Анализ крови на маркеры гепатита и расшифровка показателей

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) применяется для обнаружения РНК вируса. В настоящее время ПЦР считается главным способом диагностирования гепатита С.

ПЦР способна обнаружить вирус уже на пятый день после инфицирования. Также с помощью этого метода можно определить генотип гепатита и разработать схему лечения. Также ПЦР определяет темпы развития заболевания.

Медики выделяют 2 вида исследования ПЦР:

• Качественный. Низкий показатель концентрации вирионов дает отрицательный результат.
• Количественный. Позволяет определить скорость развития патологии по концентрации вирионов в 1 кубическом см. Выдается в цифрах.

На результат анализа может влиять тип используемого реагента. Вирусная нагрузка определяется во время лечения: если она снижается, терапия считается эффективной.

Выработка антител в организме

Организм человека имеет уникальный индикатор здоровья – иммунную систему. Она несет ответственность за производство специфических клеток (антител), которые могут противостоять различным вирусным или инфекционным агентам. Процесс этот длительный и занимает от 14 до 22 дней. При наличии пагубных зависимостей этот период увеличивается.

В это время даже если анализ крови на ВИЧ и гепатит был отрицательным, говорить об отсутствии заболевания нельзя, поскольку отмечается недостаток антител. К сожалению, при наличии вируса в организме человек уже является его носителем и может заражать других людей. Поэтому если был контакт с инфицированным (либо есть такая вероятность), сдавать тест необходимо не ранее, чем на 23-и сутки, чтобы получить достоверный результат.

 Как подготовится к сдаче анализа?

Заболевания различной этиологии, поражающие печень человека, называются гепатитами, которые подразделяются на вирусные и невирусные.

• Вирусные гепатиты представляют собой инфекционную группу заболеваний.
• К невирусным причисляют аутоиммунные, лучевые и токсические формы болезни.

Гепатиты бывают острыми, хроническими и диффузными, то есть затрагивающими целиком весь орган.

Для точной диагностики гепатита, при наличии либо отсутствии характерной симптоматики, пациентам в обязательном порядке назначается сдача крови на антитела.

Алгоритм подготовки к сдаче анализа крови на гепатит достаточно прост

• Предпочтительно сдавать кровь утром натощак. Это означает, что последний приём пищи перед анализом должен быть за 8 часов и более до него.
• Есть вариант забора крови днём и вечером. В этом случае покушать следует за пять-шесть часов до исследования.
• С утра и до момента сдачи крови нельзя пить ни чая, ни кофе, ни соков, можно пить только чистую питьевую воду.
• За двое суток до исследования нужно исключить из рациона жирную и жареную пищу, а также алкогольные напитки.
• Как минимум в течение часа до сдачи крови следует воздержаться от табакокурения.
• Сразу после рентгенографических, ультразвуковых и инструментальных исследований, а также после массажа и физиотерапевтических процедур кровь сдавать не рекомендуется.
• За 24 часа до взятия крови нужно прекратить приём лекарственных препаратов и не допускать больших физических нагрузок, в том числе интенсивного подъёма по лестнице и беговых упражнений. Эмоциональное перевозбуждение также противопоказано.
• Перечень принимаемых больным лекарств, которые нельзя отменить, должен быть указан на бланке направления.
• Четверть часа непосредственно перед анализом следует провести совершенно спокойно.

Утренние часы рекомендуются для сдачи анализов крови по той причине, что в течение дня показатели крови могут значительно изменяться!

Исследование крови на гепатит А проводится при первых признаках заболевания. Антитела к данному вирусу максимально концентрируются в крови в течение тридцати дней. Затем за следующие 12 месяцев их уровень постепенно снижается до нормального.

Кровь на заражение гепатитом С нужно сдавать не раньше, чем через 6 недель с момента предполагаемого инфицирования!

Сколько дней делается анализ на гепатиты В и С в поликлинике?

То, сколько дней нужно ждать результатов анализа крови, зависит от клиники, в которой делается диагностика:

• в частных учреждениях результаты известны уже через 2 суток;
• ожидание в государственных поликлиниках затягивается до 10 суток.

Количество дней ожидания увеличивается при отсутствии аппаратуры (в таком случае исследование делается в других лабораториях) или проведении нескольких исследований не в одной, а в разных поликлиниках.

Полученный результат анализов считается действительным 20-90 суток.

Расшифровка анализа

Бывают случаи получения ложноотрицательного ответа. Причина этого состоит в слишком ранней диагностике, которую произвели менее чем через месяц после инфицирования. При редких субтипах вируса и низком уровне HBsAg инфекция развивается в скрытой форме. Поэтому ответ иммунной системы отсутствует.

Уточнить диагноз поможет метод ПЦР. Проводят качественный и количественный анализ. При положительном результате в крови при гепатите обнаруживаются:

• клетки вируса (качественный метод);
• антитела, выработанные иммунной системой, которые пытаются обезвредить вирус (количественная методика).

При исследовании качественным методом будет указан результат — отрицательный или положительный. При количественном анализе в ответе пишут показатели вируса в организме в числовом значении.

При диагностировании вируса и определении его активности изучают кровь на следующие компоненты:

1. Антитела к описанному выше маркеру. Белок этого типа называют анти-HBs. Это защитные антитела, которые при развитии вируса остаются в организме навсегда.
2. Самый ранний маркер — белок, который входит в состав вирусной оболочки. Его еще называют поверхностным антигеном. При его присутствии в крови показатели HBV будут положительными.
3. Выделение поверхностного антигена количественным способом обозначается индексом. В зависимости от его количества пациента идентифицируют как носителя вируса или как больного острым гепатитом.
4. Метод нахождения ДНК вируса.
5. Антитела, которые появляются в крови спустя несколько недель после заражения, о чем будет свидетельствовать реакция на поверхностный антиген.
6. Анти-HBe появляются после того, как исчезнут анти-HBs. При их обнаружении можно с уверенностью утверждать, что пациент идет на поправку.

Последний метод диагностики является наиболее надежным и достоверным.

Вот, что означает обнаружение в расшифровке следующих иммуногенов:

1. HbsAg — основной серологический и самый ранний маркер, который обнаруживается в крови спустя месяц, а иногда всего через пару недель после инфицирования. В основном он проявляется в анализе на начальной стадии, когда внешние признаки еще отсутствуют. Но иногда его находят и при скрытом течении заболевания. HbsAg обнаруживается в крови на острой стадии.
2. HbcAg — это ядерный «core» антиген HBV, который не обнаруживается в кровяной сыворотке. Выявить его можно исключительно в тканях печени. HbcAg — это сильный антиген, способствующий выработке иммуноглобулинов. Его зачастую обнаруживают у носителей вируса, которые сами не болеют. Если он присутствует наряду с HbeAg, то врач диагностирует воспаление печени.
3. HbeAg обнаруживается в начале развития болезни, когда клетки вируса активно делятся. Присутствует он и при скрытой форме. Внешним проявлением считается желтизна кожных покровов больного. Это говорит о том, что в настоящий момент вирус в крови находится в самой высокой концентрации. Если в течение месяца и дольше в результатах анализа обнаруживают маркер HbeAg, то у больного признают хроническую стадию гепатита В.

Определение гепатита С

Симптомами гепатита С могут быть:

• Боли в суставах
• Слабость
• Нарушение в работе пищеварительной системы

Хроническая форма данного заболевания может привести к развитию цирроза и рака печени. Поэтому, необходимо своевременно провести клинические исследования на наличие соответствующих маркеров в крови.

Обнаружить вирус возможно спустя четыре недели после инфицирования. Данный вид заболевания является опасным по причине сложного диагностирования на ранних стадиях.

Симптомы могут быть настолько не выраженными, что пациент может сослаться на обычное недомогание и жить с вирусом в организме годами.

Для назначения прохождение анализа могут быть такие показания:

• Подготовительный этап хирургической операции
• Манипуляции парентеральные
• Подготовительные мероприятия перед оплодотворением
• Выраженные или слабо выраженные клинические симптомы заболевания
• Частая смена половых партнеров, незащищенный секс
• Наркотическая зависимость
• Заболевания желчного пузыря

Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от принятия пищи на протяжении восьми часов. Рекомендуется проходить исследование нее ранее, чем спустя шесть месяцев после предполагаемого заражения.

Результаты анализа приходят спустя сутки или двое. При неточности результата рекомендуется пройти повторное исследование.

Вирус гепатита С

Пациентам, в крови которых выявили маркеры вирусных гепатитов, назначается комплексное противовирусное лечение.

На данный момент существует огромное количество эффективных препаратов, которые помогут быстро преодолеть заболевания.

Пациент изолируется от социума до момента полного выздоровления.

Обычно курс лечения варьируется от шестнадцати до семидесяти двух недель, все зависит от того, насколько сильно вирус поразил орган.

Также большую роль отыгрывает общий иммунитет человека, образ жизни и окружающая среда. Лучше начать лечение как можно раньше, чтобы гепатит не перешел в хроническую форму.

Анализ на гепатит С: цена, Москва

Стоимость анализа на гепатит С в частных клиниках Москвы варьируется в диапазоне от 500-2000 рублей. Качественный анализ на гепатит С стоит в среднем 700 рублей. Количественный анализ на гепатит С методом ПЦР обойдется жителям Москвы примерно в 2500 рублей.

Юсуповская больница специализируется на диагностике и проведении анализов на выявление всех типов вирусных гепатитов. В стационаре клиники работает собственная современная лаборатория, сотрудники которой постоянно усовершенствуются в своей профессии и проходят специальные курсы по повышению квалификации. В больнице разрабатывают новые медикаментозные методики лечения различных видов вирусных гепатитом, в том числе и гепатит С. Ответственность перед каждым пациентом и высокий уровень профессионализма сотрудников – это визитная карточка Юсуповской больницы. Для записи на прием, звоните по телефону.

Расшифровка анализа на гепатит В и значения в норме

Диагностирование гепатита В представляет собой совокупное исследование показателей. Только их комплексный анализ позволяет сделать выводы об инфицировании пациента. Рассмотрим расшифровку анализа на гепатит В. Для сравнения приведена норма веществ в крови.

Таблица. Расшифровка анализа на гепатит В.

Что означает положительные маркеры гепатита С

Гепатит С – вирусное заболевание, избирательно поражающее клетки печени. В медицинской литературе чаще обозначается по русской или английской аббревиатуре – ВГС или HCV соответственно. Инфицирование провоцирует ряд изменений: начинается выработка иммуноглобулинов (их структура строго специфична в соответствии с протеиновым строением антигенов гепатита С), в плазме появляется патогенная РНК вируса, изменяется уровень форменных элементов крови, нарушается функционирование печени.

Подобные процессы не могут не отражаться на картине лабораторных показателей. Что значит маркеры гепатита С? Это основные параметры, играющие роль в диагностике острой и хронической формы HCV.

Спектр серологических исследований включает следующие анализы:

• антитела класса М и G (при некоторых анализах могут определяться суммарно, без дифференцировки),
• антиген core (протеин, входящий в структуру капсида HCV), обнаружение данного соединения – маркер репликации хронического вирусного гепатита С и острой формы патологии;
• антитела к неструктурным белкам HCV, позволяют с высокой точностью дифференцировать острую стадию вирусной инфекции от хронической

Как правило, для выполнения исследований пользуются методикой ПЦР. Тесты проводят всем пациентам:

• определяемая РНК патогена в крови (качественная ПЦР),
• лабораторно устанавливаемая вирусная нагрузка (количественная ПЦР),
• генотипирование

Иногда подозрения на HCV возникают при расшифровке некоторых общеклинических исследований. На инфицирование может указывать:

• повышение уровня АЛТ,
• увеличение концентрации АСТ,
• увеличение свободного билирубина,
• изменения показателей липидного обмена,
• отклонение от нормы параметров белковых фракций,
• изменение картины крови

При расшифровке и определении, что означает тот или иной показатель анализов крови, принимают во внимание общую клиническую картину и наличие других заболеваний.

Большую роль играет:

• самочувствие человека (на гепатит Ц может указывать слабость, сонливость, субфебрильная температура, разнообразные нарушения пищеварения);
• наличие аутоиммунных расстройств;
• состояние иммунной системы;
• прием лекарств, влияющих на резистентность к инфекциям, на работу печени.

Помимо результатов анализов крови, учитываются данные инструментального диагностического обследования.

При оценке общего состояния больного важна:

• информация, полученная в ходе ультразвукового осмотра органов брюшной полости (при гепатите С обычно изменены размеры, а также очертания печени);
• данные процедуры «Фиброскан» (могут обнаруживаться очаги соединительной ткани, в зависимости от их размеров устанавливают степень фиброза печени либо подтверждают его отсутствие);
• данные томографии (процедура дает представление о структуре паренхимы печени, позволяет обнаружить очаги злокачественной малигнизации клеток);
• результаты гистологии после малоинвазивной пункционной биопсии печени (микроскопическое исследование образца тканей не может выявить вирусные частицы, но предоставляет информацию о наличии и тяжести цирроза, установить тип опухоли при ее наличии).

Многие пациенты интересуются, сколько маркеров учитываются при постановке диагноза острого либо хронического типа HCV. Ключевую роль играют параметры ИФА (серологические маркеры вирусных гепатитов) и ПЦР. Остальные показатели имеют вспомогательное значение для оценки общего состояния пациентов, определения стратегии терапии и последующей реабилитации.

Положительные маркеры вирусного поражения печени HCV – это специфические лабораторные показатели, которые позволяют однозначно подтвердить наличие возбудителя гепатита С в организме. Но выявление подобных параметров не освобождает от необходимости проведения дальнейшего обследования.

Проведение анализов и сопутствующие диагностические мероприятия

Когда в организм человека поступают антигены – ядро и оболочка вместе с компонентами гепатитов групп А, В либо С – запускается производство иммуноглобулина. На начальном этапе развития начинается генерация неспецифических антител, после чего в зависимости от компонента вируса вырабатываются определенные иммуноглобулины. Для проведения качественного анализа на маркеры при гепатите специалисты производят распределение иммуноглобулинов по классам, относя их к М и G. В случае, когда в крови выявляют IgM, делают заключение о протекании в организме хронических процессов. Если же в наличии IgG, можно сделать вывод, что болезнь уже была перенесена. К признакам, указывающим на острую форму заболевания, специалисты относят:

• выявление поверхностного HbsAg антигена;
• наличие белка HBeAg;
• присутствие иммуноглобулина анти-HBc.

HbsAg антиген представляет собой наиболее ранний маркер вирусного заболевания, проходящего в острой форме. Он наличествует в биоматериале по прошествии четырех или шести недель после того, как было осуществлено инфицирование, когда процесс проходит острую либо преджелтушную стадию. Такие маркеры способны обнаруживаться и в случае, когда отсутствуют признаки, указывающие на носительство вирусного возбудителя.

HbeAg антиген формируется на раннем этапе патологии и в преджелтушный период. При наличии этого маркера можно говорить о распространении вирусных частиц в активном процессе. В этом периоде кровь пострадавшего наиболее заразна. Если антиген HbeAg обнаруживается на протяжении 4 и больше недель, можно предполагать переход патологии в хронику.

HbcAg представляет собой ядерный антиген, обнаруживаемый исключительно в печеночных клетках при проведении биопсии. Он не обнаруживается в плазме крови, ее сыворотке в свободной форме. Этот элемент – мощный иммуноген, активизирующий выработку специфических антител.

При исследовании крови специалисты рассматривают соотношение антигенов и антител, количество каждого элемента. Проверку на маркеры гепатитов рекомендуют проводить при наличии следующих условий:

• Имеет место постоянная смена сексуальных партнеров.
• Наличествовали травмы кожного покрова сомнительными предметами.
• Изменился оттенок кожи – произошло его пожелтение, то же касается и склер, появился зуд.
• Ощущается дискомфорт под ребром с правой стороны.
• Часто возникает тошнота, жирная пища вызывает отвращение и непереносимость.
• Происходит потеря массы тела в процессе диспепсических расстройств.
• Моча становится темной, испражнения приобретают светлый оттенок.
• Планирование зачатия ребенка.

Что касается самого анализа, кровь для проведения ПЦР отбирают с 8-00 до 11-00, процедуру следует проводить натощак. Последний прием пищи при этом должен быть проведен не позднее десяти часов назад. Жареные и жирные блюда, острые и цитрусовые продукты, алкогольное питье, кондитерские изделия последний раз разрешено употребить не позднее 48 часов до проведения исследований. Если говорить о курении, последнюю затяжку рекомендуют сделать за два часа до сдачи крови. Забор материала производят из вены, иногда требуется повторная сдача, если специалист сомневается в достоверности результатов первичного обследования. Как правило, результаты приходят спустя 48 часов, однако при срочности обследования, о которой свидетельствует пометка cito, проверка проводится за несколько часов.

Для уточнения могут назначаться дополнительные обследования – количественная ПЦР, АЛТ, проведение биопсии, которая позволяет определить уровень печеночных ферментов.

Источники

• -v/
• -b/markery-gepatita-b
• -gepatity/analizy-krovi-virusnye-gepatity-a-i-b
• -analizy/
• -s/markery/
• -krovi-na-markery-gepatita-b-i-c/
• -gepatita-v-25562/
• -analizy/
• -krovi-na-markeri-virusnogo-gepatita

[свернуть]