Алкогольная интоксикация печени симптомы

Причины поражения

Интоксикация печени может возникнуть непроизвольно, при рабочей деятельности или умышленно — при употреблении алкогольных напитков в чрезмерном количестве. Поражение происходит под воздействием гепатотоксических веществ, которые еще называют печеночными ядами. В основном хроническая интоксикация развивается вследствие проникновения токсинов в организм через ЖКТ или дыхательную систему. Факторами, провоцирующими патологию, являются:

• работа, связанная с вдыханием ядовитых испарений;
• попадание солей тяжелых металлов;
• алкогольная интоксикация;
• постоянное употребление наркотиков;
• осложнение хронических патологий печени;
• вирусные инфекции;
• употребление ядовитых продуктов и напитков.

Чаще всего происходит отравление печени алкоголем, причем у женщин оно проявляется более тяжелыми симптомами.

Причины токсического гепатита

1. Лекарственные препараты

• сульфаниламидные препараты: Бисептол, Сульфадиметоксин
• противовирусные: Интерферон, Амантадин;
• противотуберкулёзные: Фтивазид, Тубазид;жаропонижающие: Парацетамол, Аспирин
• противосудорожные: Фенобарбитал и другие.

2. Промышленные яды

• мышьяк – выделяется на металлургических комбинатах;                   
• фосфор – содержится в фосфорных удобрениях, применяется для обработки металла
• пестициды – используются в сельском хозяйстве, для уничтожения сорняков
• хлорированные углеводороды– компоненты нефти.               
• альдегиды (например: ацетальдегид) используется в промышленном хозяйстве для получения уксусной кислоты
• фенолы – содержатся в антисептиках используемые для дезинфекции, содержится в консервах
• инсектициды – используются в сельском хозяйстве, для борьбы с вредными насекомыми

3. Алкоголь ядыяды сорняков: горчак, крестовник; яды грибов: бледная поганка),

Причины возникновения

Принято различать случайные, профессиональные (связанные с трудовой деятельностью) и преднамеренные контакты с вредными веществами. Вещества, активно поражающие печень, называют печёночными ядами.

Они могут попадать в организм разными способами:

1. Через ЖКТ: рот > желудок > кровь > печень;
2. Через органы дыхания: нос > легкие >кровь > печень;
3. Тактильным способом: кожа >кровь > печень.

Некоторые печёночные яды, так называемые гепатропные, оказывают прямое воздействие на клетки печени, пагубно влияя их функционирование. Другие виды ядов действуют опосредованно, они нарушают кровоток в мелких сосудах, снабжающих печень кислородом, что приводит к кислородному голоданию её клеток и их последующей гибели.

Промышленные яды

Обычно они попадают в организм через легкие или кожу, при работе на вредном производстве, химическом, лакокрасочном и т. д. Чаще всего это происходит систематически, в небольших дозах и приводит к развитию хронического токсического гепатита.

Среди промышленных химических ядов выделяют:

1. Мышьяк – встречается в металлургии;
2. Фосфор – применяется для обработки металла, входит в состав фосфорных удобрений;
3. Пестициды и инсектициды – производятся для сельскохозяйственных нужд;
4. Четыреххлористый углерод – применяется как растворитель смол, жиров, каучука;
5. Альдегиды – используются в производстве уксусной кислоты;
6. Фенолы – входят в состав антисептиков и используются в целях дезинфекции.

Лекарственные препараты

При одномоментном приеме большой дозы одного из нижеперечисленных препаратов, значительно превышающей рекомендуемую врачом, наблюдается токсическое поражение печени и развивается острый токсический гепатит.

Печёночные яды классифицируются следующим образом:

1. Сульфаниламиды (Бисептол);
2. Противовирусные препараты (Интерферон и т. д.);
3. Лекарства против туберкулеза (Фтивазид);
4. Жаропонижающие средства (Парацетамол, Аспирин;
5. Противосудорожные препараты (Фенобарбитал и др).

Яды растительного происхождения

Некоторые виды грибов и трав-сорняков обладают гепатотропным действием, напрямую воздействуя на печень и нарушая её нормальное функционирование.

Алкоголь

Чрезмерное и систематическое употребление алкоголя, особенно низкокачественного, рано или поздно вызывает токсическое поражение печени. При переработке поступившего в организм алкоголя он взаимодействует с ферментами печени, что приводит к образованию ацетальдегида – токсичного вещества. Ацетальдегид провоцирует различные метаболические нарушения в клетках печени, в результате чего они постепенно отмирают и замещаются жировой тканью.

Диагностика

Чтобы выяснить точную причину недомогания, больной должен полностью обследоваться. Диагностика включает в себя:

• осмотр пациента;
• физикальное исследование (аускультация, пальпация, перкуссия);
• лабораторные анализы;
• аппаратное обследование.

Большое значение имеют показатели, полученные после коагулограммы, иммуноферментного и биохимического анализа. Особенно это касается уровня гамма-глутамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы. Клинические проявления токсического гепатита схожи с признаками других патологий печени. Чтобы дифференцировать и вылечить их, потребуется определенный период времени. Гепатит, вызванный интоксикацией организма, может сопровождаться аутоиммунными, вирусными, паразитарными изменениями паренхиматозного органа.

Симптомы

Симптомы токсического поражения печени могут существенно варьировать в зависимости от того, какой именно патологический процесс имеет место и насколько он выражен. Так, при стеатозе и фиброзе у пациента отсутствует явная клиника болезни.

Больной может испытывать некоторую тяжесть в правом подреберье, тошноту, чувство горечи во рту. Это становится особенно заметным при употреблении жирной, острой или другой раздражающей пищи. Запущенный стеатоз характеризуется незначительным увеличением размеров печени и изменением ее окраски за счет жировой инфильтрации паренхимы и внешней оболочки.

Некроз печени характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Пациент жалуется на острую боль в правом боку, тошноту, рвоту.

У него отмечается пожелтение кожных покровов, склер глаз. Может иметь место гипертермия, порой достигающая достаточно высоких цифр, признаки общей интоксикации: головная боль, боли в мышцах, изменение психоэмоционального статуса.

При распространенном процессе возникает печеночная энцефалопатия – нарушение психического состояния, сопровождающееся галлюцинациями, спутанностью сознания, неадекватной оценкой окружающей действительности. На УЗИ видны участки некротизированной паренхимы, в крови отмечается повышение уровня печеночных ферментов, увеличение СОЭ.

При токсических гепатитах врач отмечает у больного повышение температуры тела до 38-39˚С. На коже появляются точечные кровоизлияния, отмечается повышенная кровоточивость. Кал обесцвечивается, моча приобретает оттенок темного пива.

Развивается прогрессирующая по мере распространения воспалительного процесса желтуха. Возможна энцефалопатия. Лечение токсического поражения печени, сопровождающегося нарушением психики, часто требует фиксации больного к кровати.

Если вывод токсинов не производится, стеатоз и гепатит могут стать причиной развития цирроза. При этом у пациента сохраняются вышеописанные симптомы, к которым присоединяется ладонная эритема, сосудистые звездочки на поверхности кожи, асцит. Печень при этом заметно увеличена, возможна присоединившаяся спленомегалия (увеличение селезенки).

Интересно знать: в некоторых случаях цирроз протекает практически бессимптомно. У больного не развивается увеличение размеров органа, отсутствуют характерные признаки болезни. К сожалению, по мере того, как печень выводит токсины из организма, цирроз не проходит. Клинические проявления появляются позже, когда орган получает значительные повреждения.

При раке печени у пациента имеются все вышеописанные симптомы. Больной быстро худеет, несмотря на достаточное питание, в крови отмечается низкий уровень сахара. Возможно развитие асцита. Болевой синдром может возникнуть на ранних стадиях болезни. Однако чаще это происходит тогда, когда увеличившийся орган начинает сдавливать окололежащие анатомические структуры.

Интоксикация печени: тревожных признаков

Печень является основным органом, ответственным за обменные процессы, протекающие в нашем теле. Это метаболизм питательных веществ, лекарственных препаратов и токсических веществ. Другими словами, это фильтр, отделяющий питательные вещества от токсинов задолго до того, как они попадут к кровоток или другие ткани организма.

Тем не менее, не у всех людей печень работает исправно, и некоторые вещества, которые не получилось вовремя вывести, начинают ей вредить.

Что такое токсическое поражение печени?

Токсическое поражение печени, или гепатотоксичность, — это повреждение, вызванное воздействием лекарственных средств или же других веществ (не имеющих отношения к фармакологии). Дело в том, что способность печени к фильтрации делает ее восприимчивой к токсинам.

В настоящее время в США и странах Европы токсическое поражение печени уже стало серьезной проблемой со здоровьем у значительной части населения.

 Чтобы остановить или хотя бы замедлить ее прогрессирование, уже был принят ряд решений по выводу определенных веществ с рынка товаров (свободного доступа).

Печеночными токсинами являются:

• Большое количество лекарств (главным образом, антибиотиков и противовоспалительных средств).
• Продукты промышленного производства и некоторые натуральные (грибы, избыточное потребление зеленого чая и т.д.), вызывающие аномальную реакцию организма.

Токсическое поражение печени и его симптоматика

На самом деле симптомы данного состояния очень схожи с теми, что бывают при вирусном гепатите.

В случае отравления печени токсинами, это может проявляться различными симптомами, характерными для заболеваний этого органа.

Наиболее распространенными являются следующие:

• Желтуха
• Тошнота и рвота
• Изменения цвета стула
• Изменения цвета мочи (становится более темной)
• Усталость (хроническая усталость)
• Боль в животе и вздутие живота
• Повышение температуры тела
• Потеря аппетита
• Кожный зуд
• Появление гематом и кровоподтеков

У кого-то симптомы не слишком очевидны. Но в большинстве случаев предсказуемая симптоматика проявляется уже через несколько часов после негативного воздействия на печень тех или иных токсинов.

Другие же печеночные токсины, идиосинкразические, или непредсказуемые, могут заставить ждать появления симптомов недели или даже месяцы. 

Лекарственные препараты

Список препаратов доказанной токсичности, составленный испанским агентством по фармаконадзору совместно с испанским правительством, может немного пролить свет на данную тему. Он поможет понять, могут ли препараты из лекарственных растений, которые мы потребляем, быть вредными для нашего здоровья.

Травы и пищевые добавки

Вопреки распространенному мнению, некоторые травы и пищевые добавки на растительной основе также могут увеличивать риск токсического поражения печени. Нецелесообразно потреблять и комбинированные продукты.

В список входят:

• Morinda citrifollia (сок нони)
• Viscus album (омела)
• Valeriana officinalis (Валериана)
• Cinnamomum camphora (камфорное масло, Vicks VapoRub)
• Алоэ вера
• Глицин (изофлавоны сои)

Грибы

Некоторые грибы действительно содержат токсины. Это так называемые гепатотоксические токсины, то есть те, что вызывают гибель клеток и тканей печени и почек.

Эффект может быть выражен:

• Болью в желудке
• Рвотой
• Тошнотой
• Кровотечением

Без своевременной помощи и надлежащего медицинского обследования смерть в результате остановки сердца может наступить за два дня.

Наркотики и химические вещества

Здесь следует отметить кокаин, экстази, пестициды, гербициды, винилхлорид и загрязненную пищу.

Как ставится диагноз?

На сегодняшний день нет какого-то теста или анализа для диагностики именно интоксикации печени. И из-за сходства симптоматики, как правило, нужно провести несколько медицинских исследований, чтобы исключить их связь с вирусным гепатитом или другой более серьезной причиной.

Лечение

Помимо ацетилцистеина, вещества, которое позволяет очищать пораженную токсинами печень от отравления путем введения больших количеств парацетамола, нет конкретного лечения или противоядия для противодействия этой проблеме.

цель — вывести подозрительное вещество и снять такие симптомы, как, например, рвота. При этом важно обеспечить себе покой и избегать веществ, которые могут ухудшить клиническую картину.

Опасности

Симптомы токсического поражения печени обычно смягчаются по мере выведения токсического вещества.

Однако если болезнь вовремя не остановить, это может привести к необратимым процессам и ее отказу из-за цирроза.

Как видите, риск интоксикации печени достаточно высок, поэтому очень важно быть внимательными к себе и уметь правильно идентифицировать тревожные признаки. Это позволит вам не допустить осложнений.

И если вы обнаружили у себя какой-то симптом, лучше сразу обратиться к врачу. опубликовано  Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

А само не пройдет?

Нет, не пройдет. Даже если вам показалось, что поболело и прошло, это не отменяет того, что токсический гепатит — тяжелое заболевание, которое при отсутствии лечения может перерасти в:

• цирроз — заболевание, при котором отмершие участки печеночной паренхимы замещаются стромой — соединительной тканью;
• печеночную недостаточность — постоянную неспособность органа справляться со своей работой из-за недостатка рабочих гепатоцитов;
• печеночную кому — расстройство центральной нервной системы, при котором наблюдается угнетение сознания и рефлекторной деятельности, возникновение судорог и вероятная смерть по истечении нескольких дней.

Помимо этой триады, состояние больного также может осложниться сопутствующими заболеваниями: невропатией конечностей, заболеваниями почек, разрушением сосудов и другими.

Но своевременная помощь, оказанная врачами-профессионалами, позволяет значительно улучшить состояние за несколько дней. Конечно, этим дело не ограничится, ведь полностью придется лечиться довольно долго. Но при выполнении всех рекомендаций в конце вас ждет возвращение к привычной жизни без потери ее качества.

Диагностика

Перед тем как лечить интоксикацию печени, нужно пройти диагностическое обследование. Оно должно включать такие составляющие:

• изучение сведений о состоянии пациента, наличии у него хронических недугов и других факторов;
• пальпация и постукивание живота;
• биохимическое исследование;
• общие анализы мочи и крови;
• анализ крови для выявления гепатитов и белковых элементов.

Диагностические процедуры обязательно включают УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, биопсию. Нередко проводится ФГДС пищевода и эластрография. Они помогают оценить, как выглядит печень при токсическом воздействии.

При первых признаках проблем с печенью, человек должен немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Своевременное лечение может предотвратить развитие осложнений заболевания, перехода его в хроническую и тяжелую форму.

Если симптомы указывают на токсичное поражение печение, врач выясняет у больного регулярность употребления спиртных напитков, количество ежедневно выпиваемого алкоголя и его качество.

В крови алкоголика отмечается высокий уровень лейкоцитов, билирубина, ускорение СОЭ, низкий показатель гемоглобина и эритроцитов. Часто гепатит характеризуется снижением количества тромбоцитов, что говорит об угнетении функций костного мозга и является одним из симптомов цирроза.

Хотите узнать, в каком состоянии ваша печень?

Запоминайте! Вам нужно натощак сдать кровь (из вены) под названием «большой печеночный анализ». Основные показатели, на которые следует обратить внимание:

• общий билирубин;
• АЛТ (аланинаминотрансфераза);
• АСТ (аспартатаминотрансфераза).

В целях исключения развития онкологических заболеваний кровь пациента исследуется на содержание альфа — фетопротеина.

Также больному необходимо пройти ряд инструментальных обследований, таких как УЗИ, МРТ, КТ и прочее.

Все симптомы токсического поражения печени определяются согласно тому, каким образом происходит отравление и как далеко зашла интоксикация.

Клиническая картина для хронического отравления предусматривает следующие признаки, которые дают о себе знать далеко не всегда сразу:

• печеночная недостаточность, которая медленно прогрессирует,
• цирроз,
• желтуха,
• кровоизлияние,
• сосудистые звездочки,
• ухудшение памяти,
• снижение внимания,
• невозможность сосредоточиться,
• асцит.

Также течение болезни предусматривает расширение подкожных вен в районе пупка. При этом проявления могут долго не давать о себе знать. А вот при остром течении отравления человек испытывает трудности со здоровьем через пару дней. В таких случаях симптомы выглядят следующим образом:

• боль в правом подреберье;
• лихорадка с повышением температуры до 39 градусов;
• головные боли;
• общее вялое состояние;
• боль в мышцах и суставах;
• рвота и тошнота;
• кровотечения даже при чистке зубов (из десен);
• желтоватый оттенок кожного покрова и склер;
• обесцвеченный кал;
• темная моча;
• увеличенные размеры органа.

Особенного внимания заслуживает острый массивный некроз клеток печени. Его отличительными чертами выступает быстрое развитие болезни, тяжелая симптоматика, наступление летального исхода очень скоро, если не предоставить пострадавшему квалифицированную медицинскую помощь вовремя.

Интоксикация у детей

Среди детей различные поражения печени встречаются на порядок реже, нежели у взрослых. Эксперты связывают это с тем, что малышам довольно редко назначают серьезные препараты, которые отличаются негативным воздействием на этот орган.

В основном, малыши подвергают свою печень опасности во время шалостей, когда они единоразово съедают огромную дозу какого-нибудь лекарства, либо употребляют алкоголь.

Диагностические мероприятия

Экстренные действия при интоксикации печени требуются при острых формах патологии. При возникновении симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью. Нарушение лечится, как правило, в стационаре, так как в домашних условиях терапия не безопасна. Это связано с тем, что тяжелые отравления часто приводят к потенциально опасным для жизни осложнениям.

Начальный этап терапии предусматривает прием детоксикационных препаратов. К ним относятся «Унитол», «Метадоксил», которые вводят внутривенно. Медикаментозные средства блокируют действие токсических веществ и снижают негативную нагрузку на печень, способствуют их выведению и организма.

В дальнейшем пациенту назначают мочегонные средства, которые необходимы для ускорения работы почек и очищения крови от интоксикационных элементов. В аналогичных целях применяются слабительные препараты: «Дюфалак», «Бисакодил», «Прелакс». Последующая чистка организма производится путем приема сорбентов: активированного угля, средств «Полисорб», «Энтеросгель».

После преодоления острой стадии следуют реабилитационные мероприятия. Пациенту дают препараты из группы гепатопротекторов, ферментные средства, витамины. При сохранении симптоматики используют антибиотики и противовоспалительные медикаменты.

Лечением печени занимается гастроэнтеролог или гепатолог. Как проходит обследование?

1. Сбор анамнеза – время возникновения симптомов, с чем пациент их связывает.
2. Врач должен знать о наличии хронических заболеваний, условиях работы, обстановке места проживания, лекарственных препаратах, принимаемых больным постоянно.
3. Осмотр с пальпацией и перкуссией области брюшины.
4. Лабораторные исследования.
5. Инструментальные исследования.

Для подтверждения диагноза необходимо будет сдать ряд анализов:

• общий анализ крови с определением показателей эозинофилов, лейкоцитарной формулы, реакции оседания эритроцитов, коагулограммой;
• общий анализ мочи покажет неспецифическое окрашивание биологической жидкости продуктами распада, наличие белка;
• биохимия крови – определятся уровень билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы;
• кровь на маркеры гепатитов;
• анализ крови для определения белковых фракций.

Методы визуальной диагностики:

• УЗИ органов брюшины;
• биопсия – иссечения кусочка ткани для исследования;
• эластография – может проводиться вместо биопсии;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия – осмотр внутренних поверхностей пищевода, желудка с помощью эндоскопа. Особое внимание следует уделить состоянию вен и слизистых оболочек;
• КТ – томография, позволяющая делать снимки на различной глубине или МРТ.

Воздействие на печень растительных и промышленных ядов

Люди, работающие на производстве, нередко сталкиваются с веществами, оказывающими токсическое воздействие на печень.

мышьяк

К промышленным гепатотропным ядам относят:

• мышьяк и его соединения (металлургия);
• фосфор (металлургическая промышленность, производство и использование сельскохозяйственных удобрений);
• пестициды, инсектициды (сельское хозяйство);
• продукты переработки нефти;
• альдегиды (химическая, медицинская отрасль);
• фенолы (производство и использование антисептиков).

Возможно как острое, так и хроническое поражение печени. Хроническая интоксикация при воздействии малых доз бывает чаще.

Растительные яды представлены алкалоидами следующих растений и грибов:

• гелиотроп;
• крестовик;
• горчак розовый;
• бледная поганка.

Растительные токсины, воздействуя на пищеварительную железу, вызывают острое поражение. Что вызывает токсическое поражение печени?

Основной задачей печени считается очищение крови от токсинов, ядов. Здоровая печень справляется с данной функцией даже при неправильном питании человека, вдыхании загрязненного воздуха. Но, как только железа слабеет, на нее повышается нагрузка, она перестает очищать кровь в полной мере. Факторов к развитию интоксикации очень много. При этом, они отличаются для интоксикации печени взрослого и ребенка.

Так, интоксикация печени у взрослого возникает на фоне следующих факторов и причин:

• Неправильный прием некоторых лекарственных препаратов;
• Чрезмерное употребление крахмала, белков, жиров животного происхождения;
• Злоупотребление алкогольными напитками;
• Употребление наркотиков;
• Работа на химических предприятиях;
• Недостаточное потребление чистой воды в сутки;
• Употребление некачественных продуктов;
• Отсутствие режима питания.

Следовательно, взрослый человек при отсутствии проблем с печенью ранее, приобретает токсическое поражение печени в результате нездорового образа жизни. Достаточно тяжело возникает и проявляется отравление печени у детей. Детский организм очень слабый, а местный и общий иммунитет еще не сформирован. Поэтому, она не способна выполнять функции детоксикации в полной мере. И, малейшее количество токсинов, ядов, пестицидов способны спровоцировать серьезную интоксикацию.

Также, скопление токсинов в печени у детей происходит с высокой скоростью, что железа не успевает их нейтрализовать. Далее возникает тяжелая форма отравления печени, всего организма. Чаще всего, при интоксикации печени у детей диагностируется ослабление иммунитета. Это основная причина такой проблемы. Конечно, отравление печени происходит и на фоне вирусных заболеваний (гепатит). Интоксикация у детей происходит и по таким причинам: рахитизм, диатез, дистрофия, генетические заболевания железы, врожденные патологии развития органа, неправильное питание малыша.