Алкогольная полинейропатия и ее лечение

Что это такое

Алкогольная нейропатия – болезнь, поражающая периферическую нервную систему

Алкогольная нейропатия – болезнь, поражающая периферическую нервную систему. Происходит это из-за метаболитов этилового спирта. Правильное название «алкогольная полинейропатия», так как воздействие алкоголя происходит сразу в нескольких направлениях, на множество нервных волокон. Клиническая симптоматика проявляется не сразу, что затрудняет процесс лечения.

Простому человеку термин мало что говорит, но стоит вспомнить хронического алкоголика с его исхудавшими конечностями, синюшностью на кистях, неровностью походки и станет понятно, что такое алкогольная полинейропатия. Но такая видимость свидетельствует как раз о запущенной форме, в самом начале заболевания заметить признаки практически невозможно.

Определение и причины возникновения

Алкогольная полинейропатия – это токсическое поражение периферической нервной системы невоспалительного генеза, проявляющееся дисфункцией множества нервов, а также нарушением деятельности головного и спинного мозга. Болезнь вызывает структурные изменения в нейронах – функциональных единицах нервной системы. Сколько нервов затронет такое поражение – предугадать трудно. Определить тяжесть заболевания можно по выраженности неврологических нарушений.

Данную нозологическую единицу не стоит путать с другими похожими болезнями:

• Алкогольная нейропатия. Причины и симптомы этого заболевания мало чем отличаются, а лечится оно так же, как и полинейропатия. Однако в этом случае выявляется поражение всего одного нерва. Как правило, страдают нервы лица, верхних конечностей и ног. У алкоголиков чаще всего развивается нейропатия лицевого, локтевого, бедренного, малоберцового и большеберцового нерва. Симптомы их поражения различны в каждом отдельном случае, что позволяет дифференцировать заболевания друг от друга;
• Алкогольный неврит. Это сравнительно редкая болезнь, возникающая у хронических алкоголиков. Для нее характерно воспалительное поражение единичного периферического нерва (локтевого, лицевого, тройничного, любого нерва верхних или нижних конечностей). На начальных стадиях неврита еще нет дегенеративных изменений в нервной ткани – именно поэтому существует немалая вероятность полного выздоровления;
• Алкогольный полиневрит. Характеризируется воспалением нескольких нервов, возникающим вследствие токсического воздействия алкоголя. Симптомы более тяжелые, чем в предыдущем случае, а лечение намного сложней. Однако при полном отказе от алкоголя, приеме нужных препаратов и проведении физиотерапии выздоровление становится вполне возможным. А с помощью реабилитации можно частично (а иногда и полностью) восстановить нарушенные функции поврежденного нерва.

Полинейропатия алкогольного генеза может иметь два разных механизма развития. В первом случае у человека возникает дефицит витамина B1 (он вымывается из организма при алкоголизме). В результате этого разрушается миелиновая оболочка нейронов, из-за чего замедляется проведение нервных импульсов. Со временем болезнь прогрессирует, поражая уже и аксоны.

В другом случае происходит первичное поражение аксонов. Причиной этому является токсическое воздействие этилового спирта и его метаболитов. В нервных клетках нарушается обмен веществ, а из-за алкоголя страдает кровоснабжение. Постепенно в нейронах происходят необратимые изменения, вызывающие стойкое нарушение их функционирования. В скором времени появляются первые симптомы полинейропатии – боли и отеки ног, гипотрофия мышц и т.д.

Полинейропатии при экзогенных интоксикациях

полинейропатий

Алкогольная полинейропатия

тиаминавитаминовфолиевую кислотупитаниеалкоголизмомпеченипарестезииспонтанные ощущения давления, покалывания, прохождения тока, ползанья мурашек и другиедальнихслабостьпараличиистощение или потеря жизнеспособностичувствительныхпотливостьотекиартериального давленияучащенное сердцебиениезапорытоксическое действие алкоголя, патология печени, дефицит витаминов и других веществмильгаммыпо 1 драже 3 раза в день курсами по 3 – 4 недели

Токсические полинейропатии

отравлениисвинец, ртуть, марганецокисью углеродасвисающая стопаутомляемостьраздражительностьголовная больанемияколитколикипациент поднимает высоко ногу, а затем выбрасывает вперед и резко опускаетдо 1 г в суткикишечникомв основном, у людей, которые добывают марганцевую руду и не соблюдают санитарно-гигиенических правилпочкахподжелудочной железещитовидной железеголовном мозгеоцепенениязамедление движениймалоподвижностиослабление мимикиповышение рефлексовпаркинсонизмеокисью углерода

хлорофос, тиофос, карбофос и другиетошнотарвотаголовокружениеболи в животенарушение произношенияпсихические расстройстваагрессия, галлюцинации, бессвязная речьот 15 дней до 2 месяцевдиарея (понос)боли в желудкеболи в кишечникевысыпания на кожешелушениеотекисудорогамснижение аппетитагемодиализрасширение зрачказрениеслепотойслабительные средствавитамин В6, С и пантотеновая кислотаглюкозыновокаинавведение препарата в нижнее веко

Лекарственная полинейропатия

антибактериальных, изониазида, гидралазина, хлорамфениколаинвалидизациейтремор, мозжечковая атаксия, паркинсонизммиопатиейдерматитомхлорамфениколпочечной недостаточностиретинопатиейпоражением сетчатки глазаэнцефалопатияповреждение головного мозгагепатитметронидазоланапример, при болезни Кронакардиомиопатиязаболевание миокарданейтропенияснижение числа нейтрофилов в единице кровитромбоцитопенияснижение числа тромбоцитов в единице крови

Симптомы

У алкоголиков и людей, которые постоянно злоупотребляют этиловым спиртом, существует всего лишь два определения о состоянии здоровья. Первое – в состоянии опьянения, когда под воздействием водочных паров психологические процессы полностью изменяются, у человека происходит поднятие настроения, прибавление энергии и ощущение полноты жизни. Второе «состояние» возникает после выветривания и утилизации алкоголя организмом – жалобы и нытьё о плохом самочувствии и болях в каждом миллиметре тела.

Самые распространённые симптомы – онемевшие конечности: спал, как убитый, отлежал руку (ногу). Но поскольку сильно пьющий человек не способен мыслить логически, то он не понимает, что это явление носит не эпизодический характер, а постоянный. И неудобная поза здесь ни причём. Возникла хроническая парестезия – такое расстройство, при котором происходит медленная потеря чувствительности. Существуют выраженные симптомы – онемение конечностей, покалывания в них и даже ощущения ползающих мурашек.

Симптомы заболевания

При развитии этой патологии алкоголики сначала отмечают слабость в ногах. Далее указывают уже на потерю чувствительности конечностей, напряжение и болевые ощущения в мышцах, покалывание в фалангах пальцев. Симптомы чаще появляются при быстрых движениях и физической работе. Возможны судороги конечностей.

Полинейропатия начинается с судорог конечностей

В случае продолжения пьянства будет развиваться:

• паралич ног, реже рук и как следствие снижение чувствительности;
• изменение походки;
• потливость конечностей;
• синюшность на кистях и стопах;
• нарушение речи, вследствие дисфункции блуждающего нерва;
• на коже начинается шелушение, развиваются небольшие язвы.

Алкогольная полинейропатия нередко протекает совместно с психическими расстройствами. Например, отмечаются провалы в памяти, алкоголик теряется во времени и в пространстве. Даже может рассказывать о том, чего самом деле вообще не было.

Для определения диагноза полинейропатии применяется электронейромиография (ЭНМГ). Такой метод дает ясную картину о здоровье пациента и подтверждает диагноз. Но предварительная диагностика ставится по жалобам алкоголика и при специальном осмотре.

Лечение алкогольной полинейропатии и алкогольной токсической энцефалопатии. Лечение в клинике «Эхинацея»

При правильном построении лечения улучшение состояния периферических нервов и мозга ощутимо уже в первые недели лечения. Мы рекомендуем Вам обратиться к неврологу.

• Лечение алкогольной полинейропатии и энцефалопатии обычно вполне выполнимо в домашних условиях (например, прием лекарств, упражнения, внутримышечные или подкожные инъекции). После небольшого обследования мы подробно распишем что, как и когда принимать.
• Для выполнения некоторых процедур (например, внутривенное введение лекарств), возможно, понадобится несколько визитов в клинику.
• Для стимуляции восстановления силы мышц в конечностях мы можем предложить методики стимуляции мышц и нервов (электрическая стимуляция мышц, магнитная стимуляция).
• Если Вы испытываете трудности с отказом от приёма алкоголя, нарушения сна, тревогу – будет правильно обратиться за помощью к нашим врачам психотерапевтам.

Лечение

Залогом успеха в лечении данного заболевания является полный отказ от употребления алкоголя, здоровый образ жизни и полноценное сбалансированное питание. Помогает больным справиться с алкогольной зависимостью психотерапия и лечение у нарколога. Лечение, начатое на ранних стадиях болезни, является более эффективным.

Медикаментозное лечение:

• витамины группы В (нейровитан, мильгамма), могут назначаться внутрь или парентерально при нарушении всасывания;
• препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость (нейромедин, прозерин);
• средства, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин, цитофлавин);
• анальгетики (диклофенак, ибупрофен);
• антиконвульсанты (карбамазепин, габапентин) показаны при выраженном болевом синдроме.

Лечение алкогольной полинейропатии

Успех в лечении алкогольной полинейропатии в целом так и при лечении полинейропатии нижних конечностей зависит от того на сколько и как быстро сможет больной отказаться от употребления алкоголя.

Медикаментозное лечение состоит из групп препаратов, применяемых курсами. В первую очередь это:

• Назначения тиамина и других витаминов группы В в инъекциях и таблетированной форме. Комплекс витаминов содержится в таких лекарственных средствах, как Тригамма, Комбилепен, Нейрорубин — форте.
• Препараты, улучшающих микроциркуляции и метаболические процессы в организме. Из современных лекарств к данной группе относятся Тиоктацид, Диалипон, Тиолепта.
• При болевом синдроме применяются противовоспалительные средства и анальгетики диклофенак, ибупрофен, баралгин, смазган.

Помочь быстрее восстановить двигательную сферу в состоянии и средства народной медицины о которых более подробно можно почитать здесь, применяемые совместно с назначенными врачом лекарствами.

• Витаминный коктейль готовится из одного свежего куриного яйца, двух ложек меда и оливкового масла. Эта смесь взбивается и в нее добавляется 100 грамм сока из свежей морковки. Коктейль принимается два раза в день.
• Кефир, смешанный с семечками и свежей петрушкой. Две ложки семечек и петрушки измельчают, заливают стаканом кефира и выпивают за 40 минут до завтрака. Смесь отлично выводит токсины и насыщает организм витаминами.
• Из наружных средств используют ванночки, приготовленные из настоя хвойных веток и из стручков красного горького перца. В этой жидкости держат ноги до 30 минут в день, затем надевают теплые носки.

Поможет справиться с алкогольной зависимостью в период лечения заболевания успокаивающие травы — пустырник, чабрец, валериана.

Положительной динамики можно добиться только после нескольких месяцев терапии с полным отказом от алкоголя. Немаловажное значение отводится полноценному питанию и физическим упражнениям, направленным на укрепления мышц.

Лечение алкогольной полинейропатии

Для лечения полинейропатии, вызванной злоупотреблением алкоголем важно добиться отказа от спиртного и полноценного рациона питания, включающего достаточное количество витаминов и пищевых волокон, а также полноценного белка.

Для физиотерапевтического лечения используется электромиостимуляция, гальванизация и электрофорез витаминов, новокаина.

Применяют магнитотерапию, лазеротерапию, синусоидально моделированные токи, иглорефлексотерапию. Больным показана лечебная физкультура, массаж, плавание и ходьба.

Медикаментозное лечение алкогольной нейропатии проводят такими препаратами:

1. Витамины группы В: Мильгамма, Нейрорубин, Тиамина хлорид, Пиридоксина гидрохлорид, Цианокобаламин (внутривенно или внутримышечно).
2. Аскорбиновая кислота инъекционно.
3. Пентоксифиллин, Трентал или Пентилин, Цитофлавин для улучшения микроциркуляции.
4. Актовегин при сахарном диабете для устойчивости к гипоксии.
5. Нейромидин для улучшения нервно-мышечной проводимости.
6. Обезболивание: нестероидные противовоспалительные препараты Вольтарен, Ревмоксикам; противосудорожные – Габалепт, Финлепсин; антидепрессанты – Анафранил, Венфлаксин.
7. Антихолинэстеразные препараты при парезах или параличах – Нейромидин, Галантамин, Прозерин.

Таким больным показаны гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене, Лив) для улучшения усвоения медикаментов и защиты клеток печени. Также хорошие результаты получены при использовании препаратов с тиоктовой кислотой – Тиогамма, Эспа Липон, Тиоктацид, Берлитион.

Что такое диабетическая полинейропатия? Информация о данном явлении предоставлена в видео в этой статье.

Похожие публикации

• Диабетическая полинейропатия: лечение народными средствами
• Ампутация при сахарном диабете: ноги, палец, стопа, последствия поражения конечностей
• Диабетическая ангиопатия сетчатки: причины поражения глаз и лечение

Уровень сахара Мужчина Женщина Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Уровень Идет поискНе найденоПоказать Укажите возраст мужчины Возраст 45 Идет поискНе найденоПоказать Укажите возраст женщины Возраст 45 Идет поискНе найденоПоказатьПоследние обсуждения:Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответаСортировкаПросмотрыОтветыГолосаНе опасна ли электронная сигарета при сахарном диабете?ОткрытЕвгений Павлович спросил (-а) 3 года назад615 просм. ответ. голос.Можно ли принимать Пентоксифиллин при сахарном диабете 2 типа?ОткрытИлья спросил (-а) 3 года назад785 просм. ответ. голос.Совместимы ли Кортексин и сахарный диабет?ОткрытВиолетта спросил (-а) 3 года назад599 просм. ответ. голос.

Как протекает и прогрессирует болезнь

Начало полинейропатии характеризуется медленным течением. Больной начинает чувствовать неприятные ощущения в конечностях, думая, что просто отлежал руку или ногу.

Зачастую пациенты не обращают на это особого внимания и не торопятся к врачу. А это значит, что болезнь прогрессирует дальше, ничем не сдерживаемая.

Позже поражаются мышцы, могут появляться отеки конечностей.

Если больной будет подвергнут значительному переохлаждению или примет большую дозу алкоголя, то велика вероятность того, что алкогольная полинейропатия приобретет острый характер.

Могут даже проявляться психические расстройства. При этом болезнь развивается достаточно быстро, в течение нескольких дней.