ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Какова продолжительность жизни при гепатите С?
Многие люди интересуются, сколько живут с гепатитом С. Данный недуг входит в число самых опасных вирусных инфекций в России. Ведь развитие заболевания может привести к циррозу печени с последующим летальным исходом. Но не существует однозначного ответа на поставленный вопрос, так как продолжительность жизни при данном диагнозе зависит от ряда факторов, которые будут рассмотрены ниже.
По статистическим показателям люди в среднем живут 15–20 лет при хронической форме протекания недуга. Важно понять, как долго может прожить человек без лечения коварного заболевания.
Основные признаки, стадии и диагностика
Гибель клеток печени – это процесс не одного месяца, заболевание прогрессирует постепенно, захватывая новые участки здоровых тканей. Длительное время патологические изменения могут никак себя не проявлять, особенно если развивается цирроз, причиной которого стал гепатит С. Клинически протекание гепатита и цирроза тесно взаимосвязано. Цирроз печени – это осложнение после перенесенного гепатита С.
Причины и признаки
Наиболее распространенными причинами возникновения цирроза печени можно считать:
- хронический вирусный гепатит С и В;
- алкоголизм;
- гепатоз (жировая болезнь печени);
- бесконтрольный прием противоревматических медикаментов.
Гепатит С с исходом в цирроз печени – это причина более 27% случаев патологического изменения печени по всему миру.
Пациент при циррозе печени и гепатите С может жаловаться на:
- вялость, быструю утомляемость;
- снижение работоспособности;
- во рту появляется горечь и сухость, особенно по утрам;
- сонное состояние в дневное время суток, ощущение постоянного недосыпа;
- нарушение когнитивных функций – забывчивость, потеря концентрации при выполнении рабочих задач.
- расстройства пищеварения – диспепсия, боли и чувство тяжести в животе периодического характера, повышенное газообразование;
- потеря веса;
- бесцветные ногтевые пластины;
- субфебрильная температура.
Внешние проявления, симптомы цирроза:
- покраснения кожных покровов на ладонях и стопах;
- сосудистые звездочки;
- наблюдается потеря волос в подмышечной и лобковой области;
- фаланги пальцев становятся похожи на барабанные палочки.
Гепатит и цирроз: диагностика
Диагноз цирроз ставиться на основании не только симптомов, но и после получения результатов исследований, при подозрении на вирусную инфекцию – хронический гепатит и цирроз печени, проводятся лабораторные исследования:
- Общий анализ крови – определение уровня лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ. По показателям можно будет дать оценку общего состояния организма.
- Биохимия крови – помогает понять на какой стадии находится разрушение печени, помогают в этом показатели билирубина, фосфатазы, определение трансминаз (АЛТ, АСТ).
- Исследование уровня гамма-глобулина – повышенный уровень говорит о циррозе.
- Анти-HCV, анти-HBV – дает понимание о присутствии вируса гепатита Ц в организме.
- ПЦР – анализ полимеразной цепной реакции, помогает выявить присутствие РНК вируса гепатита С, который и стал причиной цирроза печени.
Кроме лабораторных анализов крови используются следующие аппаратные методики:
- Компьютерная томография – дает наиболее точное представление о состоянии печени.
- Биопсия – из печени берется небольшая ее часть, этот метод позволяет в полной мере оценить стадию развития заболевания (наличие некроза и фиброза), ее причины.
- УЗИ – помогает оценить размеры печени и селезенки, увидеть есть ли фиброзная ткань.
Стадии
Принято выделять три основные стадии в прогрессировании цирроза печени и гепатита С:
- Компенсированная – яркая симптоматика цирроза отсутствует, уцелевшие клетки активно работают, стараясь заменить погибшие.
- Субкомпенсированная – появляются первые признаки цирроза, описанные выше.
- Декомпенсированная – поражены уже значительные области печени, компенсационные механизмы небольшого числа здоровых клеток уже не справляются со своей работой. На этой стадии печеночная недостаточность нарастает, сильнее проявляются признаки энцефалопатии, асцита, желтухи, анемии и атрофии мышц. Этой стадии присущи такие осложнения как: печеночная кома, тромбозы вен, кровотечения, инфекционные процессы, связка гепатит – цирроз – рак здесь проявляется в полной мере.
Основное отличие компенсированного от декомпенсированного цирроза печени и гепатита С – это то, что на первой стадии процесс разрушения печени можно довольно быстро повернуть вспять. Для этого нужно вначале полностью вылечить гепатит, а затем уже заниматься восстановлением функций печени.
Прогноз длительности жизни при компенсированном циррозе и гепатите С в стадии ремиссии обычно благоприятный.
Декомпенсированный цирроз отличает развитие осложнений, протекающих в тяжелой форме – гипертензия портальных вен, увеличение селезенки, как следствие, кровотечения, накопление лишней жидкости в брюшине.
Осложнения при гепатите С и циррозе
Последствия прогрессирующего цирроза, отягощенного гепатитом С могут проявляться как:
- Острая печеночная недостаточность – необходима интенсивная терапия, внутривенное введение альбумина.
- Асцит – жидкость просачивается в брюшину из-за портальной гипертензии.
- Бактериальный перитонит – когда скопившаяся жидкость в брюшной полости инфицируется патогенной микрофлорой. Температура тела может подниматься до опасных 40 градусов, пациент ощущает сильный болевой синдром в абдоминальной области.
- Печеночная энцефалопатия – вначале головная боль, усталость, заторможенность, затем может прогрессировать и закончиться комой.
- Кровотечение варикозных вен пищевода.
-content/uploads/2018/12/
Симптомы рака печени
Онкологическое поражение печени обладает одной коварной особенностью – оно практически никак не проявляется, вследствие чего не вызывает у больного опасений и выявляется на поздних стадиях. Отсутствие клинических проявлений значительно ухудшает диагностику болезни, а также отдаляет больного от долгожданного излечения. Некоторые люди не подозревают про существование опухоли, а часть из них испытывает:
- Общее недомогание, слабость, вялость, снижение работоспособности, сонливость;
- Резкое и беспричинное снижение веса;
- Появление отечного синдрома (один или множество отёков по всему телу);
- Нарушение нормальной работы желудочно-пищеварительного тракта: тошнота, рвота, расстройство стула;
- Возникновение болезненности или дискомфорта в правом подреберье (как правило, боль имеет тянущий характер);
- Затруднение дыхания (иногда новообразование значительно увеличивают размеры печени, что приводит к сдавлению окружающих органов);
- Асцит (появление свободной жидкости в брюшной полости, нередко свидетельствует о начавшемся внутреннем кровотечении);
- Изменение цвета кожных покровов (от желтого до землистого оттенка);
- Склеры приобретают желтый цвет;
- Появление сосудистых звездочек на теле (преимущественно на лице);
- Расширение передних стенок живота;
- Болезненность при пальпации.
Эффективность лечения
Ответить однозначно, есть ли необходимость в лечении рака печени, практически невозможно. На полученный от терапии результат напрямую зависит местоположение, количество и размеры вторичных раковых узлов. Однако однозначно можно утверждать, что проводимая терапия значительно увеличивает прогноз срока жизни больного и улучшает её качество. Правильно подобранное и максимально быстрое лечение при раке печени помогает избавить пациента от болезненных страданий и ежедневных мучений, благодаря чем он может вернуться к привычному образу жизни.
Каждый из лечебных способов имеет собственные преимущества и недостатки, поэтому подбирается сугубо индивидуально. При раке печени применяются как консервативные, так и оперативные методы. Наибольшей эффективностью отличаются:
- Противоопухолевые препараты – приём специальных лекарственных средств оказывает тормозящее действие на рост новых злокачественных новообразований, а также уничтожает уже сформированные опухоли. Однако их действия недостаточно для полного подавления онкологического процесса, поэтому чаще всего препараты используются в комбинации с более сильными способами (лучевая терапия, операция и т.д.). Такой вид терапии обладает высокой эффективностью и обеспечивает желанный результат как самостоятельная методика только на начальных стадиях заболевания.
- Химиотерапия – также тормозит размножение раковых клеток и позволяет уничтожить мелкие метастазы. Однако она малоэффективна при множественном метастазировании или при формировании крупных злокачественных новообразований.
- Оперативное вмешательство – самая эффективная и кардинальная методика. Операция подразумевает под собой удаление части, доли или даже половины печени (в зависимости от распространения онкологического процесса и степени поражения органа). Продолжительность жизни значительно увеличивается именно после хирургического вмешательства, так как его выполнение даёт возможность убрать часть пораженной печени вместе с раковыми клетками. Это останавливает их дальнейший рост и развитие, а также предотвращает дальнейшее распространение. Печеночная ткань обладает лучшей регенераторной способностью, благодаря чему может восстановить целостность своей структуры даже из небольшого участка сохранившегося органа. Эта особенность позволяет удалять значительные участки с онкологическими очагами. Однако проведение операции может быть противопоказано людям с множественным метастазированием во внутренние органы.
Как продлить жизнь при гепатите С
Отказ от алкоголя
- полный отказ от спиртных напитков;
- употребление пищи только в вареном, запеченном, парном или свежем виде;
- минимальное поступление в организм белков и жиров;
- исключение из рациона острых, копченых и консервированных блюд.
Несмотря на кажущуюся скудность питания, на основе списка разрешенных продуктов можно составить разнообразное меню.
Необходимо отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголизм отрицательно влияют на ослабленный организм: ускоряют распад гепатоцитов, снижают иммунитет больного, делая его подверженным к заражению другими заболеваниями. Беспорядочная половая жизнь и наркотическая зависимость – еще два негативных фактора, от которых следует себя оградить.
В результате незащищенной близости или применения инъекционных психотропных веществ может произойти заражение ВИЧ. Коинфекции подобного рода сокращают продолжительность жизни пациента вдвое, иногда – втрое. Обязательно нужно пройти профосмотр у эндокринолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, гепатолога.
Гепатологи рекомендуют вести здоровый образ жизни с умеренной физической активностью, дробным питанием, приемом витаминных и минеральных комплексов.
Если регулярно проходить профилактический осмотр у врача и следовать его рекомендациям, даже при развитом хроническом гепатите появится возможность долго жить. Главное – поддерживать организм в хорошем состоянии.
Вопрос «сколько живут с гепатитом C» задают своему лечащему врачу все без исключения пациенты, получившие положительный результат исследований на наличие в крови вируса болезни. При раннем выявлении недуга и своевременном получении адекватной терапии достигнуть желаемой цели — выздоровления вполне реально. При острой стадии гепатита C, как правило, прогноз благоприятен. Сложнее обстоит дело при обнаружении хронической формы заболевания.
Шанс достичь преклонного возраста имеется у каждого инфицированного с хроническим течением заболевания при условии тщательного соблюдения им рекомендаций гастроэнтеролога и инфекциониста. Но определить точную продолжительность жизни больного с гепатитом Б или С не может ни один специалист, так как величина этой переменной зависит от внушительного списка дополнительных факторов. В их числе — возраст, пол, состояние иммунитета и ряд других причин.
Основные моменты, влияющие на общее самочувствие человека, инфицированного вирусом гепатита C, и на продолжительность жизни пациента, подробно рассмотрены в материале ниже.
Отказ от алкоголя
Чтобы увеличить продолжительность и повысить качество жизни, пациенту, страдающему гепатитом С, подбирают эффективную терапевтическую схему. Врач информирует больного относительно о необходимых изменениях в образе жизни и режиме питания. Важным этапом лечения гепатита является прохождение медикаментозной терапии. При компенсированных формах гепатита С больному противопоказаны любые препараты.
При декомпенсации печени человеку назначают следующие медицинские манипуляции:
- Введение донорской плазмы – стабилизирует поступление белка.
- Прием медикаментов с железом – предупреждает прогрессирование анемии.
- Снижение количества соли – повышает функциональность печени и почек.
Гепабене
В лекарственную схему больного включают диуретики, антагонисты альдостерона, иммунодепрессанты, гормональные препараты, антибактериальные средства. Последние оказывают положительное действие только при лечении гепатита С на ранних стадиях. Чтобы восстановить работу печени, пациенту прописывают Карсил, Гепабене, Эссенциале, Энерлив.
Рацион питания при гепатите и циррозе обязательно включает в себя:
- свежие овощи и фрукты;
- крупяные каши, приготовленные на воде;
- орехи;
- молочную продукцию;
- нежирную рыбу;
- постное масло.
Больному придется забыть про кофе, крепкий чай, спиртное, жареные, жирные, соленые и острые блюда. После отказа от алкогольных напитков может появиться абстинентный синдром. Спустя несколько дней, врач отмечает уменьшение количества жира в гепатоцитах. Также происходит снижение уровня холестерина. Во время острой фазы привычные напитки рекомендуется заменить на чай с добавлением меда, минеральную воду, свежевыжатые соки, отвары, приготовленные из целебных растений.
Физиотерапия
Продолжительность жизни пациента, в анамнезе которого имеется цирроз печени при гепатите С, зависит только от него. Даже при неблагоприятном прогнозе нельзя опускать руки и терять веру в себя. Во время терапии больного часто направляют на контрольные исследования. Таким образом врач оценивает результативность назначенного лечебного комплекса. Полученные в ходе клинической диагностики данные используют для корректировки медикаментозной схемы, прописанной больному.
Как долго будет длиться жизнь, зависит от поведения. Живут люди с гепатитом С годами, если поддерживают свой организм. Всем больным, помимо терапии, необходимо соблюдать диету на протяжении всей жизни. Правильно организованное питание не только улучшит состояние, но и позволит жить дальше в нормальном режиме.
Цирроз печени при гепатите С, симптомы, диагностика, лечение
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.
Цирроз печени — одно из наиболее распространенных заболеваний, которое ежегодно уносит жизни около 40 млн человек. Чаще всего причиной развития патологии является длительная алкогольная интоксикация.
Вторую позицию в данном списке занимают вирусные гепатиты В, С и D. Отмечено, что у пациентов, страдающих гепатитом С и D, цирроз печени развивается в 97-99% случаев.
Кроме этого, причинами развития заболевания может стать застой венозной крови, а также наличие у пациента генетических нарушений иммуномодуляции.
Симптомы заболевания
Несмотря на то, что цирроз печени может быть вызван различными причинами, симптомы заболевания всех типов практически идентичны.
Симптомы цирроза печени
На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. О развитии патологии свидетельствует снижение билирубина в крови, а также уменьшение протромбинового индекса. Симптомы появляются у пациента на второй стадии цирроза.
В этот период наиболее характерными признаками заболевания является общая слабость, снижение трудоспособности, повышение температуры тела, появление дискомфорта в правом подреберье.
Указанные симптомы могут сопровождаться диареей при употреблении жирной пищи, болью в суставах.
При отсутствии лечения и коррекции образа жизни цирроз прогрессирует и переходит в третью стадию, при которой у пациента появляется желтушность кожных покровов, развиваются анемия и мышечная атрофия. На данном этапе возможно развитие серьезных осложнений, которые нередко приводят к смерти.
Цирроз печени и гепатит С
Долгое время о взаимосвязи между наличием у пациента гепатита С и развитием цирроза печени не было известно практически ничего. Сегодня тот факт, что пациенты, страдающие гепатитом С, относятся к группе риска в данном вопросе, уже ни у кого не вызывает сомнений. На фоне ВГС развивается ряд серьезных осложнений.
К ним относится застой крови, появление асцита, нарушение баланса соли и жидкости в организме. Сочетание гепатита С и цирроза печени становится причиной нервных расстройств, снижения иммунитета, ухудшения показателей свертываемости крови, что приводит к появлению кровоточивости десен, носовым и внутренним кровотечениям.
Диагностика цирроза печени
При подозрении на цирроз печени пациенту назначается комплексная диагностика, так как только в этом случае можно гарантировать получение полной клинической картины.
Инструментальные методы диагностики
В настоящее время для диагностики цирроза печени используется несколько методов. Наиболее востребованным является ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
При помощи УЗИ удается определить контуры и размеры печени и селезенки, а также структуру печеночной ткани. На третьей стадии заболевания определяется неравномерность долей.
Для уточнения диагноза пациенту может быть назначено МРТ-исследование, допплерография, компьютерная томография и биопсия печени.
Анализ крови
Диагностика начинается с назначения пациенту общего анализа крови. Свидетельством цирроза печени в данном случае может стать снижение уровня гемоглобина, концентрации эритроцитов в сыворотке крови, увеличение лейкоцитов и СОЭ.
Максимальной информативностью обладает биохимический анализ крови, в ходе проведения которого изучается содержание ферментов АЛТ и АСТ, щелочной фосфотазы и билирубина.
Кроме этого, пациенту назначается анализ на гепатит С, благодаря которому удается установить причину развития цирроза и назначить комбинированную схему лечения.
Лечение цирроза печени при гепатите С
Печень по праву считается одним из наиболее удивительных органов человеческого организма, так как она способна самовосстанавливаться. Этот фактор дает шанс многим пациентам достичь длительной ремиссии.
Тем не менее, исход лечения в большинстве случаев зависит от стадии заболевания, а также выбранной схемы лечения как самого заболевания, так и вызвавшего его гепатита С. Основой лечения любых стадий цирроза является диета. Индивидуальное меню разрабатывает диетолог, опирающийся на данные исследований и состояние пациента.
В активной стадии заболевания используется медикаментозная терапия, включающая применение гормональных препаратов, иммунодепрессантов, гепатопротекторов и т.д.
При вирусном циррозе печени залогом результативного лечения является устранение причины заболевания – гепатита С.
Для этого рекомендуется использовать препараты нового поколения, к которым относятся софосбувир и даклатасвир, или их аналогов, обладающих высокой эффективностью и гораздо более низкой ценой.
Продукция индийских фирм, получивших патент на производство дженериков, прошла все стадии медицинских исследований и международной сертификации. Эффективность препаратов доказана в лабораторных условиях, подтверждена мнением специалистов и пациентов, избавившихся от страшного заболевания навсегда!
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Цирроз печени: прогноз, сколько живут и как умирают пациенты с циррозом
Рассмотрим основные факторы, влияющие на то, сколько живут при циррозе печени.
- Уровень компенсации печеночной функции.
- Осложнения цирроза печени.
- Этиологический фактор.
- Эффективность проводимого лечения.
- Показатели биохимического анализа крови.
- Сопутствующие патологии, возраст, пол заболевшего человека.
При вовремя диагностированном циррозе печени прогноз благоприятный, т.к. лечение позволяет приостановить процесс на начальных уровнях.
Существует несколько способов диагностики степени компенсации цирроза печени, от которой в большей степени зависит прогноз.
Например, система критериев Чайлда-Туркотта рассматривает изменение содержания общего билирубина, альбумина, наличие асцита, нарушений неврологического характера и качество питания.
По этим признакам определяется, каково функциональное состояние печени у больного человека. Исходя из этой системы, степень компенсации определяется следующим образом:
- Класс А – компенсированный цирроз: общий билирубин – менее 2 мг %, альбумин – выше 3,5 г/дл, асцита, неврологических нарушений нет, питание хорошее.
- Класс B – субкомпенсированный цирроз: общий билирубин – 2-3 мг %, альбумин – 3-3,5 г/дл, асцит есть, но хорошо вылечивается, нарушения по неврологической части минимальные, питание среднее.
- Класс C – декомпенсированный цирроз: общий билирубин – более 3 мг %, альбумин – менее 3 г/дл, асцит плохо лечится, печеночная энцефалопатия на стадии комы, питание понижено.
При этом показатель, характеризующий пятилетнюю выживаемость при декомпенсированном циррозе печени,составляет около 20 %. Это значит, что только 20 человек из 100 при таком циррозе проживут хотя бы 5 лет.
Статистика при циррозе печени
Существуют различные статистические показатели, которые позволяют оценить, каков в целом прогноз жизни при циррозе печени. Так, пятилетняя выживаемость дает понять, сколько человек (в процентном отношении) при данном заболевании проживает пять лет после постановки диагноза.
Если цирроз печени находится в компенсированном состоянии, прогноз жизни хороший: 50 и более % живут 7-10 лет. На других стадиях статистика не так хороша: цирроз печени субкомпенсированный дает показатель пятилетней выживаемости около 40 %.
Наименьший срок жизни при циррозе печени наблюдается у больных в стадию декомпенсации: около 3 лет живут 10-40 % людей.
Таким образом, вопрос «сколько можно прожить при циррозе печени» решается крайне неоднозначно.
Продолжительность жизни при осложненном циррозе печени
Осложнения, развивающиеся на стадиях суб- и декомпенсации связана по большей части с синдромом портальной гипертензии, т.е. повышением кровяного давления в системе воротной вены. Это повышение ведет за собой множество последствий, каждое из которых может стать причиной смерти при циррозе печени. Данные осложнения значительно ухудшают прогноз.
Сколько живут при асците (патологическом накоплении жидкости в полости живота): такой цирроз печени дает показатель выживаемости всего 25 % в течение 3 лет. Еще более плохим признаком является наличие печеночной энцефалопатии.
На вопрос о том, сколько можно прожить, если цирроз печени осложнен этой патологией, ответ таков: в большинстве случаев около 1 года. При наличии 3-4 стадии энцефалопатии человек может не прожить и года, особенно, если находится в коме.
Как умирают от цирроза печени
Чаще всего смерть от цирроза печени наступает в связи со следующими факторами:
- Внутренние кровотечения, особенно из расширенных вен пищевода, желудка и кишечника. Эти причины смерти при циррозе печени находятся на первом месте. Смертность от них около 40 %.
- Асцит, особенно, плохо поддающийся лечению, переходящий в перитонит.
- Печеночная энцефалопатия. Считается, что резко возникшая энцефалопатия, связанная с разрушением гепатоцитов, указывает на плохой прогноз. Если же данное нарушение развивается медленно, связано с повышением давления в воротной вене, постепенно проходит все стадии, то прогноз более благоприятный.
Кроме того, на большую вероятность смерти от цирроза печени указывают биохимические нарушения: снижение альбумина менее 2,5 мг %, натрия менее 120 ммоль/л. При этом уровень печеночных и других ферментов не играет большой роли.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(18
Сколько живут с циррозом печени мужчины и женщины: особенности лечения
Цирроз печени – одно из самых тяжелых и распространенных заболеваний гепатобилиарной системы.
Оно не только существенно ухудшает качество жизни больного, но и может стать причиной развития онкологии и внезапного летального исхода.
Сколько живут с циррозом печени, интересуется каждый человек, который так или иначе – сам или в семье – сталкивается с этой патологией. Насколько опасна болезнь, есть ли от нее спасение, что делать тому, кто получил такой диагноз?
Почему цирроз печени приводит к смерти?
Замещение паренхимы фиброзной тканью происходит медленно. Из-за нарушений питания тканей клетки печени (гепатоциты) разрушаются и образуются узелки из соединительной ткани.
Эти образования давят на сосуды, поэтому развивается ишемия отдельного участка печени: нехватка кровообращения. Этот процесс негативно влияет и на движение крови по большой воротной вене, организм запускает обходной путь через более мелкие сосуды.
Они растягиваются, их стенки становятся тоньше. Все это приводит к частым кровотечениям – одному из самых опасных осложнений.
Однако умирают больные не только из-за этого. По мере прогрессирования заболевания возникает печеночная недостаточность, которая может протекать в 2-х формах:
- Острая – быстро приводит к смерти, если вовремя не случится хирургическое вмешательство.
- Хроническая – развивается медленно, имеет стертую клиническую картину. Однако опасна не меньше острой: фильтрующая функция печени нарушена, в крови растет уровень аммиака (продукт распада) и развивается интоксикация головного мозга. Кроме того, возникают нарушения в нервной системе.
Хроническая печеночная недостаточность постепенно переходит в печеночную кому, при которой процент смертности составляет уже 80%. Из более «легких» осложнений этой патологии – асцит (свободная жидкость в брюшине) и гипертензия воротной вены. Вдобавок, не исключены онкологии, недостаточность почек и инфицирование организма.
Сколько живут с циррозом печени на разных стадиях?
Как уже упоминалось, печеночная кома дает самый неблагоприятный прогноз – более 80% больных умирают. Это финальный этап последней стадии, который развивается стремительно. Что касается более ранних стадий, то цирроз печени делят на такие формы:
- Компенсированная – большинство клеток здоровы, функции печени не сильно пострадали, выраженные симптомы болезни отсутствуют. Прогноз здесь самый благоприятный, если вовремя начать лечение. На стадии компенсации болезнь можно «заморозить». Если человек будет соблюдать все рекомендации, его срок жизни не изменится. Работоспособность таких больных тоже не ухудшается. Без лечения на стадии компенсации человек живет около 7 лет.
- Субкомпенсированная – поражено более половины клеток печени, поэтому функции органа серьезно нарушены. Цирроз себя проявляет характерными признаками. Эта стадия уже сокращает продолжительность жизни больного и очень значительно: обычно на ней человек живет не дольше 10 лет, даже если проходит лечение. Если же появились сопутствующие заболевания, цифра уменьшается до 4-5 лет.
- Декомпенсированная – здоровых гепатоцитов мало или совсем нет, клиническая картина имеет ярко выраженные тяжелые симптомы патологии. На этом этапе появляются осложнения, и срок жизни больного редко превышает 3 года.
Если рассматривать не стадии развития патологии, а осложнения, то одно из самых частых неблагоприятных последствий болезни – асцит при циррозе печени. Сколько живут люди с таким диагнозом? Как сообщает статистика, не дольше 3-5 лет. У 75% больных всего год. А если проблема осложняется кровотечением из сосудов, которые стали «обходным путем», то уже в первые дни умирает 30-50% больных.
Вирусный цирроз у пациентов с алкогольной зависимостью – самое страшное сочетание. Без трансплантации печени срок жизни редко превышает 5 лет с момента постановки диагноза.
Что касается других дополнительных диагнозов, то при печеночной недостаточности выживаемость пациентов, проходящих лечение, редко превышает 3 года. При портальной гипертензии и частых кровотечениях цифра примерно та же для половины больных.
Длительность жизни при декомпенсированном циррозе
Продолжительность жизни при циррозе печени декомпенсированной стадии значительно ниже. Она зависит от длительности заболевания, образа жизни больного, наличия сопутствующих заболеваний. Иногда пациент может прожить лишь несколько месяцев, особенно если болезнь осложняется тяжелым асцитом, прогрессирующей энцефалопатией.
«Сколько живут с циррозом печени?» — вопрос, интересующий многих пациентов и их родственников.
Длительность жизни пациентов зависит от таких факторов:
- длительности употребления спиртного и наркотиков;
- компенсаторных способностей печени, сердца и иммунной системы;
- степени атеросклероза;
- состояния иммунной системы;
- связи с перенесенным гепатитом В или С;
- регулярности и эффективности лечения.
Конечно, в медицине бывают случаи выздоровления тяжело больных людей с последней степенью заболевания. Медицинская статистика оперирует такими данными:
- при осложненном асците продолжительность жизни — от двух до трех лет;
- при печеночной энцефалопатии пациент может прожить не больше года;
- смертность от желудочных или кишечных кровотечений — около 40 процентов.
У алкоголиков прогноз выживаемости существенно ухудшается. Особенно если болезнь печени развилась на фоне наркомании. Такие люди погибают через два-три года на фоне развивающегося асцита, острого кровотечения, дыхательной недостаточности. Если же пациенты продолжают злоупотреблять алкоголем, то возрастает риск наступления внезапной смерти. В таких случаях предсказать длительность жизни указанных категорий пациентов невозможно.
Количество людей, погибших от декомпенсированной стадии цирроза через три года от установления диагноза, достигает 90 процентов. Если человек перенес бактериальный перитонит (воспаление брюшины) и выжил, то в течение года в 50 процентах случаев возможен повторный случай болезни. И в таких случаях выживаемость пациентов после 3 лет — меньше 25 процентов.
Можно выделить такие самые частые причины смерти больных декомпенсированным циррозом печени:
- обильное кровотечение из варикозно измененных вен пищевода;
- тяжелая недостаточность печени;
- печеночная кома;
- недостаточность сердца;
- острая дыхательная недостаточность;
- злокачественные новообразования.
При развитии печеночной комы летальный исход наступает практически в 100 процентах случаев. То же можно сказать и о продолжительности жизни пациентов с раком печени последней стадии.
При декомпенсированной стадии болезни возможности лечения ограничиваются. Таким людям можно помочь, пересадив им печень. Однако даже и в таком случае положительный эффект наступает не всегда.
Помните, что длительность жизни на любой стадии цирроза печени зависит от того, насколько человек выполняет рекомендации врача и ведет правильный образ жизни. Строгое лечение и диета, внимание к своему здоровью, положительные эмоции — это те условия, с помощью которых можно продлить жизнь пациентам.
Прогноз болезни
Цирроз печени неизлечим, только если не проведена пересадка печени. С помощью вышеуказанных препаратов можно только поддерживать более или менее достойное качество жизни.
Сколько живут люди с циррозом печени, зависит от причины заболевания, стадии, на которой он был обнаружен и осложнений, которые успели появиться на момент начала лечения:
- при развитии асцита живут 3-5 лет;
- если развивается желудочно-кишечное кровотечение в первый раз, переживет его от 1/3 до половины людей;
- если развилась печеночная кома, это означает практически 100% летальность.
Есть также шкала, которая позволяет прогнозировать ожидаемую продолжительность жизни. Она учитывает результаты анализов и степень энцефалопатии:
Параметр | Баллы | ||
1 | 2 | 3 | |
Асцит | Нет | Живот мягкий, уходит под действие мочегонных | Живот напряжен, его объем плохо уменьшается при приеме мочегонных |
Изменение личности, памяти, сонливости | Нет | Легкая степень | Сильно выражена |
Билирубин общий | Меньше 34 мкмоль/л | 31-51 мкмоль/л | Больше 51 мкмоль/л |
Альбумин | 3,5 г/л и более | 2,8-3,5 г/л | Менее 2,8 г/л |
Протромбиновый индекс | Более 60% | 40-60% | Менее 40% |
Сумма баллов | 5-6 | 7-9 | 10-15 |
Сколько живут | 15-20 лет | Надо пересаживать печень, но послеоперационная летальность – 30% | 1-3 года. Если провести трансплантацию на этой стадии, вероятность умереть после операции 82 из 100 |
Побочные эффекты вакцинации
Следует различать естественные поствакцинальные реакции, которые обычно никак специально не лечат, и осложнения, которые встречаются редко, но бывают достаточно серьезными. Поствакцинальная реакция проявляется местно. Это — появление в месте инъекции отека, гиперемии, болезненности. Эти явления проходят самостоятельно. Место укола не следует ничем мазать, мочить, греть.
Общая реакция проявляется чувством разбитости, ломотой в теле. Может быть повышение температуры до субфебрильных цифр. Подобная реакция не требует лечения. Если температура плохо переносится, можно принять жаропонижающее средство. Но обычно вакцина против гепатита B не вызывает лихорадки, поэтому при ее появлении надо обратиться к врачу для исключения ОРЗ или другого заболевания.
Осложнения прививки бывают местные, связанные с нарушением асептики. Это развитие инфильтрата в месте укола, которое требует лечения у хирурга. Заподозрить это осложнение можно по появлению выраженной болезненности в месте инъекции, уплотнения.
Осложнения общего характера проявляются в виде аллергических реакций. Это может быть крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Случаются эти осложнения очень редко.