Дисхолия желчного пузыря: лечение взрослых и детей

Как распознать дисхолию

Клиническая картина при дисхолии желчного пузыря характеризуется болевыми ощущениями.

Дискомфорт у ребенка возникает после употребления острой, жирной и жареной пищи.

Боль бывает тупой и острой, иррадиирующей в правое плечо, лопатку, правую сторону шеи. Если синдром не получается купировать спазмолитиками и согревающими процедурами, значит, воспаление покинуло границы пузыря.

Важным признаком изменений в желчи является ощущение горечи во рту. Иногда к нему присоединяется чувство тяжести в эпигастральной зоне. И довольно редкими явлениями у детей считаются тошнота и рвота.

Кишечные нарушения как симптомы дисхолии выражаются по-разному. У малыша могут наблюдаться:

1. поносы, порой слишком зловонные;
2. постоянное выделение газов;
3. атрофия слизистых тканей желудка;
4. выброс содержимого 12-перстной кишки в желудок, отчего ощущается горечь во рту.

Для оценки состояния желчевыводящих путей маленьких пациентов направляют на эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ. Некоторые полезные данные доктора извлекают из ответов биохимического анализа крови. Постановку диагноза облегчает семейный анамнез, неврологический статус и индивидуальные особенности организма.

Терапевтические мероприятия специалисты разрабатывают на основании диагностических сведений. Родители получают диетические рекомендации и рецепты на приобретение медикаментов, улучшающих отток желчи и повышающих секрецию кислот.

Симптоматика

Сгущение желчи может никак себя не проявлять. Даже по мере прогрессирования патологического процесса у некоторых жалобы так и не появляются. Это происходит лишь в том случае, если отток желчи не нарушен.

Но совершенно другая ситуация наблюдается, когда происходит нарушение оттока желчного секрета. Выделим основные симптомы дисхолии:

• боль в области правого подреберья, которая усиливается после приема пищи. Она может быть острой и тупой. Приступ стихает под воздействием тепловых процедур. Сильную болевую вспышку может вызвать алкоголь, а также жирная, жареная и острая пища;
• заброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки проявляется в виде горечи во рту, тяжести в желудке, тошноты, рвоты и отрыжки;
• повышенное образование, диарея или понос. Изменение структур каловых масс. Все это говорит о нарушении кишечного переваривания пищи;
• лихорадка;
• жидкий зловонный и зеленый стул;
• кожа приобретает желтушный оттенок;
• слабость, потеря аппетита, головокружение.

Важно! Обезболивающие средства лишь на время снимают приступ. Через несколько часов боль вновь вернется.

Симптомы дисхолии различаются в зависимости от причины патологии, стадии ее развития. Основной признак – болезненные ощущения в области правого подреберья.

Особенность такой боли заключается в ее увеличении после приема вредной пищи, иногда может быть достаточно съесть совсем немного жареного, острого, выпить алкоголь, чтобы начался сильный приступ.

По результатам УЗИ можно отследить изменения анатомического строения органа, другие отклонения, особенности воспалительного процесса. Эхопризнаки может распознать только врач, поэтому затягивать с обращением в больницу не стоит.

• постоянное ощущение горечи в ротовой полости;
• тяжесть в желудке;
• изжога;
• тошнота после приема пищи, рвота;
• потеря аппетита.

Последствия недостатка жёлчи в кишечнике

Недостаточное поступление секрета может быть обусловлено застойными явлениями в жёлчном пузыре, печени либо нарушениями образования пищеварительного сока гепатоцитами.

Можно выделить следующие причины недостатка секрета, связанные с недугами пузыря и жёлчевыводящих протоков:

• дискинезии жёлчного пузыря;
• перегиб органа;
• воспалительные заболевания пузыря и жёлчевыводящих путей;
• закупорка или сдавливание протоков конкрементами, опухолевидными и кистозными образованиями;
• нарушения функционирования сфинктеров.

Также нарушения поступления жёлчи в просвет кишечника возникают из-за недостаточного образования секрета вследствие поражения печёночных клеток:

• первичным билиарным или алкогольным циррозом;
• паразитами;
• инфекциями;
• в результате воздействия токсичных веществ или лекарственных препаратов;
• злокачественными опухолями, кистами, метастазами.

Недостаточное поступление жёлчи в кишечник представляет опасность для здоровья человека, а именно:

1. Происходят нарушения в процессах переваривания пищи, в частности, жиров. Пищеварительные ферменты не активируются. Нерасщеплённые жиры попадают в кровь и нарушают процессы трансформации глюкозы в гликоген, что повышает вероятность развития сахарного диабета.
2. Излишки холестерина не выводятся из организма, что способствует отложению холестериновых бляшек на стенках сосудов и развитию атеросклероза.
3. Нарушается усвоение жирорастворимых витаминов (А, Е, D, К). Из-за нехватки витамина А развивается так называемая куриная слепота, то есть нарушение зрения в сумерках. Недостаток соединения D вызывает размягчение костной ткани из-за снижения её минерализации. Дефицит витамина К приводит к снижению свёртываемости крови, повышает риски возникновения кровотечений. Нехватка витамина Е приводит к нарушениям в репродуктивной системе, развитию анемии.
4. Так как жёлчь снижает кислотность желудочного содержимого при попадании его в кишечник, при нехватке секрета повышается риск возникновения воспалительных заболеваний. В результате закисления среды может развиться асцит. Это скопление жидкости в брюшной полости.
5. В кишечнике начинают преобладать болезнетворные микроорганизмы. Состояние называется дисбактериозом.

Диагностика взвеси в желчном пузыре

Диагностировать взвеси в желчном пузыре необходимо на самых ранних стадиях их образования, так как они могут привести к серьезным последствиям. Содержимое желчного пузыря на разных этапах заболевания определяется по-разному:

• эхогенная взвесь визуализируется как хлопья в желчном пузыре, имеющие гетерогенный состав,
• гиперэхогенная взвесь выглядит как более густая структура, неоднородной консистенции, представленная в виде сгустков,
• билиарный сладж, являющийся полноценным подвижным осадком с ровным контуром, состоящим из кальциевых солей, пигментов и жировых молекул.

Первичная постановка диагноза осуществляется на основании данных анамнеза больного. Основное внимание уделяется его истории болезни, образу жизни и наличию вредных привычек. Далее проводится физикальное обследование с целью выявления возникших болезненных ощущений в желудке и оценки размеров органов пищеварения.

Самым распространенным лабораторным методом диагностики является биохимический анализ крови на показатели холестерина, билирубина и трансамина. Применяются общие анализы кала и мочи.

Главным инструментальным методом служит ультразвуковое исследование. На УЗИ можно увидеть наличие конкрементов и оценить консистенцию желчи. Также популярны микроскопическое обследование желчи, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и дуоденальное зондирование, помогающие диагностировать нарушения в желчевыводящей системе.

Правила питания

При дисхолии и ее лечении обязательно корректируется ежедневное питание. В таком случае от лечения будет больше результатов, восстановление ускорится.

Рацион корректируется независимо от возраста. Все блюда надо делать на пару, варить или запекать.

Лучше всего кушать дробно, малыми порциями по 5-7 раз в сутки. Между приемами пищи не должно проходить более 3-4 часов, а последняя трапеза проводится за 3 часа до сна.

Полезно будет каждый день кушать каши на воде, в которые предварительно добавляется по 30 грамм пшеничных отрубей.

Такая еда сократить вредный холестерин в крови, что ускорит лечение. Среди запрещенных продуктов и напитков выделяют:

1. Любое спиртное.
2. Наваристые первые блюда на основе мяса.
3. Любые специи, особенно острые.
4. Газировки.
5. Жареные и копченые продукты.
6. Жирные сорта мяса и рыбы.
7. Консервы, полуфабрикаты, продукты со стабилизаторами и другими добавками.

Для нормализации состава желчи можно использовать отвары из шиповника, домашние компоты.

Также из напитков можно использовать минеральные воды, среди которых лучше всего использовать Ессентуки 4 и 17 или Нафтусю.

Полезно при заболевании использовать оливковое масло, его можно давать детям и пить взрослым по 1 ст.л. утром до завтрака, а также добавлять в различные блюда. Очень полезно делать салаты из овощей и заправлять их маслом.

Полезно будет заниматься физическими упражнениями с невысокой интенсивностью, можно просто гулять. Двигательная деятельность позволяет исключить застои в организме.

Как распознать болезнь?

Признаки дисхолии распознать нетрудно. Главный из них — боль в правом подреберье, в месте расположения желчного пузыря. Боль может быть ноющей тупой, либо острой приступообразной. Усиливается она после употребления жирной, соленой, слишком острой, жареной, углеводной пищи.

Прием алкогольных напитков также может спровоцировать сильные боли в области расположения органа. Болезненные ощущения в районе желчного пузыря длительностью более 4 часов могут свидетельствовать о наличии серьезного воспалительного процесса.

Дисхолия может иметь и другие симптомы:

• горечь во рту;
• боли в правом боку, которые могут отдавать в область лопатки, плеча или шеи приступообразными схватками;
• тяжесть, дискомфорт и спазмы в органах ЖКТ;
• метеоризм с повышенным газообразованием;
• поносы (чаще) или запоры (реже), в кале могут наблюдаться непереваренные частицы еды, сам кал имеет зловонный запах и слишком светлый цвет;
• изжога, тошнота, рвота;
• кожа обретает желтушный оттенок;
• слабость, потеря аппетита, головокружения.

На фоне развития заболевания может появиться индивидуальная непереносимость некоторых продуктов. Вылечить дисхолию самостоятельно невозможно — лечение должен назначать специалист по результатам обследований и анализов.

Если боль в правом боку сильная, купировать ее можно обезболивающими препаратами. Однако длительным обезболивающий эффект не будет — боль вернется снова уже спустя несколько часов. Поэтому, если были обнаружены симптомы дисхолии, нужно срочно обратиться в клинику за квалифицированной помощью.

Как проводится лечение густой желчи в желчном пузыре?

Главное предназначение желчного пузыря – это накопление и выделение желчи для процесса пищеварения. После приема еды орган сокращается и осуществляет выброс желчи через проток в двенадцатиперстную кишку и печень. Происходит расслабление пузыря и накопление свежей порции желчи до поступления новой еды. Развитие любой патологии в этой системе опасно для жизни пациента, поскольку закупоривание протоков песком или камнями может вызвать колики или осложнение в виде перитонита.