Астено-вегетативный синдром: что это такое, симптомы

Автор Виктория Белых На чтение 10 мин. Просмотров 2 Обновлено 4 марта, 2021

Периферическая вегетативная недостаточность (ПВН)

Подробный обзор

Периферическая вегетативная недостаточность: причины

Факторы, провоцирующие развитие ПВН зависят непосредственно от разновидности патологии.

Первичная форма периферической вегетативной недостаточности

Как было сказало выше, первичный вид синдрома обусловлен патологическими состояниями с непонятным этиологическим происхождением. Эта разновидность периферической вегетативной недостаточности часто присутствует в структуре нижеследующих состояний и заболеваний:

Синдром Бредбери-Игглстоуна, представляющий собой «чистый» вариант ПВН , является дегенеративным заболеванием вегетативной нервной системы. Дебютирует чаще всего в зрелом возрасте. Чаще фиксируется у лиц мужского пола.
Идиопатический синдром паркинсонизма (болезнь Паркинсона) – дегенеративный недуг с хроническим течением и медленным отягощением симптомов. Заболеванию подвержены люди пожилого и преклонного возраста. Болезнь напрямую связана с постепенной гибелью двигательных нейронов, производящих дофамин.
Мультисистемная атрофия (синдром Шая-Дрейджера) – дегенеративное неврологическое заболевание, вызванное разрушением нервных клеток в некоторых зонах головного мозга. Большее число заболевших – мужчины в возрасте от 50 до 60 лет.
Семейная дизавтономия Райли-Дея является генетически наследуемой патологией. При недуге поражаются миелиновые оболочки центров вегетативной регуляции. Причины болезни – стойкое изменение генотипа в хромосоме Q319. Болезнь передается из поколения в поколение по аутосомно-рецессивному пути наследования.
Аутоиммунная вегетативная невропатия (ганглиопатия) – заболевание иммунологической основы. Патологии может предшествовать вирусная инфекция, сопровождающаяся гриппоподобными симптомами.
Болезнь Шарко-Мари-Тута (невральная амиотрофия) – генетически обусловленное, разнородное по своему составу и происхождению заболевание периферических отделов нервной системы. Определяются признаки отягощенного множественного поражения структурных единиц нервной системы, преимущественно в дистальных отделах тела.

Вторичная форма периферической вегетативной недостаточности

Вторичный вид ПВН возникает на фоне присутствующей у человека телесной болезни или неврологической патологии. Чаще всего причинами этой формы синдрома выступают следующие нарушения.

Сахарный диабет – хроническое эндокринное заболевание, вызванное сбоями в усвоении глюкозы и абсолютной или относительной недостаточностью гормона инсулина.
Гипотиреоз – патология, спровоцированная длительным стойким дефицитом или абсолютным неимением гормонов щитовидной железы.
Амилоидоз – системное заболевание, в процессе развития которого происходит отложение специфического гликопротеида (амилоида) в тканях организма, что провоцирует дисфункцию органов.
Системные заболевания соединительной ткани – патологии аутоиммунного характера, при которых происходит одновременное поражение органов.
Синдром Гийена-Барре – аутоиммунная патология с резким стартом. Проявляется тем, что иммунная система человека «по ошибке» начинает проводить атаку на собственные нервные клетки.
Дисметаболические нарушения, интоксикации и аномалии, связанные с приемом фармакологических средств. Периферическая вегетативная недостаточность наблюдается при хронической алкогольной зависимости, порфириновой болезни, уремии – синдроме острой или хронической аутоинтоксикациии. Симптомы ПВН наблюдаются при выраженном недостатке витаминов группы В, при лечении с использованием бета-адреноблокаторов и адренергических препаратов. Синдром может развиться при острых отравлениях металлами, алкалоидами растения розовый барвинок, химическими соединениями для борьбы с грызунами и насекомыми, бензолом, ацетоном, спиртами.
Периферическая вегетативная недостаточность сопутствует болезням инфекционного характера: герпесвирусными инфекциям, ВИЧ-инфекции, хроническому гранулематозу, сифилису.
Болезни ЦНС: рассеянный склероз, новообразования в отделах спинного и головного мозга, сирингомиелия, верхний геморрагический полиоэнцефалит Гайе-Вернике.

Симптомы

Синдром вегетативной дисфункции имеет полиэтиологический характер. Это объясняет вариабельность симптомов. Симптоматика при вегетативной дисфункции достаточно неспецифичная. Ее подразделяют на 2 основных группы. Первая группа симптомов характеризуется появлением у больного жалоб общего характера: подъем температуры тела до субфебрильных цифр, повышенная потливость, беспокойное состояние, тремор, чувство биения сердца.

Вторая группа симптомов более специфична и характеризуется жалобами на дисфункцию со стороны одного органа или одной системы.

Симптомы зачастую оказываются субъективными и не подтверждаются объективными исследованиями:

Головная боль, головокружения;
Тошнота;
Вздутие живота (метеоризм);
Одышка;
Боль в области сердца;
Вегетативные кризы;
Нейрогенные обмороки;
Ортостатическая гипотензия;
У мужчин – импотенция;
Стенокардия;
Сниженное настроение (гипотимия);
Парестезии верхних и нижних конечностей (ощущение «ползания мурашек» по телу);
Кардиофобия (боязнь смерти, страх «остановки» сердца);
Общая слабость, снижение работоспособности;
Нарушение мочеиспускания (оно может быть затруднено или, наоборот, учащено);
Диссомнические расстройства;
Дисменорея у женщин;
Отечность лица в утренние часы;
Неприятные ощущения по всему телу.

Симптомы объединяются в синдромы. Таким образом, основные клинические синдромы это:

Кардиалгический;
Тахикардиальный;
Астенический;
Астено-невротический;
Гиперкинетический;
Синдром миокардиодистрофии;
Синдром респираторных расстройств.

Наибольшее распространение в клинической практике нашла классификация, предложенная Никитиным и Савицким. Она включает в себя три синдрома – кардиальный, гипертензивный и гипотензивный. Этот принцип подразделения симптомов основан на преобладании ваготонических или симпатикотонических проявлений.

Определение

Астено-вегетативный синдром – расстройство вегетативной нервной системы, симптоматика которого зависит от задействованного органа. Согласно МКБ-10 астенический синдром провоцирует непорядок в работе сложной системы передачи импульсов. Нарушается передача сигналов между центральной и периферической нервной системой, то есть импульсы от мозга не доходят либо неверно распознаются органами. Заболевание может стать причиной как легкого недомогания, периодической слабости, так и более серьезных неврологических нарушений.

Астенический криз может возникнуть у новорожденных, детей младшей группы, подростков и взрослых, он не обходит стороной ни мужчин, ни женщин. Чтобы как можно скорей получить квалифицированную помощь, необходимо понимать, как выглядит болезнь.

Для улучшения объема крови

Поднимите изголовье кровати на 6-10 см. Вся кровать должна быть под углом. Поднятие только головной части с помощью подушек не будет эффективным. Увеличение наклона приведет к сокращению образования мочи в течение ночи. Можно использовать специальные комплекты для поднятия изголовья.
Выпивайте 2-2,5 литра (около 8,5-11 чашек) жидкости / день.

Увеличьте потребление натрия до 3-5 граммов в день. Если никакого улучшения не наблюдается и артериальное давление остается стабильным, можно увеличить его потребление до 5-7 граммов.

Это поможет организму удерживать жидкость в кровеносных сосудах, чтобы компенсировать низкое кровяное давление или чрезмерное объединение крови в венах. Обратите внимание, что 1 чайная ложка соли равна 5 г и 1/2 чайной ложки соли равна 3 г.

Используйте специальные эластичные вспомогательные чулки. Их применение уменьшит застой крови в ногах, когда стоите. Также полезно абдоминальное связующее или Spanx®.

Чулки с давлением не менее 20-30 мм (идеальное 30-40 мм ) лучше всего. Одевайте их утром, снимайте перед сном.

Синдромы сочетания мышечной слабости и атрофии с нарушениями чувствительности.

Прогрессирующая невральная амиотрофия

Дегенеративные поражения, характеризующиеся прогрессирующей слабостью и атрофией скелетных мышц, сочетающимися с расстройствами чувствительности, обычно обусловлены хроническими заболеваниями периферических нервов, часто имеющими наследственную природу. Несмотря на существование клинических и патологоанатомических вариантов, между ними невозможно провести четкие границы, и их лучше всего объединить под единой рубрикой, в которой термин «невральная» подчеркивает вовлечение периферических нервов. Хроническая полиневропатия является сопутствующим синдромом при некоторых наследственных атаксиях и постоянно встречается при классической форме атаксии Фридрейха. Она служит также компонентом адреномиелополиневропатии и других лейкодистрофий. В некоторых случаях прогрессирующей невральной амиотрофии возможны также другие генетически детерминированные заболевания ЦНС, например прогрессирующая атрофия зрительных нервов и пигментная дегенерация сетчатки. Полиневропатия начинается с дистальных отделов конечностей и в последующем распространяется в проксимальном направлении; первоначально поражаются стопы и нижние конечности, тогда как руки и более проксимальные отделы вовлекаются в патологический процесс лишь значительное время спустя, как правило, через несколько лет.

Две самые распространенные формы наследственных полиневропатий — это перонеальная амиотрофия (болезнь Шарко-Мари-Тута) и гипертрофическая интерстициальная полиневропатия (болезнь Дежерина- Сотта).

Несмотря на отсутствие специфических методов лечения (за исключением болезни Рефсума), пациентам, у которых болезнь имеет медленное течение, и в других отношениях состояние остается относительно благоприятным, могут помочь меры, обеспечивающие стабильность опорной поверхности при ходьбе, в том числе корригирующая обувь, скобы, препятствующие свисанию стоп, и даже ортопедические процедуры, направленные на стабилизацию суставов.

Синдромы прогрессирующего падения зрения

Хотя в предыдущем обсуждении различных наследственных прогрессирующих заболеваний нервной системы, классифицируемых как дегенеративные, прежде всего обращалось внимание на развитие интеллектуальных, двигательных и полиневропатических чувствительных расстройств, многие из них сопровождаются также разрушением невральных структур, обеспечивающих функцию зрения. Типичными примерами в этом отношении служат наследственные атаксии, включая болезнь Фридрейха и наследственную спастическую параплегию. При широком рассмотрении патологоанатомических изменений их можно разграничить на две формы: избирательную дегенерацию ганглионарных клеток сетчатки со вторичной атрофией зрительных нервов и более диффузный дегенеративный процесс, вовлекающий все слои сетчатки, с последующей миграцией меланинсодержащих клеток пигментного эпителия в поверхностные слои сетчатки, что приводит к формированию картины пигментной дегенерации сетчатки (прежде ошибочно обозначавшейся как «пигментный ретинит», поскольку признаков воспаления нет). Иногда поражение затрагивает только лишь или главным образом периферический отдел зрительного анализатора, что сопровождается развитием прогрессирующей слепоты при отсутствии других неврологических дефектов.

T.P. Harrison. Principles of internal medicine. Перевод д.м.н. А. В. Сучкова, к.м.н. Н. Н. Заваденко, к.м.н. Д. Г. Катковского

Проблемы головного мозга

Развивается на фоне спазма сосудов головного мозга в результате стрессов, волнений, страхов.

Может быть кратковременным, если появился на фоне эмоциональных переживаний, а может возникать вследствие патологии сосудов головного мозга:

Патология артерий и вен с выраженным нарушением кровообращения, уменьшением движения силы тока крови.
Атеросклероз.
Патологии церебральных сосудов (ангиодистонические, ангиодистрофические, церебрально-микронекротические).
Предынсультное или предынфарктное состояние сосудов мозга.
Перенесенные травмы головы.
Образование кисты, опухоли, в более поздних стадиях — метастазы.

Сосудистые нарушения головного мозга являются опасными для жизни человека, потому важно всестороннее обследование артерий и вен мозга, электрокардиограммы, общего анализа крови, Ад.

Важна своевременная диагностика, комплексное лечение чтобы избежать серьезных осложнений:

Инсульты;
Инфаркты;
Интрамуральные кровоизлияния;
Отеки и многое другое.

Осложнения

Прогноз этого заболевания благоприятный. Проведение лечения оказывается эффективным практически у 90% пациентов.

Осложнения при вегето-сосудистой дистонии возникают при тяжелой форме расстройства. Каждая форма характеризуется конкретными проявлениями, и если не обращать на них внимание, не принимать лекарства для их купирования, болезнь может прогрессировать. Могут начаться серьезные проблемы с сердцем, сердечнососудистой системой, желудочно-кишечным траком.

Кроме физического здоровья, вегето-сосудистая дистония в большей степени затрагивает психологическое. Тревожность и страхи со временем перерастают в неврозы, депрессивное состояние и другие осложнения в виде психических расстройств. И они не могут пройти самостоятельно. Для этого потребуется помощь психолога, психотерапевта или же психиатра.

Болевые ощущения

Болевые волокна проходят сквозь ганглии задних корешков, вторгаются в спинной мозг, проходят в канатиках боковых к таламусу и потом попадают в кору головного мозга. Когда сигнал движется по определенному пути, сигнал болевой регулируется тормозными и возбуждающими импульсами и разными нейрохимическими медиаторами. Данные модуляторы на сегодняшний день не до конца исследованы, но ясно одно, что при их взаимодействии происходит снижение или усиление реакции на боль и её осознания.

Вторичная стимуляция повышает чувствительность нейронов в спинном мозге таким образом, что периферический стимул пониженной интенсивности спровоцирует появление болевых ощущений. Повышение чувствительности нервов периферических и структур на иных уровнях ЦНС, вызывающее ощутимые перемены в корковых чувствительных областях, в результате станет содействовать повышенному восприятию боли.

Выделяемые при повреждаемости тканей субстанции и составляющие воспалительного каскада, ещё и увеличивают чувствительность, так называемых, периферических ноцицепторов. Сюда принадлежат пептидывазоактивные и иные медиаторы.

Психологические нюансы являются значимыми модуляторами боли. Помимо того, что они фиксируют вербальное оценивание боли пациентом, они ещё и генерируют сигналы, модулирующие нейротрансмиссию боли на протяжении проводника. Психологическое реагирование на непрерывную боль в сочетании с иными главными факторами приводит к длительным изменениям в осознании боли.

В ходе лечения боли хронического характера, нейромодуляторы, участвующие в модуляции болевых ощущений, есть посредники в действии обезболивания, при принятии соответствующих препаратов. Данные препараты не являются анальгетиками, в отличие от антидепрессантов, противосудорожных средств, стабилизаторов мембран.

Астено-вегетативный синдром: что это такое, симптомы

Автор Виктория Белых На чтение 7 мин. Обновлено 17 декабря, 2020

С беспокойством и раздражительностью имеет дело всё больше людей, независимо от возраста и пола. Это состояние имеет название — неврастения. Столкнувшись с недугом, можно не обращаться к врачу, а попробовать побороть болезнь самостоятельно.

Подробный обзор

Определение заболевания

Астенопия – патологическое состояние, которое проявляется как комплекс субъективных симптомов, связанных со зрительным утомлением.

В офтальмологии заболевание рассматривается как пограничное состояние между начальной стадией органических нарушений и функциональными проблемами со зрением.

Зрительная утомляемость одинаково часто встречается у женщин и мужчин, расовых особенностей нет. В группе риска по развитию астенопии – люди, чья профессия связана с необходимостью продолжительной концентрации зрительного внимания на небольших расстояниях. Почему дергается глаз дергается можно узнать в статье.

Свыше 75% всего населения земли отмечают жалобы астенопического характера при работе с электронными устройствами.

Как распознать болезнь

Усталость и утомляемость — это нормальная реакция организма на нагрузку. О заболевании следует говорить, когда такое состояние не проходит даже после продолжительного отдыха или смены деятельности и сохраняется на протяжении 2–3 недель.

Симптомы, при которых необходимо обратиться за консультацией к врачу:

Ничего не радует. То, что раньше приносило удовольствие (хобби, просмотр любимых фильмов или посиделки с друзьями), начинает раздражать, утомлять или вызывает слезы.
Нарушения сна: ночью не можете долго заснуть или сон беспокойный, а днем из-за этого сонливость.
Отдых не устраняет усталость.
Чувство разбитости после нагрузки, которая раньше была под силу. Более того, уменьшение объема выполненной работы не улучшает состояние.
Болезненная чувствительность к свету или громкому звуку.
Сниженный фон настроения сохраняется независимо от того, какие события происходят в вашей жизни — плохие или хорошие.
Ухудшаются умственные способности, снижается память. Становится сложнее сконцентрироваться на повседневных делах, появляется рассеянность.

Самое главное — вышеперечисленные симптомы сохраняются на протяжении как минимум 2 недель.

Важно

К утомляемости и депрессии могут присоединяться кратковременные вегетативные кризы (панические атаки). Без лечения болезнь «запирает» человека дома, панический страх не дает ему даже выйти на улицу.

У предрасположенных лиц существует риск развития астено-депрессивного синдрома с паническими атаками. Кратковременные эпизоды сильного страха, паники с сильным сердцебиением, холодным потом, чувством нехватки воздуха могут приводить к уменьшению социальных контактов, потере работы и даже самоизоляции больного.

Средства лечения

Обратимость заболевания позволяет эффективно лечить неврастению. При появлении первых симптомов патологии рекомендуется обратиться к врачу-неврологу. Если такой возможности нет, существует множество способов и средств для излечения недуга в домашних условиях.

Обращение к врачу позволяет провести детальную диагностику и обследование. Подготовительные меры позволят точно установить характер и степень развития патологии, её причины и побочные проявления. Положительным моментом лечения у специалиста является возможность выявить сопутствующие проблемы, т. к. астено-невротический синдром часто сопровождает более серьёзные поражения — опухоль головного мозга или нейроинфекцию.

Неврастения часто сопровождается инфекциями, интоксикациями и другими психическими поражениями. Обследование и диагностика (МРТ и реоэнцефалография) позволят установить точную картину и принять эффективные меры лечения с учётом индивидуальных особенностей. Лечение неврастении в домашних условиях не позволяет учесть все нюансы и опасности.

Если лечение гиперстенической и раздражительной стадий позволяет оставлять пациента дома, то при более тяжёлых проявлениях гипостетической неврастении рекомендуется проводить его в стационаре. Такая мера необходима при применении антидепрессантов и транквилизаторов.

Медикаментозные средства

Медицинские препараты разрешается применять только после осмотра врача и по его назначению. В противном случае использование лекарств может привести к негативным последствиям. В медицине для медикаментозного лечения от неврастении применяются следующие препараты:

«Грандаксин»;
комплекс Омега-3;
«Тенотен»;
«Вазобрал»;
ноотропные препараты: лекарства на основе листьев Гинкго билоба, а также «Ноотропин», «Глицин», «Церебразилин».

Народные средства

В домашних условиях прибегать к медикаментозному лечению без рекомендаций врача не стоит. В таком случае лучше обратиться к проверенным народным средствам, которых существует великое множество.

К таким рецептам лечения неврастении стоит отнести:

травы;
настойки;
ванны;
массаж.

Лучшее народное средство — лечебные травы. Они не только обладают исцеляющим эффектом, но и имеют седативное воздействие, которое проявляется в снижении раздражительности, уменьшении беспокойства, улучшении сна, восстановлении сил, укреплении нервной системы, расслаблении.

Для лечения от неврастении применяются нижеперечисленные травы и ягоды.

Цикорий. Две ч. л. разводятся в стакане воды. Принимать раствор стоит три раза в день по 100 мл перед едой.
Подмаренник. Одну ч. л. травы разводят в стакане с кипятком. Жидкость остужают и принимают небольшими дозами (два-три глотка) в течение всего дня.
Кора калины. Одну ч. л. заливают стаканом воды и отваривают в течение 15 мин. Процеженную жидкость принимают перед едой по одной ст. л.
Подсолнух. У молодого, только распустившегося подсолнуха, обрывают лепестки. Они замачиваются в ёмкости с водой. Жидкость настаивают в течение десяти дней. Употребляют по ст. л. до приема пищи.
Валериана. Четыре ч. л. корней растения (измельчённые) заливают 50 мл воды (кипятка). Жидкость настаивается в течение 8-12 часов. Принимают препарат по ст. л. четыре раза в день. Женщинам и детям дозировку понижают до ч. л.

Эффективным средством для женщин и детей служат лечебные, расслабляющие ванны. Их стоит принимать вечером, перед сном.

Процедура приёма ванны при неврастенических расстройствах:

предварительно настаиваются лечебные травы;
ванна наполняется водой с комфортной и привычной температурой 35-37°C;
готовые настои выливаются в ванну;
ванну рекомендуется принимать 15-20 мин.

Настой трав для ванны можно приготовить следующим образом:

необходимы следующие травы: мята, мелисса, полынь, сосновые почки, корень аира, тысячелистник (по 3-4 ст. л.);
травы помещаются в ёмкость с водой (10 л);
настаивание производят в течение 5 часов;
перед выливанием в ванну жидкость процеживают.

Другой рецепт:

стакан измельчённых корней дягиля высыпается в ёмкость с тремя литрами воды;
корень в жидкости варится на небольшом огне в течение 15 мин;
добавляют по 1 ст. л. душицы и мяты;
продолжают варить в течение ещё 10 мин;
отвар снимают с огня и настаивают в течение 60 мин;
перед использованием процеживают.

Ещё один способ борьбы с неврастеническими расстройствами — массаж. Грамотное воздействие на ткани спины, шеи, головы, конечностей приводит к восстановлению процессов жизнедеятельности, расслабляет и успокаивает.

Особенности проявления у детей

Детский организм более восприимчив к стрессам и поэтому особенно остро реагирует на неблагоприятные внешние факторы, с которыми сталкивается. На первых этапах расстройство может не давать о себе знать, но через какое-то время оно проявляется в виде ярких симптомов и начинает вызывать сильное беспокойство у родителей. Чаще всего АВС у детей проявляется в виде раздражительности, капризности, возбудимости, быстрой утомляемости, хронической апатии, усталости, неспособности сосредоточиться, нарушения сна и аппетита.

Детский организм не имеет такого запаса прочности, как взрослый, поэтому вегетативная дисфункция быстро переходит в устойчивый невроз: появляются тики, нарушения сна, расстройство аппетита. Важно на самых ранних этапах обратить внимание на эти тревожные симптомы и снизить нагрузку, которой подвергается ребенок в школе и дома. Стоит обратить внимание на психологический фон в семье, полезно обратиться к психологу, который поможет родителям гармонизировать домашнюю обстановку и подобрать для ребенка оптимальный уровень физических и умственных нагрузок.

АНС у детей

У детей заболевание часто возникает на резидуально органическом фоне, то есть причинами возникновения АНС служат:

родовые травмы;
гипоксия при рождении;
нарушение питания;
не полностью сформированная нервная система;
нейротоксикоз в результате инфекционного процесса.

Неврастения может возникать на фоне проблем ребенка со сверстниками в саду или школе. Родителям важно следить за поведением и настроением малыша, чтобы вовремя помочь ему разобраться в чувствах. У маленького ребенка симптомы АНС выражаются в плохом аппетите, агрессивности и капризности. Малыш может начать портить игрушки, вымещая на них свою злость. Нервное истощение у ребенка сопровождается общим нездоровьем и частыми респираторными заболеваниями.

Иногда появление АНС связано с недоразвитием нервной системы или возникает вследствие заболеваний, протекающих с признаками нейротоксикоза. Также астено невротический синдром может развиваться у детей, живущих в местности, где наблюдается дефицит солнечного облучения, например в Заполярье.

Профилактика недуга

Нужно отметить, что основной профилактикой неврозов становится способность не переживать лишний раз тогда, когда нельзя изменить ситуацию, и действовать в том случае, когда на ситуацию можно повлиять. У всех случаются стрессы, однако при уверенности в себе и способности к преодолению сложных ситуаций можно их не допускать. Только от человека зависит, возникнет ли у него такая патология. Если были обнаружены симптомы такого невроза, необходимо обязательно обратиться к квалифицированному специалисту за помощью.