезно измерять АТ к ТГ во всех сыворотках, которые будут исследоваться на тиреоглобулин. Поскольку аутоантитела к тиреоглобулину могут вмешиваться как в иммуноанализ, основанный на конкурентном связывании, так и в иммунометрический анализ тиреоглобулина, всем пациентам следует выполнить чувствительный иммуноанализ на антитела к тиреоглобулину для исключения их влияния. Результаты анализа на тиреоглобулин в случае обнаружения у пациента антител к тиреоглобулину не должны рассматриваться.

Измерения АТ к ТГ могут также дать полезную прогностическую информацию у пациентов, подвергавшихся операционному лечению дифференцированной карциномы щитовидной железы. Если у пациента имелись АТ к ТГ, в послеоперационном периоде уровень АТ к ТГ в сыворотке будет оставаться постоянным или нарастать при персистировании или прогрессировании опухоли, тогда как у пациентов, признанных после длительного наблюдения практически излечившимися, уровни АТ к ТГ в целом понижаются.

Гормоны железы при беременности

Анализы при беременности назначают при первичном обращении женщины к врачу. У беременных уровень гормонов меняется, но это не означает присутствие какой-либо патологии.

Для первой половины беременности характерно явление тиреотоксикоза. При этом уровень тиреотропного гормона немного ниже нормального значения, а количество тиреоидных соединений повышено. Такие лабораторные изменения считаются физиологичными.

На протяжении всей беременности уровень тиреотропного соединения может быть в сниженном количестве. Никаких специфических симптомов такие изменения гормонов не вызывают.

Опасно при беременности сниженная активность эндокринной железы. Явление гипотиреоза сопровождается увеличение содержания ТТГ. При выявлении такого состояния немедленно назначается терапия тироксином.

Сниженное количество ТТГ является физиологическим проявлением. Это связано с тем, что в организме беременной повышается уровень ХГЧ. Действие ХГЧ сходно с работой тиреоидных гормонов. Именно из-за этого по принципу обратной связи снижается уровень ТТГ.

Назначение беременной анализа на выявление уровня свободного тетрайодтиронина не имеет никакой диагностической ценности. Так как повышается количество тироксинсвязывающего белка, уровень T4 соответственно снижается. Поэтому этот показатель всегда будет ниже нормального значения.