Болезни полового члена: причины, симптомы, лечение

Причины развития гранулёмы

Специалисты выделяют две основные причины развития гранулёмы: инфекционная и неинфекционная. Среди инфекционных видов пусковым механизмом для формирования патологии выступают: сыпной и брюшной тиф, туберкулёз, бруцеллёз, сифилис, туляремия, ревматическая болезнь, энцефалит и бешенство. Отличие кроется в морфологической особенности. Неинфекционные типы образований характерны для людей, часто контактирующих с химическими соединениями: бериллием, асбестом, силикатами, тальком. При попадании в организм инородного тела развитие поражённых клеток начинается вокруг него. В медицинской практике выделяется 5 категорий причин, вызывающих патологическое заболевание:

• Иммунная – на появление гранулёмы влияет аутоиммунная реакция тела, наблюдается избыточный синтез фагоцитов.
• Новообразования инфекционного типа, образующиеся при наличии грибка кожи, хромомикоза, бластомикоза, гистоплазмоза и других болезнях, вызванных инфекциями.
• Гранулёма, проявившаяся из-за попадания чужеродного предмета: хирургические нити от шва (лигатурная форма), части тела насекомого, татуировочная краска.
• Узелки, возникшие после получения травмы, в том числе в районе пупка.
• Прочие факторы – болезнь Крона, аллергия, сахарный диабет и ревматизм.

Формирование гранулёмы зависит от местного иммунитета клеточной структуры. Однако точных причин появления патологической болезни врачами не установлено. Величина обычных гранулём не превышает двух миллиметров. В природе встречаются узлы крупных диаметров. Соединительный метаболизм клеток происходит с высокой либо низкой скоростью. Отдельные виды гранулём рассасываются самостоятельно, для остальных проводится терапия.

Гранулёма на руке

Лечение

Терапия ЗППП определяется персонально для каждого человека. Методики бывают следующих видов:

• противовирусная;
• иммуностимулирующая;
• антибактериальная;
• витаминотерапия;
• физиотерапевтическая.

Лечится весь организм, а не только половые органы. Локальные препараты окажут кратковременное действие, снижая интенсивность симптомов, но не лечат патологию на 100%. Для стойких результатов применяют мощные медикаменты разной формы и действия.

Лечение назначают венерологи, гинекологи и урологи. Перед приемом любого лекарства сдаются тесты, которые показывают восприимчивость к антибиотикам. Курс терапии мощными препаратами около 10-12 суток. При хронизации ЗППП период увеличивается не менее чем на 3 недели.

Лечение

В настоящее время существует концепция назначения лекарственных средств, проводится с учетом определения чувствительности к возбудителю. Подбор препаратов следует начинать как можно раньше, от этого будет зависеть успех и дальнейшее состояние организма. 

Лечение бактериальных инфекций

Лечение таких заболеваний, которые вызваны бактериями, начинается с антибактериальными средствами. Их может быть несколько, подбирать их лучше в комбинации.

При выраженной интоксикации могут применяться средства для снятия зуда, жжения, а также выведения токсинов.

Лечение вирусных инфекций

Вирусные инфекции лечатся посредством назначения противовирусных средств, а также иммуномодулятор и иммуностимуляторов. Для снятия боли и раздражения можно применять нпвс. С целью уменьшения зуба применяются антигистаминные.

Лечение инфекции вызванной вирусом папилломы человека

1. Сводится к применению антивирусных средств. Эта группа препаратов является основой в терапии.
2. Кроме антиретровирусных применяются и средства из группы иммуномодуляторов, так как хорошее состояние иммунитета способствует лучшей элиминации возбудителя.
3. При передаче инфекции через половой путь требуется назначение лечения и половому партнеру.
4. При выраженном снижении иммунитета применяются также и иммуномодуляторы, которые способствуют усилению защитных свойств.
5. Во время лечения обязательно исключить любые половые акты для исключения передачи инфекции данным путём.

Лечение кандидоза

1. Лечение кандидоза сводится к применению антимикотических препаратов.  Механизм их действия может быть различным, от воздействия на стеку гриба, так и на подавление микотической активности. По режиму приема это средства для местного действия или системно направленные.
2. Хороший эффект оказывают вагинальные свечи, в последнее время некоторые производители выпускают комбинированные препараты, которые помимо своей антимикотической обладают ещё антибактериальной направленностью.
3. Длительность их приема, как правило, недолгая, увеличиться она может лишь при хроническом или рецидивирующем процессе, а также наличии сопутствующих патологических состояний, которые требуют удлинения сроков лечения.

Лечение фтириаза и чесотки

Основывается в первую очередь на применении местных средств. Использоваться они могут в виде мазей, шампуней, спреем и т.д.

Направлены данные препараты на уничтожение возбудителя данной инфекции передающейся половым путём. Некоторые из них способны уничтожить возбудителя за котокий промежуток времени.

Большую сложность представляет лишь лечение беременных женщин: для которых препараты, примеряемые в настоящее время могут быть токсичными. Именно поэтому единственным средством уничтожения инфекции для них является использование серной мази.

Что запомнить

1. Гранулема кожи — это не опухоль или новообразование, это воспаление кожи. Разновидностей гранулем множество, как и причин возникновения. Они часто бывают следствием сбоев иммунной системы, реакцией организма на инородный предмет и следствием появления инфекции в организме.
2. Диагностика гранулемы сложная. Необходимо в первую очередь выявить первопричину воспаления.
3. Лечение сводится к устранению основного заболевания, либо симптоматической терапии в случае аутоиммунных реакций.
4. Некоторые гранулемы, к примеру пиогенные, иссекают хирургическим путем.

Донованоз

Донованоз, или паховая гранулема, относится к ИППП. Возбудитель — тельца Донована (Calymmatobacterium granulomatis). Заболевание часто протекает вместе с сифилисом.

Инкубационный период — от нескольких дней до 3 месяцев. На головке или теле пениса, или на крайней плоти появляются папулы, которые затем изъязвляются, образуя язвы с зернистой поверхностью. Язвы при донованозе безболезненные, имеют зубчатые и волокнистые края, по внешнему виду напоминают опухоль.

Диагноз ставится на основании микроскопии соскоба с язвенной поверхности.

1.1 Лечение

Наиболее эффективные антибиотики для лечения донованоза:

• Бисептол (Сульфаметоксазол + Триметоприм).
• Азитромицин (Сумамед).
• Ципрофлоксацин (Ципролет).

Диагностика

Довольно сложно установить причину развития гранулемы. Специалисты называют множество заболеваний, которые могут спровоцировать появление воспаленных узелков на коже. Однако все убеждены, что перерождение гранулемы в раковое образование исключено, так как она не является опухолью.

При первичном обращении специалист визуально оценит поражение кожи, соберет анамнез пациента и по визуальным признакам и жалобам человека назначит обследование. Гранулема выявляется на основании результатов следующих исследований:

1. Анализ крови на инфекции.
2. Исследование мазков из половых органов, если возникает подозрение на венерическую гранулему.
3. Общее исследование крови для определения показателей эозинофилов.
4. Биопсия клеток образования. Представляет собой забор части воспаленной ткани для микроскопического исследования.

Состав крови пациента дает четкую картину его состояния и позволяет выявить природу образования гранулемы. По усмотрению врача возможно также проведение дополнительного обследования.

Лечение пиогенной гранулемы кожи

По отношению к патогенной гранулеме могут быть приняты разные врачебные решения.

Если предполагается, что пиогенная гранулема возникла на пике эндокринных изменений в организме, то за нею устанавливают наблюдение – новообразование склонно к саморазрешению. Если же признаков обратного развития не наблюдается, а гранулема легко травмируется и кровоточит, то такую опухоль следует удалить в плановом порядке, но без промедления, чтобы избавить пациента от кровопотери (хоть и незначительной, но регулярной).

Методами удаления описываемого новообразования являются:

• хирургическая операция;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• лазерное удаление.

Во время хирургической операции проводят высечение опухоли скальпелем с последующим лигированием сосудов (накладыванием швов на них).

Важно

Во время электрокоагуляции пиогенной гранулемы применяется электронож – он не только отсекает опухоль, но и моментально проводит гемостаз (остановку кровотечения): под влиянием высокой температуры края сосудов свариваются.

Криодеструкция подразумевает разрушение опухоли посредством влияния на нее жидким азотом.

Удаление опухоли практикуют методом воздействия на нее лазерным лучом. Это один из наиболее новых методов, благодаря которому удается избежать:

• кровотечения;
• формирования грубого рубца на месте опухоли.

Перед удалением пиогенной гранулемы проводится местная анестезия (обезболивание).

Назначения в послеоперационном периоде следующие:

• покой послеоперационной раны – в частности, запрещено удалять корку, так как под ней формируется зона эпителизации. В противоположном случае может возникнуть неэстетический рубец;
• после удаления опухоли хирургическим методом – перевязки;
• обезболивающие средства – в случае необходимости.

Ранее предлагалось лечить патогенную гранулему консервативно – с помощью 5% мази имиквимода. Но такой метод в сравнении с выше описанными является мало эффективным.

Формы развития

Венерическая гранулема может иметь несколько видов в зависимости от формы протекания заболевания:

1. Язвенная форма. Является самой распространенной формой заболевания. Язвенные проявления на коже могут быть как одиночными, так и встречаться в виде множественных поражений. Подобная форма имеет несколько подвидов.
2. Веррукозная форма. Отличие подобной формы донованоза от язвенной заключается в том, что в очагах язв появляются типичные образования, похожие на розоватые бородавки. При легком травмировании бородавки начинают кровоточить и образовывают плотные корочки.
3. Цветущая форма. Подобная форма донованоза характеризуется образованием красных язвочек с мокнущей поверхностью. При развитии заболевания из язвочек выделяется серозная жидкость с неприятным запахом, при этом человек ощущает зуд и боль.
4. Склерозирующая форма. При подобном развитии заболевания у человека может изменяться состояние половых органов и мочевой системы.
5. Некротическая форма. Донованоз в этой форме является наиболее тяжелым. Обычно некротическая форма является осложнением при отсутствии лечения, при этом в организм попадают и другие инфекции. Язвы при подобной форме заболевания имеет большую площадь, темный цвет и очень неприятный запах. Со временем язвы могут разлагать ткани и гнить. Это приводит к полному и безвозвратному разрушению половых органов у мужчин и женщин.

В некоторых случаях у человека может встречаться сразу несколько форм паховой гранулемы. В этом случае речь идет о смешанной форме заболевания.

Причины возникновения гранулемы

Возбудитель донованоза — это calymmatobacterium granulomatis. Это маленький микроорганизм, напоминающий формой яйцо. Он предпочитает теплую влажную среду, поэтому оставшись без носителя, быстро погибает. Паховая гранулема широко распространена в тропических регионах, но для стран СНГ является редкостью. Другое название этой бактерии — тельце Донована, поэтому заболевание и получило свое название.

Паховая гранулема (granuloma inguinale) в большинстве случаев развивается, когда возбудитель передается половым путем от зараженного человека к его партнеру. У женщин проявления заболевания могут быть менее выраженными, поэтому европейские мужчины, которые часто бывают в тропических регионах по работе и часто меняют половых партнерш, наиболее часто становятся жертвами этого заболевания.

В редких случаях возбудитель может передаваться и через бытовые контакты. Это возможно только при некоторых климатических условиях, сочетающих высокую влажность и температуру воздуха. Повышает риск бытовой передачи несоблюдение правил личной гигиены и проживание в санитарно-неблагоприятных условиях.

Кроме того, установлено, что более подвержены этому патологическому состоянию люди, которые имеют ослабленный иммунитет. Помимо всего прочего, чаще происходит заражение тех, кто страдает от различных хронических заболеваний, ухудшающих общее состояние здоровья. Исследователи указывают на то, что у некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к такому заболеванию, как донованоз.

Виды грыж в паху у женщин

В зависимости от того, с какой стороны тела находится выпячивание, принято выделять левостороннюю, правостороннюю, двустороннюю патологии. Еще одна классификация разделяет грыжи с учетом того, как они проходят по паховому каналу:

• Косая. Самый распространенный вид, при котором мешок, отклоняясь в сторону, проходит через латеральную ямку, нередко опускаясь в большую половую губу.
• Прямая (внутренняя). Грыжевой мешок выступает через медиальную паховую ямку.
• Наружная поверхностная надпузырная. Мешок выходит через надпузырную ямку, между медиальной и серединной пупочными складками брюшины. Редко встречающаяся форма выпячивания.

Грыжи разделяют по степени вправляемости. Одни образования могут возвращаться в брюшную полость самостоятельно или при легком надавливании на выпячивание, когда больной занимает определенное положение тела (ложится на спину). Это происходит при широких воротах, если органы, проникшие в паховый канал, не срослись друг с другом. Другие выпячивания вправляются тяжело или не делают этого вообще.

Основные причины – наличие спаек из-за воспаления стенок и сращивание органов, проскользнувших в паховый канал. При невправляемой грыже внутренние органы в мешке постоянно травмируются. Это приводит к появлению спаек, нарушению кровообращения, оттока лимфы.

Такие выпячивания опасны и требуют хирургического вмешательства, поскольку могут разрастись до огромных размеров.

Статьи по теме

• Гормональный сбой у женщин — симптомы при беременности, климаксе, после аборта и в подростковом возрасте
• Заболевания прямой кишки: признаки и диагностика
• Компрессионные чулки для операции и восстановительного периода — как надевать и сколько нужно носить