Защемление нерва в шейном отделе позвоночника

Симптомы защемления шейного нерва

Клиника патологии будет зависеть от того, какой именно нерв и на каком уровне пострадал. Теоретически возможно ущемление любого из восьми нервов, однако на практике большей нагрузке все же подвергаются нижележащие отделы, поэтому чаще происходит защемление 5-8 шейных нервов.

Они отвечают за иннервацию мышц рук и плечевого пояса. 1-4 нервы уходят вверх и приносят нервные импульсы к голове. Поэтому симптомы поражения будут несколько отличаться. К тому же, на шее вблизи позвоночника проходят важные крупные сосуды, кровоснабжающие не только руки, но и головной мозг.

Клиника при защемлении верхнешейных нервов:

1. Головная боль. Она давящая, распирающая.
2. Шум, звон в голове, в ушах – похожие симптомы наблюдаются при шейном радикулите.
3. Головокружение.
4. Приступообразные, стреляющие боли в затылочной области.
5. Нарушение зрения, «мелькание мушек» перед глазами.

Все эти симптомы могут усиливаться при поворотах, резких движениях головой.

Проявления патологии нижележащих нервов:

1. Боли различной степени выраженности в шее, в мышцах рук, плечевом поясе, под лопаткой. Они постоянные, возникают после переохлаждения или чрезмерной физической нагрузки на руки.
2. Ограничение движений.
3. Болезненные мышечные спазмы, судороги в руках.
4. Чувство покалывания, онемения, чаще всего в пальцах рук, причем, в зависимости от вовлеченного нерва, неметь может как один, так и несколько пальцев.

Симптомы, как правило, односторонние, но иногда может наблюдаться двустороннее симметричное поражение.

Обычно все начинается с болей. Тогда говорят об обострении защемления шейного нерва. Но практически всегда ему предшествует стадия так называемых малозаметных проявлений в виде чувствительных нарушений. На протяжении нескольких месяцев или даже лет человека может беспокоить онемение руки, одного или нескольких пальцев, особенно по ночам.

Чаще никто не обращает внимания на этот, на первый взгляд, «безобидный» симптом, но именно онемение и является начальным признаком развивающейся патологии шейного отдела позвоночника. Несмотря на многообразие причин, способных вызвать ущемление шейного нерва, подавляющее большинство случаев приходится на шейный остеохондроз.

Заболевание это весьма распространенное, и в современном обществе уже трудно встретить человека старше 30 лет, не имеющего проблем с позвоночником. По крайней мере, если провести простейшую диагностику, шейный остеохондроз будет обнаружен не менее чем у 90% обследованных.

Как распознать симптомы?

Распространение болевого синдрома при патологии.

Защемление нерва шейного отдела позвоночника сложно не обнаружить, поскольку для нарушения характерны ярко проявляющиеся признаки. При отклонении могут беспокоить симптомы локального и общего характера. Последние вызваны нарушенным кровообращением. Локальными признаками защемления служат:

• боль в затылке острого типа либо чувство жжения под лопаткой, ключицей, плечевом суставе;
• усиленное напряжение в мускулатуре, при этом пальпируя пораженную зону возникает болезненность;
• нарушенная чувствительность кожи.

Из общей симптоматики выделяются такие проявления защемления плечевого нерва:

• болевой приступ в зоне грудины, который напоминает признаки стенокардии;
• проблемы с движениями мускулатуры и тонусом в мышцах верхних конечностей;
• онемение во рту и на языке, что нарушает глотательную функцию, и у пациента возникают трудности с речью;
• ослабленная концентрация внимания и нарушение памяти;
• усталость физического и психического характера;
• головные боли и сильное головокружение;
• неврологические проявления.

Из-за обширной клинической картины доктору порой сложно определить ущемление нерва при остеохондрозе или других патологиях, из-за чего болезнь прогрессирует, возникает воспаление и другие осложнения.

Симптомы

Клиническая картина способна многое сказать о болезни. Защемление шейного нерва или артерии при остеохондрозе имеет достаточно яркие симптомы, на которые сложно не обратить внимания. Приходя к врачу, большинство пациентов жалуются на боли в шее – главный признак вертеброгенной патологии. Каждый их ощущает по-разному:

• Стреляющие, ноющие, колющие, пульсирующие, тянущие.
• Интенсивные, умеренные или слабые.
• Постоянные или периодические.
• Локализуются в шее, затылке (цервикалгия), отдают в надплечье, руки (цервикобрахиалгия), голову (цервикокраниалгия).
• Усиливаются при поворотах или наклонах головы.

У пациентов с радикулопатией рефлекторно напрягаются мышцы шеи, которые пальпируются в виде плотных валиков. Болезненны паравертебральные точки, присутствуют симптомы натяжения (Нери). Зачастую наблюдается сглаженность физиологического лордоза, существенно ограничена двигательная функция пораженного отдела: затруднены повороты и наклоны головы.

Когда защемило нерв в шее на фоне остеохондроза, могут появиться признаки нарушения импульсации по определенным волокнам: двигательным, сенсорным, вегетативным. В той или иной мере у пациентов определяются следующие неврологические расстройства:

• Онемение, покалывание, жжение, «ползание мурашек».
• Снижение чувствительности.
• Усталость и слабость мышц.
• Изменение окраски кожи.

Радикулопатия при остеохондрозе имеет компрессионный характер, но при длительном воздействии механического фактора присоединяется воспаление корешка.

При сжатии позвоночной артерии частым симптомом становятся головные боли. Они связаны с нарушением кровотока в сосудах головы и изменением их тонуса. В зависимости от преобладающего механизма, меняется характер ощущений:

• Артериоспастический: тупые, ломящие, разлитые, с мельканием мушек перед глазами.
• Артериодилататорный: пульсирующие, охватывают затылочно-височную область.

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника часто развивается при остеохондрозе. В этом случае появляются симптомы, которые далеко не каждый может связать с цервикалгией. При резких поворотах головой пациенты ощущают следующие проявления:

• Головокружение.
• Шум в ушах.
• Потемнение в глазах.
• Тошнота.
• Нарушение равновесия.

Это наводит на мысль о нарушениях в работе головного мозга, но причина кроется в заболеваниях позвоночника. Синдром позвоночной артерии приводит к потере сознания и провоцирует повышение давления, что ассоциировано с риском сердечной патологии.

Боли в шее появляются не только при ущемлении нерва, но и при сжатии артерии. Но во втором случае ситуация гораздо опаснее.

Симптомы и признаки защемления сосудов в шее

Даже если до этого человек испытывал головные боли, они несравнимы с той болью, которая бывает при защемлении. Если это произошло ночью, например, из-за неудачной позы, то в большинстве случаев человек встает утром с кошмарной, пульсирующей болью в области затылка. Причем как только он принимает вертикальное положение, боль становится агрессивней, появляется такое чувство, что в висках и под затылком пульсирует кровь.

Так происходит потому, что какое-то время сосуд был передавлен, кровоток приостановился. А когда человек встал и распрямился, сосуд освободился за счет того, что позвонки вернулись на свое место. В этом случае человек почувствует облегчение только лежа или если какое-то время рукой будет слегка придавливать в районе первого позвонка.

Нередко больной испытывает и другие, не менее яркие признаки защемления сосуда шеи:

• сильная тошнота;
• многократная рвота;
• усиление болей после рвоты;
• ухудшение зрения: пленка на глазах, “мухи”;
• сильный шум в ушах, снижение слуха.

Чем чаще происходят защемления, тем постоянней становятся признаки. В процесс вовлекается ЦНС и дает защемление сосудов в шейном отделе симптомы такие:

1. раздражительность;
2. плохой сон;
3. быструю утомляемость;
4. обострение психосоматических расстройств, особенно на фоне бессонницы.

Часто больные говорят о головокружениях, причем настолько сильных, что некоторые теряют сознание. Это косвенно говорит о том, вестибулярный аппарат недостаточно обеспечивается кровью и первый признак – нарушение чувства равновесия.

Если игнорировать такие признаки и не позволить остеохондрозу развиваться, то это может стать причиной ишемической болезни мозга. Шейный остеохондроз (шейная мигрень) часто провоцирует защемления разного рода, поэтому нужно держать под контролем такого коварного врага как остеохондроз.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Наиболее актуальная проблема сосудистой патологии в головном мозге, с которой обращаются люди любого возраста, является нарушение в вертебробазилярном бассейне снабжения крови.

Именно поэтому возникает такое заболевание, как синдром позвоночной артерии, что еще имеет название вертебробазилярного синдрома. Эту проблему впервые детально описал Barre в 1925 году.

…

Каротидный и вертебробазилярный бассейны питают головной мозг. 70-85% кровяного притока происходит из сонных артерий, которые находятся в каротидном бассейне.

Именно эти артерии отвечают за нарушение обращения крови. А 15-30% кровяного притока осуществляют позвоночные артерии, что отвечают за кровообращение в задних отделах мозга.

В случае если поражаются позвоночные артерии, тогда возможно нарушение координации, слуха, потеря сознания, зрения, головокружения.

Причины

Общие причины

Во всех случаях, когда появление болей в спине связано с защемлением нерва, необходимо проведение строго индивидуального лечения, поскольку этот симптом может быть связан с разными причинами

1. Самой частой из них является обострение остеохондроза и гипертонус мышц. Дегенеративные изменения при этом заболевании приводят к сокращению зазора между соседними позвонками. Повышение мышечного тонуса усугубляет ситуацию. В результате нервное ответвление сдавливается телами позвонков. Гипертонус мышц — одна из причин защемления
2. Нерв может защемляться вследствие спазма мышц. При этом происходит также защемление кровеносных сосудов и ухудшение кровоснабжения внутренних органов, головного мозга. Продолжительное защемление иногда провоцирует некроз нервных тканей и потерю чувствительности на отдельных участках. Нужно заметить, что спазмированность и гипертонус мышц сами по себе могут стать причиной развития остеохондроза. Это состояние не дает тканям расслабиться, из-за чего усиливается разрушительное воздействие на сегменты позвоночного столба. Риск возрастает при значительных физических нагрузках.
3. Нерв защемляется и вследствие осложнений остеохондроза – протрузии диска и грыжи (выпадения или выпячивания диска). При этом нервное ответвление сдавливается межпозвонковым диском.
4. Защемление чаще всего происходит у пациентов старшего возраста, поскольку у них более выражены такие явления, как изношенность межпозвонковых дисков, дегенеративные изменения позвонков, нарушения работы нервной системы.
5. Риск усиливается при наличии вегетососудистой дистонии. Ее основными симптомами являются сильные головные боли, метеозависимость. Вегетативные нервы проявляют чувствительность и к психологическим перегрузкам. В состоянии нервного напряжения многие начинают испытывать межреберные, головные боли, болевые ощущения в конечностях и т.д.
6. Причина защемления может заключаться в воспалении тканей, окружающих позвоночный столб.
7. Нерв защемляется также из-за неудобной позы и продолжительной нагрузки на спину.
8. Смещение, или подвывих позвонков – еще одна возможная причина защемления.

Шейный отдел

Нерв в данном отделе может сдавливаться вследствие выпячивания диска, пролапса, подвывиха шейных позвонков, дистрофических процессов в зоне шеи. Боль может появиться при резком повороте или наклоне головы, а также вследствие травмы шеи. Риск защемления возрастает из-за большой подвижности шейного отдела позвоночника.

Грудной отдел

Эта часть позвоночного столба малоподвижна, поэтому  защемление происходит намного реже. Тем не менее оно может случиться, поскольку весь позвоночник окружен нервами, чутко реагирующим на любой дисбаланс. Приступ межреберной невралгической боли может быть вызван резким движением, неудачным поворотом корпуса или подъемом тяжести. При этом необязательно, чтобы нагрузки были тяжелыми: они могут быть самыми обычными, но при этом привести к приступу.

Поясничный отдел

В области поясницы защемление нерва иногда сочетается со сдавлением ягодичной артерии остисто-крестцовой связкой, изменившей форму вследствие остеохондроза, или грушевидной мышцей.

• Нерв может ущемляться вследствие дегенеративных изменений позвонков и межпозвонковых дисков,
• Порой причина заключается в наличии позвоночной грыжи в поясничном отделе или смещении позвонков.
• К факторам риска относится и постоянная большая нагрузка на поясницу, провоцирующая воспалительный процесс в нервных волокнах (ишиас).
• Напряженность мышц поясничного отдела повышает нагрузку на позвоночный столб и провоцирует передавливание нерва.
• При неправильном перераспределении нагрузки на поясничную зону диск может сместиться, что приведет к частичному сдавлению его тканей. Сутулость может быть причиной защемления

Есть определенные факторы, сочетание которых с остеохондрозом  повышает вероятность защемления нерва. К ним относятся:

• Травмы позвоночного столба (при ударах, падении), приводящие к вывихам, подвывихам или смещению позвонков.
• Хронические инфекционные заболевания органов, находящихся в тазовой области, включая венерические (сифилис, гонорея и др.).
• Абсцесс, тромб, новообразование – снижают нормальный объем анатомического пространства и сдавливают нервные ткани.
• Заболевания, обусловленные нарушением обменных процессов (сахарный диабет и др.).
• Ожирение – повышает нагрузку на позвоночник.
• Плохая осанка – приводят к неправильному распределению нагрузки по позвоночному столбу.
• Беременность  — на поздних сроках плод и околоплодные оболочки достигают больших размеров, давят на позвонки и могут спровоцировать их смещение.

Как лечить защемление нерва в шейном отделе?

Что делать, если защемило нерв в шее? Защемление шейных позвонков и нерва требует комплексного изучения и разработки индивидуальной терапевтической программы по лечению и последующей реабилитации. Лечение и реабилитация направлены на снижение нагрузки на шею. Изначально больному назначается фиксирующий воротник и валик, подкладываемый под голову во время сна, которые предназначены для жесткой фиксации шеи.

Далее следует медикаментозное лечение, заключающееся в назначении:

• нестероидных противоспалительных средств;
• миорелаксантов;
• хондопротекторов;
• обезболивающих;
• мазей и гелей сначала охлаждающего, а потом согревающего действия;
• блокады.

В качестве дополнительных мер назначается физиотерапия и УВЧ для прогревания тканей, улучшения биохимических процессов, снятия воспаления и отечности. Лечение защемления нерва в шейном отделе также будет эффективно при проведении лазерной терапии. Полезны также массаж и мануальная терапия при защемлении нерва шейного отдела для устранения спазма, улучшения биомеханики в шейном отделе.

Также необходима лечебная физкультура для укрепления мышц, устранения компрессии корешков нервов шеи, расширения канальца между позвонками, усиления подвижности шейного отдела. Возможно применение ультразвуковых волн для снятия воспалительного процесса, ударно–волновой терапии, иглоукалывания, остеопатии.

Отсутствие лечения при радикулопатии может привести к серьезным изменениям в головном мозге и мышцах лица, к недостатку кровоснабжения и, в итоге, к серьезным осложнениям.

Если не удалось предотвратить защемление нерва в шейном отделе позвоночника и достичь положительных результатов после проведения консервативной терапии, то единственным возможным решением остается проведение операции по устранению патологических процессов в шейных отделах – грыжи, протрузии дисков.

Что делать, если сильно защемило шею, решает только врач. Цель лечения – устранить защемление, высвободить зажатый нерв, а не сделать еще хуже, поэтому самолечение категорически запрещено. Если нет серьезных осложнений при защемлении нерва, то проблему может лечить опытный врач – мануальный лечащий терапевт.

Если причина, приведшая к защемлению нерва на шее, выявлена, то в целях купирования боли в домашних условиях с разрешения врача можно пользовать некоторыми народными средствами, например, грелками или компрессами, настоями или отварами, а также ваннами.

Как лечить

Для лечения заболевания необходим комплексный подход. Использование одновременно нескольких методов лечения защемления нерва в шейном отделе наиболее эффективно.

Что делать, если защемило мышцу шеи? Первая помощь в домашних условиях заключается в том, чтобы уложить больного на ровную твердую поверхность на 1 час и дать ему обезболивающий препарат. После уменьшения болевого синдрома необходимо обратиться в лечебное учреждение к врачу.

Медикаментозное лечение

При защемлении шейного позвонка медикаментозное лечение представлено обезболивающими и расслабляющими мышцы препаратами, имеющими седативные и противовоспалительные свойства. Ношение фиксирующего воротника обеспечит неподвижность шейного отдела позвоночника.

Чем лечить шейный остеохондроз и защемление нерва, решает врач. Наиболее распространённые группы средств — согревающие мази, таблетки и уколы. Их действие направлено на снижение болевого синдрома, уменьшение воспаления.

Назначают следующие группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид».
2. Сильные анальгетики, их назначение целесообразно только при крайней необходимости.
3. Миорелаксанты. Механизм действия заключается в уменьшении спазма мускулатуры и расслаблении мышечных волокон, благодаря чему происходит высвобождение нервных корешков и смягчение болевых ощущений, снимается защемление мышц шеи. Используют центральные миорелаксанты: «Баклофен», «Тизанидин», «Циклобензаприн», «Метокарбамол».
4. Витамины группы В для улучшения метаболических процессов: «Витаксон», «Мильгамма».
5. Ходропротекторы для восстановления хрящевой ткани: «Терафлекс», «Артра».
6. Кортикостероиды. Их применение — достаточно радикальная мера. Препараты этой группы могут провоцировать серьезные побочные эффекты, поэтому гормональные средства применяют только при неэффективности других медикаментов.

Физиотерапия

Главная цель физиопроцедур — улучшение общего состояния человека. Метод избавляет от мышечных спазмов и болевых ощущений.

Наиболее популярные методы физиотерапии:

• УВЧ-терапия;
• парафинотерапия;
• лазерное лечение;
• воздействие ультразвуком и магнитотерапия;
• иглоукалывание.

Физиотерапевтические процедуры назначаются с учетом общего состояния больного и сопутствующих заболеваний.

Мануальная терапия

Мануальная терапия в короткие сроки устраняет боль и восстанавливает подвижность шейного отдела позвоночника. Она избавит от напряженности, из-за чего снимается давление на зажатый нерв.

Эффект от процедуры больной ощущает уже после первого сеанса. Проведение мануальной терапии доверяют только высококвалифицированным специалистам. Неправильное движение во время сеанса лечения защемления позвонка может привести к инвалидности больного.

Лечебная гимнастика ЛФК и массаж

Массаж улучшает кровообращение и обменные процессы, устраняет защемление мышц. С помощью расслабления сокращается уровень сдавливания нерва. Массаж эффективен вместе с упражнениями.

Лечебная гимнастика избавляет от негативных проявлений заболевания, ускоряет процесс выздоровления, а также предотвращает рецидивы заболевания.

Рассмотрим несколько эффективных упражнений:

1. Лежа на спине, сделайте 20 плавных и равномерных вдохов. Задержите дыхание на 10 секунд, затем выдохните. Сделайте несколько подходов.
2. Исходное положение — лежа на животе. Как можно выше поднимите грудь и голову, затем плавно примите первоначальное положение. Повторите упражнение 15—20 раз в 2—3 подхода.
3. Исходное положение — лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Приподнимите тело и по очереди наклоняйте его в левую и правую сторону. Повторите упражнение 15—20 раз по несколько подходов.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не дает результата, прибегают к оперативному лечению. Решение об операции выносят с учетом таких обстоятельств, как возраст пациента и общее состояние здоровья.

Хирургическое вмешательство направлено на декомпрессию нервов, устранение грыж, остеофитов или новообразований с последующей стабилизацией шейного отдела. Полное восстановление наступает в среднем через 2-3 месяца.

Народные средства

В лечении защемления важно использовать все доступные методы, народные средства применяют с особой осторожностью. Есть множество рецептов, однако актуальность использования зависит от формы патологии.

То, что полезно при простом ущемлении нерва, может быть противопоказано при сдавливании артерий. Перед применением любого из рецептов, предложенных ниже, обратитесь к врачу:

• ванна с отваром ромашки, крапивы, аира, шалфея и коры дуба или ели (по 250 г смеси на 3 л воды, предварительно кипятят и добавляют в полную ванну);
• компрессы с отваром из черной редьки и ржаной муки в равных пропорциях;
• мазь из 20 г жира, 1 ст. л. измельченных шишек хмеля;
• пихтовое масло, соединенное с такой же порцией валерианы;
• 1 ложка можжевельника в сочетании с 6 ложками измельченного лаврового листа — порошок заливают горячим сливочным маслом.

Основные методы диагностики ↑

Диагностика защемления осуществляется как на основании жалоб больного, так и с помощью специальной аппаратуры.

На основании жалоб можно выявить соответствие между локализацией признаков заболевания и местом защемления одного из восьми шейных нервов, выходящих из каждого из позвонков (см. таблицу).

Аппаратная диагностика при подозрении на защемление шейного нерва проводится с использованием компьютерной томографии и рентгенографии.

Беспокоят постоянные боли в коленном суставе? Узнайте, почему болит колено, из нашей статьи.

Что такое поясничный лордоз? Смотрите тут.

Как распознать сколиоз грудного отдела позвоночника? Читайте в этой статье.

Защемило шею: что делать?

Если у человека «замкнуло» шею и имеется подозрение на ущемление нерва, следует обратиться к врачу-неврологу для назначения правильного лечения. В домашних условиях можно только снизить неприятные ощущения и немного облегчить состояние больного. Для этого используются местные противовоспалительные препараты («Вольтарен», «Диклофенак»), а при сильном болевом синдроме – обезболивающие средства: например, «Ибупрофен», «Кетанов». Пораженной области нужно обеспечить полный покой – лучше всего лечь на ровную твердую поверхность, или одеть на шею специальный воротник.

Не рекомендуется использовать тепловые компрессы и согревающие мази в первые часы после появления болевых ощуений — они увеличивают воспаление.

На вторые сутки к шее можно приложить теплую грелку, а при наличии отека можно взять пузырь со льдом или мазь с охлаждающим эффектом.

Причины возникновения

Причины защемления кровеносных сосудов делят на 2 группы. Первая группа – вертеброгенные, то есть связанные с патологиями позвоночного столба, таковыми причинами являются:

1. Дегенеративно – дистрофические заболевания позвоночника – остеохондроз, остеопороз, артроз, спондилёз.
2. Протрузия, межпозвоночная грыжа.
3. Невралгия.
4. Стеноз позвоночного канала.
5. Травмы шеи.
6. Врождённые патологии шейного отдела.

Вторая группа – невертеброгенные, то есть несвязанные с патологиями позвоночника:

• Перекручивание кровеносных сосудов.
• Опухоли.
• Повышенный холестерин.
• Спазм мышц.