Как проходит операция по удалению желчного пузыря

Язва, сердце или печень?

Все началось с того, что у меня стали появляться резкие боли справа, ближе к желудку, причем не после еды, а при физических нагрузках, например, когда поднимала тяжелое, наклонялась при мытье полов. Сначала я подумала, что это дает о себе знать сердце. Никакой горечи во рту и тяжести в правом подреберье у меня не было, так что на печень и желчный подозрения не падали. Хотя после особо обильной трапезы ощущение дискомфорта появлялось. Может, все-таки язва? Статья по теме Профилактика камней в желчном пузыре: правила питания и упражнения для позвоночника

В поликлинике терапевт поставил мне диагноз – «хронический холецистит», то есть воспаление желчного пузыря. И посоветовал пить отвар кукурузных рылец, а боль «гасить» ударными дозами но-шпы. Но поскольку боли продолжались и становились сильнее, я снова пошла к врачу. Мне сделали УЗИ брюшной полости. Так и обнаружилось, что у меня в желчном пузыре несколько оксалатных камней диаметром до 2 см, да еще с острыми краями.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь это – хроническое воспалительное заболевание желчевыводящих путей, сопровождающееся образованием камней (конкрементов) в желчном пузыре и желчных протоках.

Наличие камней в желчном пузыре с периодическим болевым синдромом это калькулезный холецистит – камни в желчном пузыре.

Причины образования желчнокаменной болезни полностью не изучены.

Наиболее частые причины:

• Беременность
•  нерегулярное питание (переедание, голодание)
• дискинезия желчных путей
• ожирение
• прием гормональных контрацептивов
• заболевания поджелудочной железы
• нарушение иммунного статуса
• малоподвижный образ жизни
• наследственная предрасположенность
• гемолитическая анемия

Основной и самый частый симптом ЖКБ — боль в правом подреберье. Боль чаще всего связана с приемом жирной пищи. Боль относительно постоянная, но интенсивность ее может колебаться, причем слабая боль не говорит о слабом воспалении, и наоборот, сильная боль может бесследно пройти. Боль при желчнокаменной болезни может распространяться в разном направлении и даже имитировать или стимулировать приступ стенокардии.

Повышение температуры тела отмечается при любых формах ЖКБ, в том числе до 37’-38’С — в виде коротких подъемов, сопровождающих болевой синдром; до 38’-40’С— в виде резких приступов с ознобами и короткой нормализацией температуры тела.

Основным методом диагностики ЖКБ это УЗИ брюшной полости, при соответствующей клинической картине, если при узи выявляются конкременты в желчном пузыре это верный признак желчнокаменной болезни. При УЗИ очень важно обратить внимание на печень, толщина и однородность стенок желчного пузыря (это указывает на степень воспаления) и наличие конкрементов в желчных протоков.

Так же важным является выполнение ЭГДС (гастроскопия), для исключения язвенной болезни желудка и 12п.к. которое может быть причиной болей на фоне камне носительства.

Осложнения ЖКБ:

• Вторичное воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Механическая желтуха (конкременты в желчных протоках)
• Водянка желчного пузыря (отключенный желчный пузырь)
• Перфорация желчного пузыря (на фоне острого воспаления прободение стенки пузыря)
• Рак желчного пузыря

Лечение ЖКБ. Хронического калькулезного холецистита (наличие камней в желчном пузыре и периодических болевых приступов) оперативное.

В настоящее время основной метод оперативного лечения ЖКБ и удаления желчного пузыря — лапароскопическая холецистэктомия. При редких случаях выполняют холецистэктомию лапаротомным путем. Обе операции проводятся под общим наркозом, по одной и той же принципиальной схеме удаляется весь желчный пузырь с камнями. При традиционной холецистэктомии удаление желчного пузыря у больных проводится через разрез на брюшной стенке длиной 15-20 см. При лапароскопическом методе операции — специальными манипуляторами, лапароскопом и другими аппаратами через миниатюрные сантиметровые разрезы на брюшной стенке.

В нашем учреждении производятся вышеуказанные операции с применением лазера, что обеспечивает более стерильные и менее травматичные условия операции.

В послеоперационном периоде на ряду с консервативной терапией производится послеоперационная лазерная терапия, что обеспечивает скорейшее выздоровление пациентов.

Преимущества лапароскопии перед полостными операциями

В случае хронического калькулезного холецистита причиной камнеобразования является нарушенный обмен веществ в организме пациента. Следовательно, избавление от них механическим путем (удалять или дробить) не приведет к желательным результатам: камни зачастую образуются опять. Из-за этого на сегодняшний день операция по удалению камней в желчном пузыре в основном не осуществляется, но проводится достаточно радикальный метод — удаление всего желчного пузыря.

Преимущества лапароскопии желчного пузыря перед полостным открытым вмешательством:

1. Значительно сокращается возможность появления послеоперационной грыжи, так как надрез менее 2 см практически не имеет риска.
2. При полостном вмешательстве хирургический разрез достигает 20 см. Процесс заживления (в зависимости от особенностей телосложения) достаточно продолжительный. В случае лапароскопии надрез варьируется от 0,5 до 2 см, и их только 4, что существенно ускоряет процесс восстановления организма после операции.
3. Соответственно, боли в местах хирургического вмешательства довольно слабые.
4. Нахождение на стационарном лечении тоже становится не таким продолжительным — максимум неделя.

Осложнения конкрементов в желчном пузыре

Острый холецистит — воспаление в желчном пузыре, которое возникает при полной блокаде оттока желчи, вызванной конкрементом.

В отличие от желчной колики, которая проходит через несколько часов, боль при остром холецистите постоянная и часто сопровождается повышением температуры.

Острый холецистит — серьезное состояние, которое требует немедленного лечения в стационаре. Консервативное лечение включает внутривенное введение жидкостей, обезболивающие препараты и антибактериальную терапию.

Хирургическое лечение — удаление желчного пузыря, обычно рекомендуется при госпитализации или в короткие сроки после нее. При отсутствии лечения острого холецистита может произойти разрыв желчного пузыря, что является жизнеугрожающим состоянием.

Наши врачи вам помогут

Оставьте свой номер телефона

Сколько времени длится операция по удалению камней

Лапараскопическое удаление желчного длится около часа. Открытая полостная операция по извлечению органа занимает от 30 до 90 минут, требует длительного восстановления в течение одного-двух месяцев.

Реабилитация после оперативного вмешательства предполагает коррекцию режима питания. Рекомендуется диета, запрещены рыбные, мясные блюда, соленья, консервы, острая, жирная, жареная пища, мучное.

В борьбе с ЖКБ наиболее эффективно хирургическое вмешательство. В случаях незапущенной болезни можно избежать его благодаря безоперационным методикам.

Статья была одобрена редакцией

Результаты лечения желчнокаменной болезни и возможные осложнения

Запущенный процесс лечения болезни иногда приводит к спорному вопросу, который заключается в том, удалять ли желчный пузырь? В основном человек вполне может вести нормальный образ жизни и без него. Но поскольку природой даны организму органы, каждый из которых выполняет свою функцию, утверждать, что данный орган играет небольшую роль в работе человеческого организма, необоснованно.

Современные процедуры освобождения от камней желчного пузыря без операции имеют преимущество в проведении подобных манипуляций благодаря следующим показателям:

1. Отсутствие болезненных ощущений.
2. Скорый восстановительный период.
3. Максимальная эффективность при минимальном вторжении в организм человека.

Стопроцентной гарантии того, что в течение какого-то периода присутствие камней может вновь побеспокоить пациента, не дает ни один из приведенных способов. Это обосновано тем, что орган имеет свойство накапливать вещества.

Максимальную гарантию в этом отношении дает удаление желчных образований. Но стоит ли овчинка выделки, решать только вам. Причем это должно быть не спонтанное, а выверенное и обдуманное решение.

При выполнении общих рекомендаций по реабилитации, после того как было проведено удаление камней в желчном органе, нужно в первую очередь придерживаться определенной диеты.

Питание должно быть для больных, прошедших процедуру удаления желчного камня, основано на диете и подходящем рационе. К общим рекомендациям по составлению рациона, который поспособствует тому, как убрать камни и восстановиться после операции, можно отнести отказ от жирной и жареной пищи, минимальное употребление алкоголя и никотина, соблюдение спокойствия и режима нормального сна.

Помимо того, полезны и прогулки на свежем воздухе. Например, в лесу, на берегах водоемов либо просто по улице. Ведите правильный образ жизни и будьте всегда здоровы!

Первое время после холецистэктомии

Главным преимуществом удаления лапароскопической холецистэктомии считается относительно легкое протекание реабилитации. У больного наблюдаются небольшие боли в районе введения троакаров, а также в участке плечевого пояса из-за введения в процессе операции углекислого газа.

В послеоперационное время пациент проводит несколько часов в отделении интенсивно терапии, а затем его переводят в обычную палату. На протяжении первых 5-7 часов пациенту нельзя пить, а также запрещается вставать с кровати. После разрешают пить простую воду без газа малыми порциями по паре глотков, общим объемом жидкости не более 0,5 литра. Пациент может аккуратно подниматься с постели, в первый раз под присмотром медсестры.

На второй день после удаления пациенту производят удаления дренажа из брюшной полости. Это безболезненный процесс, который делается при ежедневной перевязке.

Возможные последствия в послеоперационном периоде

Осложнения холецистэктомии могут возникнуть как сразу после процедуры, так и через некоторое время. Технически грамотно и своевременно выполненное вмешательство сводит риск их возникновения к минимуму.

Осложнения

Наиболее частым последствием холецистэктомии является желчеистечение. При небольшом объеме оно прекращается спонтанно. Большое количество желчи свидетельствует о нераспознанном повреждении общего желчного протока или о потере клипсы с пузырного протока.

При возникновении желтухи делают обструкцию или иссечение общего желчного протока. Послеоперационная пневмония лечится антибактериальными препаратами.

Послеоперационная грыжа

Послеоперационная грыжа возникает в основном после экстренных хирургических манипуляций. Из-за недостаточной предоперационной подготовки, создается повышенное внутрибрюшное давление, ослабление кишечной перистальтики, в результате формирование рубца осложняется.

Нередко патология возникает из-за нарушений больным предписанного режима:

• отказывается от послеоперационного бандажа;
• не соблюдает диету;
• не ограничивает физические нагрузки.

Основной симптом грыжи – несимметричное выпячивание в районе послеоперационного рубца. При ее прогрессировании появляется боль, диспепсические расстройства, что в конечном итоге без надлежащей терапии приводит к кишечной непроходимости. Лечение грыж проводится оперативным путем.