Воспаление суставов кисти рук: отчего возникает и как можно помочь

Возможные осложнения

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями:

• присоединением вторичной инфекции
• повышением концентрации лейкоцитов, развитием воспалительного процесса
• гидроартрозом
• гнойным артритом
• периартритом
• дисфункцией почек, мочевого пузыря
• почечнокаменной болезни, подагрического нефрита

Есть вероятность трансформации патологического процесса в хроническую стадию. Тяжелое течение патологического процесса приводит к нарушениям трудоспособности, значительному ухудшению качества жизни.

Что делать, если болят кисти рук: общие советы

Даже если вы заметили только начинающийся отек на кисти – немедленно снимите все браслеты и кольца. При травме зафиксируйте конечность и охладите ее с помощью льда или холодных продуктов из морозилки, но не держите холод слишком долго, как можно быстрее обратитесь к врачу.

При возникновении первых неприятных ощущений при повторяющихся движениях снизьте нагрузку и прервитесь на отдых и массаж.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении скованности, отеке и покраснении кожных покровов.

Чтобы не допускать «профессиональных» последствий, делайте гимнастику для рук, самомассаж, используйте защитные приспособления.

Профилактика воспаления сухожилий запястья

Чтобы избежать воспаления запястья, если ваша профессия связана с ручной работой, нужно выполнять ряд профилактических мероприятий:

1. Регулярно в конце рабочего дня выполняйте упражнения для кистей рук против воспаления сухожилий запястья;
2. На работе не давайте рукам переутомляться. Обязательно делайте хотя бы десятиминутные перерывы, как только почувствуете напряжение в области кисти;
3. Если ваша работа связана с предметами, которые вибрируют, то обязательно надевайте перчатки, которые будут предотвращать негативное влияние вибрации на сухожилия запястья;
4. Избегайте переохлаждения кистей в холодное время года – носите перчатки и теплые вещи с длинным рукавом;
5. Ведите здоровый образ жизни – не курите, не пейте кофе в большом количестве и употребляйте витамины, которые укрепляют кости и сухожилия.

Медикаментозная терапия

Часто больному назначаются НПВС

При воспалении суставов кистей верхних конечностей больному может быть назначено применение:

• НПВС;
• антибиотиков;
• базисных препаратов;
• иммуносупрессоров.

Применение НПВС

Больному прописывается использование:

• Ибупрофена;
• Диклофенака;
• Нимесулида.

Обратите внимание! Эти лекарства назначаются в остром периоде, когда пациента беспокоят сильные болевые ощущения.

При ревматоидной форме в суставную полость вводятся глюкокортикоиды.

Лечение инфекционной формы

Больному назначается антибактериальная терапия. Используемые препараты зависят от возбудителя патологии. Также принимается во внимание то, насколько инфекция чувствительна к лекарственному средству.

Применение базисных препаратов

Эти лекарства прописываются при ревматоидной форме. Их применение способствует модулированию иммунного ответа. Базисные медикаменты замедляют развитие болезни. Лучшие препараты представлены ниже.

Таблица 4. Рекомендованные базисные препараты.

Эти лекарственные средства притормаживают развитие недуга.

Применение иммуносупрессоров

При суставном воспалении, затрагивающем кисти рук, назначаются иммуносупрессоры и иммунодепрессанты

Рекомендованные средства перечислены в табличке.

Таблица 5. Лучшие иммуносупрессоры:

Обратите внимание! Эти препараты назначаются в комплексе с противовоспалительной терапией.

Лечение шишки на руке возле кисти

Пациенты, обнаружив у себя гигрому, часто задаются вопросом: нужно ли лечить данное образование? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Если на кисти руки появилась шишка как кость, но она не беспокоит (то есть не вызывает болевых ощущений, не мешает в работе) и приемлема с точки зрения эстетики, то острой нужды в ее устранении нет. В случаях, когда гигрома болезненна, мешает движениям сустава, то лечение следует начать как можно раньше.

Кроме хирургических методов устранения дефекта, существуют и консервативные способы (и традиционные, и народные). Однако подобные методы эффективны на начальных стадиях болезни и применять их можно только в том случае, когда гигрома не болит и не вызывает дискомфорта, кроме эстетической непривлекательности.

Народные рецепты

• Наиболее действенным методом является спиртовой компресс, для которого используют обыкновенный медицинский спирт, разбавляемый небольшим количеством воды. Небольшой отрез марли необходимо пропитать разбавленным раствором и наложить на гигрому, укутав поверх теплой тканью. Экспозиция составляет 2 часа. В это время необходимо исключить любые движения больной конечностью. Повторяют данную процедуру в течение 2-х дней, а затем 2 дня отдыхают. Применяют данную методику до полного устранения гигромы.
• Лечение монетой. Монетку туго приматывают к наросту и ходят с таким «компрессом» не меньше 2-х недель.
• Средство на основе глины. Для приготовления лекарства понадобится красная глина (1 стакан), вода теплая (половина стакана) и морская соль (2 ч. л.). Все ингредиенты смешиваются и полученное мягкое вещество наносится на гигрому, а сверху плотно заматывается бинтом. По мере подсыхания глины повязку смачивают теплой водой. Такой глиняный компресс необходимо носить в течение суток, после чего делают перерыв на 2 часа и процедуру повторяют. Длительность курса 10 дней.

Хирургическое лечение

Как упоминалось выше, при запущенных гигромах назначается хирургическая операция. При этом хирург осуществляет прокол в гигроме и вытягивает из нее содержимое, затем вводит внутрь образования гормоны, прекращающие его дальнейший рост, и забинтовывает запястье.

Радикальная операция сводится к иссечению образования вместе с капсулой лазером либо скальпелем с последующим ушиванием раны.

Если образование нагноилось, то вместе с гормональным препаратом вводится антибиотик. К сожалению, ни один из методов не дает 100%-ной гарантии, что шишка не вырастет вновь.

Физиотерапевтические методы

Консервативная терапия начальной стадии гигром сводится к проведению следующих процедур:

• грязелечение;
• электрофорез;
• теплолечение;
• облучение ультрафиолетом;
• аппликации теплого парафина.

Симптомы и признаки в зависимости от вида

Независимо от места расположения гигромы симптомы — одинаковые. Пациентов беспокоит жгучая боль в случае расселения опухоли близ сосудов, нервных окончаний. По мере развития основные визуальные признаки — покраснение, отёчность, воспаление, нагноение пораженного участка.

Сроки восстановления

Восстановление и реабилитация пациента после классического или лазерного метода является самой важной частью послеоперационного периода. Быстрое заживление и устранение всех симптомов определяется соблюдением рекомендаций. Если отсутствуют осложнения, полное заживление происходит через 1-2 недели в зависимости от размеров шишки и типа вмешательства.

Советы, которых необходимо придерживаться после операции:

• Обязательное ношение эластичного лонгета или гипса назначенное количество времени.
• До 1 месяца ограничивать излишнюю нагрузку на кисть и близлежащие суставы.
• Соблюдение комплекса упражнений, позволяющих постепенно разрабатывать больную поверхность.
• При необходимости, активное посещение физиопроцедур.

Соблюдение советов позволяет пациенту избавиться от ряда осложнений и снизить риски на дальнейшее проявление гигромы кисти.

Лечение гигромы

Лечение новообразования проводится следующими способами: консервативная терапия; оперативное вмешательство. Первый способ включает в себя проведение следующих мероприятий:

• облучение ультрафиолетом;
• лечение лазером;
• электрофорез;
• парафиновые аппликации;
• прогревание;
• грязелечение (применяется при повреждении подкожного хряща).

Одновременно с вышеуказанными процедурами специалист может назначить пункцию, предполагающую отсасывание экссудата из капсулы при помощи шприца. В полость, освободившуюся от гнойной жидкости, вводят медикаменты с глюкокортикоидным и антибактериальным составом, действие которых направлено на борьбу с патогенной микрофлорой, обезболивание, купирование воспалительного процесса.

Использование любого из этих способов лечения подразумевает прекращение всякой деятельности, связанной с движениями кисти.

Медикаментозные средства

Лечение медикаментами назначается в случае воспалительного процесса, вызванного сдавливание близлежащих тканей. Предварительно специалист устанавливает характер новообразования — асептический либо гнойный.

В первом случае успешно применяется медикаментозная терапия, во втором — лечение проводится только хирургическим путём.

Сама по себе медикаментозная терапия в этом случае не является самостоятельным методом и применяется лишь в комплексе с другими способами лечения. К примеру, в процессе операции по удалению новообразования или после неё, то есть в период реабилитации назначаются антибиотики.

При лечении асептического воспаления используются следующие группы препаратов:

• Кортикостероиды, обладающие противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.
• Антигистаминные средства, блокирующие производство гистамина в тканях.

Физиопроцедуры

Физиотерапия показана при гигроме, локализующейся в любой части тела, поскольку устраняет остаточные явления после воспалительного процесса, вызвавшего развитие кисты. Для лечения новообразования используют следующие методики:

1. Лечение ультразвуком. Улучшает микроциркуляцию крови, наполняет ткани кислородом и ускоряет их регенерацию, минимизирует воспалительный процесс. Курс лечения составляет 10 дней, длительность процедуры — 10 минут.
2. УВЧ. Глубоко прогревает ткани, улучшает местный кровоток, минимизирует воспалительный процесс и усиливает регенерацию. Курс терапии — 10 процедур, продолжительность каждой — 10 минут.
3. Содовые и солевые ванны. Благотворно воздействуют на спайки, способствуя их размягчению и устранению. Такие ванны имеют выраженный противовоспалительный эффект. Курс терапии предполагает проведение 20−30 процедур, длительностью 15 минут.
4. Магнитотерапия. Способствует прогреванию тканей, минимизирует воспаления в хрящах и костях. Курс — 10 процедур, по 15 минут.

Оперативное вмешательство

Если шишка под кожей стремительно растёт и доставляет массу неудобств пациенту, специалист назначает операцию по удалению гигромы.

При этом совершенно неважно, с какой именно стороны запястья локализуется киста. При удалении кистозного новообразования чаще всего используются малоинвазивные методы, ограничивающиеся пунктированием шишки.

Гигрому прокалывают, дренируют из неё всю жидкость и вводят гормональные препараты с целью предотвращения рецидивов. В запущенной стадии производят надрез, через который полностью удаляют опухоль, а оставшуюся ранку обрабатывают антибиотиками.

Другие методы лечения

Лазер. Это самый современный малотравматичный метод лечения гигромы. Иссечение шишки происходит под воздействием лазерного луча. После вскрытия капсулы врач захватывает кистозное образование щипцами, подтягивая её вверх и отсекая всё тем же лучом.

После полного извлечения шишки на рану накладывают швы. При использовании этого метода выздоровление наступает намного быстрее. Консервативная терапия используется только в случае небольшого размера гигромы (не более 5 см).

Физиотерапия

Хороших результатов достигают в лечении гигромы лазером. Процедура иссечения лазерным лучом занимает не более 20 минут. Сначала иглой отсасывают жидкость, заполняющую капсулу. Затем выжигают капсулу изнутри. Метод малотравматичный, почти безболезненный. Исключается кровотечение благодаря коагуляции сосудов. На руке не остается шрама.

Физиотерапевтическое лечение широко применяется в лечении гигромы на стопе, в подколенной ямке или руке. Процедуры дополняют медикаментозную терапию. Часто лекарство одновременно используется с каким-либо способом физиотерапевтического воздействия. Цель — уменьшить размеры кистозного выроста, предупредить развитие патологии.

Аппаратные методики разрешены в отсутствие:

• острого воспаления;
• аллергических реакций на коже;
• повышенной температуры тела;
• инфекционных заболеваний;
• злокачественной опухоли.

Воздействие электричества, ультразвука магнитного поля направлено на расслабление мышц, активизацию кровоснабжения поврежденной области, противовоспалительный эффект, заживление. Ряд специалистов выступает против физиотерапии в случае с гигромой. Они считают, что под действием физических полей образование способно увеличиться в размерах.

Среди популярных методов:

• ультразвуковое лечение с применением лекарственных средств;
• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез с йодом;
• солевые ванночки высокой концентрации;
• дарсонвализация — высокочастотное импульсное воздействие.

Физиопроцедуры актуальны в восстановительный период после проведения хирургического удаления гигромы. В этом же случае назначают массаж ранее поврежденной области, парафиновые ванночки, аппликации лечебной грязью.

Для проведения физиопроцедур используют и компактные аппараты Дэнас, Диадэнс, Алмаг для домашнего применения. Они улучшают циркуляцию крови, стимулируют поврежденную зону к восстановлению.

Маленькие гигромы (до 1 см в диаметре) лечатся с помощью физиотерапии и ограничения подвижности больного сустава. Врач назначает электрофорез, различные обертывания, прогревание. На начальной стадии болезни этого может быть вполне достаточно для успешного излечения. Однако подобный метод недопустим при наличии воспалительных процессов в суставе.

Профилактика

Известно, что наиболее простым методом избежать болезни считается профилактика. Чтобы предотвратить появление болей в кистях рук, применяются такие меры профилактики, как частые перерывы в работе при длительном пользовании компьютером, активная разминка кистей рук, избежание нагрузок на сустав. При возникновении неприятных симптомов в кистях следует сразу ограничить все физические нагрузки на руки.

В опасные периоды старайтесь избежать травмирования запястья. Не рекомендуется поднимать тяжести. В ежедневном рационе обязательно должно быть необходимое количество кальция и витамина Д. Не злоупотребляйте табачными и алкогольными изделиями и ведите здоровый образ жизни, это считается главным профилактическим средством от болезней.