Аденоматозный зоб щитовидной железы лечение

Щитовидная железа и ее функции

Значение щитовидной железы и вырабатываемых ею тиреоидных гормонов: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) трудно переоценить. Они участвуют в преобразовании жиров и глютенов в энергию, способствуют выработке белков и витамина А, регулируют работу нервной системы, отвечают за слаженную работу сердечно-сосудистой системы и надежность мышечного корсета.

Состоит щитовидная железа из фолликулов — шарообразных клеток, внутри которых находится коллоидное вещество. Это вещество является основой для выработки Т3 и Т4.

Важно. Если фолликулы под воздействием негативных факторов увеличиваются (увеличивается их количество, размер, а также количество коллоидного вещества внутри) — говорят об образовании диффузно-коллоидного зоба. При значительном увеличении фолликулов в размерах эпителий внутри их может разрастаться, и тогда диагностируют коллоидный пролиферирующий зоб, что затрудняет выработку гормонов.

Если увеличивается в размере только один фолликул или одна группа их, говорят об узловом зобе. Наиболее часто узловой зоб возникает как раз из диффузно-коллоидного пролиферирующего.

На рисунке хорошо видно образование узлов при диффузно-узловом зобе. Увеличенные фолликулы образовали конгломераты по всей поверхности щитовидной железы.

Классификация

Синдром узлового зоба, как правило, сопровождает такие заболевания:

• фолликулярную аденому щитовидной железы;
• узловой коллоидный зоб;
• аутоиммунный тиреоидит (гипертрофическую его форму, которая характеризуется образованием ложных узлов);
• кисту щитовидной железы;
• злокачественные новообразования этого органа.

Число очаговых образований в щитовидке может широко варьироваться, различаются и их, так сказать, взаимоотношения с окружающими тканями. В зависимости от этих характеристик выделяют:

• солитарный узел (образование щитовидной железы единичное и ограничено капсулой);
• многоузловой зоб (узлов много, каждый из них заключен в капсулу и расположен отдельно от остальных);
• конгломератный узловой зоб (в щитовидной железе определяется несколько образований, каждое из них ограничено капсулой, но они находятся не отдельно друг от друга, а спаяны между собой – образуют конгломераты);
• смешанный зоб (щитовидная железа диффузно увеличена, в ней обнаруживается 1 или несколько узлов).

В зависимости от результатов, полученных при проведении пальпации (прощупывания) щитовидной железы, выделяют 3 степени зоба:

• 0 – размеры щитовидной железы в пределах нормальных значений; зоба нет;
• I – одна или обе доли щитовидной железы увеличены; это определяется пальпаторно, но визуально при нормальном (ровном) положении шеи это незаметно;
• II – увеличение щитовидной железы заметно невооруженным глазом даже при физиологическом расположении шеи; пальпаторно определяется увеличение одной или обеих долей этого органа.

Лечение узлового зоба народными средствами

Некоторые придерживаются мнения, что если узловой зоб обнаружен на ранней стадии заболевания, то его можно вылечить, не глотая таблетки, а применяя народные средства, то есть травами, настойками, отварами. Обязательно следует посоветоваться с врачом, и если уж выбран метод народного лечения, то не стоит пропускать контрольные проверки у специалиста.

Для лечения заболеваний щитовидной железы применяют различные травы и настои из них. Но не все они подходят для лечения узлового зоба.

Чтобы правильно выбрать средство, необходимо знать его свойства:

1. Зобник или дурнишник обыкновенный это названия одного растения, которое обладает высокой целебной силой. Зобник богат витамином C, в нем содержаться алкалоиды, а йод накапливается во всех частях растения. Название зобник получил, поскольку его используют, для того чтобы вылечить щитовидную железу. Лечить щитовидку можно, принимая лекарство из зобника внутрь или смазывая соком зобника район расположения железы. Настой травы готовят на воде. На стакан горячей воды требуется столовая ложка сухой травы, кипятить на медленном огне 10 минут. Настоять не меньше полутора часов, процедить. Такой настой рекомендуют пить пять раз в сутки по две столовые ложки. Полезен свежеприготовленный сок. Рекомендовано пить по 20 капелек 2 раза в день. Детям давать половинную дозу.
2. Хороший эффект можно получить от применения лапчатки белой. Лечить можно щитовидку настойкой из корней травы: 100 гр. перемолотых корней заливают водкой. Выдержать 3 недели. Процедить. Пить каплями, начиная с 15, перед едой два раза за день. Каждый последующий приемы прибавляют одну каплю. Максимальное количество – 30 капель. Схема приема такая: употреблять два дня, два последующие отдых и так продолжать два месяца.
3. Грецкий орех, его перегородки, листья и молочной зрелости орехи успешно применяются для лечения диффузно-токсического зоба, а также многоузлового зоба. Стакан перегородок грецкого ореха и 30 гр. листьев грецкого ореха. Эту смесь настоять в закрытом от света месте на половине литра водки три недели. Рекомендовано использовать: по столовой ложке один раз в день. Измельченные зеленные орехи залить водкой в пропорции 1:2. Выдержать 60 дней. Рекомендуемый прием при диффузно токсичном недуге: перед едой чайную ложку трижды в сутки. Можно также сделать смесь из перемолотых зеленных орехов, смешанных равными пропорциями, с майским медом. Через 30 дней хранения в темном месте принимать: чайную ложку смеси за период 4-х недель после перерыва можно повторить прием. И ещё один рецепт: полкило молочной спелости орехов разрезать на четвертинки, залить двумя литрами воды. Настоять в недоступном для света месте шесть недель. После процеживания добавляют пол-литра рябинового сиропа. Лечить этим средством можно многоузловой зоб щитовидной железы.
4. Чистотел – используют свежее выжатый сок растения. Лечит он при внешнем нанесении на участок, где расположена щитовидка.
5. Мокрицу. Её предварительно необходимо высушить. Применяют настои на кипятке взятых в равных количествах ингредиентов. Выпивать в день треть стакана до трех раз в день. Лечить можно диффузный зоб. Курс лечения четыре месяца.

Как лечить узловой зоб?

Лечение узлового зоба определяется его разновидностью.

При коллоидном пролиферирующем зобе показано наблюдение, терапия препаратами йода, хирургическое лечение, лучевая терапия радиоактивным изотопом йода. При аутоиммунном тиреоидите — наблюдение и заместительная терапия. При раке щитовидной железы — тиреоидэктомия в сочетании с лучевой терапией радиойодом и супрессивной терапией левотироксином. При фолликулярной аденоме — хирургическое лечение с проведением срочного гистологического исследования.

В рамках лечения узлового зоба часто предпочтение отдается динамическому наблюдению, тактике при узловом (многоузловом) коллоидном пролиферирующем зобе небольшого размера без нарушения функции щитовидной железы. Наблюдение включает ежегодную оценку функции органа по определению концентрации ТТГ в крови и оценку размеров узловых образований по результатам УЗИ.

При отсутствии увеличения размера узловых образований повторные ТАБ не показаны. Постепенный медленный рост, как правило, отмечают в большинстве случаев коллоидного пролиферирующего зоба, и это не свидетельствует о злокачественности узлового образования.

Супрессивная терапия показана препаратами тиреоидных гормонов у пациентов, которым была проведена тиреоидэктомия по поводу рака щитовидной железы. Целью является снижение значений ТТГ до значений менее 0,5 МЕ/л (дозы левотироксина — 2-4 мкг/(кг×сут)). Йодтерапия не обладает убедительной эффективностью при синдроме узлового зоба, однако калий йодид эффективен при диффузном коллоидном зобе.

Показаниями к оперативному лечению при узловом зобе являются признаки компрессии окружающих органов и/или косметический дефект, а также декомпенсированная функциональная автономия щитовидной железы (токсический зоб) или высокий риск ее декомпенсации.

Лучевая терапия или радиойодтерапия назначается в тех же случаях, что и хирургическое вмешательство. Разовое назначение адекватной дозы радиоактивного изотопа йода приводит к уменьшению зоба на 30–80% его исходного объема. Терапия радиоактивным изотопом йода считается методом выбора при компенсированной и декомпенсированной функциональной автономии щитовидной железы.

Причины

Развитию диффузного зоба с узлами способствуют следующие факторы:

1. Недостаточное снабжение организма йодом. Заболевание может возникнуть при поступлении йода в количестве менее 1 мг в сутки. Данный микроэлемент содержится в морской капусте, рыбе и морепродуктах.
2. Однообразное питание.
3. Генетические нарушения.
4. Врожденные пороки развития щитовидной железы.
5. Низкая двигательная активность.
6. Нехватка в рационе белков животного происхождения.
7. Снижение иммунитета.
8. Избыток в питьевой воде фтора и хлора.
9. Бесконтрольный прием медикаментов.
10. Период гормональной перестройки (менопаузы).
11. Избыток в меню струмогенных продуктов, способствующих разрастанию железы. К ним относятся шпинат, капуста, редька, репа и редис.
12. Отягощенная наследственность.
13. Нарушение обмена веществ.

Развитию диффузного зоба с узлами способствует бесконтрольный прием медикаментов.

Заболевание развивается в несколько этапов. Сначала разрастается соединительная ткань (гипертрофия). Затем увеличивается количество железистых клеток (гиперплазия). После этого в тканях органа начинают образовываться фолликулы. Эти изменения являются необратимыми. На следующей стадии появляются множественные узлы.

«Сибирский женьшень» (элеутерококк): лекарство от ста болезней

echo adrotate_group(20, 0, 0, 0); echo adrotate_group(27, 0, 0, 0); Элеутерококк — лекарственное растение, которое .

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Узловой (аденоматозный) зоб является болезнью щитовидной железы (далее — ЩЗ), в процессе которой происходят морфологические преобразования ЩЗ, а именно ее постепенное увеличение и заметное выпирание на шее.

Заболевание отличается множеством характерных симптомов, изменяющихся по ходу его развития и зависящих от типа данного развития.

На ранних этапах узловой зоб без применения специального оборудования (к примеру, УЗИ) или лабораторных анализов (анализы крови на присутствие гормонов ЩЗ) выявить затруднительно, если при этом зоб осложняется тиреотоксикозом или гипотиреозом. Оба этих термина являются противоположными патологиями, нередко вынуждающими больного на первоначальном этапе идти в больницу.

Тиреотоксикозом именуется излишек гормонов. Больной нестабилен эмоционально, чувствует усиленное биение сердца, которое не ослабевает даже после приема успокоительных. Также у него трясутся руки и чувствуется хроническая усталость. Еще один симптом тиреотоксикоза — снижение веса.

Если данный симптом проявляется в подростковом возрасте, то у таких пациентов надолго сохраняется детская внешность. Обусловлено это связью гормонов ЩЗ с соматотропином и остальными гормонами, благодаря которым формируется взрослый организм. Перечень указанных симптомов не является исчерпывающим, однако они — самые основные при тиреотоксикозе.

Гипотиреозом, напротив, именуется дефицит гормонов ЩЗ. Люди с данной патологией способны быстро прибавлять в весе, на теле появляются отеки, а лицо приобретает слегка обрюзгшую форму. Дефицит гормонов способствует ознобу и забывчивости. В плане эмоций человек либо спокоен, либо подавлен.

При возникновении указанных симптомов следует обратиться к доктору, произвести УЗИ ЩЗ и сдать кровь на присутствие в ней гормонов ЩЗ и антител, указывающих на наличие/отсутствие в железе патологии.

Эутиреоз | Симптомы | Диагностика | Лечение –

Эутиреоз – это состояние щитовидной железы, при котором уровни тиреоидных (Т3, Т4) и тиреотропного гормонов не выходят за пределы нормы. Термин используется эндокринологами для характеристики результатов лабораторных анализов.

Несмотря на то, что клинический эутиреоз демонстрирует нормальное количество гормонов, на его фоне могут развиваться серьезные болезни – аутоиммунный тиреоидит (эутиреоз аит), эндемический зоб. Данные патологии обычно сопровождаются выраженной симптоматикой, значительным увеличением щитовидной железы.

Необходимо понимать, что эутиреоз в большинстве случаев – временное явление, которое продолжается только до тех пор, пока в щитовидке не происходят серьезные изменения.

Из-за него, как и из-за гипо- или гипертиреоза, могут возникнуть диффузные изменения щитовидной железы, сформироваться узлы.

Тогда речь идет уже о серьезных патологиях – многоузловом зобе эутиреоза, узловом нетоксическом зобе (УНЗ эутиреоз).

Лечение эутиреоза

Особенности лечения зависят от результатов анализов. В некоторых случаях врачи выбирают выжидательную тактику и не назначают пациенту никаких лекарственных препаратов. Если симптоматика ярко выражена, больной плохо себя чувствует, ему рекомендуется пройти курс традиционного лечения, который предусматривает:

• прием йод-содержащих препаратов,
• прием «Левотироксина».

В запущенных случаях может помочь только операция. Показаниями к ней являются:

• выявление очень большого количества узлов,
• увеличение щитовидной железы до таких размеров, что больной не может нормально принимать пищу и дышать.

Чтобы исключить наличие онкологии, хирургическому лечению в обязательном порядке предшествует биопсия.

Осуществлять лечение эутиреоза щитовидной железы народными средствами не следует, но использовать их для поддержки функций эндокринной системы можно. Хорошо влияет на щитовидку настойка, приготовленная из перегородок грецкого ореха.

Для ее приготовления нужно залить стакан материала водкой и настаивать на протяжении семи дней. После процедить и принимать по чайной ложке 3 раза в день. Также благотворно влияют на эндокринную систему цикорий и черноплодная рябина.

Эутиреоз – это относительно безопасное заболевание, но только до тех пор, пока поддерживается нормальный уровень гормонов в крови.

Его быстрое прогрессирование приводит к возникновению узлового зоба, требующего немедленного лечения.

Если пустить проблему на самотек, можно столкнуться с тяжелыми последствиями – развитием злокачественного новообразования, сдавливанием трахеи. Тогда щитовидную железу удаляют.

Группа риска

К факторам, способствующим развитию эутиреоза, эндокринологи относят:

• Генетическую предрасположенность. Если в роду у кого-то имеется заболевание щитовидной железы, нужно уделять максимум внимания работе эндокринной системы.
• Наличие болезней, сопровождающихся наличием воспалительного процесса в щитовидке.
• Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.
• Постоянное нахождение в условиях сильного стресса.
• Инфекционные болезни носоглотки.
• Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
• Злоупотребление гормональными и антибактериальными препаратами.
• Беременность. Эутиреоз при беременности развивается из-за нехватки минералов и полезных веществ, йода, поэтому на этапе планирования зачатия рекомендуется пить йод-содержащие препараты.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения эутиреоза щитовидной железы, необходимо следить за поступлением йода в организм, избегать стрессов и сильных эмоциональных переживаний, вести здоровый образ жизни.

Пациенты, у которых диагностирован эутиреоз, должны наблюдаться у эндокринолога и контролировать в динамике состояние щитовидной железы. Каждые полгода им нужно сдавать анализ крови для определения уровня тереотропина и тиреоидных гормонов, ежегодно проходить УЗИ щитовидной железы.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Лечение

Классический метод — специальная диета.

Метод терапии узлового зоба подбирается специалистом. Существует несколько способов лечения:

• Наблюдение. В данном случае не предпринимается никаких действий, специалист просто постоянно контролирует состояние щитовидной железы и узлов.
• Лечение медикаментозными средствами:

1. Подбираются специальные лекарственные средства, снижающие выработку ТТГ. Это могут быть Левотироксин, Тиреотом. При правильном применении и выполнении всех указаний специалистов добиться положительного результата вполне возможно.
2. Гипертиреоз также требует специфического лечения. Для этого могут применяться такие лекарственные средства, как Мерказолил, Пропилтиоурацил. Они помогают снизить поступление в кровь большого количества активного вещества. Проявления гипертиреоза проходят довольно быстро.
3. Йодсодержащие препараты – Йодтирокс и Калия Йодид. Использование данных медикаментов оказывает замедляющее действие на развитие и рост узлов. При этом также происходит замедление синтеза тиреотропного гормона.

• Лучевая терапия радиоактивным йодом. Применение данной методики позволяет уменьшить воспаление на 85%. Главную роль играет правильный подбор дозировки. Метод является прекрасной альтернативой хирургическому вмешательству, но период терапии при этом более длительный. После проведенного лечения пациент остается на учете в медицинском учреждении и приходит на обследование дважды в год.
• Хирургическая операция. Проводится при токсичном узловом зобе, его неблагоприятном влиянии на соседние органы, а также если заболевание приводит к косметическим дефектам. Подготовка к операции составляет полтора месяца и включает применение специальных медикаментов, нормализующих состояние пациента. Реабилитация после операции составляет два месяца, пациент находится под наблюдением специалиста. Эффективность данной методики состоит в том, что рецидивы и осложнения возникают довольно редко.

Радиойодтерапия щитовидной железы

Эффективным методом считается лечение узлового токсического зоба радиоактивным йодом 131. Он вызывает гибель клеток на расстоянии 2 мм от места скопления изотопа йода, что позволяет точечно воздействовать на узел. Введение адекватной дозы помогает уменьшить размер узла на 30-80%.

Лечение узлового зоба проводится методом дистанционного облучения. Разовые дозы составляют 15-30 мки. Это почти в 10 раз меньше чем уровень облучения при раке. Поэтому побочных эффектов не возникает. [adsense3]