Ацетон в моче у ребенка: как появляется, чем проявляется и что делать?

Симптомы

Когда концентрация ацетона в моче повышена, в крови тоже наблюдается избыток токсических веществ. Страдает весь пищеварительный тракт, печень, вероятным осложнением может стать сахарный диабет.

Критический уровень ацетона приводит к ацетономическому кризу, который может стать практически хроническим или, по меньшей мере, циклически возобновляющимся. Подобная устойчивая реакция считается уже ацетономическим синдромом.

Каковы основные симптомы, которые должны насторожить родителей? Запах ацетона мочи и изо рта, общая вялость и слабость, сонливость, потеря аппетита, боли в области пупка, иногда — тошнота и рвота, повышение температуры, покраснение кожи лица. Чаще всего подобные проявления наблюдаются у детей от года до 12 лет. Новорожденные болеют реже, а в подростковом образе гормональная перестройка обычно сводит на нет вероятность ацетонемии.

Ацетон в моче у ребенка: причины

Ацетон в моче у ребенка – с такой проблемой в настоящее время сталкивается большинство мам. Специалисты отмечают, что следствием наличия ацетона в моче у ребенка может стать нарушенный обмен веществ в организме. Также к такому приводит и начинающийся сахарный диабет у детей. Такое положение дел не стоит пропускать мимо своего внимания и надо быстро выяснить причины появления ацетона в моче у ребенка. Для этого стоит обратиться к доктору.

Если на такую проблему не обращать внимания, то это может привести к резкому ухудшению здоровья детей, а также может стать угрозой для их жизни. Поэтому крайне важным является вовремя распознать причины повышения нормы ацетона у детей. Когда ацетонемия начинает только развиваться, то в крови у детей образуются кетоновые антитела. После этого поступают в почки, а оттуда выводятся наружу мочой. Поэтому повышение нормы ацетона в моче у ребенка можно выявить только при помощи тестирования мочи. Также о такой проблеме будет свидетельствовать и запах. Если он появиться, то это значит, что срочно надо делать анализ мочи и обратиться к доктору.

Чтобы выяснить, из-за чего у ребенка в моче повысилась норма ацетона, следует изначально определиться, как кетоновые тела смогли попасть в организм. Обычно в крови у детей таких веществ не должно быть. Если такое было выявлено у ребенка, то значит обязательно следует сдать анализы. Ацетон может образовываться при распаде жиров, потом такие тела проходят в почки и оттуда выводятся с мочой. Такая моча будет иметь определенный резкий запах у детей и у взрослых тоже.

Когда количество кетонов в крови будет быстро увеличиваться, то это ускорит также процесс их выхода из организма, что может навредить другим клеткам, особенно в головном мозгу. Также при этом происходит раздражение пищеварительного тракта. По этой причине у детей может появиться рвота. Если при повышении ацетона у детей не начать вовремя принимать меры и делать необходимые процедуры, то такое прогрессирование болезни может закончиться ацидозом. Такой ребенок может впасть в кому, если ему не делать нужных процедур. Также это может в некоторых случаях привести к летальному исходу.

Откуда появляется запах?

Запах ацетона у ребенка может иметь разнообразные причины. Как правило, такие проявления нездорового состояния симптомы интоксикации организма. Они могут возникать:

• при сильном отравлении или после приема определенной пищи;
• при лихорадке;
• если у ребенка часто наблюдаются кишечные колики;
• при частом мочеиспускании (это состояние можно воспринять и как симптомы, и как причины развития ацетонимического криза).

Однако эти состояния указывают лишь на вторичные причины запаха ацетона. Первичные причины лежат намного глубже и могут быть как вполне безобидными, так и весьма серьезными. Известный педиатр доктор Комаровский называет более веские причины, по которым может проявляться запах ацетона у ребенка:

• Если у ребенка изо рта пахнет ацетоном, это может говорить о несбалансированном питании. У таких детей в организм поступает мало углеводов, которые, расщепляясь, выделяют энергию и углекислый газ. Глюкоза необходима для детей, чтобы вести активный образ жизни. Высокий ацетон в моче диагностируется, если тело ребенка, не получившее достаточно углеводов, начинает расщеплять белки и жиры. В результате образуется азот, проявляющий себя как запах ацетона. Комаровский считает, что в этом случае родителям достаточно сбалансировать питание детей. А в экстренных случаях дать раствор глюкозы, если повышен ацетон. В качестве богатых на глюкозу продуктов Комаровский называет сладкие фрукты.
• Запах ацетона может возникнуть в результате неправильной работы печени. В результате страдает функция метаболизма, и печень не справляется с поступающими в организм вредными веществами.
• Как утверждает Комаровский, еще одной причиной, по которой появляется повышенный ацетон в моче у детей, может быть кишечный дисбактериоз. Поступающие в кишечник углеводы не расщепляются до конца, так как для этого недостаточно полезных бактерий, и начинают гнить. Запах ацетона свидетельствует о начавшемся процессе брожения.
• Нарушения в работе поджелудочной. Комаровский связывает повышенный ацетон у детей с недостаточной выработкой инсулина. В результате глюкоза перестает усваиваться организмом. Это опасное состояние, которое требует контроля и лечения, иначе оно может привести к развитию диабета. То же самое происходит и при избыточной выработке гормонов щитовидкой.
• Последствия инфекционных болезней.
• Нарушения обмена веществ, в результате чего происходит отложение мочевой кислоты.

Если родители услышали запах ацетона в моче или изо рта у ребенка, следует немедленно реагировать и принимать меры. Что могут делать взрослые?

Причины появления ацетона

Основные причины появления ацетона в анализах у ребенка можно разделить на две большие группы: первичные и вторичные.

Первичные причины появления ацетона связаны с генетическими факторами нарушения обмена веществ. К ним относятся нарушения обмена пуринов и пиримидинов — это наследуемая аномалия обмена веществ, при которой в крови образуется большое количество мочевой кислоты. В эту группу также можно отнести нарушения, связанные с генетическим недостатком ферментов печени. Как правило, с данными симптомами родители сталкиваются еще в период новорожденности ребенка.

Вторичные причины появления ацетона являются проявлением различных заболеваний: тиреотоксикоз, сахарный диабет, инфекционный токсикоз, болезнь Иценко-Кушинга или хроническая надпочечниковая недостаточность, аутоиммунный аденолит, голодание, ЧМТ, опухоли мозга, синдром циклической рвоты, гемолитическая анемия, токсические поражения печени, воспалительные заболевания желудочнокишечного тракта. Здесь появление ацетона в крови или моче — уже следствие самого заболевания.

При выявлении у ребенка ацетона в моче родителям в первую очередь следует вспомнить — не голодал ли ребенок накануне, и не было ли у него активной физической нагрузки. Недостаточность питания и повышенная физическая активность у детей — одна из наиболее распространенных причин кетоза (повышения уровня кетоновых тел). Это явление является физиологическим и позволяет защитить мозг ребенка от повреждения, обусловленного низкой концентрацией глюкозы крови. Авторы одного из исследований рекомендуют определять уровень кетонов крови с помощью капиллярного теста одновременно с уровнем глюкозы у детей до 7 лет, чтобы подтвердить физиологический характер кетоза.

Независимо от причин появления ацетона, клиническая картина обусловлена раздражением желудочно-кишечного тракта малыша избытком кетоновых тел, что ведет к появлению рвоты и болей в животе.

Проявления

Симптомы ацетонурии становятся следствием появления ацетона в крови. Избыточная циркуляция в крови кетоновых тел заставляет организм избавляться от них всеми доступными методами. Часть патологических проявлений связана с тем, что клетки гибнут от действия ядовитых веществ.

Кетонурия у детей характеризуется следующими признаками:

• рези в животе;
• тошнота, рвота;
• нарушение сознания;
• характерный запах изо рта.

Симптомы начинаются часто резко, и состояние больного быстро ухудшается. Из-за раздражения кишечника возникают резкие боли в животе и тошнота, переходящая в рвоту. Остановить ее бывает сложно, поскольку устранение причины требует некоторого времени. На этом фоне возникает понос, а реакция крови начинает сдвигаться в кислую сторону.

Если при ацетоне в крови и моче не оказать экстренную помощь ребенку, то он теряет сознание и впадает в кому. Этапы помутнения сознания: ступор, сопор, кома. Каждая из них характеризуется все большим отсутствием реакции в ответ на раздражающий фактор (прикосновение, инъекция). Прогноз становится крайне неблагоприятным.

В половине случаев повышается температура. Это реакция организма на интоксикацию, вызванную циркуляцией ядов в крови.

Главные клинические проявления

Симптомы ацетонемического синдрома разнообразны. Чаще всего клиническая картина состоит из следующих симптомов:

• тошнота;
• многократная рвота;
• плохой аппетит;
• запаха ацетона изо рта;
• боли в животе («острый живот»);
• вялость и раздражительность;
• сухие кожные покровы и слизистая;
• отсутствуют слёзы (всё это от обезвоживания);
• запавшие глаза и яркий, болезненный румянец;
• повышение температуры тела;
• частый пульс;
• шумное и глубокое дыхание;
• уменьшение частоты мочеиспусканий и количества мочи.

Интенсивность всех этих симптомов увеличивается в течение нескольких дней.

важноДля АС у детей характерно чередование периодов полного благополучия в самочувствии с приступами ацетонемических кризов. Причина их наступления — накопление высокого уровня ацетона в крови ребенка.

Симптомы ацетонурии

Накопление кетонов в крови проявляется внешними признаками. Наиболее значимый из них — запах ацетона. Родители называют его приторно-сладким, химики характеризуют, как «аромат антоновских яблок». Наиболее выраженный запах исходит изо рта ребенка, а также от его мочи. При тяжелой интоксикации кожа и пот приобретают аналогичный аромат, который слышно не только при непосредственной близости, но и на расстоянии.

В начале интоксикации ацетоном появляются признаки возбуждения нервной системы. Ребенок становится:

• беспокойным;
• раздражительным;
• плаксивым;
• слишком активным;
• ускоряется пульс;
• растет артериальное давление.

Интоксикации ацетоном всегда сопутствует потеря аппетита. Нередко тошнота сопровождается диареей и спазмами в животе. Кал и рвотные массы также могут иметь запах ацетона.

Возбуждение нервной системы сменяется торможением. Ребенок становится вялым, сонливым, апатичным, дыхание, как и сердечный ритм замедляется. В таком состоянии появляются признаки обезвоживания:

• уменьшение объема или отсутствие мочи;
• бледность и дряблость кожных покровов;
• сухость слизистых;
• сероватый налет на языке;
• западание глазных яблок.

На фоне ацетонемического криза нередко обнаруживается гепатомегалия — увеличение печени. У худощавых детей этот симптом родители могут увидеть самостоятельно — живот становится асимметричным, в правом подреберье слегка выступает нижний угол железы. Орган хорошо прощупывается при пальпации.

Без адекватной помощи угнетение нервной системы приводит к шоку. У ребенка могут появляться судороги. Если ацетонемический синдром вторичен, к его симптомам присоединяются признаки основного заболевания (например, повышение температуры тела, плюс кашель и насморк, вызванные вирусной инфекцией).

Ацетон и рвота

Выделение ацетона в кровь сопровождается раздражением тканей внутри. Первыми страдают структуры головного мозга и органы ЖКТ. Рвота — рефлекторный ответ на токсическое воздействие. Повышению ацетона она сопутствует почти всегда.

Позывы провоцирует употребление ребенком пищи или воды. С другой стороны — устранить интоксикацию без употребления жидкости очень сложно. Возникает замкнутый круг — ацетон провоцирует рвоту, восполнение потерь воды вызывает повторные позывы. Как результат, интоксикация и обезвоживание развиваются быстрее.

Найти и обезвредить

Для синдрома характерно наличие определенного набора проявлений — приступы многократной, неукротимой рвоты, которые повторяются даже при попытке поить ребенка. Параллельно отмечаются признаки обезвоживания и интоксикации — бледность с ярким румянцем на щеках, снижение тонуса мышц, сначала возбуждение, которое сменяется на сонливость, слабость, сухость кожи и слизистых.

Обычно формируется лихорадка до 38,5 С, от малыша и его испражнений и рвотных масс явно чувствуется запах ацетона, растворителя или «прелых фруктов».

Диагностика

Ацетон в моче определяется с помощью лабораторного анализа мочи или домашнего теста. Специальные полоски можно приобрести в аптеке. Врачи рекомендуют обзавестись ими, если у кого-то из членов семьи выявлен ацетонемический синдром, сахарный диабет, опухолевые заболевания. На фармацевтическом рынке представлено множество вариантов домашнего теста, от разных производителей (Цитолаб, Ацетонтест, Кетофан, Кетоглюк). Преимуществами анализирующих систем на ацетон для домашнего использования является:

Полезная информация: Повышенный пролактин у женщин: более 6 причин, 9 главных симптомов, лечение (3 препарата) и последствия для организма

• невысокая стоимость;
• доступность в большинстве аптек;
• простота диагностики;
• точность;
• скорость получения результатов.

Чтобы установить концентрацию ацетона в моче, следует собрать ее в емкость, погрузить полоску до специальной отметки на 10‒15 секунд, затем положить на горизонтальную плоскость окрашенной стороной вверх (оптимально на чистый лист). Оценивать результаты предстоит через 2‒3 минуты. Для этого нужно окрашенный участок сравнить с цветной шкалой на упаковке (место наибольшего совпадения оттенка отображает концентрацию ацетона).

Таблица — Результаты теста на ацетон

Шкала может отличаться на тест-системах разных производителей. Для трактовки результатов важно использовать только оригинальную упаковку.

При средней и тяжелой степени интоксикации ацетоном нужно обратиться к врачу. Для сбора всех сведений о состоянии пациента сдают мочу, клинический и биохимический анализы крови. С повышенным ацетоном у ребенка нужно обращаться к педиатру. При необходимости он даст направление к гастроэнтерологу, нефрологу, эндокринологу.

Ацетон при диабете – признаки и устранение

Одно из самых распространенных заболеваний современности — сахарный диабет, причем чаще остальных у пациентов встречается его инсулинозависимая форма. Выявить наличие данного недуга позволяет несколько симптомов, наиболее опасный из них – присутствие ацетона в организме. Если лечение не проводится, моча со временем приобретает «аромат» ацетона при диабете. Подобный запах вполне может исходить от кожи больного. Необходимо знать — появление подобного запаха предупреждает о возможном осложнении заболевания, поэтому лечение следует начинать немедленно.

Глюкоза является одним из основных веществ, дарующих человеку жизненную силу и энергию. Инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает клеткам человеческого организма впитывать глюкозу. Что происходит, если поджелудочная железа «уходит на больничный» и не выполняет свою задачу?