Желчный пузырь отключенный: излагаем подробно

Отключенный желчный пузырь: симптомы, причины, лечение, последствия

Состояние, при котором желчь прекращает поступать в желчный пузырь, в медицине называют «отключенный желчный пузырь».

Как правило, такое состояние свидетельствует о том, что желчный полностью утратил свою функцию, хотя в некоторых случаях его работу удается восстановить.

О чем говорит патология, и как помочь желчному пузырю, рассмотрим в данной статье.

О чем говорит патология?

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Читать далее »

Чтобы разобраться, что значит рассматриваемое понятие, нужно понять, как работает желчный пузырь у человека. Функция этого органа заключается в принятии и выделении желчи.

Важно знать!

Такое понятие, как «отключенный желчный пузырь» впервые начали употреблять рентгенологи. В процессе исследования пациентов методом рентгена с применением контраста красящая жидкость окрашивает пузырь и желчевыводящие протоки. Это позволяет четко рассмотреть органы на рентгенограмме и оценить их состояние.

Если желчный на рентгенограмме не просматривается, то есть, остается невидимым, то его называют «отключенным».

Если рентгеноконтрастное исследование выявило «отключенность» пузыря, то медики могут предположить о:

• Нарушении функции органа.
• Нарушении системы желчеобразования в печени.
• Технических ошибках, которые привели к поступлению в желчь недостаточного количества контраста.

Если у пациента выявляют нефункционирующий желчный пузырь, то более конкретную причину его отключения устанавливают при помощи УЗИ.

Причины

Гепатологи рекомендуют

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: “Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….”

Читать далее »

Главные причины возникновения патологии заключаются в:

• Полном наполнении органа конкрементами.
• Закупорке протока.

Последствия отключенного желчного пузыря достаточно серьезны, поскольку существует вероятность воспаления и разрыва органа.

Важно знать!

При наполнении органа камнями или закупорке его протока внутренние стенки и сам пузырь сильно видоизменяются, исчезает слизистая оболочка, стенки покрываются рубцами.

В результате разрушения мышечных тканей развивается атония желчного пузыря.

Причинами патологии могут стать следующие заболевания:

• Холецистит.
• Хлопья или конкременты в желчном.
• Сморщенный желчный пузырь.
• Известковый налет на его внутренних стенках.
• Желчнокаменная болезнь.
• Дискинезия или непроходимость протоков.
• Холецистэктомия.

Многие люди не знают, что такое хлопья в желчном пузыре? Хлопья, или биллиарный сладж, образуются вследствие длительного застоя желчи и характеризуются возникновением холестериновых кристаллов, биллирубиновых пигментов и кальциевых солей в полости органа и его протоках. Со временем хлопья могут затвердевать и превращаться в конкременты. Также сладж зачастую становится причиной развития холелитиаза.

Симптомы

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее »

Симптомами болезни могут быть:

• Болезненные ощущения в боку справа.
• Вздутие живота.
• Нарушенное пищеварение.
• Изжога.

При полном перекрытии протока у больного возникают резкие боли и рвота, повышается температура.

Если желчь попала в кровь, то каловые массы приобретают светлый цвет, желтеет кожа, а моча становится темной.

Лечение

История читательницы

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Читать далее »

Важно знать, какие меры следует предпринимать, если желчные протоки забиты, симптомы и лечение какой патологии нужно рассматривать, и какими могут быть последствия такого состояния.

• Когда причиной закупоривания протоков стал камень, врачи могут предпринять попытку протолкнуть его катетером в полость пузыря. Если это удастся, то пациенту назначат препарат, содержащий урсодезоксихолевую кислоту, которая способствует растворению конкрементов.
• Если имеет место гипотоническая дискинезия, то для стимулирования сокращения стенок желчного применяются соответствующие медикаментозные препараты, например, магнезия.
• В тех случаях, когда желчный пузырь представляет собой атонический, сморщенный и бесформенный орган, полностью покрытый рубцами, потребуется его хирургическое удаление.

Диета

Диета при синдроме отключенности, как и питание без желчного пузыря после его удаления — важная составляющая комплексного лечения.

Рацион больного должен исключать:

• Сало.
• Говяжий и бараний жир.
• Майонез.
• Жирную рыбу.
• Жареные блюда.
• Острую пищу.

Соблюдение диеты позволяет ускорить процесс восстановления организма после операции и избежать развития осложнений.

Всем поможет диета

Работа желчного пузыря во многом зависит от качества и количества употребляемой пищи. При любых патологиях органа показано соблюдение диеты. Применяется щадящий режим питания (исключают механическое, термическое и химическое раздражение печени). Исключают продукты, для переваривания которых необходимо увеличенное количество и концентрация секрета печени. Под запретом все полуфабрикаты и консервы, сладости, жирные и газообразующие продукты. Рацион базируется на цельнозерновых кашах и неволокнистых овощах, прошедших термическую обработку. Режим питания дробный – до 6 приемов пищи за сутки. Важно употреблять еду мелким порциями, в перетертом виде, соблюдать питьевой режим. Диету обычно назначают на 1-2 месяца. В случае холецистэктомии – на 6 месяцев. При гипотонической дискинезии рекомендуют питание, ускоряющее отток желчи (растительное масло, большое количество сырых овощей, творог, яичные желтки).

Боли в желчном пузыре не всегда указывают на серьезную патологию. Дискомфорт может возникать в результате регулярных пищевых перегрузок, а также на фоне голодания и приема медикаментов. Симптом выступает сигналом тревоги и предупреждает о возможном развитии заболевания. Пациент должен обратиться за профессиональной помощью, чтобы исключить возможность развития опухоли и подобрать правильное лечение. На ранних стадиях болезни желчного можно полностью вылечить. В запущенных случаях, скорее всего, потребуется операция.

 Причины дискинезии желчного пузыря

Первичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

• Нервные стрессы (острые и/или хронические), срыв в работе вегетативной нервной системы (развитие психосоматических заболеваний, не приводящих к структурным изменениям органов и тканей).   Имеется дисбаланс в работе между симпатической и парасимпатической отделами вегетативной нервной системы. Поэтому нарушается согласованное сокращение, а также расслабление желчного пузыря и сфинктеров (Одди, Люткенса-Мартынова).   Кроме того, нарушается выработка холецистокинина (повышается или уменьшается), поэтому усугубляются нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей.  
• Диетические погрешности и/или нарушения в режиме питания (нерегулярный прием пищи, переедание, систематическое употребление жирных или недоброкачественных продуктов, недостаточное пережевывание пищи, быстрая еда и так далее).   Нарушается выработка кишечных гормонов, участвующих в процессах сокращения, а также расслабления желчного пузыря и желчевыводящих путей.  
• Астенический тип телосложения, недостаточность массы тела, малоподвижный образ жизни, врожденная мышечная слабость.   Мышцы желчного пузыря и желчевыводящих путей расслаблены. Поэтому они не могут в полную силу сокращаться в ответ на прием пищи.  
• Аллергические заболевания (бронхиальная астма, хроническая крапивница, пищевая аллергия и другие).   Аллергены воздействуют на нервно-мышечный аппарат желчных протоков и желчного пузыря, вызывая повышенное раздражение. Поэтому нарушается взаимосвязь между процессами их сокращения и расслабления.  

Вторичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

• Гастрит, дуоденит, колит, энтерит, язвенная болезнь желудка и 12 ПК, атрофия слизистой ЖКТ (уменьшение клеток в размерах или их гибель, поэтому они не выполняют своих функций).   Нарушается выработка слизистой ЖКТ кишечных гормонов (холецистокинина, гастрина, секретина и других), влияющих на моторику желчного пузыря и желчевыводящих путей.   При язве или гастрите с повышенной кислотностью увеличена выработка пепсина клетками желудка, который, попав в 12 ПК, подкисляет в ней среду. В результате тонус сфинктера Одди повышается, нарушая отток желчи.  
• Хронические воспалительные процессы в органах брюшной полости и малого таза: аднексит, киста яичника, пиелонефрит, солярит (воспаление солнечного сплетения) и другие.   Происходит раздражение пораженного органа, а в ответ на него наступают рефлекторные изменения в желчном пузыре и желчевыводящих путях (висцеро-висцеральные рефлексы). В результате нарушается взаимосвязь между процессами сокращения и расслабления желчного пузыря, а также его протоков.    
• Гепатит, холангит (воспаление желчевыводящих путей), холецистит (воспаление желчного пузыря), желчнокаменная болезнь.   Развивается воспаление слизистой оболочки желчного пузыря и желчевыводящих путей. Поэтому изменяется чувствительность к факторам (повышается или понижается), регулирующим в норме процессы их сокращения и расслабления.   При желчнокаменной болезни имеется механическое препятствие для оттока желчи.  
• Воспалительные заболевания ЖКТ, вызванные болезнетворными микроорганизмами (например, сальмонеллой).   Токсины (продукты жизнедеятельности) вирусов и бактерий воздействуют на нервно-мышечный аппарат желчных протоков и желчного пузыря, вызывая повышенное раздражение. Поэтому нарушается взаимосвязь между процессами их сокращения и расслабления.  
• Глистная инвазия (лямблиоз, описторхоз).   Паразиты, находящиеся в желчевыводящих путях и желчном пузыре, механически препятствуют оттоку желчи. Также они своими усиками и щипками, прикрепляясь к слизистой оболочке, раздражают нервные окончания. Поэтому нарушается двигательная функция желчного пузыря и его протоков.  
• Врожденная аномалия развития желчного пузыря и желчных протоков: перетяжки и внутренние мембраны в самом пузыре, перегиб на уровне тела или шейки и так далее.   Возникает механическое препятствие оттоку желчи.    
• Эндокринные заболевания и нарушения (ожирение, гипотиреоз, недостаток тестостерона или эстрогена). Изменения, происходящие в организме женщины, во время климакса и менструации (обычно за 1-4 дня до её начала общее состояние у больной нарушается) или приема гормональных противозачаточных препаратов.   Уменьшается выработка холецистокинина либо понижается чувствительность к нему рецепторов, находящихся на стенках клеток желчного пузыря и его протоков.  

Прогнозы

Специалисты говорят о том, что прогноз на фоне перегиба благоприятен, особенно если пациент прикладывает силы, чтоб предотвратить развитие осложнений.

Лабильный перегиб желчного пузыря считается наиболее безопасным, поскольку может самостоятельно исчезнуть со временем. Тяжелым состоянием считается полное перекрытие оттока желчи. В этом случае происходит разрыв стенок пузыря, желчь изливается в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита. Необходимо ургентное оперативное вмешательство.

Методы диагностики исследования организма

Благодаря включению в методы диагностики ультразвукового исследования, можно узнать, что происходит с желчным пузырем на самом деле, работает ли он нормально, частично функционирует или же полностью отключен.

В последнем случае в органе не будет желчи, да и он перестает сокращать свои стенки. Внутри него могут быть разные конкременты, а также иные образования.

Не исключено, что в полости желчного пузыря будут обнаружены онкологические признаки. Но стоит заметить, что подобные явления, чаще всего, встречаются у людей старше 60-ти лет.

Полость органа на УЗИ не всегда будет выделенной на изображении исследования. При подобных обстоятельствах под нижней областью печени будет расположена плотная структура, скрывающая тень.

Если же в области желчного пузыря есть часть желчи (хоть какой-то ее процент), над структурным образованием будет расположен узкий анэхогенный участок и уплотненная стенка органа. Медики называют данное явление «двойной аркой».

Обусловлено это тем, что орган имеет две полусогнутые линии, которые и являются доказательством его дисфункции.

Спаявшийся или же сморщенный пузырь не способен отразить полость на УЗИ в виду того, что она является минимальной.

При этом может наблюдаться увеличение толщины стенок органа, да еще и с неравномерными показателями.

Если орган работает непостоянно, но в нем есть желчь, он перестает сокращаться, а потому жидкость не имеет возможности выйти из него.

При наличии у человека острого холецистита, пузырь может быть виден, но при этом размеры органа будут значительно выше норм, как и толщина стенок.

Внутри него может скапливаться не только желчная жидкость, но и камни, гной.

Если у человека наблюдается механическая желтуха, перекрытие будет наблюдаться в дуоденальной части отростка или протоке. На исследовании орган будет представлен четко, но увеличенным по размеру.

При исследовании ультразвуком будет видно полость пузыря с достаточным количеством желчи, если орган отключен.

Если патология набирает обороты, будет заметно специалисту слабое сокращение стенок или же полное отсутствие нужной реакции на раздражающий компонент, что заметно в случаях нормальной работы пузыря, да и во втором случае патологических изменений отмечено не будет.

Данный способ — один из самых популярных, но если УЗИ или внутривенная холеграфия не дали точных результатов, пациенту предстоит пройти еще одно исследование — эндоскопическую холеграфию.

Дисфункция желчного пузыря возникает по разным причинам. Это определяет основное направление, по которому будет проходить лечение конкретного больного. На разных стадиях недуга применяются медикаментозная терапия и хирургические методы. Пониженный тонус стенок желчного пузыря, приводящий к его дисфункции, стимулируется при помощи специальных препаратов.

Для лечения отключенного желчного пузыря применяются такие группы лекарственных средств:

• спазмолитики;
• анальгетики;
• фторхинолы;
• пенициллины полусинтетические;
• цефалоспорины;
• витамины;
• минеральные воды щелочного состава.

Небольшие единичные камни в желчном пузыре часто удается растворить посредством специальных препаратов. Камень небольшого размера, закупоривший проток, проталкивается в полость желчного пузыря специальным катетером. Затем его уничтожают при помощи растворяющих веществ. Указанными способами можно восстановить нормальное функционирование желчного пузыря при отсутствии холецистита и других опасных осложнений.

При множественном камнеобразовании в полости желчного пузыря, склеротических явлениях, накоплении гноя и сильном воспалении желчный пузырь подлежит удалению.

Основные показания для проведения операции:

• наличие крупных (более 1,5 см) камней;
• угроза абсолютной закупорки желчевыводящих протоков или кишечника конкрементами;
• некроз тканей желчного пузыря, т. е. гангрена;
• полная дисфункция (отключение) желчного пузыря;
• образование и интенсивный рост полипов в полости пузыря;
• дисфункция желчного пузыря, вызванная скапливанием холестерина в его стенках, — холестероз;
• угроза или интенсивное развитие воспалительных процессов, т. е. холецистита.

Хирургическое вмешательство для полного удаления отключенного желчного пузыря (холицистэктомия) — это полостная операция, которая проводится разными способами в зависимости от формы патологии и общего состояния больного.

Причины патологии

Наиболее распространенных причин отключения несколько:

1. Переполнение пузыря конкрементами, редко – опухолевой тканью.
2. Значительное снижение объема пузыря из-за замещения его стенок рубцами из соединительной ткани.
3. Переполнение желчью из-за перегиба пузыря либо заполнения его шейки камнем, сгустком или рубцовой тканью.
4. Нарушения сократимости мышц стенки пузыря из-за разрастания рубцовой ткани, выраженной дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу или холестероза этого органа – отложения на его стенках кристаллов холестерина.

При любой причине отключения суть одна и та же: пузырь, предназначенный для накопления и порционного выведения важнейшего пищеварительного сока, не может выполнять свою функцию.

Причины патологии

Выключается ЖП, как правило, из-за разных провоцирующих это факторов. Так отключенный желчный пузырь может случиться как завершающий этап некоторых заболеваний, которые вовремя не лечили, а может быть, даже не диагностировали.

Итак, почему не функционирует ЖП:

• Орган в результате желчнокаменной болезни забит камнями. Так происходит, когда у пациента развивается жкб, а за лечением в медучреждение он не обращается. Тогда в ЖП появляются всё новые твёрдые образования, в результате чего этот орган забивается конкрементами, которые вытесняют оттуда желчь и не дают ей попасть в пузырь. И желчный теряет свою работоспособность.
• Такие состояния органа, при котором он частично или полностью прекращает выполнять свои функции, могут происходить при нарушении оттока желчи. Непроходимость желчевыводящего пути провоцирует желчнокаменные заболевания органа, например, забить выход желчи может вставший в токе конкремент.
• Фарфоровый желчный пузырь – ещё одна патология, ведущая к отключению ЖП. В этом случае начинается всё с нарушения обмена веществ. Оно, в свою очередь, приводит к тому, что на стенках желчного начинают образовываться известковые наросты. Сначала они похожи на бляшки, потом постепенно расширяются и полностью покрывают всю ткань органа. В итоге он становится сначала плотным, а потом и крайне твёрдым, будто, камень, не сокращается и не растягивается, утрачивает свои повседневные функции.
• Спавшийся желчный пузырь или сморщивание органа. При этом ЖП словно «сдувается», деформируется, прижимается к печени. Соответственно, работать при такой деформации он уже не способен.