Гипотиреоз у женщин: как заподозрить? Тест на гипотиреоз

Что собой представляет гипотиреоз

Щитовидная железа стоит на одном из первых мест по своей значимости в организме человека. Гормоны, которые она синтезирует, регулируют работу практически всех систем органов. Когда их вырабатывается слишком мало, то развивается такой синдром, как гипотиреоз щитовидной железы у женщин.

У мужчин проблемы с этим органом встречаются гораздо реже, а вот прекрасная половина человечества очень болезненно реагирует на любые изменения в гормональном фоне. Гипотиреоз у женщин симптомы может не проявлять длительное время.

Диагностика заболевания затрудняется тем, что на первых этапах своего развития гипотиреоз напоминает обычную усталость. У женщин это состояние еще можно списать на беременность или другие заболевания внутренних органов.

Гипотиреоз – что это

От работы гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, зависит нормальная деятельность большинства органов и систем человеческого организма.

При их дефиците наступает разбалансировка в их совместном функционировании и продуктивной работе, на что указывают соответствующие симптомы.

Некоторые признаки недостатка гормонов не заметны на первый взгляд, но бывают такие, что вызывают коматозное состояние больного. Согласно статистическим данным, это заболевание развивается у женщин пожилого возраста, причем чем старше больная, тем интразональнее недуг.

Это прежде всего эндокринное нарушение, которое нельзя рассматривать как отдельное заболевание. Недостаток таких тиреоидных гормонов, как тироксин Т4 и трийодтиронин Т3, в основе которых лежит йод, вызывает развитие клинического синдрома. Йод поступает в организм в составе пищи, поэтому существует перечень продуктов питания, необходимых для должного функционирования клеток организма.

Задачей тиреоидных гормонов является регуляция многих процессов, а именно:

• обмена веществ;
• деятельности ССС (сердечно-сосудистая система;
• репродуктивной функции;
• уровня защитной функции (иммунная система организма);
• интеллектуальной деятельности;
• эмоций;
• состояния кожного покрова, волосяной части, ногтевых пластин.

провоцируют дефицит гормонов

На основании множества симптомов не всегда можно констатировать нарушение ее работы сразу. Ведь ее нормальное функционирование регулируют гипофиз и гипоталамус.

Это органы, расположенные в области головного мозга. Схема: чем ниже выработка тиреоидных гормонов, тем выше выработка тиреотропного гормона, стимулирующего Т3 и Т4.

И наоборот: чем выше количество Т3 и Т4, тем ниже меньше вырабатывается тиреотропный гормон. Вследствие сложившихся условий возникают патологии, которые провоцируют заболевание щитовидки.

Причины субклинического гипотиреоза

Основные причины субклинического гипотиреоза те же самые, что и у гипотиреоза (2). Наиболее распространенной причиной повышения уровня ТТГ является аутоиммунное заболевание щитовидной железы, также известное как болезнь Хашимото. Исследования показывают, что антитиреоидные антитела, связанные с антителами Хашимото, могут быть обнаружены примерно у 80% женщин с субклиническим гипотиреозом. Другие причины могут включать в себя: радиойодтерапию, лучевую терапию, операцию на щитовидной железе, гранулематозный тиреоидит, недостаток йода, беременность и тяжелый послеродовой период. Хронический стресс , недосыпание, плохое здоровье кишечника и дефицит питательных веществ также могут быть факторами, способствующими этому.

Стоит ли лечить субклинический гипотиреоз

Врачи диагностируют субклинический гипотиреоз, используя результаты анализа крови, показывающего повышенный уровень гормона ТТГ. Поскольку нарушения щитовидной железы могут быть сложными, рекомендуется, чтобы пациенты сделали полный набор гормонов (более подробный тест, показывающий уровни всех гормонов щитовидной железы), чтобы определить лучший тип лечения для состояния пациента.

Можно ли вылечить субклинический гипотиреоз после постановки диагноза

Не существует «лекарства» от диагноза гипотиреоз, но могут быть способы естественного увеличения выработки гормонов щитовидной железы. Клинический гипотиреоз, как правило, поддается лечению с помощью комбинации изменений образа жизни и приема лекарств. Однако, это спорный вопрос, следует ли субклинический гипотиреоз лечить таким же образом. У клиницистов разные мнения относительно наилучшего подхода к лечению субклинического гипотиреоза, потому что не все женщины имеют дело с симптомами, которые влияют на их качество жизни.

Точный верхний предел «нормального» уровня сывороточного ТТГ остается предметом дискуссий. В настоящее время стандартным подходом к лечению гипотиреоза является лечение людей с устойчивым сывороточным уровнем ТТГ более 10,0 мМЕ / л. В этом случае принято использовать лекарства, включая левотироксин, для того, чтобы уровень гормонов щитовидной железы был в пределах нормы.

Статьи по теме:

• Ашваганда при гипотиреозе и гипертиреозе
• Диета при АИТ (болезни Хашимото)

Для людей с уровнями ТТГ менее 10,0 мМЕ / л рекомендуется индивидуальное лечение субклинического гипотиреоза у женщин на основе симптомов, истории болезни, риска развития гипотиреоза, возраста и других факторов.

Исследования показывают, что около 80% пациентов с субклиническим гипотиреозом имеют сывороточную ТТГ менее 10 мМЕ / л. Некоторые эксперты считают, что верхний предел нормы для уровня ТТГ в сыворотке должен составлять от 3,0 до 5,0 мМЕ / л или, возможно, даже до 2,5 мМЕ / л (3).

Медикаментозное лечение часто не является лучшим подходом к лечению пациентов с субклиническим гипотиреозом. Анализ исследований 2007 года нашел доказательство того, что заместительная терапия левотироксином субклинического гипотиреоза не приводит к улучшению  — не улучшает качество жизни, настроение, уровень тревожности и познания.

Последствия для организма

Поскольку железа своей работой влияет на состояние всех органов, последствия ее патологии отражаются на различных процессах, происходящих в организме.

Замедляется скорость обменных реакций и транспорта кислорода к тканям. Клетки, недополучая питательных веществ, частично отмирают. Количество «вредных» продуктов обмена и распада в крови возрастает. Некоторые ткани особенно восприимчивы к дефициту кислорода, к ним относят, например, нервную. Скорость роста и восстановления костной и соединительной ткани также падает. Переломы и открытые раны заживают дольше.

Работа сердца замедляется, пульс падает. Из-за медленной транспортировки крови по сосудистому руслу органы испытывают постоянную нехватку кислорода и питательных веществ. Возникает порочный круг – дефицит питательных веществ не дает системам выполнять свои функции, а их нарушение препятствует нормальному поступлению крови и кислорода к органам и тканям.

Ухудшение обменных реакций сказывается и на внешнем виде, и на состоянии внутренних органов.

Щитовидная железа оказывает влияние на работу половой системы

Тиреоидные гормоны напрямую влияют на выработку других гормонов – надпочечников, половых желез. При гипотиреозе продукция половых гормонов снижается, функции репродуктивной системы угасают. Длительное отсутствие лечения грозит бесплодием и импотенцией.

Энергетические потребности организма падают, аппетит ухудшается и может полностью пропасть. Это сопровождается набором массы тела, даже если питание остается в привычном объеме и качестве. Вес растет из-за того, что человек становится менее активным и подвижным, но организм создает запасы калорий вместо того, чтобы их активно тратить. Замедление работы пищеварительного тракта влияет на опорожнение желчного пузыря, успешность переваривания пищи и регулярность стула.

Длительно замедленный обмен веществ негативно отражается на работоспособности. Пациенту с гипотиреозом часто не хватает сил на выполнение привычных действий. Сложным становится запоминание новой информации. Появление умственного «тумана», невозможности сосредоточиться при щитовидных нарушениях до конца не изучены, но установлено, что замещающее лечение приводит память и внимание в норму.

У 40% больных гипотиреозом продолжительность сна увеличивается в 1,5 раза.

Признаки заболевания у женщин

Гипотиреоз щитовидной железы, симптомы у женщин следующие:

• полноценный сон не приносит отдыха, человек ощущает разбитость;
• обмороки и замедление речевых фраз;
• интенсивные либо, напротив, нерегулярные менструации;
• апатия, совершенно ничего не хочется;
• отсутствие сексуального влечения;
• повышенное количество волос по телу;
• образование мастопатии, кистозных опухолей в матке, молочной железе;
• постоянная зябкость, невзирая на одежду, погодные условия;
• раннее наступление климакса.

Если гипотиреоз не лечить, женщина вряд ли сможет забеременеть. Процесс возможен в период приема медикаментозных средств, нацеленных на устранение нехватки гормонов щитовидной железы. К тому же дети рождаются вполне здоровыми и в назначенный срок. Во время беременности гормоны железы не попадают в плацентарный барьер и никак не влияют на развитие эмбриона.

Если не предпринимать соответствующих действий, увеличивается риск осложнений: спонтанные аборты на ранних сроках, преждевременные роды, выкидыши в III триместре.

Лечебные мероприятия гипотиреоза в период вынашивания ребенка такие же, может лишь повышаться доза препаратов.

Лечение гипотиреоза у женщин после лет

Вопрос о том, как лечить недуг, решается врачом после оценки диагностических данных. Обязательным терапевтическим моментом является назначение гормоносодержащих препаратов. В частности, для лечения недуга используются такие средства как L-тироксин и L-трийодтиронин, изготовленные на основе гормонов щитовидной железы. Необходимо соблюдать назначенную врачом дозировку препарата. Минимальное количество составляет 25 мг.

В зависимости от тяжести недуга и содержания гормонов в крови, это количество со временем увеличивают (каждые 2 недели) до тех пор, пока дозировка не будет составлять порядка 150 мг. Препарат принимают натощак по утрам, за 30-40 минут до первого приема пищи.

При правильно назначенном лечении симптомы недуга отступают уже через 2-3 мес. Однако прекращать лечение нельзя, необходимо пройти полный курс медикаментозной терапии.

Необходим и прием витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входит селен, цинк, йод, витамин А.

Рецепты народной медицины при гипотиреозе

Существует множество народных рецептов, способствующих устранению признаков гипотиреоза. Наиболее эффективными народными средствами считаются:

1. Стакан грецких орехов смешивают с 5 ст.л. измельченного и высушенного укропа, заливают медом, добавляют 2 ст.л. измельченного отварного чеснока. Все ингредиенты тщательно перемешивают. Средство принимают внутрь по 1-2 ч.л. трижды в день;
2. Свекольный сок в количество 0.5 стакана, заливают 100 гр. водки. Средство принимают 1 раз в день, запивая его небольшим количеством воды;
3. Картофельный, морковный, свекольный сок смешивают в равных пропорциях. Принимают по 1 стакану на протяжении 2 недель.

Важно помнить, что указанные средства нельзя использовать в качестве самостоятельной терапии. Лечение гипотиреоза обязательно должно проводиться с использованием медикаментозных гормональных препаратов. Рецепты народной медицины рассматриваются лишь в качестве вспомогательных терапевтических мер, дополняющих основное лечение.

Рацион питания

Для лечения патологии необходима коррекция ежедневного меню. Основные принципы питания заключаются в:

1. Исключении из рациона жирных, жареных блюд;
2. Ограничение употребления соли, исключения консервов, солений, продуктов, в которых соль содержится в больших количествах;
3. Ограничить потребление жирных сортов мяса и рыбы;
4. Сократить потребление жидкости (в норме здоровый человек должен потреблять не менее 2 л. воды в день, при гипотиреозе это количество сокращается в 2 раза).

Гипотиреоз – весьма неприятное заболевание для женщины. Нарушение процесса выработки гормонов весьма опасно для женского организма. Изменение гормонального фона приводит к ухудшению общего самочувствия, нарушению работы внутренних органов, изменению внешности. У женщин, страдающих данным заболеванием, присутствует мужской тип внешности, что связано с изменением соотношения мужских и женских половых гормонов.

Прогноз

Если болезнь не выявлена или больной не следует назначениям врача, то гипотиреоз может перейти в осложненную форму, когда в патологический процесс вовлекаются различные системы организма. Больные могут испытывать трудности с дыханием и глотанием, страдают от рано наступившей возрастной деменции. Риск развития инфаркта миокарда возрастает. Нелеченный гипотиреоз, прогрессируя, может вызвать гипотиреоидную кому, которая может привести к летальному исходу.

При прохождении лечения прогноз благоприятный при любой форме. Вторичный гипотиреоз может быть полностью излечен, первичная форма требует пожизненной терапии. Современные препараты практически не дают побочных эффектов и дают возможность вести образ жизни здорового человека.

Клинические проявления

Симптомы вторичного гипотиреоза могут иметь различный характер. Чаще всего у больных с такой патологией наблюдаются следующие изменения в состояния здоровья и самочувствия:

1. Снижается активность, как умственная, так и физическая. Больной быстро устает даже при незначительных нагрузках, становится рассеянным, у него снижается концентрация внимания и ухудшается память. Такие люди становятся склонными к частым депрессиям.
2. Изменяется внешний вид человека. Волосы начинают выпадать, тускнеют, секутся и выпадают. Ногти слоятся и плохо растут. Кожа приобретает желтоватый оттенок, становится сухой и склонной к шелушению.
3. Наблюдаются изменения в голосе – он приобретает низкие ноты и становится хриплым.
4. Увеличивается масса тела, появляется ожирение. При этом никакие диеты и физические нагрузки не позволяют остановить данный процесс.
5. Появляется отечность. Причем она возникает не только на ногах или руках, но и во внутренних органах, что чревато различными осложнениями (например, отек головного мозга или легких).
6. У женщин наблюдается снижение полового влечения, нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием ребенка. У мужчин на фоне вторичного гипотиреоза снижается потенция.

Развитие гипотиреоза у детей считается наиболее опасным, так как это заболевание влечет за собой нарушения в работе головного мозга, которые могут привести к неизлечимой умственной недоразвитости.

Можно ли забеременеть при гипотиреозе

Беременность связана с большой гормональной перестройкой организма, поэтому любые проблемы с щитовидной железой приведут к серьезным последствиям. Женщинам с гипотиреозом в любой форме или с любыми проблемами щитовидной железы нужно пройти необходимое лечение, а после наступления беременности:

• рано встать на учет;
• не прекращать консультирование у эндокринолога;
• cтрого контролировать уровень гормонов в течение всего периода беременности.

Если при гипотиреозе без соответствующей гормональной коррекции все же наступила беременность, женщина почувствует такие симптомы:

• сильную слабость;
• низкую работоспособность;
• сонливость;
• увеличение массы тела;
• забывчивость;
• запоры;
• сухость волос и кожи;
• отеки;
• чувство тревоги или депрессия.

Если диагноз гипотиреоз был установлен во время беременности, нужно без промедления консультироваться у эндокринолога и после обследования начать терапию, так как важно компенсировать недостаток гормонов именно в первой половине беременности.

Диета

Неотъемлемой составляющей лечения гипофункции щитовидки является диетотерапия, призванная снизить уровень холестерина в крови, восстановить метаболизм, устранить застойные процессы. Главный принцип диеты – уменьшить потребление жиров, углеводов и увеличить белки. Не рекомендуется при гипофункции щитовидной железы прием в пищу продуктов, влияющих на усвояемость йода (капуста, брокколи и др.)

Обязательно нужно включить в рацион следующие продукты:

• рыбу и другие морепродукты;
• свежие овощи и фрукты (вишня, виноград, яблоки, авокадо, клюква);
• нежирное мясо;
• грецкие орехи;
• нежирные сыры, молочную и кисломолочную продукцию;
• продукты с большим содержанием клетчатки для нормализации моторики кишечника и очищения его от шлаков;
• бобовые и злаковые;
• сухофрукты;
• корень имбиря.

Блюда нужно готовить, добавляя йодированную соль. Противопоказаны сладости, блюда из сои, жирные сорта мяса, сало, масло сливочное, сливки, продукты с содержанием легкоусвояемых углеводов (фастфуд, выпечка, мучные изделия, шлифованный рис). Нельзя употреблять продукты с высоким содержанием холестерина (яичные желтки, сладости, копченые изделия, жареную картошку фри, семечки подсолнуха, чипсы).

Блюда нужно готовить, добавляя йодированную соль.

Для снижения отечности предполагается ограничение приема жидкости (не более 1,5 л в день).

Рекомендуется 1 чашка некрепкого натурального кофе в день, так как он богат содержанием магния и витаминов группы В. Потребление чая лучше ограничить из-за наличия в нем фтора, негативно влияющего на щитовидку.