Болезни опорно-двигательной системы зачастую провоцируют сильные боли в суставах, мышцах. В таких случаях врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают сильным обезболивающим действием. Одним из таких препаратов является «Наклофен дуо».
Фармакологические свойства
Диклофенак натрия, который является основным компонентом «Наклофен дуо», относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов производных альфа-толуиловой кислоты. Для химического соединения характерно ярко выраженное обезболивающее действие. Кроме этого, оно оказывает умеренный жаропонижающий эффект.
Действие лекарства основано на снижении активности циклооксигеназы – химического соединения, отвечающего за выработку арахидоновой кислоты. Данное вещество играет важную роль в процессе развития воспаления, болевого синдрома и лихорадки. Угнетение фермента происходит неизбирательно, что обуславливает не только лечебный эффект медикамента, но и развивающиеся в результате его приёма побочные эффекты. Протекающие химические процессы вызывают нарушение переработки арахидоновой кислоты, угнетение синтеза простагладинов, тромбоксана, простациклина. В результате фиксируется снижение уровня этих гормоноподобных веществ в моче, полости желудка, синовии.
Анальгетический эффект обусловлен двумя механизмами действия:
- периферический – снижение синтеза простагландинов;
- центральный – подавление выработки липидных соединений в центральной и периферической нервной системах.
Клиническими исследованиями доказано, что препарат не подавляет синтез хрящевой ткани.
«Наклофен дуо» при пероральном приеме очень быстро снимает боль и воспаление, убирает отёки. Его наибольшая эффективность отмечается при купировании болей, спровоцированных протекающими воспалительными процессами. Так, при дискомфортных ощущениях, вызванных ревматизмом, сочетание противовоспалительного и анальгезирующего эффектов помогают снизить интенсивность болей, убрать утреннюю скованность, уменьшить суставную припухлость, в целом – улучшить функциональность сустава.
Кроме этого, медикамент может быть использован в терапии травм и послеоперационном периоде – он уменьшает боль и снимает отёк.
Ещё одно (не основное) свойство препарата – антиагрегантное, то есть препятствующее тромбообразованию. Если принимать лекарство, не превышая рекомендованную дозу, то влияние на длительность кровотечения – минимальное.
При длительном приёме лекарства обезболивающее действие не уменьшается.
Несколько слов о фармакокинетике. Диклофенак натрия быстро абсорбируется из слизистой кишечника в общий кровоток. Препарат подвергается печёночному метаболизму, где распадается до активных метаболитов. Максимальное содержание лекарственного средства в плазме крови определяется спустя 3 часа после однократного приёма.
Лекарственное средство не накапливается в организме человека. Оно практически полностью связывается с белками крови (99 %).
Выводится из организма в виде метаболитов через почки вместе с мочой.
Почему при заболеваниях щитовидной железы назначают Наклофен 75?
Наклофен 75 представляет группу средств, характеризующихся противовоспалительным свойством. Кроме того, препарат способствует снижению интенсивности боли. Однако с его помощью не удастся устранить интенсивный болевой синдром, а только умеренные неприятные ощущения. Это обусловлено тем, что главной функцией данного препарата является воздействие на очаг воспаления. В названии лекарства зашифрована информация о количестве активного компонента (75 мг).
Форма выпуска состав и упаковка
В качестве главного вещества, проявляющего противовоспалительную и анальгезирующую активность, используется диклофенак натрия. В состав также входят и прочие компоненты, однако они не проявляют активность при устранении симптомов воспаления, а применяются для получения нужной консистенции лекарственного вещества.
Производится препарат в твердой, жидкой форме (таблетки, капсулы, раствор, суппозитории).
Капсулы
Концентрация лекарственного вещества, характеризующегося противовоспалительной активностью, в 1 капсуле составляет 50 мг. Другие компоненты:
- сахарные сферы;
- гипролоза;
- метакрилата аммония сополимер (тип А и В);
- триэтилцитрат;
- тальк.
- кишечнорастворимые пеллеты;
- пеллеты с пролонгированным высвобождением;
- тальк.
Выпускается препарат данного вида в упаковке, содержащей 2 блистера по 10 шт.
Уколы
В состав жидкого вещества, помимо диклофенака натрия, входят компоненты:
- спирт бензиловый;
- пропиленгликоль;
- натрия метабисульфит;
- натрия гидроксид;
- вода для инъекций.
Препарат выпускается в ампулах объемом 3 мл. В упаковке содержится 5 шт.
Таблетки
Концентрация диклофенака – 25 мг. Вспомогательные соединения:
- сахарные;
- гипролоза;
- гипромеллоза;
- магния карбонат тяжелый;
- метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) дисперсия 30%;
- триэтилцитрат;
- тальк;
- титана диоксид;
- карбоксиметилцеллюлоза натрия;
- макрогол;
- натрия гидроксид.
Фармакологическое действие
Преимуществом лекарства является широкая область применения, что обусловлено рядом свойств: противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее. Кроме того, при устранении симптомов воспаления отмечается уменьшение отечности. Наклофен является нестероидным препаратом. Значит, в составе отсутствуют гормоны, что выгодно отличает его от аналогов кортикостероидной группы.
Воспаление развивается при повышении интенсивности процесса выработки простагландинов. Препарат подавляет их синтез, благодаря этому исчезают негативные симптомы. Достигается нужный результат посредством способности препарата ингибировать изоферменты циклооксигеназы (или ЦОГ). За развитие воспаления ответственны ферменты ЦОГ-2. Препарат ингибирует их. В результате симптомы исчезают.
Однако одновременно диклофенак замедляет развитие других биохимических процессов, в которых участвуют изоферменты ЦОГ-1: восстановление слизистой оболочки органов ЖКТ, выработка тромбоцитов, интенсивность почечного кровотока.
Значит, одновременно с подавлением активности ЦОГ-2 происходит угнетение других жизненно важных биохимических реакций.
В результате возникает большое количество негативных явлений, вплоть до перфорации стенки желудка/кишечника, развития эрозивных процессов в этих органах, нарушения кровотока в печени, существенного снижения выработки. Преимуществом лекарства перед аналогами группы неселективных препаратов считается умеренная селективность. Это значит, что данное вещество проявляет слабую избирательную активность в отношении ферментов ЦОГ-1, благодаря чему снижается уровень агрессивного воздействия лекарства.
Раствор используется для выполнения инъекций внутримышечно и внутривенно. При этом абсорбция происходит моментально. Менее чем через полчаса отмечается повышение активности лекарства. При увеличении дозировки укоряется процесс всасывания главного вещества.
При внутривенном введении лекарства играет роль скорость доставки раствора. Например, если достаточная доза диклофенака вводится в течение 2 часов, его концентрация будет ниже, чем в случае, когда препарат доставляется быстрее. Период полувыведения главного компонента и его метаболитов составляет 1-3 часа. В результате по окончании этого времени снижается концентрация диклофенака.
Показания к применению Наклофена 75
Главное целевое назначение препарата – воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: артрит разных видов (в том числе и при болезни Рейтера), анкилозирующий спондилит, остеоартроз, ревматические проявления и пр. Кроме того, Наклофен может быть рекомендован при следующих патологических состояниях:
- болевой синдром разной интенсивности и генеза: нарушение менструального цикла, зубная боль, мигрень и пр.;
- после ортопедических операций;
- при спазмах гладкой мускулатуры, когда появляется боль (в составе комплексной терапии, наряду с миорелаксантами);
- родовая деятельность;
- болезни органов малого таза воспалительного характера;
- лихорадочные состояния при простудных заболеваниях;
- воспаление ЛОР-органов.
При беременности и грудном вскармливании
На сегодняшний день нет сведений о негативном воздействии препарата на организм плода и беременной. Прием Наклофена Дуо возможен лишь тогда, когда вероятная польза для будущей матери существенно преобладает над существующими рисками для развивающего в утробе ребенка. Как и иные нестероидные противовоспалительные препараты Наклофен Дуо запрещено принимать с 24 недели беременности.
Действующее вещество этого ЛС попадает в грудное молоко, поэтому стоит отказаться от приема Наклофена Дуо во время лактации.
Беременность.
Наклофен Дуо можно применять в период I и II триместров беременности только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Лекарственное средство противопоказан в течение III триместра беременности.
Кормления грудью.
Препарат противопоказан в период кормления грудью.
Показания препарата Наклофен Дуо
воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, периартрит, бурсит, миозит, синовит);
болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль, почечная и желчная колика;
в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
лихорадочный синдром.
Диклофенак предназначен для симптоматической терапии и на прогрессирование заболевания не влияет.
Передозировка
К признакам передозировки лекарственным средством относят:
- Тошнота, а также позывы к рвоте
- Нарушение работы кишечника (диарея)
- Головные боли
- Судорожный синдром
- Шум в ушах
- Болезненные ощущения в области живота.
При превышении максимально допустимой дозы Наклофена Дуо может развиться почечные патологии, усиливается негативное влияние на печень.
Лечение при передозировке симптоматическое – проведение процедуры промывания желудка, прием абсорбентов. В этом случае гемодиализ, а также диурез не принесет желаемого эффекта.
Инструкция для Наклофена Дуо (Способ и дозировка)
Дозировку и режим приема препарата должен назначать врач в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Капсулы принимают целиком, не открывая их, после или во время приема пищи. Если болевой синдром проявляется преимущественно утром или ночью, рекомендуется выпить капсулу перед сном.
Согласно инструкции по применению Наклофен Дуо, суточная дозировка составляет от 75 до 150 мг. При длительном лечении, как правило, назначают по 1 капсуле в день.