Как принимать Софосбувир и Даклатасвир и их побочные действия

я здорова , и это главное!

Снежана 26 июня, 2020 год В нынешнее непростое время у меня случилась еще одна беда – врачи после очередного медосмотра выявили у меня хроническое заболевание печени – гепатит С. Конечно, я прошла все стадии неприятия своего диагноза, отрицание и недоумение, поиски адекватного доктора и эффективного лечения. Меня сразу предупредили, что полное излечение возможно, но нужен серьезный запас финансов и терпение. Врач выписала пегасис+рибавирин, в… Читать отзыв В нынешнее непростое время у меня случилась еще одна беда – врачи после очередного медосмотра выявили у меня хроническое заболевание печени – гепатит С. Конечно, я прошла все стадии неприятия своего диагноза, отрицание и недоумение, поиски адекватного доктора и эффективного лечения. Меня сразу предупредили, что полное излечение возможно, но нужен серьезный запас финансов и терпение. Врач выписала пегасис+рибавирин, в инструкции прочла побочные эффекты от пегасиса-и потеряла дар речи — препарату 15 лет от роду и им еще в СССР лечили… пришлось обратиться к другому доктору и параллельно искать самостоятельно эффективные лекарства. По отзывам самыми-самыми были индийские препараты, такие как Софосбувир и Валпатасвир. Но цена на них для меня была неподъёмной ни при каком раскладе.. кроме лечения мне нужно было еще одевать, обувать и кормить своих детей. Приходилось рассчитывать только на свои силы и возможности. На одном из форумов мне женщина скинула ссылку на компанию АВА, дала номер телефона 84956850159, где можно приобрести эффективные препараты от гепатита С из Пакистана, пообещала мне помочь с заказом и доставкой. Я до сих пор благодарна этому человеку, хотя даже не знаю, как ее на самом деле зовут. Благодаря этой женщине я нашла препарат, который меня вылечил и по цене мне подходил. Уже два месяца , как я вышла в ремиссию, вернулась на свою работу. Жизнь налаживается, даже не смотря на карантин! Я здорова благодаря АВА и незнакомке, а это в нашей жизни главное!

1. доступная цена, прямые поставки, действующее вещество такое же, как и в дорогом аналоге, консультации в вацапе.

Недостатки:

1. недоверие.

Схема терапии

При терапии гепатита софосбувир назначают согласно схемам, разработанным Европейской организацией, которая занимается заболеваниями печени.

Подбирать лечение должен только врач.

Препарат при 1-ом штамме, если не наблюдается цирроз печени и ВИЧ инфекция, назначается на протяжении 12 недель в комбинации с:

1. Ледипасвиром, при этом выздоровление наблюдается у 98%;
2. Ледипасвиром и Рибавирином (шансы на успех 99%);
3. Даклатасвиром, как при включении в схему Рибавирина, так и без него (выздоровление достигает 100%).

Софосбувир при 1 штамме у пациентов, страдающих циррозом желательно назначать в комбинации с Ледипасвиром и Рибавирином, которые нужно принимать 12 недель. В этом случае выздоровление наблюдается у 98% пациентов.

Если у пациента наблюдается коинфекция ВИЧ, то при назначении его в комбинации с Ледипасвиром или с Даклатасвиром на протяжении 12 недель выздоровление возможно у 97% инфицированных.

Если пациент раньше получал лечение от гепатита с, и оно не дало результата, то самой удачной является комбинация Софосбувира с Ледипасвиром и Рибавирином. Их надо принимать 12 недель. При таком лечение выздоровление наблюдается у 100%, если не принимать Рибавирин, то только у 97% больных.

При лечении 2 генотипа Софосбувир рекомендуется назначать параллельно с Даклатасвиром. Эффект от такой терапии достигает 100%. Продолжительность курса должна составлять 24 недель.

Если гепатит сопровождается циррозом печени или ВИЧ инфекцией, Софосбувир назначают совместно с Рибавирином, выздоровление наблюдается 84% и 88% соответственно при длительности терапии 12 недель.

При 3 штамме Софосбувир назначают или одновременно с Даклатасвиром на протяжении 12 недель, или параллельно с Рибавирином в течение 24 недель. В случае если безинтерфероновая терапия окажется неэффективной назначают Пегинтерферон.

Не всем ВИЧ-положительным пациентам подходит Даклатасвир, поэтому им назначают Софосбувир с Рибавирином, положительный исход у таких больных возможен в 91% случаях.

Если гепатит у таких больных сопровождается циррозом, то при назначении одновременно Софосбувира и Рибавирина шансы на выздоровления есть у 86%. Если у пациента с таким течением инфекции был уже негативный опыт лечения, то ему кроме Софосбувира и Рибавирина прописываю медикаменты на основе Интерферона. При длительности терапии 12 недель выздоровление возможно в 92%.

Самим эффективным режимом лечения 4 генотипа, является назначение Софосбувира одновременно с Рибавирином и Пегинтерфероном на протяжении 12 недель, УВО составляет 100%. Он дает такой же результат у ВИЧ-позитивных пациентов.

Если заболевание сопровождается циррозом, то Софорсбувир в комбинации с Рибавирином нужно принимать 24 недели, УВО также достигает 100%, когда пациент уже имел неудачный опыт лечения в прошлом, УВО составляет 91%.

Результаты клинических исследований и противопоказания

При изучении эффективности препарата его испытывали на разных категориях пациентов, среди них были следующие группы пациентов:

1. Те, кто никогда не проходил лечение от гепатита.
2. Больные, у которых на предыдущую терапию не было положительного ответа.
3. Страдающие патологиями печени.
4. ВИЧ-инфицированные.

В каждой группе были высокие результаты, выздоровление наблюдалось в 95%.

После применения Софосбувира наблюдается минимум побочных реакций, могут появиться:

• мигренозные боли;
• сонливость;
• слабость.

Безинтерфероновая терапия переносится гораздо легче. И большинство нежелательных реакций развиваются не из-за применения Софосбувира, а препаратов назначаемых в комплексе. Чтобы легче перенести терапию стоит оказаться от курения, спиртного, соблюдать диету, регулярно заниматься спортом, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Препарат нельзя применять в следующих случаях:

• если наблюдается непереносимость медикамента;
• в период беременности и кормления грудью;
• лицам младше 18 лет.

Перед назначением медикаментов важно определить генотип вируса, который спровоцировал инфекцию. Только врач может правильно подобрать схему терапии, которая повысит шансы победить болезнь, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Как действует Деклатасвир?

Средство считается высокоспецифичным. Оно обладает высокой активностью в отношении вирусов, содержащих молекулы РНК или их фрагменты. Препарат воздействует путем подавления воспроизводства таких неструктурных белков, как NS5A. Это позволяет остановить дальнейшее развитие вирусного воспаления.

Даклатасвир (официальное название – Даклинза) является мощным лекарственным средством, оказывающим патогенетическое действие. Он оказывает непосредственное влияние на этиологический фактор. При этом взаимодействие с Софосбувиром усиливает антивирусную активность, оказываемую обоими препаратами. Это объясняет необходимость совместного их использования в схемах терапии гепатита.

Выпускается медикамент в таблетках с различным содержанием активного вещества – по 30 и 60 мг. Сверху они покрываются защитной оболочкой, легко растворимой в желудке. Таблетки принимаются перорально, при этом их необходимо запивать водой в достаточном количестве. Рассасывать их или разжевывать не следует.

Надо учитывать, что медикамент содержит лактозу, целлюлозу, кроскармеллозу и стеарат магния, поэтому если есть непереносимость этих веществ, то от препарата стоит отказаться.

Доза, рекомендуемая для суточного приема – 60 мг. Как монопрепарат Даклатасвир не используется. Стратегия антивирусной терапии предусматривает использование препарата совместно с такими медикаментами, как Софосбувир, Рибавирин, Интерферон (Пегасис, Пегинтрон, Интерферон-альфа). При этом, в зависимости от того, какой медикамент выбран, схема лечения может быть скорректирована.

Комплексная терапия может выполняться 12 недель или в два раза дольше. Это зависит от стадии развития воспаления и наличия осложнений. Следует учитывать, что суточная доза не должна быть ниже, чем 30 мг. Использование меньшего количества препарата может привести к рецидиву патологии.

Совместное применение двух препаратов может приводить к появлению сопутствующих реакций:

• зуд кожного покрова;
• ригидность (оцепенелость, неподвижность) мышечных структур;
• головные боли;
• болевые ощущения в области живота, в суставах;
• общее недомогание;
• выпадение волос (алопеция);
• снижение или отсутствие аппетита;
• сбои в регулярности посещения туалета – понос, запор;
• повышение артериального давления;
• проблемы в полости рта – стоматит.

Чаще всего такие последствия возникают вследствие неточного соблюдения предписаний лечащего врача. При пропуске очередной дозы ни в коем случае не принимать двойное разовое количество. Это может привести к ухудшению общего состояния.

Противовирусное средство имеет и некоторые противопоказания к использованию:

• повышенная чувствительность к входящим в состав компонентам;
• беременность и период кормления малыша грудью;
• непереносимость лактозы;
• нарастание симптоматики печеночной недостаточности.

Также стоит учитывать такие ограничения:

1. Препарат нельзя использовать для лечения детей.
2. После излечения при помощи данного препарата в течение полугода нельзя использовать химические контрацептивы.
3. Существует список препаратов, противопоказанных для совместного использования с Даклатасвиром. Среди них следует выделить Дексаметазон, Рифампицин и Фенофарбитал.

Схема приема и противопоказания препарата Софосбувир

Софосбувир – это новое лекарство против вируса гепатита С. Препарат представляет собой не только новейшую разработку в области фарма-индустрии, но и новый метод, подход к лечению болезни.

Благодаря ему вылечить гепатит С так же просто как вылечить обычную простуду.

Этот препарат зарекомендовал себя как 100% средство против страшного вируса и доказал свою эффективность – 98% уничтожения вирусной РНК.

• В отличие от интерферона, софосбувир – не атакует вирус и не способствует генерации антител к вирусу, а является ингибитором захвата полимеразы NS5, которая способствует увеличению вирусных особей и генерации вирусных клеток.
• Оригинальное название препарата Sovaldi (Sofosbuvir), однако, он имеет ряд проверенных аналогов(дженериков), их названия: Hepcinat (производство Индия), Harvoni (Индия).
• Состав 1 таблетки – 400 мг софосбувира + вспомогательные вещества.

Показания к приему препарата

1.      Клинически диагностированный гепатит С, генотип(1-4).
2.      Больные с гепатитом от 18 лет и более, имеющие показания к лечению.
3.      Больные с гепатитом С+ ВИЧ инфекция.
4.      Больные с гепатитом С + цирроз(фиброс) печени

Способы приема Софосбувира

Противовирусный препарат принимают один раз в день по одной таблетки (разовая доза составляет 400мг вещества). Таблетку обязательно запивают некоторым количеством воды.

Поскольку вкус у лекарственного вещества горький, то рекомендуют таблетку проглатывать целиком и не жевать.

Суточную норму вещества нельзя делить на два или несколько приемов, необходимо поддерживать лечебную дозу в сыворотке крови.

Таблетку можно принимать как до еды, так и после еды. Не рекомендовано пить лекарство на голодный желудок.

В первые дни приема лекарства может наблюдаться тошнота, головокружение, однако, не следует прерывать начала приема препарата.

Если в первый день приема, после двух часов случился приступ рвоты, то следует выпить ещё одну таблетку – лекарство за два часа не успеет всосаться в организм и в кровь.

Если приступ тошноты и рвоты случился больше чем через два часа, то второй раз принимать лекарство не следует.

Действие одной таблетки софосбувира длится около 24-27 часов. Если по какой-то причине был пропущен прием и промежуток времени между приемами не составляет больше чем 18 часов, то стоит принять таблетку так скоро, как появится возможность.

В случае если прошло уже больше 18 часов, то необходимо подождать следующего приема, по временному графику.

Поскольку препарат имеет некоторые побочные эффекты, на период лечения следует отказаться от вождения автомобилем и от другой деятельности, требующей повышенного внимания.

Схемы лечения софосбувиром

1.      Пациенты с гепатитом С, генотип 1 – 4 : Софосбувир + пегинтерферон + рибавирин или Софосбувир + дакталосвир
2.      Пациенты с гепатитом С генотипом вируса 2,3 : Софосбувир + Рибавирин.
3.      Пациенты с генотипом вируса 1+ВИЧ-инфекция : Дакталасвир+Софосбувир
4.      Пациенты, ранее проходившие лечение гепатита С, с негативным результатом: Софосбувир + Дакталасвир + Рибавирин.
5.      Пациенты с показаниями к пересадке печени: Софосбувир+ Рибавирин до дня пересадки печени.
6.      Пациенты с гепатитом С генотип 5,6 при непереносимости интерферона альфа, схема: Софосбувир+ Рибавирин

Ограничения в применении препарата

Не рекомендуется принимать Софосбувир с другими противовирусными препаратами (исключение: консультация лечащего врача, безопасность приема сразу двух препаратов).

Прием Софосбувира нежелателен при одновременном приеме таких лекарств, как: рифамицин, зверобой, фенитоин, карбамацепин. Такие препараты тормозят действие софосбувира и снижают эффективность терапии.

С осторожностью прием препарата у пациентов с почечной недостаточностью, может наблюдаться повышенный креатинин.

Ограничением является детский возраст, действие Софосбувира на пациентов младше 18 лет плохо изучено. Необходима консультация врача и тщательный подбор необходимой дозы.

Противопоказания к Софосбувиру

1.  Наличие в организме двух разных гепатитов (А, В), также рассматривается случаи наличия гепатита С двух разных генотипов.
2.  Период беременности и период лактации, противовирусный препарат может влиять, а изменение генетического кода эмбриона.
3.  Планирование беременности, детоксикация (от лекарства) в течении 2-3 месяцев после выздоровления.
4. Наличие двух разных инфекций гепатит С+ ВИЧ(кроме гепатита С генотип 3)

Побочные эффекты от приема Софосбувира

Возможны в первые дни приема: тошнота, рвота, головокружение, общая слабость, боль в суставах. Био-химические показатели крови, во время приема препарата: низкий уровень гемоглобина, малое количество тромбоцитов, лимфоцитов.

Побочные эффекты от препарата зависят от лекарств входящих в общий комплекс терапии против гепатита. Если прием идет с препаратом Рибавирин, то следует смотреть побочные действия от данного препарата. Аналогично с Интерферон-альфа; другими противовирусными лекарствами.

Прочие препараты

Поскольку гепатит С сам по себе является тяжелым недугом, а терапия при гепатите не лучшим образом сказывается на состоянии здоровья больного, поэтому людьми, принимающими препараты от гепатита С, проводится и восстановительная терапия. Есть ряд препаратов, которые рекомендуют для приема, — это Рибофлавин, Пиридоксин, Рутин, Геримакс. В большинстве случаев это витамины, которые поддерживают организм при восстановлении.

Обязательными к употреблению являются и гепатопротекторы, восстанавливающие клетки печени, пораженные вирусом. Среди таких препаратов врачи рекомендуют принимать Гептрал, Фосфоглив и Урсофальк. Эти лекарства обладают детоксикационным воздействием и регенерирующими свойствами. С их применением улучшаются процессы метаболизма в паренхиме печени, повышается эластичность гепатоцитов, осуществляется детоксикация желчных кислот. Препарат Фосфоглив имеет противовирусный эффект, также он способен предотвращать цирротические изменения в печени. иммуномодулирующим действием славится средство Урсофальк, которое облегчает работы печени за счет нормализации состава желчи. Также для уменьшения побочных эффектов больным назначают внутримышечные инъекции препаратом Деринат, Нейпоген и Рекормон, рекомендованы таблетки Револейд.

Характеристика терапевтического курса лекарствами

Схемы лечения гепатита Софосбувиром с Даклатасвиром зависят от генотипа гепатита С, наличия или же отсутствия у пациента сопутствующих заболевания и осложнений:

1. При первом и четвертом генотипе, или если присутствует 3 генотип, не осложненный циррозом печени, Софосбувир с Даклатасвиром принимается на протяжении трех месяцев. Когда пациент проходил лечение препаратами, блокирующими специфические белки, продолжительность терапевтического курса может быть увеличена лечащим врачом до полугода.
2. Если диагностирован первый или четвертый генотип в стадии компенсированного цирроза печени, рекомендованная продолжительность лечения Софосбувиром в сочетании с Даклатасвиром составляет полгода. Однако при наличии предварительного лечения или низком исходном уровне вирусной нагрузки длительность терапии рекомендуется сократить до трехмесячного срока.
3. При первом и четвертом генотипе в случае цирроза печени, протекающего на поздних стадиях, к лечению Софосбувиром и Даклатасвиром рекомендуется подключить такой препарат, как Рибавирин. Оптимальная продолжительность терапевтического курса будет составлять 24 недели.
4. При наличии гепатита С 3 в случае сопутствующего компенсированного печеночного цирроза Софосбувир с Даклатасвиром принимаются на протяжении полугода. Терапию можно также дополнить Рибавирином.
5. В случае четвертого генотипа гепатита С оптимальная продолжительность терапевтического курса Софосбувиром составляет 24 недели. Даклатасвир в сочетании с Рибавирином рекомендуется принимать на протяжении от полугода до года, в зависимости от индивидуальных показаний. В случае появления так называемого вирусологического ответа в течение первых 11 недель терапевтического курса продолжительность лечения дополнительными препаратами рекомендуется сократить до трехмесячного срока.

При наличии у пациента ВИЧ-инфекции терапевтический курс рекомендуется продолжать 3,5 месяца. Аналогичная длительность лечения показана при выявлении отрицательной реакции организма на предложенную терапию. При генотипе четвертого типа, осложненного циррозом печени, рекомендованный терапевтический курс может быть продлен до семимесячного срока.

Оптимальную схему терапевтического курса определяет только квалифицированный врач в индивидуальном порядке, после предварительно проведенной комплексной диагностики.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Значительно снижается терапевтическая эффективность средства Даклатасвир при одновременном применении лекарственных препаратов и веществ, выделяющих гликопротеин и цитохром. К таким средствам относятся: рифампицин, карбамазепин, зверобой, окскарбазепин, фенобарбитал, рифабутин, дексаетазон.

Софосбувир не следует применять одновременно с телапревиром и боцепревиром.

Комбинировать Софосбувир с другими противовирусными медикаментами разрешается только в тех случаях, когда терапевтическая эффективность превалирует над возможными осложнениями.